江某某，女，26岁。1992年5月8日诊，患者3年来每于经行之际少腹胀满疼痛，屡治无效。近年来痛经加重，甚则剧痛难忍，四肢发凉，经来量少，色暗有血块，伴腰背酸楚面浮肢肿，面色无华，唇白舌淡，苔白润，脉沉细。此乃气血不足，寒湿凝滞，经血不畅。治以调补气血，温经补虚，活血化瘀，拟当归芍药散加味：当归、苍术、小茴香、桂枝各10g；白芍、川芎、茯苓、泽泻各15g，生黄芪30g，附子8g。水煎每月经前一星期服5剂，经后第3天即用乌鸡白凤丸炖红菇、瘦肉调补。如此调治3个月，经顺痛止，诸证悉除。

按：案中患者痛经日久，为体质虚弱，中阳衰微，寒湿内生，脾虚水液内停则见浮肿，阳气不达则见四末冰冷，患者疼痛因虚、因瘀、因寒，故当以调补气血，温经补虚，活血化瘀，予当归芍药散加减，方中当归芍药散和血利水；益生黄芪、桂枝、小茴香以补气温阳，散寒除湿，痛经乃止。刘氏等以当归芍药散加减治疗痛经，基本方为：当归20g，白芍25g，白术20g，川芎15g，茯苓15g，泽泻15g随证加减：伴心烦易怒、胸胁乳房胀痛者去茯苓、泽泻，加香附、牡丹皮、延胡索、川楝子、甘草；伴月经量多、色鲜红、带下量多、手足发热者，加黄芩、荆芥穗、生地、地榆、薏苡仁；月经量多有块无热象者，去泽泻，酌加海螵蛸、茜草、鸡血藤、山药、甘草；伴恶心、呕吐或有腹泻、手足发冷者去泽泻、茯苓加肉桂、小茴香、炮姜艾叶、吴茱萸；伴月经量少、色淡，神疲乏力者，去泽泻，加党参、黄芪、山药、何首乌、熟地、甘草；伴有夜卧不安者去泽泻，加远志、五味子、合欢花、夜交藤。水煎服，日1剂，于经前3天开始服药，经行继续服用，连用1周为1个疗程。一般连续服用3个月经周期。