张某，25 岁，未婚。1973年9月12日初诊。半年来月经过多，每次行经7天，用纸2包余。月经周期尚准、惟2次月经中期，阴道有少量出血，色红，每持续约5、6天始净。刻诊正位月经中期，阴道出血已2天，并见腰酸乏力，烦热口干，小腹略觉坠胀，舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不调，治拟滋阴泻火、凉血固冲法。

处方：细生地黄15g，牡丹皮、女贞子、墨旱莲、云茯苓各9g，淮山药12g，知母9g，川黄柏6g，山茱萸9g，炒地榆15g，棕榈炭9g。3剂。水煎服。

二诊(9月25日)：上方服后，阴道出血已止，烦热亦除。昨日月经届期来潮，量多如涌，经色殷红，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰部酸胀;脉弦细数，舌红，苔薄黄。此热迫血行，冲任气盛，拟清热固经，凉血止血。

处方：细生地黄15g，制龟甲15g，陈阿胶9g (烊化冲)，地骨皮、女贞子各9g，条黄芩、焦山栀子各6g，海螵蛸12g，川茜草9g，炒地榆15g，制香附6g，牡丹皮9g，粉甘草6g。3剂。

三诊(9月29日)：药后经量渐次减少，现尚未净，脉细略数，拟养血固经，以继其后。

处方：秦当归、大生地黄各12g，杭白芍9g，川芎片6g，陈阿胶9g (烊化冲服)，女贞子、墨旱莲、桑寄生、川续断各9g，条黄芩6g，棕榈炭12g，粉甘草3g。3剂。嘱月经过后10天，仍服一诊方5剂，下次经期服二诊方3~5剂，经后仍服三诊方。如此调治3个月，经量正常，经间出血现象迄未反复。

【点评】 9经间期出血多见于经后10~16天，阴道有少量出血或伴见轻微腹痛，常持续数日。本病多以血海不宁、冲任气盛为关键。发病具体原因，则或肝经郁热，或因阴虚火伏，或因湿热蕴积、困扰血海，而月经中期冲任二脉之气渐旺，激动脉络以致气血不循经而出。本案之经间期出血，经量过多，腰酸乏力,烦热口干，乃因肝肾阴虚，相火妄动，冲任失于固摄所致。初诊治拟滋阴泻火，稍佐固涩。（引自《哈荔田妇科医案医话选》）