月经先期医案
寇某,女,34岁,1985年3月4日诊。左侧胸部满闷作痛,经常发作,心电图检查正常,肺部X线透视亦未见异常,两脉弦细且滑,月经周期提前,半月至二十日一行,色深有块,舌红,苔白腻。辩证:肝经郁热,湿阻不化。治法:疏调气机,宣通胸阳,透泄郁热,以调冲任。处方:旋覆花(包)10克,薤白10克,半夏10克,瓜蒌15克,蝉蜕6克,僵蚕10克,片姜黄6克,杏仁10克,枇杷叶10克,赤芍10克,白头翁10...
陈某,女,28岁。初诊:1980年10月29日。冲任失和,月经周期频繁,半月一行,量多色深,脉象弦细,按之略数,舌红,苔薄黄。治法:泻其肝热,调其冲任。处方:生地黄30克,川楝子10克,旋覆花(包)10克,柴胡6克,赤芍10克,白芍10克,香附10克,焦三仙各10克。6剂,每日1剂,水煎,早、晚分2次,空腹服用。二诊:1980年11月5日。脉象弦细,按之略数,舌红,苔薄黄,月经周期频繁,半月...
黄某,女,21岁。2011年1月18日初诊。主诉:月经频发、量少1年。既往史:患者12岁初潮,月经7天/15天,量中,无痛经。用避孕药治疗未愈,服中药后月经正常。2009年初来京工作后,月经5~7天/15天,量少。末次月经:2011年1月6日,末前次月经:2010年12月24日。平素喜食辛辣。刻下症:便秘,余无特殊不适。舌绛,脉细滑无力。既往史:16岁腹腔镜手术(右卵巢囊肿剥除,自述囊肿直径...
患者,女,23岁,已婚,农民。19941月27日初诊。患者于半年前无明显诱因出现月经提前,即15~19天行经1次,行经时间延长,每次6~7天,且经量多,色淡,伴有头昏,神疲乏力,腰及小腹隐隐坠痛,口渴喜冷饮,曾服用中西药,病情无好转,故来我院求治。诊见舌尖红,苔薄黄,脉稍细数。辨证:气虚兼有内热。处方:补中益气汤加味。黄芪30g,白茅根、生石膏各20g,党参、陈皮、当归、大蓟、仙鹤草各15g...
唐某,女,40岁,山西省朔州市朔城区人。2016年8月22日初诊。病史:一年来,每月月经提前7--9天。诊查:诉月经提前7--9天,量多,色深红,兼心烦,尿黄,舌红,苔薄黄,脉滑数。辩证:血热。治法:清热凉血调经。生地20克,白芍20克,当归10克,川芎6克,栀子炭10克,黄芩10克,黄连6g,黄柏9g,阿胶珠15克,炒龟板10克,知母10克,艾叶3g,香附9g,甘草6克。7剂,水煎服。20...
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月经后期医案
张蓉,女,32岁,北京人。初诊:2005年5月21日。主诉:月经周期延后10~15天半年余。现病史:该患者已婚6年,G1P0,于2000年行人流术。15岁月经初潮,经期5天,周期为30天。于半年前出现月经延后10~15天。末次月经为5月5日,月经量少,色淡,伴腰酸,头晕耳鸣,平素带下清稀,面色晦暗。舌质淡红苔白,脉沉细尺弱。2005年3月行输卵管通液术提示双侧通畅,B超提示卵巢呈多囊性改变,...
王某,女,22岁,北京人。初诊:2002年5月10 日。主诉:月经错后半年。现病史:该患者13岁月经初潮,经期为5天,周期为28~32天。近半年来月经常错后7~10天,痛经,经量多,并有两月行经一次,伴见腰痛,手足不温。平素生活不规律,晚睡晚起,嗜食冷饮。末次月经为4月28日,本次错后8天。舌质暗,苔白,舌下脉络瘀滞,脉弦细。海淀妇幼保健医院B超提示子宫附件无异常。经治无效,故来我院就诊。病...
赵某,女,34岁,河北人。初诊:2003年7月4日。主诉:月经后期1年。现病史:该患者已婚已育,G3P3。自述产后2年,月经不调,常常错后8~10天,月经量少,行经3天,质清稀,色淡红。平素疲劳乏力,腰膝酸软,面色萎黄,头晕心慌。末次月经为6月20日,较前错后10天。舌质淡,苔薄,脉沉细无力。在当地医院就诊,各项检查未发现异常。血压:80/55mmHg。给予”乌鸡白凤丸”口服2个月,未见明显...
