气瘿医案
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王某，女，25岁。2000年5月26日初诊。患者于1年前发现颈部增粗，但无自觉症状。半年前颈前正中明显肿大，且有压迫症状。诊为“单纯性甲状腺肿”。特求中医治疗。诊查：颈前正中呈结节性增大，大如鹅卵，按之质软，伴吞咽困难，胸部憋闷，心慌，睡眠、食欲尚可，口干不欲饮，大便稀溏，舌质暗红、苔黄略腻，脉弦滑。辨证：气痰瘀交结，壅结颈前。治则：疏肝理气，化痰活血，软坚消瘿，养心安神。处方：玄参30克，...
某女，24岁。1998年10月14日初诊。心慌、多汗，颈部不舒已历半年，外院化验检查T3、T均增高，西医诊断为甲状腺功能亢进症，治疗后症情依然，来中医科求治。刻诊：颈前区下部肿大，质软，无明显结节及硬结，能随吞咽动作上下移动，心悸，汗多，双手颤抖，夜寐欠安，无眼突，食欲一般，二便正常，舌质红，苔薄腻，脉细数。证属营阴不足、心失濡养、痰气交结所致。治以滋阴养心、潜阳宁神、化痰软坚散结。潞党参2...
陈某，女，29岁。病已年余，初起未予注意，当时只发觉颈部逐渐粗大，有时心悸、烦躁。今年1月，感觉症状日益增多，脉搏加速(110~120次/分)，多食善饥，两目发胀，怕热多汗，头昏，多疑，疲乏无力，月经行期无定。经北大医院检查诊断为甲状腺功能亢进，曾住院治疗45天，现求诊中医施治。舌苔薄黄，六脉弦数，颈部显著肿大。辨证立法：瘿瘤古人已详论之，多属情志郁结以致气血瘀滞，结而为瘿瘤，治法以软坚，平...
陈某，女，16岁。患甲状腺肿大，因畏惧手术，转请中医治疗。诊见右侧颈部有一肿物，如鸡卵大小，触之质软不痛，累及颈项转动不利，伴头痛，多汗，烦躁，咽痛，咳嗽，痰中带血，口渴，便干。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。此为火毒蕴结肺与阳明二经，治用泻火解毒之法：大黄3克，黄芩10克，黄连10克，玄参30克。服药5剂，大便通，咯血止，口渴，咽痛皆愈。然痰浊仍盛，咳吐不尽。火热生痰。痰火交结，发为瘿肿。又当清...
蔡某，女，26岁。妊娠期间，自觉发热，手足心热常烦躁，易激动，好郁怒，心悸（心率130次/分左右）、气喘。西医曾给予安定、心得安、维生素B1等西药治疗，未好转。后就诊于余，余则用养血疏肝，安神保胎之药数剂，诸证未减。其家人恐服药过多，导致胎儿先天性畸形，故停药。后足月顺产一女婴。产后上述诸证如前，又多次来就诊，曾按阴虚火旺，治以滋阴清热，养心安神，用天王补心丹化裁，不效；又按气血虚亏，治以补...
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肉瘿医案
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初诊时间：1980年3月10日主诉：颈项两侧肿大已2年，经常低热，心慌烦热，性情急躁，动辄易怒，精神疲惫病史：经某医院检查诊断为“甲状腺瘤伴甲亢”，需手术治疗，患者有顾虑而来我院门诊治疗。诊查：甲状腺肿大约3cm×2cm，表面光滑、中等硬度、随吞咽动作上下移动，外院检查基础代谢率为+34%，同位素扫描为冷结节，舌红、苔薄，脉弦数。辩证：肉瘿（甲状腺腺瘤伴甲亢）。肝气郁结化火，灼伤津液，痰火交...
骆某，男性，36岁，干部，初诊为1998年12月23日。20天前，发现颈前部一包块，稍感不适，触摸无疼痛。曾往武汉市某医院，经细胞学穿刺检査报告为：结节性腺瘤样胶样甲状腺肿。因不愿手术，故来我科求治。检查：颈右侧部扪及4cm×2cm大小结块，中部隆起，质柔软，表面光滑，随吞咽上下活动。舌淡、苔薄，脉弦滑。诊断：肉瘿辨证：气滞痰凝。治则：疏肝理气，健脾化痰，消肿散结。处方：海藻玉壶汤加减柴胡9...
患者李某，男，56岁，南京供电局职工。其初诊时B超见左侧甲状腺有肿块，约4cm×5cm大小，低回声，边界清，诊断为左侧甲状腺腺瘤。平素性情急躁易怒，舌边有瘀斑，脉弦。辨证为气滞痰瘀。予以理气化痰、破瘀散结法。香附6g，郁金10g，青陈皮（各）6g，昆布10g，海藻10g，牡蛎（先煎）20g，皂角刺20g，三棱、莪术（各）20g，牡丹皮10g，赤芍10g，夏枯草10g，山慈菇10g，每日1剂，...
患者罗某，女，46岁，初诊为2005年10月12日。患者于3个月前无意中发现颈前右侧肿块，触摸无疼痛，皮色正常，伴有胸闷不舒，胸胁作胀月事紊乱。因不愿手术而服药治疗。检查：右侧甲状腺内触及圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，与皮肤无粘连，肿块能随吞咽而动，舌淡红苔薄白，脉弦滑。B超示：右侧甲状腺实性肿块约为3.0cm*3.0cm，低回声，边界清楚。血清学检查：T3、T4、TSH、FT3、FT4正常...
