汤某，女，时年48岁。患者于2009年10月9日，因发现左乳肿块在湘雅医院行乳腺癌根治术，术后病理：浸润性导管癌。免疫组化：ER（-），PR（-），CerB-2（-）。淋巴结（0/13），术后行辅助化疗6周期，放疗33次。2011年7月26日于潘敏求处寻求中药治疗。

症见：稍感心慌，纳可，二便调，舌红，苔黄，脉细。

辨证：肝郁脾虚，冲任失调，瘀毒内结。

治则：疏肝健脾，调补冲任，化瘀解毒。

药拟乳复方加减：黄芪15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，柴胡8g，郁金10g，枸杞10g，菟丝子10g，女贞子10g，五味子6g，鸡血藤15g，土贝母6g，王不留行10g，香附10g，蒲公英15g，夏枯草15g，生牡蛎15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，重楼9g，甘草5g。15服，水煎服，日1服。

二诊、三诊上症好转，守方治疗。

2012年1月11日四诊：稍感心慌、手足心热，易疲劳，舌红，苔黄，脉细。上方去王不留行、鸡血藤，加墨旱莲15g，漏芦10g。15服。

10月12日五诊：患者一直服上方加减，每2~3月调整处方，期间未间断治疗。无特殊不适。复查CT及B超未见复发和转移。

按：本案乳腺癌其预后较差，短期复发率高，内脏易发生转移，复发转移在1~3年内达到顶峰，与其他类型的乳腺癌相比，从远处转移到死亡的时间较短，总生存率和无病生存期最差，是乳腺癌中较难治的类型。潘敏求认为此类乳腺癌病机多由肝气郁结不舒，日久则结而成块，此外患者年龄达到“七七”天癸竭，冲任失调，以脾肾亏虚为本，肝气郁结为标，以疏肝理气，健脾益肾，化瘀解毒为其治法。患者近3年的治疗，治则不离攻补兼施四字。潘敏求遣方用药精良：以蒲公英、夏枯草、生牡蛎、土贝母、白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒、软坚散结；漏芦、王不留行通乳络，并为引经药；以枸杞、菟丝子、女贞子、五味子为补肾兼调补冲任；柴胡、郁金、香附疏肝理气；黄芪、灵芝、甘草、白术、茯苓健脾。