患者吴某某，男，40岁，瑞洪镇人，医师，1985年6月23日入院。患者体温37.5~38℃，咳引胸痛20余天。

经X线摄片示：左第3、4肋骨中段溶骨性破坏，因诊断不明，赴南昌诊治，初步诊断为：骨瘤。建议去上海进一步检查确诊。

经上海某医院同位素扫描，诊断为：多发性骨瘤。有多处溶骨性破坏，不宜手术治疗。

返本县来我院治疗。

症见：形瘦，面色萎黄，精神倦怠，四肢乏力，咳引胸痛，局部无红肿，但疼痛拒按，轻度畏寒发热，纳食一般，气短而粗。

舌脉：舌质红，边有瘀点，苔白而腻中见微黄，脉细弱。

西医诊断：多发性骨瘤。

中医诊断：多骨疽(阴疽骨疡)。

辨证：肝肾两虚，脾肺失调。

治法：补肝益肾，温通气血，佐以化痰祛瘀。

处方：【阳和汤加味】加服【小金丹】。

熟地20克，鹿角胶12克，肉桂6克，炮姜4克，麻黄5克，白芥子4克，酒当归12克，炮山甲12克，陈皮13克，醋元胡12克。

另【小金丹】，每次4粒，每天2次。

服药5剂，诸症略见减轻。

继服7剂后，疼痛已止，睡眠转侧自如，无痛感，但仍觉患侧胸闷，畏寒发热已除，精神亦见好转，饮食递增，脉舌依旧。

继守上方1个月后，摄片复查：溶骨较前有所缩小。

此后一直守方治疗，仅是在药味分量上有所改变。

连续服用8个月后症状消失。

摄片复查：溶骨性坏死阴影消失，肋骨骨线清楚完整。

巩固疗效1个月后，身体健康出院，重返工作岗位。至今已随访4年身体健康无恙。

按：骨瘤为临床难症之一，死亡率较高。西医以手术或放、化疗为主，疗效均不理想。本病属中医多骨疽范畴，多为阴寒毒邪凝聚骨骼，气血不通所致。作者以阴疽论治，当属正治，故阳和汤加服小金丹治之有效。(江西省余干县人民医院李峰)