患者李某，男，56岁，南京供电局职工。其初诊时B超见左侧甲状腺有肿块，约4cm×5cm大小，低回声，边界清，诊断为左侧甲状腺腺瘤。平素性情急躁易怒，舌边有瘀斑，脉弦。

辨证为气滞痰瘀。

予以理气化痰、破瘀散结法。

香附6g，郁金10g，青陈皮（各）6g，昆布10g，海藻10g，牡蛎（先煎）20g，皂角刺20g，三棱、莪术（各）20g，牡丹皮10g，赤芍10g，夏枯草10g，山慈菇10g，每日1剂，水煎服。

服用28剂后复查腺瘤为3cm×3cm大小，缩减约1/3以上。

效不更方，原方继服2个月，复查腺瘤为2cm×2cm大小。

之后3个月腺瘤未再缩小，遂将山慈菇加量至20g（先煎），连服2个月，腺瘤缩至约1cm×1cm大小，继服1个月，腺瘤消失，并经B超复查证实。停药半年后B超复查仍未见结节。

按：许教授临证中发现山慈菇为治疗甲状腺腺瘤中不可缺少之良药，方中加入山慈菇后疗效显著增强。陈藏器在《本草拾遗》中记载：山慈菇能“散坚消结，化痰解毒，其力颇峻"。然大凡峻药猛药，皆有毒，古代有“神农尝百草，一日遇七十毒"之记载。故在使用山慈菇时剂量由每剂中5g开始，先煎15分钟，待患者适应后用量逐渐加大，最大量达20g，未发现一例出现中毒反应。现代药理研究亦表明山慈菇，具有抗组织增生及抗癌作用，且疗效较强，故而是治疗甲状腺瘤之要药。