姚某，35岁，已婚。初诊：1976年5月13日，月经后期，期40~50天，3天即净，量少色黑，经期少腹寒痛，腰部作痛，月经于4月13日来潮，3天净。目前症状头晕、耳鸣、少寐，舌苔薄白，边有齿痕，脉象沉细。病属肝气逆，肾阳虚，寒瘀凝滞，治以疏肝益肾，温经化瘀。

处方：熟地黄12g，当归12g， 川芎6g，赤芍、白芍各9g，制香附6g，肉桂3g，桃仁9g，鸡血藤12g，生蒲黄6g，川续断12g。9剂。

二诊：6月11日，上方服1剂，当晚月经来潮，1天净，量少色正，痛经减轻，现在经前，乳房胀痛，神疲乏力，午后躁热出汗；舌苔淡黄腻，所终有刺，脉象沉细，治以养血平肝，理气化瘀。

处方：地黄12g，当归12g，白芍9g，川芎6g，丹参12g，牡丹皮9g，桃仁9g，制香附6g，鸡血藤12g，牛膝9g。9剂。

三诊： 7月5日，末次月经于6月11日来潮，1天净，量少色正，下腹痛轻，平时带多，头晕目花，神疲乏力，胃纳较差；舌苔淡黄腻，尖刺边有齿痕，脉象细软，治以养血疏肝为主，佐以和胃止带。

处方：地黄12g，白芍9g，当归12g，川芎6g，丹参12g，橘皮6g，鸡血藤12g，牡蛎15g，制香附6g，牛膝9g。9剂。

【点评】此患者为月经后期，兼有痛经，其主要原因在于肝气逆，肾阳虚，寒瘀凝滞，故以疏肝益肾、温经化瘀为治疗大法。服药后，寒凝瘀滞得化，故月经能按期而至，腹痛也可缓和，但经量仍少，平时白带较多，是因肝脏血虚，冲任失养，故又以养血以滋冲任为治。（引自《钱伯煊妇科医案》）