芮××，女，37岁。初诊：1996年9月9日。主诉：发现颈前肿块1周。患者1周前无意中发现颈部有一肿块，无疼痛，食欲可，夜寐梦扰，二便调。查体示：甲状腺右叶触及一约3X2.8cm2肿块，质地中等，边界清楚，随吞咽动作上下活动。舌红，苔薄白，脉濡。B超提示：甲状腺右叶混合性占位。诊断为：肉瘿（甲状腺囊腺瘤）。证属：肝郁痰凝。治拟：疏肝化痰。内服：柴胡12g 郁金9g 八月札12g 象贝母9g ...
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瘿痈医案
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李某，女，32岁，2020年5月28日初诊。颈部疼痛1个月，加重1周。患者1个月前因感冒出现颈部疼痛，放射至耳后部，咽部不适，近1周加重。刻诊见颈部疼痛并向耳后部放射，低热，失眠，情绪不宁，周身乏力。舌质红、苔薄黄有沫，脉弦略数。甲状腺彩超示：甲状腺弥漫性增大，伴多发低回声结节。ESR54mm/h。甲状腺功能正常。诊断：（肝郁化火型）瘿病（西医称为亚急性甲状腺炎）。治则：疏肝理气，消肿止痛。...
初诊：时间：2015年2月6日姓名：王某 性别：女 年龄：36岁 地址：岚县主诉：双侧甲状腺疼痛10余日。现症：右侧甲状腺疼痛较重，夜晚尤甚，至夜发热38.4℃已持续一周，凌晨2点汗出较重。鼻塞，口干咽燥，全身肌肉酸痛，腰背痛。消瘦，近月体重减10斤，便秘3—4日一行。舌红苔白，脉弦细。检查2015年2月4日B超：①甲状腺炎；②颈部淋巴结肿大。甲功：T3:224↑； FT3:10...
患者，女，62岁，2015年12月29日初诊。患者2周前开始咽痛、左侧颈前痛，随后相继出现低热、心慌等症状，甲状腺功能：FT3 6.53 pg/mL↑(1.71～3.71 pg/mL)，FT4 3.82 ng/mL↑(0.7～1.48 ng/mL)，TSH 0.12 μIU/mL↓(0.35～4.94 μIU/mL)。心电图：心率：105次/min，窦性心动过速。刻下症见：咽痛、左颈前疼痛，...
患者男，41岁。因头痛、发热1月余就诊。患者1月前无明显诱因出现头痛，发热，体温最高39℃，咽痛、颈部疼痛，吞咽时尤甚，伴心慌，多汗。于外院查甲超声示：考虑甲状腺弥漫性病变，诊断为：1.甲亢；2.头痛待查；3.肝炎？予他巴唑10mgtid、普萘洛尔10mgtid、甘利欣150mgtid口服治疗后心慌有所好转。一周后自觉咽痛、颈部疼痛加重，再次就诊于外院，查喉镜示：慢性咽喉炎，予泼尼松10mg...
阳某，女，28岁，5月9日初诊是网络远程诊断。主诉：前颈部两侧疼痛、下颌及耳根疼痛，明显压痛。口千口苦，发热出汗，不发冷。大便两天一次， 干燥。基本上晚上低热，最低37.6C，高的38.59C。喜出汗，尤其夜间睡着。病情上午较好，下午至晚上加重，疲倦想睡，但疼得难以入睡，舌红苔黄厚腻。在当地县医院开药：美洛昔康、西米替丁、泼尼松。吃药后，不见好转。于是转中医看诊，开方如下：马勃60克，连翘6...
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石瘿医案
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陈妪，63岁。2003年3月28日初诊(春分)。病史：甲状腺癌术后淋巴转移1周。2002年11月因自觉颈部有结节而就诊，检查见甲状腺凹凸不平，活动受限，颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺B超示甲状腺回声不均。行甲状腺切除术，术后病理诊断为中分化髓样癌。术后予以激素治疗及化疗。3个月后复查，淋巴转移。刻下症见：颈部不适，胀满发憋，眩晕心悸，腰膝酸软，五心烦热，胁胀纳呆。检查：舌红，苔薄，脉细数。右颈...
安某，男，46岁，工人。2009年8月10日初诊。主诉患颈前左侧肿块已有半年，近来肿块增大不适。经西安某医院T3、T4检查，诊断为甲状腺腺瘤，建议手术，患者因惧而转求中医治疗。诊见左侧肿块呈椭圆形，约6cm×5cm，质地较硬，表面光滑，边缘清晰，可随吞咽动作而上下移动，并感憋气胸闷，观其形体丰腴，面色微黄，伴有口苦咽干，烦躁易怒，脉象滑数，舌质绛红、苔黄腻。诊断：肉瘿（甲状腺腺瘤）。辨证：肝...
蒋某某，男，35岁，军人。1978年9月14日初诊。患者在1978年8月发现颈前左侧有一椭圆形肿块，逐渐增大。经当地某医院同位素扫描：甲状腺位置正常，左叶增大，左叶结节部位显影不清晰，呈放射性缺损；右叶放射性分布均匀。印象：甲状腺左叶结节为冷结节。疑为甲状腺恶性肿瘤，建议取活检，并动员手术切除。检查患者颈部左前方，有一3.5cm×2.5cm×2cm肿块，触之坚硬，高低不平，压痛不著，皮色无异...
患者信息：42岁初诊时间：1973年8月5日主诉：颈部左侧包块渐大，已历2年。病史：自觉吞咽时有阻格感，并觉咽中痰液较多，纳食佳，二便调，月经后延，轻度痛经。在省立某医院诊断为良性甲状腺瘤。诊查：脉沉弦，苔白微腻，项部左侧包块5cm×6cm，中等硬度，可随吞咽上下活动，无压痛。辩证：石瘿。处方：生牡蛎15g 玄参9g 连翘9g 海藻9g 夏枯草9g 香附9g 柴胡9g 昆布9g 杭芍9g 青...