王某, 女, 24岁,天津人。初诊:2005年5月17日。主诉:月经后期、量少1年余。现病史:该患者未婚,15岁月经来潮,经期3~4天,周期为30~40天,于1年前无明显原因出现月经后延,且经量少。末次月经为5月13日,量少仅为3天,色淡,质稀,并见情绪低落,腰膝酸软,疲劳乏力,健忘,头晕耳鸣。舌尖红,苔薄白,脉弦细。该患者曾服安坤赞育丸2个月,无明显改善,故来本院就诊。病机治则:肝气郁滞,...
初诊:2012年11月20日。刘某某,女,35岁。停经3个月。16岁月经初潮,平素月经错后,4-5/40-90,Lmp: 12。8。20,量中,色暗,夹少量血块,经前乳胀,胃纳尚可,大便不成形,两日一行。舌淡红,苔薄白,脉细。既往史:健康。个人史:1-0-1-1(1年前行无痛人流)。辅助检查:B超:内膜10mm,子宫三径350px。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,分泌物量中豆渣样,宫颈光滑,宫...
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月经先后不定期医案
女,30岁,已婚,农民,9月15日来诊。主诉婚后已育2胎,近1年来月经紊乱,先后不定期,并伴经前腹痛头痛,胸闷乳胀,胁痛,烦躁少寐,经量少,约3天干净,色紫黯,有瘀块,有时2月1次。察其面色晦黯,形瘦,舌质暗红,有瘀斑、苔薄白,脉弦细而涩。中医诊为月经不调。此乃肝郁气滞, 郁久成瘀。治以疏肝解郁,活血和营。用四逆散加味。处方:柴胡、当归、赤芍、枳壳、丹参各10g,生地、益母草各15g,川楝子...
患者,女,36岁。月经不调数年,时而提前数日,时而错后数日,每经期将至即头晕心烦,急躁易怒,恶心呕吐,口苦咽干,寒热往来,少腹疼痛,舌苔薄白,脉弦数。以小柴胡汤加减治疗。药用:柴胡12g,半夏10g,黄芩10g,党参12g,甘草6g,生姜10g,当归9g,白芍12g,延胡索10g,大枣5枚。每日1剂,水煎服。服3剂后,诸症好转,此后每至经期服3剂,连服6个周期而愈。按:按:月经先后无定期指月...
王某,女,32岁。患者经行不畅,月经先后不定期数年。自诉眩晕烦躁,夜寐不安,小腹凉,腰酸,胸胁胀满,下连左少腹,上涉胸乳,脉弦关部尤甚,左寸小,右尺沉,舌质淡苔白。诊断为肝郁血虚,治以疏肝养血。用方:柴胡3克、川楝子9克、炒白术12克、生地黄18克、当归18克、赤白芍各12克、茯苓18克、酸枣仁12克、炙远志6克、陈皮10克、仙灵脾9克、红花9克、生杜仲12克、丹皮6克。7剂,每日1剂,水煎...
毛某,女,28岁。2000年8月8日初诊。患者月经先后无定期2年,近2个月来,月经错乱,上次月经净后半月复转,此次月经落后10天而行,适值行经第1天,经量少,色紫暗,夹血块,经行不畅,伴胸胁乳房、少腹胀痛,嗳气纳呆,舌苔薄白脉弦滑辨证:肝脾不和。治法:疏肝解郁、培土益血。处方:当归芍药散加味。当归10g,白芍10g,川芎10g,白术10g,茯苓10g,泽泻10g,香附10g,柴胡6g,郁金1...
女,30岁,已婚,农民,9月15日来诊。主诉婚后已育2胎,近1年来月经紊乱,先后不定期,并伴经前腹痛头痛,胸闷乳胀,胁痛,烦躁少寐,经量少,约3天干净,色紫黯,有瘀块,有时2月1次。察其面色晦黯,形瘦,舌质暗红,有瘀斑、苔薄白,脉弦细而涩。中医诊为月经不调。此乃肝郁气滞, 郁久成瘀。治以疏肝解郁,活血和营。用四逆散加味。处方:柴胡、当归、赤芍、枳壳、丹参各10g,生地、益母草各15g,川楝子...
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月经过多医案
杨某某,女,22岁,1976年7月2日就诊。月经量过多如崩1年。患者1年前无明显诱因出现月经量过多,此后每次经血量多如崩,用卫生纸3包。末次于1976年6月20日行经,十余天经量不减,动则顺腿直流,遂入我院妇产科诊治,拟诊为”功能性出血”。住院予以西药治疗10天,出血量如故,故邀中医会诊。刻下症:月经量多,色淡红无块,腹无胀痛,腰肌酸软如断,面唇苍白,身体倦怠,食少,眩晕,夜寐不宁,心慌,舌...
