林某某，29岁。1995年5月14日就诊。自诉2年来每逢经期头痛如裂，以前额颞部为主，疼痛剧烈时伴呕吐，吐后则头痛减轻，不思饮食，需卧床休息，服止痛药，经量中等，有小瘀块。舌淡红、苔薄白，脉弦细。证属寒凝血瘀，不通则痛，治宜温经散寒、活血通窍。方用当归四逆汤加减：当归10g，桂枝、通草、蔓荆子、川芎、竹茹各6g，白芍、怀牛膝各12g，甘草、细辛各3g。服药3剂，头痛止。复诊以前方去细辛、通草，加阿胶（烊）10g，续服3剂。嘱下一月经周期前再服原方5剂。共治疗3个疗程，病告痊愈。随访1年，未见复发。

按：妇人多于经期产后，气血虚弱，营卫不固，易被寒邪所乘，寒邪阻滞清窍，脉络不通，瘀血内停，每逢经行则触动瘀血，不通则痛。《伤寒论》之当归四逆汤，是治疗手足厥寒，脉细欲绝的主方。因其具有和厥阴以散寒邪、调营卫以通阳气的功效，与本病病机吻合，故移用治疗本病获得良好疗效，加蔓荆子、川芎，标本兼顾，头痛自愈。