患者男，45岁，初诊诉甲状腺癌术后一年余，近一周声音嘶哑。病史：患者在一年多前自觉颈部结节增大，就诊某医院，行“右甲状腺腺叶切除+喉返神经探查术”，术中冰冻切片病理示(右甲腺叶)滤泡性肿瘤，术后予每日口服优甲乐150µg，复查甲状腺功能FT3：5.81pmol/L，FT4：17.10pmol/L，TSH：0.95µIU/mL，TG-Ab：30.16U/mL，TPO-Ab：15.15U/mL。...
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气瘤医案
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患者姓名： 边某 女 40岁。就诊时间：2006年4月10日。主诉： 背部皮肤纤维组织细胞瘤手术后22月，复发又手术20月，放、化疗，右下肺有转移灶1月。现病史： 背部手术切口依然没有愈合，不痛，略痒，小便略黄。诊其面色少华，背部手术切口灰暗，舌红，苔白，脉濡。刻下症： 切口未愈合，不痛，略痒，小便略黄，面色少华，切口灰暗，舌红，苔白，脉濡。既往史：2003年发现右背部一小包块，不痛不痒，未...
陈某，男，32岁。初诊时间：1990年3月8日。主诉：自幼体表长有多个大小不等的咖啡色斑和粉红色柔软小瘤子，随年龄增长逐渐增多增大，颜色渐变深暗，不痛不痒。病史：经病理切片检查，诊断为“神经纤维瘤”。平素性情急躁易怒，晨起口苦咽干，渴而欲饮。诊查：躯干四肢泛发大小不等的咖啡斑，皮肤肿瘤大如黄豆，小如米粒，色泽深暗。舌质红苔薄，脉弦细。辩证：气郁血瘀，痰气互结。治法：疏肝活血，化痰散结，清热生...
薛某，女，75岁，2023年8月18日初诊。主诉：发现头枕部皮下肿块一周。患者曾分别于1971年、2001年两次发现头皮下肿块，均手术切除，病理显示为神经纤维瘤。一周前患者发现头枕部皮下有一圆形肿块，时有轻微刺痛，大小约2×2cm，质地偏硬，边界较清楚，病状与之前两次神经纤维瘤症状相似，曾外院就诊，医生考虑神经纤维瘤复发可能，建议手术治疗。但患者自觉年事已高，恐难以耐受手术，故寄望于中医药治...
患某某，女，19岁，全身多处结节，疼痛已10余年。经某医学院病理切片检查，诊断为多发性神经纤维瘤。起初先用半枝莲、六耳棱、野菊花，水煎，服药5剂后，其疼痛减轻。即改以下方处方：半枝莲、六耳棱、野菊花、当归尾、象皮、甲珠、蜈蚣、全蝎水煎服，每日一剂共用30余剂，疼痛消失，各处结节肿块均见明显缩小。药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。
彭某，女，72岁。初诊时间：1970年冬。主诉：右臀部包块半个月，2个月前臀部不适，不以为意，近渐至坐卧困难，上月曾赴成都市某医院普外科检查，嘱住院手术，家属顾虑其年老，故就诊于中医。现症臀部包块日大，坐下疼痛加重，纳少，睡眠欠佳，二便正常。素患胃下垂18年。病史：西医诊断：臀部囊肿（右）。诊查：臀部肿块如鸭蛋大，红活高肿，小按则痛，但以手掩上不热。形长体瘦，面色白。苔薄，舌质红，舌心裂纹。...
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血瘤医案
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王某某 男 47岁。甘肃省平凉人，人高瘦面色略青黑，在新疆从事放牧养畜业，患有肝血管瘤30*25毫米，兼有肾结石。刻诊：腹胀纳差，两肋疼痛，腰痛，小便不利，大便偏溏。舌淡胖苔薄白，脉浮濡微数。辨证：肝脾不和。治则：疏肝理气，健脾利湿，兼活血散结。处方：柴胡桂枝干姜汤合肾着汤与消瘰丸加减。柴胡15g 黄芩10g 干姜30g花粉15g 生牡蛎30g 桂枝15g 生甘草15g 浙贝母...
某女，40岁。初诊：背部红丝密布，自幼迄今，近年来逐渐扩大延及整个背部，虽经中西医治疗均无效。诊见整个背部皮肤呈紫红色斑片，按之无痛感。辩证：气虚失帅血之权，血得热则妄行，遇瘀而郁于肌表致成本病。治则：益气养阴凉血和荣行瘀。处方：黄芪15g 党参15g 白芍12g 当归9g 红花6g 丹皮9g 丹参12g 生地12g 蒲公英15g 赤芍9g 紫草12g 14剂 水煎服...
患者，陈某，男，4岁。1999年7月5日初诊。患者7月1日在哭喊时，家长发现其在咽喉天突穴处有一花生米大小的青紫肿物，突出于皮肤，哭喊停止后见平软。三天后，肿物增大如山核桃大，约1.5cm。当地医院检查诊断为：先天性血管瘤。省医院诊断为：颈前血管瘤。家长不愿患儿手术，请老郎中会诊。初诊：患儿发育良好，有烦躁多动，咽喉天突处血管瘤隆起，高声或哭笑时更明显，色青紫，按压稍退，与甲状腺不相邻，活动...
