赤水玄珠
《赤水玄珠》全称《赤水玄珠全集》，又名《孙氏医书三种》，明代医家孙一奎编撰的综合性医学丛书，初刊于万历十二年（1584年。全书由《赤水玄珠》30卷、《医旨绪余》2卷及《孙氏医案》5卷组成，内容涵盖内、外、妇、儿各科病证，每门再条分缕析，分述因、证、治方、附诸家治验。本部底本明萬曆間（1573–1620）新安孫氏原刊本（國家圖書館掃描本）；《欽定四庫全書·子部五·醫家類·赤水元珠》，文淵閣本（漢リポ掃描及文字化本）。
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赤水玄珠
赤水玄珠序（一）蓋謂三五之道，非人不傳，而非人之至者，尤不得其傳。是故太上聖人知陰陽之幾，察寒暑之候，辨愚民之冷燠，定卉物之溫涼，為之濟人者不勞，而受沉疴者得效矣。嗟乎！世道賴此人也久矣。我心思若人亦久矣。時休陽孫生，探天地五行之奧，採百家同異之龜，觀易必尋易之源，講書必求書之要，凡所以濟人利命者，一以心學為本，誠所稱上古之胎，醫中之伯者。生平不妄交與，在家惟注方言。有《醫旨緒餘》數百言，率...
風門明風篇生生子曰：風，春之令氣也，木之所司，肝為之主。《素問·六化篇》云：木之化風，主於春。春之為言蠢也。陽氣蠢動，故風所以鼓舞萬物，為天號令。岐伯曰：東方生風，風生木，其臟為肝，其志為怒，故怒傷肝，風傷肝。肝為足厥陰之經，以六氣言之，自十二月大寒節起，至二月春分節止，是初之氣，厥陰風木用事，人有感其令氣者，為傷風。其有不即發於令氣，而四時亦有傷風之症者，時人謂之四時感冒。感有淺深，治有緩...
暑門明暑篇「五運六化篇」曰：相火之化，暑，主於夏。夏之為言大也，與午同意。炎暑乃行，有中、有冒、有傷，有暑風，乃三之氣也。《內經）曰：因於暑，汗，煩則喘渴，靜則多言。體若燔炭，汗出而散。先夏至日發者為病溫，後夏至日發為病暑，暑當與汗皆出勿止。脈虛身熱，得之傷暑。《難經》曰：傷暑得之為正邪，火自病也。當惡臭，其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。潔古曰：靜而得之為中暑，動而得之為中熱，中暑者為陰症...
頭痛門頭痛生生子曰：頭為諸陽之首，至清至高之處也。苟外無風寒霧露之觸，內無痰火濕熱之薰，必無痛也。既有內外之因，當循內外之治。凡頭痛當分三陰三陽。諸血虛頭痛，當歸、川芎主之。諸氣虛頭痛，人參、黃耆主之。兼見何症，以佐使之藥濟之，此立方之大法也。血氣俱虛，於調中益氣湯，加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。濕厥頭痛，清空膏主之。諸厥逆頭痛，羌活附子湯主之。濕熱在頭者，以苦吐之。世有真頭痛，旦發夕死，...
腹痛門（附：水鳴、小腹痛）腹痛生生子曰：腹痛極要體認真切，庶投劑有功。有寒熱，（脈沉而遲者寒，脈浮而數者熱。有虛實，脈散大而無力者虛，脈弦而有力者實。有痰涎，脈滑者痰，沉弦者飲。）有積聚，（脈沉弦而伏者積，或伏或弦者聚。）有蟲痛，脈多沉滑，或乍大乍小。有死血。（脈沉而澀，或結或促。）寒痛者，綿綿而痛無增減也。以薑、桂、附子之屬溫之。熱痛者，時痛而或時吐也。得熱物而痛止者，蓋辛熱能衝開鬱結，氣...
水腫門水脹通論《靈樞經》曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五。天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾。邪氣內逆則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。余知其然也，不知其何由生，願聞其道。岐伯曰：五穀之津液。和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，（下過度謂房勞過度也。）故腰背痛而脛痠。陰陽氣道不通，四海...
吐酸門論吐酸屬熱《內經》曰：諸嘔吐酸，皆屬於熱。又云：少陽之勝嘔酸。夫酸者，肝木之味也。內火勝，制金，不能平木，木自甚，故為酸也。如飲食熱則易於酸矣，是以肝熱則口酸。或言為寒者，但謂傷生冷硬物，而喜噫醋吞酸，故俗主於和脾胃。豈知人之傷於寒也，則為病熱。蓋寒傷皮毛，則腠理閉密，陽氣怫鬱而為熱，故傷寒熱在表，以麻黃湯發散，使腠理開通，汗泄熱退而愈也。凡內傷冷物者，或積陰勝陽而為病寒，或寒熱相摶，...
