邓铁涛治疗经间期出血医案二

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欧阳某,28岁。2003年2月23日初诊。

患者因妊娠2月行人工流产术,至今已月余,阴道仍出血、淋沥不止,以西药止血及中药补气摄血治疗未效。

诊见:患者心烦,口苦口渴,少腹疼痛,按之痛剧,阴道出血、色紫暗夹血块量少、涩滞不爽,尿黄便结,舌红、苔薄黄,脉弦涩。

西医诊断:人流术后出血不止中医诊断:恶露不绝。

证属瘀热阻滞胞官,血不归经。

治以活血化瘀,凉血止血,方用治闭经方加味。

处方:蚕砂10g,牛膝10g,大黄10g,牡丹皮10g,赤芍药10g,益母草30g,王不留行15g,海螺蛸15g,茜草15g,生地榆15g。每天1剂,水煎服。

服5剂,阴道出血止,腹痛消失,余症减轻。改以凉血活血调经之剂调理1周,诸症消失而愈。

按:凡在2次月经之间,有周期性出血者,称为经间期出血。一般经间期出血持续两三天,血量少于正常月经量,并有周期性;或伴有腰酸,小腹两侧或一侧胀痛,乳房胀痒,带下增多,质黏如蛋清。基础体温呈双相,流血常发生在体温开始上升时。妇检见阴道内少量流血,来自颈管内,其他无异常。本例患者因人流术恶露不绝,属冲任受损,恶血内留,郁久化热,致瘀热互结,阻滞胞络,血不归经所致。故采用治闭经方以活血行瘀,加大黄、牡丹皮、赤芍药、生地榆以增强凉血活血止血之功。诸药合用,使瘀热去,新血得以归经,病乃愈。(摘自《国医大师验案良方》)

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