患者，芦某，男，30岁。患者主诉：遍体大小紫色肿块累累，质软隆起，压痛不明显，病已10多年。当地医院诊断为：血管瘤。因范围广，治疗困难，建议中药治疗前来就诊。初诊见舌暗紫，苔薄腻，脉细涩，病以日久，痰瘀交结已成凝块。当软坚散结，活血化瘀。方剂：海藻9，昆布9，贝母9，当归9，桃仁9，红花9，赤芍药9，牡蛎30，黄药子18，柴胡4.5，川穹4.5，牛膝4.5，生地黄15，甘草37剂，每日一剂，...
郑某，男，61岁。1983年7月18日初诊。舌体左侧缘出现隆起肿块4个月。患者舌体左侧缘出现隆起肿块已逾4个月，经外院口腔科诊为“舌体海绵状血管瘤”而来求诊。症见舌体左侧缘出现隆起肿块，约0.4cm×0.3cm，局部无触痛感，伸舌无困难，上罩白腐，边缘清楚。伴有心烦，口苦。舌红、苔黄腻，脉细弦带滑。无特殊不良嗜好及过敏史，无相关疾病家族史，否认家族性遗传性疾病史。辨证属“舌体肿块”，此乃心火...
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筋瘤医案
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患者周某某，女，中山市三角镇人，在家务农，患者六年前因脚疼，断断续续治疗，无好转，这周因症状忽然加重，而前来求治。证见：两腿静脉曲张，红、肿、热、痛，伴两腿水肿。听诊：肺及心未听见异常杂音。脉诊：左寸沉细涩，关细数，尺脉弱，右寸沉细，关浮，尺弱。既往史：患者因脚疼曾在当地医院就诊，诊断为“血栓性静脉炎”。曾服阿莫西林胶囊（0.5X2，tid）等抗炎药物，阿司匹林肠溶片等内服促进静脉回流等活血...
患者，XXX，男性，45岁。主诉：右侧下肢筋脉曲张如蚯蚓状，伴乏力、气短。病史：患者长期从事重体力劳动，近年来逐渐出现右侧下肢筋脉曲张，久站或劳累后加重，休息后减轻。查体：右侧下肢筋脉曲张如蚯蚓状，舌淡苔薄白，脉细弱。首诊辨证：劳倦伤气型筋瘤。治法：补中益气、升阳举陷。方选补中益气汤加味治疗。黄芪30g、人参10g、白术15g、炙甘草10g、陈皮10g、升麻6g、柴胡6g、当归15g、赤芍1...
李某某，女，48岁。2019年4月15日初诊。半年前因劳累感左腘窝部作胀不适，经检查发现有一鸭蛋大小肿块，无明显痛感，皮色皮温如常，彩超示：左腘窝囊性肿块，建议手术治疗，患者因畏惧，经病友介绍找我就诊。刻下：神清，精神可，左腘窝肿块如鸭蛋大小，伴作胀不适，纳谷、夜寐、二便如常。舌淡苔薄，脉弦。查：左腘窝有一个约5.6cmX3.5cm大小椭圆形肿块境界清，活动度小，质偏硬，无触痛，皮温皮色如常...
赵某，女，40岁。初诊时间： 2020年7月31日。主诉：双下肢静脉曲张2年余。既往史：无。婚育史：末次月经6.27，月经平素规律，量正常，色红，无血块。现病史：双下肢酸胀感明显，行走后加重，双下肢静脉显露，平素易疲倦，恶热汗多，无恶风，口干喜饮温水，易腰酸，纳眠可，二便调。平素较劳累。查体：双下肢肤色、肤温正常，可见大腿内侧及双腘窝等多处静脉显露，迂曲成团，色青紫。舌尖红、边有红点，苔白，...
患者刘某，女，65岁。下肢静脉曲张2年，西医要求手术，患者害怕，故求治中医。刻诊：查双下肢腿肚上，静脉弯弯曲曲，发紫，鼓起入蚯蚓；平时腿胀酸困，不能长时间步行。现时头痛，脉弦滑，舌红苔白。饮食二便基本正常。辩证：中医辨证为筋瘤。西医诊断中度静脉曲张。处方：当归补血汤加减。生黄芪150g 当归30g 枸杞30g 菟丝子30g 丹参30g 怀牛膝15g 赤芍25g 昆布25g 海藻25g 僵蚕1...
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肉瘤医案
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罗某，女，45岁。以颈前右侧肿块，伴神疲气短1年为主诉来诊。刻下：颈前右侧肿块，质不硬，边缘光滑，形体消瘦，神疲气短，胸闷，郁郁寡欢，常思睡，无人在时尤甚，纳呆，大便每天4~5次，质溏。舌淡苔白边有齿痕，脉沉细。双侧甲状腺B超示：左叶4.2cm×1.3cm，右叶4.4cm×1.3cm，内见偏光实性团块1.3cm×0.9cm，边界清，余回声正常。诊为肝郁脾虚，气郁痰凝型之瘿瘤。处方：柴胡12克...
患者张某，男，38岁，湖北十堰人。遍身渐起包块两年。患者两年来，身上各处陆续出现包快，小者如蚕豆大小，大者如鸡蛋大小，多达上百枚，仅脊背部就有三十余枚。到医院就诊，诊断为脂肪瘤，告知除手术切除外，毫无良策。最近因额头、鼻尖出现小包块，担心毁容，急来求诊。就诊时症状同前，伴四肢酸楚疼痛，饮食可，舌质淡，苔腻，切脉：六脉郁滑。患者有嗜食鱼头的爱好。诊断：脂肪瘤（痰湿闭阻经络）治法：燥湿祛痰，通经...
唐某，男，驻军干部。周身起硬核数十枚，大如枣，无痛无作，3年来，渐增多，曾诊为“多发性脂肪瘤”。1975年，该处某医师在我所学中医，遂介绍来诊，除脉弦之外，余皆如常。以攻坚除痰为治。处方：柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参15g、牡蛎30g、夏枯草30g、王不留80g、瓜蒌30g、大枣10枚、甘草10g、川椒5g、桔梗5g。另鸡内金，炮甲珠等分为末，每次吞服2g，日3次。每十余日一诊...
