孙某,28岁,售货员。1998年12月25日初诊月经后期,渐至量少1年。末次月经是1998年11月15日平素夫妻关系不和,情志不舒,1年前经期涉水而致月经后期。现症:小腹部微痛,月经昨日已来,量少色淡,精神倦怠,不思饮食,背部恶寒,胸胁胀闷,时时叹息,舌淡脉缓。过去曾服中药逍遥丸、乌鸡白风丸以及活血温经类药,效果不甚理想。观其脉症,显系肝郁脾虚而致月经量少,服逍遥丸为何不效?然逍遥丸无温药故也。脏腑经络之气,皆肺金所宣布也,其在脏则曰气,而在经则为卫;凡脏腑经络之血,皆肝血之流注,其在脏腑则曰血,而在经络则为营。营卫者,经络之气血也。桂枝汤调和营卫,即调和经络之气血,当然亦能调和脏腑之气血,本例月经量少因肝郁气滞,导致气血不和,故可用桂枝汤调和之。处方:桂枝12g,白芍12g,炙甘草10g,大枣10枚,生姜6片,香附12g,当归18g。3剂水煎服。加香附、当归在于调和气血。
二诊:患者经期已过,服药后周身温暖,精神爽快,食欲增加,再服3剂,嘱下次经来再服。患者先后3月服上方20余剂,加之细语诱导,宽其情志,疾病渐愈。