咳嗽門臟腑皆有咳黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（此邪從外受之，王注云：邪謂寒氣。）其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒寒（邪從外受也。）肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。（所謂肺先受邪也。）五臟各以其時受病。（王注云：時謂正月也。）非其時各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時，感於寒則受...
瘧門《內經》皇帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者，何也？岐伯曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷。帝曰：何氣使然，願聞其道。岐伯對曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛，則寒慄鼓頷也；巨陽虛，則腰背頭項痛；三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝，則骨寒而痛。寒生於內，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，則...
氣門《內經》曰：百病皆生於氣。氣，一也，因所觸而為九：怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。故怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，靈則氣泄，驚則氣亂，思則氣結，勞則氣耗。【九氣見症】怒氣所至：為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿肋痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消痹，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋縱，發於外為癰腫。喜氣所至：為笑不休，為毛革焦，為肉病，為陽氣所收，甚則...
虛怯虛損癆瘵門總論生生子曰：虛是氣血不足，怯是不能任勞，損是五臟虧損。由虛而至怯至損，皆自漸而深。治之須極體認，不可輕易投劑。少有差誤，則輕者反重，重者死矣。古患虛怯者，雖是不治之症，尚或延過二三年。今之患虛怯者，周歲半載之間，卒不可救，深可憫也。求其速死之由有三大愆，不容不急講也。病家欲求速效，不久任師，屢更屢試。殊不知虛者精氣奪也，須多服補藥，非假以歲月不見功，病者厭其效遲，更師調理，故...
郁證門郁脈多沉伏，郁在上則見於寸，郁在中則見於關，郁在下則見於尺，左右皆然。郁脈或促，或結，或澀。滑伯仁云：氣血、食積、痰飲，一有留滯於其間，則脈必因之而止澀矣，但當求其有神。所謂神者，胃氣也。夫郁者，結滯而不通暢之謂。當升而不得升，當降而不得降，當變化而不得變化，所以為郁。氣血沖和，百病不生。一有怫鬱，諸病生焉。丹溪云：病之屬郁者十常八九，但病有因別臟所乘而為郁者，有不因別臟所乘而本氣自郁...
痹門生生子曰：按《內經》、《靈樞》所云：痹證有臟腑、營衛、筋脈、肌皮、骨及俞合刺法，論包甚廣，而世之認痹證者絕少。丹溪擬名痛風，編門論治，是從《內經》寒氣多者為痛痹論得其一也。其有不痛，及各臟腑俞合等證，世皆不詳載者。意其以風、寒、濕三氣為病之本，散寓於各證之下，隨各證而分治之。如胞痹寓淋，腸痹寓飧泄，心痹寓噫氣，肺痹寓喘滿之類皆是。然則痹之不名也久矣。宜乎其有認為痿，認為風，認為腳氣同治者...
內傷門（茲以傷飲、傷食為一門，而勞心竭力不足之症，則節抄東垣《脾胃論》附之。）傷飲 傷食生生子曰：傷飲、傷食之症，多是有餘，當另標一門，不當與內傷門混治，何者？夫內傷二字，乃病機總辭。凡諸勞心、勞神，耗竭精氣，及損傷營衛、臟腑、筋骨、血脈，莫不皆內傷病也。故古人有五勞七傷之謂，斯為不足之疾，症多類似，東垣《內外傷辨惑》已詳之矣。夫有餘當消，不足當補，天壤懸絕，症涉疑似而又溷為一門，恐初學於有...
癲狂癇門（此三證大旨已於《醫旨緒餘》中詳言之矣，當參看。）生生子曰：《靈樞》云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹻之下，男陽女陰。（後人以癲癇為一門者，跡此也。）又曰：暴攣癇眩，足不任身，取天柱。（後人言風癇者，跡此也。）明癲症書云：多喜為癲，多怒為狂。《難經》謂：重陰者癲，重陽者狂。《素問·厥論篇》曰：陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。「長刺節論篇」曰：病之初也，歲一發；不治...
秘結門經曰：大便者，腎之所主，腎主五液也。腎氣充則大便潤，虛則津液耗竭而燥結矣。又飢飽勞役損傷胃氣，及食辛熱厚味之物，而助火邪，伏於血中，煎熬真陰，皆能使大便燥結。又有年老陰血不足而燥者，惟當補而潤之，不可用峻利之劑。又大便燥結者，不得發汗，汗則重亡津液，秘結而死矣。有陽結，有陰結，有風結，有實結，有虛結，有氣秘，有血秘。仲景曰：脈浮數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇。脈沉...