刘×，男，54岁，四肢、腰腹发现肿瘤七八年。某院病理学检查结果为脂肪瘤。近半年多来更加增多。因患者拒绝手术，邀余治疗。察其四肢、腰、腹部有肿瘤30多个，不红不痛，大者如核桃，小者如杏核，按之柔软，并见胃脘痞满，泛酸等证，舌苔薄白，脉沉细弦。脉证合参，诊为气滞痰郁，凝结成瘤。乃拟理气化痰软坚散结。温胆汤加味：竹茹15克，枳壳12克，半夏10克，茯苓10克，乌蛇9克，全虫6克，白芥子3克，白蒺藜...
王××，男，成。四肢、腰、腹部发现肿瘤3个多月，大者如蜜桃，小者如杏，不红不痛。某院诊为脂肪瘤。因不愿手术，邀余治疗。诊时除40多个肿瘤外，别无所苦，舌苔白，脉弦滑。综合症脉，诊为痰气郁结，凝结成瘤。乃拟化痰散结之温胆汤加减：夏枯草30克，赤芍9克，橘叶9克，青皮9克，白蒺藜9克，竹茹12克，枳壳9克，半夏9克，橘红9克，黄药子12克，全虫4.5克，乌蛇6克，茯苓9克，白芥子1.5克，连翘4...
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脂瘤医案
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杨XX，男，40 岁。素体健康，眠食均可，三年前发现左肩背部有一2X3x1．5cm3大小之肿块，按之柔软光滑，无疼痛感受，肤色正常，故未在意。偶然一次因腹胀、腹泻，自服人参健脾丸一盒，后觉肿块消失大半。2000年6月因劳累和负面刺激，肿块复增至5X4x3cm3大小，按之柔软微痛，，表面颜色稍紫暗，西医诊为“粉瘤合并感染”。后忆及上次服人参健脾丸使其缩小，又自服人参健脾丸2盒，肿块果然又消除大...
刘某，男，47岁。初诊：1985年6月19日。主诉及病史：3年前两前臂生结核，如白果、栗子大小不等，连接三五枚，皮色不变，不痛不痒，按之柔软，质地较硬，边缘光滑，稍能移动，近年来胸腹、背部有所发现。曾经数个医院诊断均为“多发性粉瘤”，令其摘除，因不愿手术，故来本院就医。辨证：此由痰湿凝聚而成。治法：治宜化痰祛湿，软坚散结，望其消散。加味二陈汤主之。橘红12g 制半夏9g 茯苓12g 白芥...
席某，男，42岁。初诊日期：2019年11月20日。主诉：全身皮脂腺囊肿20年。现病史：20年来，患者全身反复多发囊肿，大小不一，臀部有大者如拳头，以耳后、颈项、腰背、臀部为多，化脓后自行破溃，不易愈合，脓中带血，常粘连衣物，痛苦不堪。多次行外科手术治疗，囊肿切除后可在别处复发，新老病灶并见，瘢痕累累。患者对西医治疗已丧失信心，转服中药1年乏效。刻下纳眠可、大便干。体貌：体壮实，面暗红，皮肤...
病者三年前第一次喝的是姜枣茶，喝前几天感觉很好，一星期之后就上火，头胀，因为是湿热体质当年就放弃了。两年前又看到文章介绍姜枣茶，说需要久煮，意识到第一次可能煮的时间太短了，然后接着喝，这一次居然没有上火，最大的收获是以往夏天怕热，喝了一段时间后，明显很抗热了。而最让他惊喜的一件事是：那时候后脑勺长了一个皮脂腺囊肿，越长越大，每次理发时候，理发师都说应该赶紧处理，去医院问诊说需要手术切除，但是...
芒硝，味辛苦，性咸寒。《神农本草经》列为上品，治“胃中食欲热结，破留血闭绝，停痰痞满，推陈致新，除寒热邪气，六腑积聚，固结留癖。”后世《名医别录》又谓“治瘰疡，散恶血，能坠胎。”受此启发，余单味用治皮脂腺囊肿，取得良好效果。1992年，一刘姓女学生患感冒来诊。余见其鼻梁右外侧突起一肿物如小指指尖般大（约0.8×0.5cm），皮色不变，边界清楚，触之不硬不痛，很破相，问她为何不去手术摘除。她说...
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骨瘤医案
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刘某某，女，时年50岁。 初诊时间：2009年10月16日。【发病过程】主诉：右乳癌术后2年，发现髋骨转移1周。病史：患者于2007年9月因右乳癌在我院行右乳癌改良根治术，术后病理示：右乳浸润性导管癌（T2N1M0），ER、PR均双阳，HER-2（3+），腋淋巴结见癌转移（2/16），术后完成放化疗（6周期CEF方案化疗、30次局部放疗）及近2年三苯氧胺内分泌治疗（10mg bid）。200...
张×X，女，35岁，农民，1972年8月l7日初诊。x线片号1875，病历号395500。病史：臀部肿起剧痛半年。1972年5月曾去省某医院检杳：骨盆×线拍片，见骶尾骨质破坏，诊为恶性肿瘤侵及周围组织，不适于手术治疗，转来我院中医科。检查：面色萎黄，微现消瘦，舌绛赤，苔薄白，口苦咽干，脉象细数。行动困难，需持杖支持活动。骶尾部椎体变形，高起偏右斜有压痛。x线拍片，见骶尾骨质破坏缺损。诊断：骶...
