阴茎癌是一种比较少见的恶性肿瘤，常见的发生部位是在包皮系带附近、阴茎头冠状沟、包皮内板及外尿道口边缘，它的发生与包茎、包皮过长及包皮垢的刺激有密切关系，易于早期发现。临床表现常在龟头或包皮内板出现丘疹、湿疹、疣、水疱及溃疡等，有的呈乳头状生长，或溃疡经久不愈。早期手术切除有效，但对病人影响大，且容易复发转移；晚期手术化疗均不理想，局部放疗尚有一定效果。近年来，我门诊部李建生主任应用中药内服外用治疗1例阴茎癌患者，获得了较好的疗效，简介如下。患者，男，48岁，河北省廊坊市农民，主因冠状沟及包皮红肿结节3年，于1999年9月14日初次就诊。患者缘于1985年因包皮过长手术后，1994年又发现龟头有肿物，日益增大，呈菜花状，于1995年5月29日当地医院诊断为“阴茎癌腹股沟淋巴转移”，病理诊断为高分化鳞状细胞癌。行化疗5个周期，近期龟头包皮肿胀，冠状沟糜烂，渗出结痂，排便通畅。查体：神清，精神可，发育良好，查体合作，巩膜皮肤无黄染，右腹股沟触及一枚黄豆大小淋巴结，质硬，活动度差，无压痛，局部无红肿，余浅表淋巴结未及肿大，心肺(一)，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛(- )，双肾区叩痛(- )，龟头冠状沟红肿、糜烂、结节、结痂，有渗出，包皮水肿，双下肢无浮肿。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。
治疗经过：患者为中年男性，龟头部肿物，呈菜花状，红肿，结节，冠状沟糜烂，渗出，结痂。病理诊断为“阴茎高分化鳞状细胞癌"，临床诊断为“阴茎癌、腹股沟淋巴结转移”。中医诊断：肾岩翻花。证属：湿热内蕴。治则；健脾除湿，清热解毒，方药：太子参30 g，白术30 g，茯苓10 g，陈皮10 g，半夏10 g，女贞子30 g，枸杞子30 g，菟丝子30 g，生黄芪30 g，山萸肉15g，雷公藤20g，金荞麦30 g，车前子30 g色，甘草10g，生姜3片，大枣6枚。水煎服，每日两次分服。同时用雄黄10g、冰片5g、枯矾10g、三七15 g，共研粉局部外敷；金龙胶囊(鲜守宫、鲜金钱白花蛇等)每日3次，每次3粒，饭前口服。
1999年10月12日二诊：包皮及冠状沟菜花状肿物较前缩小，糜烂面缩小，渗出较前少，结痂，包皮下端水.肿，舌暗红，边有齿痕，苔黄，前方加北沙参30 g、麦冬15g、灵芝15 g、孢子粉3 g中、土茯苓30 g继服；外用药加雷公藤膏30 g，雄黄加至20 g，余药同前。
1999年12月14日三诊：病灶局部水肿疼痛减轻，脉弦滑舌红苔黄，效不更方前方继服。
2000年1月5日四诊：阴茎龟头及包皮呈菜花状，结痴有所脱落，有少量出血渗出、白色分泌物，舌暗苔黄，脉弦滑。拟健脾补肾，解毒除湿。方药：生黄芪60 g，白术30g，土茯苓30g，陈皮10g，女贞子30 g，枸杞子30 g，菟丝子30 g，山萸肉15 g，麦冬15 g，灵芝20 g，孢子粉3 g(中)，天花粉30 g，皂刺15 g，瞿麦30 g，金荞麦30 g，白花蛇舌草30 g，半枝莲30 g，甘草10 g，生姜3片，大枣6枚。每日1剂，分两次水煎饭后服。外用药：雄黄30 g，冰片20 g，蜈蚣6 g，三七30 g共研粉外用；金龙胶囊，每日3次，每次3粒，饭前口服。
临床随症加减服药治疗至2001年1月3日，患者龟头结痂完全脱落，双侧腹股沟丘.疹，皮肤瘙痒，纳可，大便如常，舌质红，苔薄白，脉弦。2001年2月6日腹股沟淋巴结消失，皮肤红润，右股内侧丘疹，痒，随症加利湿止痒药口服。间断服药治疗至2004年6月8日，共服中药736剂，外用药130 剂，临床症状消失，病情稳定，无红肿及疼痛，无渗出，生活质量由80分提高到100分。至今随访，患者已生存11年7个月，临床痊愈。
按：中医学认为，阴茎属肾，故称阴茎癌为“肾岩翻花"，发病因素- - 般与邪毒外侵、肝郁肾虚湿热内蕴有关。李主任认为本例患者为中年男性，由湿热内蕴、循经下注出现龟头肿物，包皮肿胀，冠状沟糜烂，渗出，乡痂，故治疗首应健脾除湿，清热解毒，方以六君子汤步主加减。研究表明补益类中药具有良好的免疫促进禾免疫调节作用，一些被认为是有效的生物反应调节齐对细胞免疫功能的提高和促进诱导内生性的干扰素白细胞介素等免疫因子有一定作用，对增强机体内在的抗癌防御能力有帮助。《医宗必读》言：“积之成者，正气不足而后邪气踞之”。恶性肿瘤患者大多脾虚与肾虚互见，以致正不胜邪，使邪毒内侵，机体免疫功能受损，故配伍女贞子、枸杞子、菟丝子、山萸肉补肾，生黄芪补气升阳，托毒生肌，增强免疫；雷公藤祛风除湿，通经活络，消肿止痛，对体液免疫作用较为显著；佐用金荞麦取其抗炎、抗肿瘤作用，车前子利水渗湿，给邪以出路，甘草解毒并调和诸药。内服同时外用雄黄解毒杀虫，燥湿祛痰，祛风抗菌，抗肿瘤；枯矾化痰祛湿，止血止泻，解毒抗癌活性，加强抗肿瘤作用；三七活血止血散瘀，消肿定痛，有抗肿瘤作用；冰片消肿止痛，抗肿瘤，抑菌并止痛。并应用鲜药金龙胶囊(北京建生药业有限公司生产。批准文号：国药准字Z10980041)，以鲜守宫、鲜金钱白花蛇等鲜动物药为主要成份，破瘀散结，透筋达络，解毒消肿，有很好的抗癌作用，较好地保留了原动物药中天然的生物活性分子。中药内服外用相结合对改善肿瘤患者的全身症状和提高患者的生存质量有独到的作用，故临床取得了很好的疗效。（摘自《北京中医》）