胡某,女,26岁,1989年3月10日初诊。主诉月经过多,经来腹痛已9年,经中西医多方治疗,效果不佳。1987年2月结婚,婚后两年未孕,经某医院妇检诊断为子宫肌瘤,患者拒绝手术治疗而求治于中医。现下腹坠胀伴腰痛,月经量多有瘀块,血丝带下,时欲呕吐,舌紫有瘀点,脉细涩。此为毒蕴胞宫,瘀滞凝结。治宜活血通滞,解毒散瘀。升麻鳖甲汤加减:升麻5g,醋炙鳖甲30g,当归12g,甘草3g,炒蜀椒、红花各...
黄某,女,43岁。1周前因感寒,身体不适,经来淋漓不断,自购西药口服无效,且经来之势有增无减。现症见手足心热,烦热,全身阵阵发热,神情倦怠,脚胀,下肢肿,腰膝酸软,全身怕冷,脉沉细,舌淡。询及患者有2年经漏病史,易患外感。此阳虚外越之经漏证,因其经漏有年,阴损及阳,虚阳外浮,治当以回阳为治。此病已入少阴,不容忽视,误以感冒治疗,阳气益亏,病必深重。处方:附片30 g(先煎),干姜40 g,炙...
刘某,女,月经量多6个月余,常感腰痛,经行之后易感劳累,偶见心悸,平素白带量多,易感冒,舌质淡,苔白腻,脉细缓,二便调,食欲尚可。诊为月经量多,属心脾气虚证。药用:北沙参30g,白术15g,茯苓15g,炙甘草6g,陈皮15g,半夏15g,砂仁10g,广木香15g,柴胡15g,枳实15g,白芍15g,车前子30g,薏苡仁30g,炒杜仲10g,续断10g,怀牛膝10g。水煎服,日1剂。服用本方4...
陈某某,女,40岁,1986年8月21日初诊。经血量过多10年。患者自1976年开始月经量较原来增多一培,经色红,有血块,行经时间6—7天,经中无明显不适,周期尚规则,末次月经1986年7月28日,此次经血持续20余天不减。12天前到本地县医院住院诊治,用药(药物不详)5天症状如故;后转入我院妇产科行止血治疗,情况无变化,故邀请余治疗。刻下症:阴道流血,量多,色鲜红,有血块,伴下腹胀痛,手足...
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月经过少医案
某女,40岁。肝肾阴虚,冲任不足,经来落后量少,夜寐欠安,脱发神疲,时而潮热自汗,舌暗。证属肝肾阴虚,气血不足。入冬进补,法拟益气养血调补冲任。处方:潞党参150g; 炙黄芪150g; 焦白术90g; 怀山药150g; 补骨脂120g; 全当归150g; 熟地150g; 杭白芍120g; 菟丝子120g; 覆盆子120g; 何首乌150g; 枸杞子150g; 茯神150g; 夜交藤200g;...
月经量少医案宋某某 女 23岁 汉族,2017.11.20初诊。病史:月经量少半年余。自诉近一年工作压力较大,心情不舒,半年前服用紧急避孕药,后出现月经不规律,前后不定,错后较多,量少,行径5天,经色紫黯,有血块,小腹胀痛。曾在外院服用中成药等治疗,效果不佳。现症见患者面色萎黄,平素易头晕眼花,腰膝酸软,经前双侧乳房胀痛明显,饮食可,睡眠较差。大便一天一次。舌质红,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉沉...
黄某,女,24岁。于2006年5月4日就诊月经量少伴后期4年;既往月经规律,近4年月经7/(30~45)日经量较前减少一半。血色暗红,质稀,伴腰酸,面色淡暗,怕冷,末次月经2006年4月27日,舌淡苔白,脉沉细。辨证为肾气不足,精亏血少治以补肾益精,养血调经;处方熟地黄20g,山萸肉、山药、杜仲、鹿角片、枸杞子各15g,附子、肉桂各6g,白芍、川芎、香附、当归、巴戟天各10g,菟丝子30g,...
孙某,28岁,售货员。1998年12月25日初诊月经后期,渐至量少1年。末次月经是1998年11月15日平素夫妻关系不和,情志不舒,1年前经期涉水而致月经后期。现症:小腹部微痛,月经昨日已来,量少色淡,精神倦怠,不思饮食,背部恶寒,胸胁胀闷,时时叹息,舌淡脉缓。过去曾服中药逍遥丸、乌鸡白风丸以及活血温经类药,效果不甚理想。观其脉症,显系肝郁脾虚而致月经量少,服逍遥丸为何不效?然逍遥丸无温药故...
饶某,女,36岁,医生。1978年4月15日初诊。婚后同居5年余,未有子嗣。经全面检查也大致正常,四处求医,未见疗效。今年初曾在广州某医院取子宫内膜(月经来潮3小时)活检,病理报告为分泌期子宫内膜,腺体分泌欠佳。月经初潮15岁,周期尚准。但自1973年婚后出现月经先后不定,后期为多,有时二三月始一潮,经量少,甚则点滴一日即净,色黯红,经前乳胀。曾用人工周期几个月,停药后依然如故。平素头晕,疲...