杨××，女，76岁，  农民，1972年12月初诊。病历号40114，x线片号2099。病史：全身关节痛半年，头痛3个月，加重10天，伴有恶心呕吐。患者自1972年始，出现阵发性偏头痛。近半年来眩晕恶心，有时呕吐，头痛持续性加剧，睡眠不熟，食欲下降，视力减退，久治不愈。近10天上述症状加剧，影响入睡。9月份赴省某医院神经科检查：颅底x线拍片，见颅骨破坏，板障内有小圆形透明区，无骨质...
梁XX，女．18岁，学生。1972年5月24日初诊，×线片号0976。病理号745-72。左髋下肿物术后9年，复发半年。患者从9岁始左髋下肿物，质硬，不活动，痛甚。经我院检查，×线片报告为骨软骨瘤，局部切除后，送病理检查，病理诊断为软骨肉瘤。后来出现神经反射痛症状，触之有似触电感，疼痛难忍。1972年5月局部病变明显高起，疼痛加重，卧床不起。故来我院外科就诊，认为肿瘤复发，决定再次手术切除，...
患者吴某某，男，40岁，瑞洪镇人，医师，1985年6月23日入院。患者体温37.5~38℃，咳引胸痛20余天。经X线摄片示：左第3、4肋骨中段溶骨性破坏，因诊断不明，赴南昌诊治，初步诊断为：骨瘤。建议去上海进一步检查确诊。经上海某医院同位素扫描，诊断为：多发性骨瘤。有多处溶骨性破坏，不宜手术治疗。返本县来我院治疗。症见：形瘦，面色萎黄，精神倦怠，四肢乏力，咳引胸痛，局部无红肿，但疼痛拒按，轻...
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舌菌医案
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张某，男，42岁，2019年3月23日初诊。主诉：舌体麻木3月余。症见舌体麻木，舌尖部有约10毫米×8毫米×2毫米淡红色赘生物，舌尖或局部有刺痛感，伸舌困难，饮食可，睡眠可，二便调，口唇暗红，舌质红，苔薄白，舌下络脉青紫，脉沉涩。中医诊断：舌疳。证属心经郁热，痰瘀互结。治宜泻心清热，化痰祛瘀，软坚散结。予桂枝茯苓丸合大黄黄连黄芩泻心汤合消瘰丸加薏苡仁。处方：大黄6克，黄连6克，黄芩15克，桂...
【基本资料】武某某，男性，时年73岁，2019年10月24日初诊。发病过程：患者于2019年9月1日确诊为舌鳞状细胞癌多发淋巴结转移（T2N2M0，IVA期），PD-L1阳性（TPS=2%），外院专家建议行手术及放疗。患者和家属担心手术和放疗对生活质量造成严重的影响，均表示拒绝。为求中西医结合治疗，来我院就诊。林丽珠教授仔细诊查病情，综合考虑，表示尊重患者及家属的意愿，先拟中医药治疗，酌情或...
杨某某，女，56岁。初诊（2018年3月26日）：主诉舌根鳞状细胞癌术后2年半，复发后2年，患者于2017年11月因发现右舌根肿物并伴有疼痛住院，行“右半舌根肿物冰冻+广泛切除+上颈淋巴结清除术”。术中冰冻病理示：舌根鳞状细胞癌；术后病理为：舌鳞癌Ⅱ级，累及舌肌深肌层。半年后发现舌根部乳头状肿物，CT检查考虑复发，遂予局部外照射放疗。放疗期间发生严重不良反应，口腔红肿溃破疼痛，张口及发声困难...
赵女士，56岁，马来西亚人。2015年5月12日以舌癌4月，化疗3次。慕名来柳州市中医院求诊。刻诊：面黄无华，左舌肿块如鸽卵，色紫暗，疼痛连齿及左耳、左侧头部。颌下肿块如枣大，纳差眠差，大便时坚，尿频，咽不红，舌淡苔白，舌难伸，脉细弱。病属舌岩，证属寒痰凝结，肺胃不和。方以半夏散及汤加味： 法半夏20克，桂枝12克，炙甘草12克，甘草12克，土贝母15克，山慈菇15克，瓜蒌30克，白芥...
2017年5月间，患者张希X发现舌头下方有一疙瘩,逐渐增粗肿大,至2017年6月,舌头肿胀严重，勉强可用流食，舌痛难忍。2017年6月29 日由家人陪同去当地医院检查，诊断为舌中分化鳞癌，颌下有多枚淋巴结转移。专家会诊一致认为难施放疗，化疗被认为已无意义，又不能手术，经人介绍，求治中医。2017年7月8日初诊：患者不能说话,舌肿疼痛，精神疲乏，脸色不好。舌红肿，苔黄腻，脉弦滑。证属热毒夹湿浊...
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茧唇医案
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患者杨××，女，29岁。一年多来上唇肿胀紫暗僵硬微痒。某院诊为唇癌?丹毒?因患者拒绝病理切片检查未确诊?先反复应用抗生素及中药清热解毒无效。审其上唇紫暗肿硬，舌苔白，脉沉细。综合脉证，诊为脾胃湿热为本，风邪为标：治以清胃泻火，除湿散风：升麻9克，防风9克，白芷9克．黄芩9克，生姜9克，藿香9克，枳壳9克，半夏6克，石斛9克，甘草6克，黄柏9克。2剂后，肿胀紫暗好转；10剂后，消退七八，但大便...
