彭某，女，72岁。

初诊时间：1970年冬。

主诉：右臀部包块半个月，2个月前臀部不适，不以为意，近渐至坐卧困难，上月曾赴成都市某医院普外科检查，嘱住院手术，家属顾虑其年老，故就诊于中医。现症臀部包块日大，坐下疼痛加重，纳少，睡眠欠佳，二便正常。素患胃下垂18年。

病史：西医诊断：臀部囊肿（右）。

诊查：臀部肿块如鸭蛋大，红活高肿，小按则痛，但以手掩上不热。形长体瘦，面色白。苔薄，舌质红，舌心裂纹。语声低怯。脉微涩。

辩证：湿热壅滞，气血凝涩，“热伤皮毛则痛，湿伤肌肉则肿”，老年体弱患此，而胃阴又虚，纳谷差，将成恶证。

治法：张仲景有“手掩上不热者为无脓”。应调脏腑致其疏通，和营卫无使壅滞，尚可内消以图之，治外顾内，泻实补虚。拟软坚化痰，解毒和血，除湿散风，兼养胃阴，以加味消毒汤为治。

处方：生牡蛎24g 大黄4.5g 当归9g 僵蚕（酒炒）9g 醋香附9g 山药15g 陈皮6g 赤芍15g 红饭豆24g 红花6g 炙甘草15g 5剂

用水先浸泡药30分钟，武火煎开，文火煎40分钟，煎3次，取汁混匀，每日4次，每次120ml。

二诊：药后肿痛稍减，纳谷尚差。苔脉如前。守上方，去红花，加浙贝、谷芽各15g。5剂。

三诊：囊肿逐渐回缩，肿痛续减，纳差。守复诊方，减大黄1.5g，继进药10剂，每3日服2剂。

四诊：囊肿已回缩如中指头大。虽舌裂纹略减，而舌质尚红。纳谷仍差。再拟养阴益胃，佐以软坚、化痰、散风之剂。

处方：党参24g 山药24g 熟地9g 当归9g 赤芍15g 升麻4.5g 柴胡4.5g 陈皮6g 谷芽15g 牡蛎24g 大黄3g 僵蚕（酒炒）9g 醋香附9g 浙贝15g 炙甘草9g

药后肿块消失，1971年春复查，无异常发现。

1971年底来诊，诉左臀部又发生包块，不便坐卧。视之肿块如鸽蛋大，微肿压痛，以手掩上不热。再用消毒汤治之，两诊共服药12剂，囊肿完全消失。

随访迄今，14年未发，健康状况良好。

谢任甫，1911年生，四川省仁寿县人。主任中医师。20世纪30年代初，曾在仁寿、重庆等地当职员、中学文史教员，后因病投师，业余学习中医。40年代拜重庆名医朴晓岚为师，并在重庆开业行医。50年代调重庆市第一中医院工作，曾任重庆市中医研究所主任医师。