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经期延长医案
【基本资料】杨某某,女性,46岁,2013年8月13日初诊。【首诊证候】主诉:月经量多经期长达10余日持续半年余。刻诊:月经过多,淋漓不尽半年余,无痛经,血块少,面色萎黄。现月经将至有头晕,夜间胃痛,饮热水可缓解,尿频不甚热。舌体瘦、质淡暗,苔薄黄,脉细数。【 辨证论治】中医诊断:月经过多(气血亏虚,冲任失调)。治法:益气养血、止血调经。处方:黄芪30克、当归15克、熟地15克、荆芥炭10克...
【基本资料】某,女,时年26岁,于2014年2月13日初诊。【发病过程】患者末次月经2月3日,第一天小腹胀痛,无乳房胀痛,经量多,色暗红,夹少许血块,月经至今未净。既往月经规律,4-5/28-35,间有经行腹痛。【首诊证候】月经仍未净,量已减少,色暗红,无夹血块,头晕轻,无小腹疼痛,夜寐多梦,偶有头晕,纳可,二便调。舌质红尖红,边紫暗,苔薄白,脉细涩。【辨证论治】中医诊断:经期延长。证属瘀血...
韦某,女,39岁,2015年5月19日初诊。主诉:月经15天未净。本月3日来经,至今未净,月经量多,血色淡红,神疲气短,头晕,自行服用阿胶后月经量减少,但淋漓不尽,依旧未净,平素月经周期正常,舌质红,苔白,脉沉涩。去年曾行卵巢囊肿手术。此患者经期延长乃因气不摄血所致,治当健脾益气、养血止血为主。方用补中益气汤化裁。方药:生黄芪50克,生白术15克,陈皮10克,党参15克,炙甘草5克,全当归1...
初诊:2014年2月6日。潘某某,26岁。“阴道不规则出血12天”就诊。患者末次月经2014年1月25日来潮,量少,色黑,至今未净,腰痛,无性生活。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断:经期延长(血热)治则:清泻三焦,调经止血。方药:石膏20g 豆豉10g 炒栀子10g 川连3g 炒黄柏6g 黄芩炭10g,7剂。二诊:2014年2月14日。进药一剂,出血即净。方药:四逆清带汤7剂。按语:...
韦某,女,39岁,2015年5月19日初诊。主诉:月经15天未净。本月3日来经,至今未净,月经量多,血色淡红,神疲气短,头晕,自行服用阿胶后月经量减少,但淋漓不尽,依旧未净,平素月经周期正常,舌质红,苔白,脉沉涩。去年曾行卵巢囊肿手术。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为,此患者经期延长乃因气不摄血所致,治当健脾益气、养血止血为主。方用补中益气汤化裁。方药:生黄芪50克,生白术15克,陈...
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经间期出血医案
初诊:2013年06月24日,张某,女,36岁,职员,陕西西安人。以经间期出血2年为主诉就诊。患者2年前出现经间期出血1-2天,量少,色淡,无血块,患者平素神疲体倦,气短懒言,纳可,眠差,二便调。察其舌淡红,苔薄白,脉沉细。辨证为气血亏虚所致的经间期出血,治当益气养血,固冲摄血,方用四物汤加减:处方:黄芪30,生地12g,当归10g,白芍10g,川芎10g,麦冬15g,姜半夏10g,厚朴10...
患者,李××,女,26岁,2020年7月22日初诊。半年前,患者无明显诱因出现经间期出血,色淡,淋漓不尽,多出求医,予以中西医治疗(具体不详),遂至陈老处就诊。现症见:经间期出血,色淡,淋漓不尽,时感腰酸痛,眠一般,纳差,时感胃部胀满不适,二便可,舌淡,苔白,脉弱。诊断:经间期出血(气血亏虚)治法:补养气血方药:加减当归补血汤加味当归15g 黄芪30g 桑叶30g 三七10g 枸杞子30g ...
刘某,29岁。2002年10月19日初诊。3月前放置节育环后即阴道出血不止、量少、滴沥不净,伴下腹痛,腰酸乏力。初时不甚介意,后症状逐渐加重,在当地医院经中西药治疗未愈,遂来本院就诊。诊见:面白神疲,气短懒言,腰酸乏力,少腹疼痛、拒按,阴道下血、滴沥不净、血色紫暗、时夹紫黑色血块,舌淡紫、苔薄白,脉细涩。西医诊断:放置节育环后阴道出血。中医诊断:崩漏。证属异物刺激,损伤胞络,瘀血内阻,血不归...