患者，周某，女，56岁。口唇肿大肥厚1年有余。病理检查为“肉芽肿性唇炎”，曾多方治疗无效，以至于唇粘膜纤维化，患者不愿手术，故求诊中医。初诊：下唇肥厚肿大，呈外翻状，唇粘膜皮肤暗红干燥，触及质硬。患者口述，口唇时有麻木感，每次使用辛辣食品，症状加重。舌质暗红，苔白薄腻，脉象沉细，症属脾经湿热，气血瘀滞，治疗以健脾化湿，活血化瘀，软坚散结。处方：生黄芪30，生牡蛎30，生薏苡仁30，玄参30，...
陈先生，87岁。自诉左侧面部生肿物3个月，开始为一痣样损害，有痒感，搔后逐日增大，结痂，搔出血增大迅速。检查见左面颊部耳前方有1/2鸡卵大小之肿物，呈菜花状，色鲜红，有少许分泌物，有臭味。颌下淋巴结及颈部淋巴结无肿大。舌红苔黄脉弦。2011年5月9日辽宁省肿瘤医院病理检查：癌细胞为多边形或不规则形，核大小不一，有巨细胞形成索片癌巢浸润生长。证属热毒内蕴。治以清热解毒，祛腐生肌。处以：清热解毒...
方先生，61岁，沈阳人。2010年11月19日初诊：口唇右上方生一肿物40余年，近一年来因经常碰破出血，肿物逐渐增大，无痒痛。2010年沈阳242医院病理检查示：基底细胞癌。初诊见口唇右上方（鼻唇间）有大约2.5cmX4.0cm大小，高2.cm肿物，触之坚硬，伴触痛，剥去痂皮见凸凹不平的粉红色糜烂面，有臭味，颌下右侧淋巴结肿大。证属热毒湿浊内蕴，上攻头面肌肤。治以清热解毒，祛腐生肌。处以：白...
万某，男，54岁，唇下方生有蚕茧状物，起薄皮，作烧作痒，亦无微痛。脉沉细，舌质红，光亮苔。为茧唇。若增重。齿颚全烂，为难治之侯，误治将死。为心火用事，应标本兼顾。治心肾之阴，方可有效。内服滋阴降火汤加味：熟地黄3钱，干地黄3钱，天冬3钱，麦冬3钱，盐知柏各3钱（笔者注：应为盐知母、盐黄柏），当归4钱，酒白芍3钱，陈皮2钱，生白术2钱，灸甘草1钱，人参2钱，生姜3片，大枣4枚，山萸肉3钱，制龟...
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失荣医案
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【基本资料】李某某，男性，2014年2月8日初诊。发病过程：患者于2013年底发现右颈部无痛性淋巴结肿大，就诊于外院，2014年1月6日右颈部肿物切除活检术(金域检验中心会诊)病理示：（右颈部）经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。免疫组化：R-S细胞CD30(+)、CD15(+) 、PAX5 (弱+)、EMA(+)、Ki67 (80%+)、CD20(-)、CD3(-)、OCD2(-)、BoB1 (...
景月华，女，65岁。灵石检察院赵嫦娥母，1977年8月15日初诊：颈左侧肿物40天，初起如黄豆大，未及1个月，猛长如初生婴儿头大，并向下蔓延至左锁骨上窝，凹凸如岩，坚硬不移；颈右侧及颊车穴下方肿块6个，大如杏核，连成一串，坚硬不移；双腋下，双腹股沟淋巴结皆肿大如枣，推之不移。随肿块之逐日增大，上则头痛如破，气喘痰壅，胸部憋胀，面色灰滞，神识昏糊。下则二便闭结，溲若浓茶。口臭熏人，苔黄厚腻，中...
梁小姐56岁，中山市人，恶性淋巴癌6年，在医院手术与放化疗治疗多次，久治不愈，近来淋巴结肿大，红肿疼痛，口苦，口嗅，心情烦躁，乏力，舌苔紫暗，黄腻，脉弦数。中医辩证为：肝胆湿热，肝气郁结，痰瘀热毒，堵塞经络。中医治疗用：解毒消癌汤合泻心汤加减，黄连10，黄芩30，大黄10，栀子20，炮山甲20，全蝎15，地龙10，水蛭5，七叶一枝花15，郁金40，柴胡30，白芍20，赤芍15，桃仁30，甘草...
刘生：48岁，湖南人，淋巴癌5年，手术治疗与放化疗多次，久治不愈，反复发作，淋巴结肿大，疼痛，口苦，口嗅，大便干燥，心情烦躁，便秘，脉弦数。中医辩证为：肝胆湿热，大肠湿热，肝气郁结，气滞血瘀。中医治疗用：大柴胡汤合解毒消癌汤加减，柴胡20，枳实20，大黄20，白芍20，厚朴30，黄芩20，灸甘草20，炮山甲20，蜈蚣3条，地龙10，全蝎15，七叶一枝花15，5剂，每天一剂，药后复诊，大便畅通...
医案归类：典型医案患者姓名：翟某 性别：女患者出生日期：1983年1月婚姻状态：已婚第1次就诊就诊日期： 2021年12月7日主诉：甲状腺恶性肿瘤伴双颈部淋巴结转移术后现病史：2021年9月，患者在河南省中医院进行体检，发现甲状腺结节，后于河南省人民医院，检查确诊为甲状腺恶性肿瘤伴双颈部淋巴结转移，行“全甲状腺切除术+双侧喉返神经探查+双侧中央区淋巴结清扫术+双侧颈淋巴结清扫...
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乳岩医案
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刘某某，女，时年50岁。 初诊时间：2009年10月16日。【发病过程】主诉：右乳癌术后2年，发现髋骨转移1周。病史：患者于2007年9月因右乳癌在我院行右乳癌改良根治术，术后病理示：右乳浸润性导管癌（T2N1M0），ER、PR均双阳，HER-2（3+），腋淋巴结见癌转移（2/16），术后完成放化疗（6周期CEF方案化疗、30次局部放疗）及近2年三苯氧胺内分泌治疗（10mg bid）。200...
