万某，男，54岁，唇下方生有蚕茧状物，起薄皮，作烧作痒，亦无微痛。脉沉细，舌质红，光亮苔。为茧唇。若增重。齿颚全烂，为难治之侯，误治将死。为心火用事，应标本兼顾。治心肾之阴，方可有效。内服滋阴降火汤加味：

熟地黄3钱，干地黄3钱，天冬3钱，麦冬3钱，盐知柏各3钱（笔者注：应为盐知母、盐黄柏），当归4钱，酒白芍3钱，陈皮2钱，生白术2钱，灸甘草1钱，人参2钱，生姜3片，大枣4枚，山萸肉3钱，制龟板4钱（先煎），天花粉5钱，石斛2钱。水煎服，7剂。

外用：烂口神效方：

煅人中白5钱，儿茶4钱，青黛3钱，薄荷2钱，炒黄柏2钱，雄黄1钱，冰片3分，烧青果核4钱，铜绿1钱，枯矾1钱，制鸡内金2钱，硼砂1钱5分。研极细。每用少许，日日上之。烂者干末上，不烂加香油调上。

二诊：脉弦细，舌质红，薄黄苔。病人疼痛减轻，稍有精神，但急躁易怒。为肝胆三焦之火。病之根本是肾阴虚火旺，用滋阴降火汤合柴胡清肝汤：

柴胡2钱，黄芪1钱，人参1钱，川芎1钱，连翘1钱，桔梗1钱，生甘草1钱，熟地黄3钱，干地黄3钱，天冬3钱，麦冬3钱，盐知柏各3钱，当归4钱。水煎服，7剂。

外用照一诊治疗。

三诊：脉弦细，舌质红。薄黄苔。症状：口燥咽干，易怒，诊为：阴虚火旺，肝郁血虚。应滋阴降火，疏肝解郁。用滋阴降火汤合逍遥散加减：

柴胡2钱，当归4钱，白芍2钱，白术2钱，茯苓2钱，生甘草1钱，熟地黄3钱，干地黄3钱，天冬3钱，麦冬3钱，盐知柏各3钱，陈皮2钱，人参2钱，生姜3片，大枣4枚，水煎服，7剂。

外用方照旧。

3个方子来回用，共治疗4个月痊愈。