欧阳某,28岁。2003年2月23日初诊。患者因妊娠2月行人工流产术,至今已月余,阴道仍出血、淋沥不止,以西药止血及中药补气摄血治疗未效。诊见:患者心烦,口苦口渴,少腹疼痛,按之痛剧,阴道出血、色紫暗夹血块量少、涩滞不爽,尿黄便结,舌红、苔薄黄,脉弦涩。西医诊断:人流术后出血不止中医诊断:恶露不绝。证属瘀热阻滞胞官,血不归经。治以活血化瘀,凉血止血,方用治闭经方加味。处方:蚕砂10g,牛膝1...
张某,25 岁,未婚。1973年9月12日初诊。半年来月经过多,每次行经7天,用纸2包余。月经周期尚准、惟2次月经中期,阴道有少量出血,色红,每持续约5、6天始净。刻诊正位月经中期,阴道出血已2天,并见腰酸乏力,烦热口干,小腹略觉坠胀,舌边尖红,苔薄白,脉沉细数。辨证为阴虚火旺,冲任不调,治拟滋阴泻火、凉血固冲法。处方:细生地黄15g,牡丹皮、女贞子、墨旱莲、云茯苓各9g,淮山药12g,知母...
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崩漏医案
太阴少阴证崩漏(功能性子宫出血并发失血性贫血症)吴××,女,43岁。新华社工作人员。【病史】自1971年,因失眠与低血压时而昏倒,当时未予重视。1975年以后,发病频繁;尤其是经量多、间隔短,长期大量失血,不能坚持工作。先后经北京数家医院均诊断为“功能性子宫出血”并发“失血性贫血症”。曾转外地医院,诊断如前,经治疗无效。1978年6月12日来诊,按太阴少阴同病论治。前后治疗四个月,诸证痊愈,...
陈XX,女性,30余岁,唐山市人,1940年春季就诊。患经漏下血半年余,经中西医多方治疗,讫无效验。求诊于岳老时,症见面色萎黄,脉象细弱。岳老疏与胶艾四物汤等古今方数剂亦罔效。再细询之,其出血时间只在上午,余时不见。岳老思白昼属阳,上午为阳中之阳,考虑病情是阳气虚,无力摄持阴血,故漏下见于上午阳旺之时。于是处以:熟地黄炭15克 白芍炭12克 川芎6克 当归15克 附子炭6克 炮姜炭6克 肉桂...
张某,35岁。经常月经量多,经期紊乱,偶因劳累,血崩如注,西医诊为“功能性子宫出血”,治疗无效。诊见:面色白光白、睑、唇、舌俱淡,爪甲失华,血仍未止,夹凝块,腰腹作痛,但欲饮水不欲食,伴头晕、心悸、失眠、神疲、气短、懒言,脉弦细涩。治宗健脾理血养阴大法。方用归芪四君子汤,益气健脾统血;三炭活血止血;二至丸等养阴。另加酸枣仁、远志、大枣等补血养心安神。处方:黄芪15克、当归10克、党参12克、...
罗某,23岁。稍劳累或房事后即阴道流血已10个月。颜色先鲜红后转暗红色,为血性分泌物淋漓约3天。伴经期延长、经量多夹凝块,经前腹胀,腰痛,大便稀,日行2次,舌质淡红,苔薄白,脉弦细,治宗健脾理血养阴大法。方用归芪六君子汤,加砂仁、鸡金,益气生血,健脾助化;三炭活血化瘀止血;二至丸养阴。以其经漏日久,加白芨敛涩小血管以止血;以其伴腰酸痛,加淮山、枣皮养阴补肾以止腰酸痛。处方:黄芪15克、当归1...
李某,女,32岁,2006年9月10日初诊。近半年来月经前后不定期,且每次行经淋漓不尽15日左右,面色苍白,神疲懒言,夜梦纷纭,自诉工作压力较大,情绪急躁易怒,饮食不规律,大便稀溏。自觉两肋乳房胀痛不适,行经时更甚,月经色淡,口舌反复生疮,曾自服“乌鸡白凤丸”等,效果不明显,吞服“云南白药”后觉腹中胀闷不适,舌质淡,苔薄黄,脉弦。陈老曰:百病生于气也,气机不调,则脏腑功能受制。处方一:小柴胡...
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闭经医案
少阴证经闭胡××,女,38岁。四川郫县团结乡,农民。【病史】经闭四年,经治疗其效不显,发至形寒,肢冷,颤抖,全身水肿,行动须人搀扶。1953年4月来诊。【初诊】全身皆水肿,下肢尤甚,按之凹陷,遍体肌肉轻微颤抖。头昏,畏寒,不欲食,神疲倦卧,四肢清冷,声低气短。面色青暗无泽,舌淡,体胖,有齿痕,苔薄白,脉伏。此为少阴证经闭,阳虚水肿,法宜通阳渗湿,暖肾温中,以茯苓四逆汤加味主之。处方茯苓30克...