患者孔女士，57岁，山东曲阜人，2018年8月5日首诊于西安，服药20剂，听说王三虎教授来到山东淄博坐诊后，8月26日即来淄博市第四人民医院继续求诊。主诉：发现左侧乳腺、左颈部、左腋窝肿块8月。现病史：8月前发现左侧乳腺、左颈部、左腋窝肿块，开始未行特殊诊治，逐渐出现左乳肿痛。2018年7月份查乳腺钼靶：左乳头后方腺体密度增高，左乳整个皮肤增厚，乳头凹陷 ，不排除paget病。BI-RADS...
汤某，女，时年48岁。患者于2009年10月9日，因发现左乳肿块在湘雅医院行乳腺癌根治术，术后病理：浸润性导管癌。免疫组化：ER（-），PR（-），CerB-2（-）。淋巴结（0/13），术后行辅助化疗6周期，放疗33次。2011年7月26日于潘敏求处寻求中药治疗。症见：稍感心慌，纳可，二便调，舌红，苔黄，脉细。辨证：肝郁脾虚，冲任失调，瘀毒内结。治则：疏肝健脾，调补冲任，化瘀解毒。药拟乳复...
李某，女，时年55岁，长沙人。患者2009年7月因发现左乳结节，穿刺活检后诊断为“乳腺癌”，立即行左乳腺癌改良根治术，术后病理：（左）乳腺浸润性小叶癌。淋巴结（2/6）。免疫组化：雌激素受体（ER）（++），孕激素受体（PR）（++），原癌基因人类表皮生长因子受体2基因（CerB2）（+）。术后化疗6周期（2009年11月11日结束），化疗后以托瑞米芬口服内分泌治疗，于2009年11月27日...
【基本资料】黄某，女，时年47岁。初诊日期：1998年10月8日。【发病过程】主诉：右乳癌术后半年，潮热盗汗失眠1月余。病史：患者于1998年3月28日在我院行右乳癌标准根治术，术后病理：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（±），腋淋巴结见癌转移（17/18），pT2N3M0（Ⅲc期），术后半年内，完成了9周期CMF方案化疗，25次放疗。后口服他莫昔芬（10mg bid）内分泌治疗。末次月经...
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肾岩医案
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阴茎癌是一种比较少见的恶性肿瘤，常见的发生部位是在包皮系带附近、阴茎头冠状沟、包皮内板及外尿道口边缘，它的发生与包茎、包皮过长及包皮垢的刺激有密切关系，易于早期发现。临床表现常在龟头或包皮内板出现丘疹、湿疹、疣、水疱及溃疡等，有的呈乳头状生长，或溃疡经久不愈。早期手术切除有效，但对病人影响大，且容易复发转移；晚期手术化疗均不理想，局部放疗尚有一定效果。近年来，我门诊部李建生主任应用中药内服外...
阴虚火旺阴茎部溃烂，仅流黑暗血水，难腐难脱；伴腰酸腿软，头晕耳鸣，口燥咽干；舌红而无苔，脉沉细弦。辨证分析：肝肾阴虚，相火内灼，水不涵木，肝经血少，虚火侵袭，伤络腐肉，故阴茎部溃烂，仅流血水，难腐难脱；阴虚血少，筋肉失养，故腰酸腿软；肝阳上亢，故头晕耳鸣；阴血亏虚，故口燥咽干；舌红无苔、脉沉细弦均为阴虚之象。治法：滋阴降火。方药：知柏地黄汤加减。阴虚火旺型肾岩的证候表现是：阴茎部溃烂，仅流黑...
一友人某君素好冶游，夏天患袖口疳，始尚讳莫如深，亦不求治。迨至龟头烂去小半始急而求医，遂向悬壶市上包治花柳者买秘药治之，内服外敷，未七日而愈，方且欣欣然颂卖药者之神效也，不知毒已人骨，将为终身之累矣。次年春仍由旧处复发，初觉微痒，继则龟头连及外皮浮肿，寒热交增，不数日外皮腐臭，旋见龟头泄去大半。于是向西人药房买花柳消毒水扫之，愈扫愈烂，因飞函来邀予治。见其阴茎外皮尽脱，茎亦仅存一半，然其形尚...
一冯姓男子，年四十五六岁，先患下疳，医治年余，终不获痊。始则龟头腐烂，继又外皮浮肿，久久里外均腐烂不堪，邀予诊时已两周年矣。见其阴茎脱去大半，外皮纤悉靡遗，汁水淋漓，疼痛夜甚，日晡潮热，面色痿黄且滞，形神困顿，犹能勉强支持，幸饮食尚可，每饭两碗，予曰:生机即在是矣。乃外贴玉红膏和白灵丹搀人，内服黄芪、炙龟板、党参、炒白术、茯神、陈皮、甘草、细生地、当归、酒炒牛膝等五剂，疼痛少减，仍照原方加枸...
肾岩翻花一症，即现在的龟头癌、阴茎癌，古书均未载及，惟高锦庭言之凿凿，在古人未见此症，自无可言，而高锦庭既有所见，故特发明此症，以告后人。俞大海，距予寓有四里遥，地名周家谷，是处近山。一日俞入山采樵，自晨至午，觉疲极，遂憩息大石坂上，朦胧间忽觉阴茎若有物啮之。急解下衣看视，见山蚂蚁十数头麇集裤内，心知是被此物所啮，顿觉阴茎皮上奇痒异常。急归家以明矾、花椒泡水洗之，洗时觉痒稍止，次日痒处皮已浮...
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