张某,女,25岁。未婚,工人。2001年4月上旬初诊。病史:肺结核病史年余,曾住本院治疗,因工作繁忙而带药出 院。此次复诊诉闭经已3个月,胸闷时痛,咳嗽痰中带血,血色鲜 红,潮热盗汗,五心烦热,急躁易怒,心烦失眠多梦,形体消瘦。 舌质红绛,少苔,脉细数。全胸片提示:右上肺空洞型肺结核。血 检:血沉增快。辨证:肺肾阴亏,心肝火旺。诊断:中医肺痨。西医肺结核。治则:滋阴清热,润肺止咳,养血调经。...
姜某,26岁。2004–12–16初诊。16岁初潮,月经素来不定期,40~60日一潮,7日净,经量可,色鲜,有血块,无痛经。口服避孕药3年,停服1年,末次经期2004–09–08来潮。否认妊娠可能,无乳房胀痛,带黄,倦怠。未生育。B超检查:子宫三径之和11。2cm,子宫内膜7 mm。舌淡红,苔薄白,脉细。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈中度糜烂,宫体前位,略小,活动可,压痛,两侧附件压痛。...
患者张XX,女性,38岁,职员,1974 年就诊,病例号51702。主诉三年前开始,面部及下肢浮肿,每当寒冷和劳累后,肿胀加重。伴全身无力,两腿沉重,有时肢麻,食欲亢进,尿意迫急,小便清长,大便干燥,每周二次。腹胀腰酸,头晕心跳。曾在某医院査血、尿常规皆正常,据谓可能属营养不良性浮肿。病后一年,发生经闭,曾注射黄体酮、求偶素各10 针,未见月经来潮。白带逐渐减少,以至全无。自觉性情亦有改变,...
王XX,女性,19岁,未婚,河北省滦南县人,1977年就诊。自述闭经已八个月,少食乏力,口淡无味,日渐消瘦,食后腹胀,二便尚调。岳老诊之,两关脉虚,舌淡胖苔净。病在中焦脾虚,气血生化不足,致血海不充,不能下为月水。治当健脾以培其本,养血以顾其标。处方:当归15克 白芍12克 党参15克 白术12克 云苓12克 炙甘草10克 陈皮3克 半夏6克 木香 2克。每日一剂。服药一周,月经即见来潮。随...
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痛经医案
姚某,35岁,已婚。初诊:1976年5月13日,月经后期,期40~50天,3天即净,量少色黑,经期少腹寒痛,腰部作痛,月经于4月13日来潮,3天净。目前症状头晕、耳鸣、少寐,舌苔薄白,边有齿痕,脉象沉细。病属肝气逆,肾阳虚,寒瘀凝滞,治以疏肝益肾,温经化瘀。处方:熟地黄12g,当归12g, 川芎6g,赤芍、白芍各9g,制香附6g,肉桂3g,桃仁9g,鸡血藤12g,生蒲黄6g,川续断12g。9...
江某某,女,26岁。1992年5月8日诊,患者3年来每于经行之际少腹胀满疼痛,屡治无效。近年来痛经加重,甚则剧痛难忍,四肢发凉,经来量少,色暗有血块,伴腰背酸楚面浮肢肿,面色无华,唇白舌淡,苔白润,脉沉细。此乃气血不足,寒湿凝滞,经血不畅。治以调补气血,温经补虚,活血化瘀,拟当归芍药散加味:当归、苍术、小茴香、桂枝各10g;白芍、川芎、茯苓、泽泻各15g,生黄芪30g,附子8g。水煎每月经前...
曹某,年甫弱冠,经候尚能应期,然至则腹痛甚剧,上或恶心呕吐,下则腰酸便泄,量不多而夹紫暗瘀块,苔薄腻,舌有紫气,脉弦迟。治法:温经养血,疏肝健脾。处方:炒当归、川芎、台乌药各10g,白芍25g,白术、茯苓、泽泻、制半夏各15g,淡吴萸、生甘草各5g,5剂。嘱经潮前3天煎服,日1剂。自谓煎服上方后,腹痛缓而胃肠道症状未作,神情愉悦。遂嘱其按方每于经潮前服5剂,续3次而资巩固,尔后果然应验。按:...
李某,女,18岁,1998年1月25日就诊。近2年每逢月经来潮,必有腹痛。近2个月来疼痛加剧,有时难以忍受,行经期间,小腹及腰脊胀痛剧烈,按之不减,经量少、色暗红夹血块,带下量多、色白黄、质稠秽,阴痒,肢倦乏力,嗜睡,舌边尖有瘀点苔白厚,脉虚缓。辨证:脾虚血瘀。,治法:调肝活血,健脾渗湿,佐以解毒止痛。处方:当归芍药散加减。土茯苓20g,鸡血藤20g,当归12g,川芎10g,白芍15g,白术...
刘XX,女,37岁,门诊手册。初诊日期:1975年7月1日。主诉:行经腹部剧痛12年之久,近3年来症状加重。现病史:患者于15岁月经初潮起即有痛经。12年前难产后,痛经加重。1972年8月起痛经更为加重经期痛苦难忍,吃止痛药物已不能缓解,每次月经期间均不能坚持上班。平时腰痛腹胀,白带量多。月经中期少腹也疼痛难忍。产后12年未再受孕。曾在某医院检查发现子宫后壁有多数结节状物,触痛明显,宫体不活...
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经行发热医案
杨某,女,42岁。1988年10月14日初诊。主诉:手足心发热,经行加重2年余。患者手足心发热,夜间尤甚,似火灼样,每遇经行之时灼热愈甚,辗转烦躁,或彻夜不眠,严冬睡觉也脚不能盖被,脚心登墙方舒。月经先期,昨日经至,量多色暗红,夹血块,少腹痛,胸中烦闷,两胁胀痛。曾以阴虚血热投以清经汤、两地汤、知柏地黄汤及谷维素、刺五加、抗生素等药物治疗,均无效。诊其脉沉弦小数,观其舌质红绛,边有瘀斑,苔薄...
女,36岁,乡医。自述一年前人工流产后,每逢月经来前1~2天发热,体温在37。5~39℃之间,经期4天,经色暗红兼见胸闷、心烦、小便色黄。1986年6月24日初诊时,正值经来发热,脉数有力,舌红苔薄。此为瘀血不行,化而为热之候。方药:柴胡15g,丹皮10g,当归尾15g,川芎6g,赤芍10g,小茴香6g,生蒲黄、五灵脂各6g,桃仁10g,牛膝10g,金银花20g,黄柏10g、服6剂而愈。按:...
郭某,女,33岁。1983年12月12日初诊:主诉及病史:每遇行经则伴高热(39℃),经量多色暗夹血块,伴有少腹疼痛,面浮肢肿,心烦易怒,乳胀腰酸。曾在3年前产时子痛,亦有高热,病延半年。前医曾投秦艽鳖甲汤,经行高热未降,继用无效;改用清热凉血之品亦未见效。诊查:其舌质偏暗红,苔薄腻,脉弦细。辨证治法:证属热入血室,拟小柴胡汤加味。处方:柴胡15g,半夏9g,淡子芩9g,党参9g,生甘草3g...
初诊:2020年5月28日。张某,33岁。因“反复经期发热半年”就诊。患者月经规律,周期28天,经期5-6天,量中,色红,少量血块,小腹偶抽痛。末次月经:2020年5月21日来潮。生育史:1-0-0-1。患者于半年前无明显诱因下出现经期发热畏寒,体温最高达38。7℃,无鼻塞流涕,每自服退热药物后次日热退。现见带下色黄,有异味,无阴痒,纳可,二便调,夜寐欠安多梦。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断:经...
赵某,女,29岁,郑州人。有5年经行发热病史,经血常规、尿常规,以及肝功能等多项检查,均未发现明显异常变化,虽服用中西药,可仍经行发热,近因发热(38℃以上)加重前来诊治。刻诊:经行身热,经血夹块,小腹少腹疼痛,心胸烦热甚于夜间,失眠多梦,口干咽燥,舌质暗红夹瘀紫,苔薄黄,脉细涩。辨为瘀热内结证,活血化瘀,清泻瘀热;可选用血府逐瘀汤与白虎汤合方,桃仁12g,红花10g,当归10g,生地黄10...
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经行头痛医案
患者XXX夫人,年41岁,印度尼西亚人,1962年春季就诊。自述婚后已二十年,初次妊娠为左侧宫外孕,手术治疗后,始终未能受孕,经检査诊断为手术后左侧输卵管阻塞。月经不畅,且每逢来潮,则左侧头面作痛,两乳作胀。此等症状已有多年,经治不愈。平时白带不多,无其他不适。舌正常,脉弦细有力,尺脉带涩象,眼睑下晦暗。辨证为肝郁气滞挟热。岳老处方:柴胡3克 白芍6克 茯苓 6克 甘草1。5克 当归6克 白...
鲍某女,42岁,2014。12。29日因“闭经伴头痛年余”就诊。患者12岁月经初潮,以往月经周期、经量经质均正常,一年多前无明显诱因经断不下,继而出现头痛,易烦躁,烦躁之时头痛更重,甚则影响日常生活,腰酸,易疲劳,口渴喜饮,纳可,二便平,舌淡红苔薄白,脉右寸浮左关弦两尺弱。脉证合参,断为肝气郁结,气血瘀滞。方选小柴胡汤合四物汤加味。药用:柴胡20g,黄芩10g,人参10g,半夏15g,麦冬1...
石某,女,40岁,2000年5月10日就诊反复月经期或月经将净时头痛1年余,再发1天来诊。头痛以两太阳穴交替掣痛为主,数秒钟掣痛1次。本次月经昨日刚净则头痛如再次发作。平素月经量偏多,6~7天才净。每次月经周期出现头痛都是自服去痛片止痛,因多次服用去痛片后感胃区不适,隐痛,故本次头痛发作来中医门诊求治。刻下除两太阳穴阵发性掣痛外,感乏力神疲,头晕心悸,胃纳尚可,二便正常,脉细弦,舌淡苔薄白血...
沈某,女,38岁。1975年2月26日初诊。自述每月经期头痛已二年,平素头晕,精神倦怠,气短无力,食欲不振。若经期偶遇风吹、劳累,头痛加重,面色萎黄,舌淡少苔,脉沉弱无力。辨证:脾虚气弱,清阳不升,浊阴上扰。治则:益气升阳,佐以养肝祛风。处方:炙黄芪18g,太子参15g,白术、陈皮、当归各9g,川芎12g,升麻、柴胡各6g,白蒺藜10g,枸杞、菊花各9g,蔓荆子15g,牛膝9g,甘草6g经期...
林某某,29岁。1995年5月14日就诊。自诉2年来每逢经期头痛如裂,以前额颞部为主,疼痛剧烈时伴呕吐,吐后则头痛减轻,不思饮食,需卧床休息,服止痛药,经量中等,有小瘀块。舌淡红、苔薄白,脉弦细。证属寒凝血瘀,不通则痛,治宜温经散寒、活血通窍。方用当归四逆汤加减:当归10g,桂枝、通草、蔓荆子、川芎、竹茹各6g,白芍、怀牛膝各12g,甘草、细辛各3g。服药3剂,头痛止。复诊以前方去细辛、通草...
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经行吐衄医案
患者闫X,女性,30岁,河北省滦县人。1941年10月就诊。自述婚后已近十年未曾妊娠。一年前因患子宫内膜炎,久治不愈,在北京某医院行子宫部分切除术。术后即闭经,每两月左右逆经一次,血从口鼻衄出。近三个月来鼻衄较甚,且当经期即遍身出血泡,溃烂流血水,自觉阴道内有干燥感,逐日增剧。虽经多方调治,但未获效,乃求治于岳老。岳老察其舌紫、脉象弦数。结合症候,拟诊为肝热气逆,横逆乘胃,胃络受伤。加之胞宫...
蔡某,女,25岁,未婚。初诊:1975年12月17日。经行口鼻出血,伴腹痛。患者13岁月经初潮后,周期基本正常,有痛经史。 自23岁至24岁,偶有几次经前鼻衄,几滴而止,诊为“倒经”,经服中药而愈。1975年9月25日正值经前,下夜班午睡后,突然大量鼻衄,从口鼻中涌出,色鲜红夹有血块,即到广州某医院急诊。一昼夜中经注射药物和填塞鼻腔处理未能止血,入该院五官科住院。检查所见:“鼻中隔左侧前下...
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经行泄泻医案
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经行乳房胀痛医案
张某,女,27岁,已婚。1989年9月5日初诊。患者素体健康,婚后生一男孩,健康,已3岁。近1年来,每于月经来潮前10日左右,双乳胀痛,稍为挤压或行走震动,疼痛加重。其胀满如哺乳时壅实,月经过后可稍微减轻,乳房亦略见松软,曾服中药数十剂,收效甚微。带下不多,二便正常,经期无腰酸痛,经期尚准,经量较多,色淡。检查:双乳房丰满充实,无肿块,按压痛,皮色正常,双侧对称,脉沉弦滑有力,舌淡红苔白而润...
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经行情志异常医案
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经断前后诸证医案
石某某,42岁,主妇,初诊1961年7月29日。去年夏日起胸闷短气憋,头晕,重则摇晃欲倒。神经官能症诸症,如头痛、眩晕、肩凝、动悸、全身倦怠等。孕6生3,9年前行避孕手术,月经每月量少。体格、营养、面色均一般。腹证:脐旁、脐下触有硬结并伴有压痛,少腹有明显瘀血征候,左右(尤以左)季肋下有抵抗性压痛,即胸胁苦满。沿两侧腹部肝胆经循行处,触之紧张,故瘀血症状与胸胁苦满并存。因瘀血而出现下腹部腹证...
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经断复来医案
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