霍亂門霍亂霍亂者，揮霍撩亂，其勢急暴，有似鬼祟，實非邪也。乃內有所傷，外有所感，陰陽乖隔而成。此前人格論。《內經》曰：歲土不及，風乃大行，民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨搖並。蓋言木乘土而為病也。夫霍亂者，揮霍撩亂也。其症心腹卒痛，嘔吐下痢，發熱憎寒，頭痛眩暈，或吐而不瀉，或瀉而不吐，或吐瀉並作。夫邪在上焦，則先心痛而吐。邪在中焦，則先腹痛而瀉。邪客上、中二焦，則吐瀉俱作，甚則轉筋，入腹則斃。蓋...
傷寒門熱論黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死。其死者，皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，願聞其故。岐伯曰：巨陽者，諸陽之屬也，其脈連於風府，故為諸陽主氣也。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖盛不死，其兩感於寒而病者，必不免於死。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼而鼻乾，不得臥也。三日少陽受之，少...
痰證外證憎寒壯熱，惡風自汗，胸滿，氣上衝，咽不得息，頭不痛，項不強，若涎多者，亦隱隱頭疼。脈有寸浮者，亦有寸伏者，以意參之。柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯，氣上衝，瓜蒂散吐之。（此亦風痰證也，如食積痰、虛損痰，不用此藥。）傷食亦頭疼惡寒身熱，但左手脈和平，右手脈緊盛，知為食，大橘皮二陳湯。心腹滿脹，大柴胡湯下之。胸滿嘔吐者，瓜蒂散吐之。（亦夾食傷寒也。全傷食者，恐不可用柴胡。）虛煩諸虛煩熱與...
藥誤傷人凡應用小柴胡湯和解，誤用承氣湯，致身發黃者死。中暑作熱病，誤用燥劑者死。腎虛受寒，內逼浮陽之火泛上，面赤煩躁，身有微熱，渴欲飲水，不能下咽，大便閉或自利，小水淡黃，或嘔逆，或氣短，或鄭聲，或咽痛，狀如陽證，醫見面赤煩渴便閉，認作陽證，誤投寒涼，立死。陰證身熱，面赤足冷，煩躁，揭去衣被，脈來數大無力不急，用加減五積散冷服，誤用涼藥者死。傷寒汗多，用利小便藥者死。陽明病潮熱汗多，小便因少...
婦人婦人科赤水玄珠小引生生子曰：舉全集而命以赤水玄珠矣。又分婦人科為五卷而引之於首者何？蓋術有專工，而諸有獨至，茲五卷中，婦人之症已備而方已陳，以婦人科為專門者，獨舉五卷而精研其奧，則臨症投劑，一舉手而玄珠錯陳矣，不亦至易於簡乎。故曰婦人科赤水，業女科者捻之。薛氏校注合宜禁忌凡例一、云丹溪謂白芍藥性寒味酸，產後宜忌，恐伐生生之氣，若用之於大補湯、八珍等湯內，以酒拌炒用無妨。凡屬脾胃虛寒虛弱，...
小便出血《良方》曰：心主於血，通行經絡，循環臟腑，得寒則凝澀，得熱則妄行，失其常道則溢，滲於脬則小便出血也。薛氏曰：前症肝經血熱者，加味逍遙散。怒氣血傷者同治，調送血餘灰妙。若肝經風熱，用前散送子芩丸。氣血俱虛者，八珍散送血餘灰。膏粱積熱者，清胃散加槐花、甘草。風熱傷胃者，四君子加防風、枳殼。胃虛不能攝血者，補中益氣。鬱結傷脾不能攝血者，濟生歸脾湯。一婦小便出血，服四物蒲黃之類，更加發熱吐痰...
妊娠煩躁口乾足太陰脾之經，其氣通於口。手少陰心之經，其氣通於舌。若臟腑不調，氣血不和，以致內熱乘於心脾，津液消爍，故心煩口乾也。與子煩大同小異，宜用益母丸。（即前一味知母丸是也。）一妊婦煩熱咽疼，用知母散加山梔，清肺而愈。後又內熱咳嗽，小便自遺，用補中益氣加麥門冬、山梔，以補肺氣、滋腎水而痊。知母散 治煩躁悶亂口乾。知母 麥冬 黃耆（炒） 子芩（炒） 赤茯苓（各一錢） 甘草水煎，入竹瀝一合，...
產後乍見鬼神產後如見鬼神，或言語譫妄，皆由血氣虧損，陰虛發熱或瘀血停滯，以致心神煩躁而然也。宜以調經散治之。薛氏曰：若敗血停滯，用調經散。若血虛發熱，用八珍加炮姜。若心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆由心脾血少所致，但調補胃氣則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭穴可愈。其或不起者，多因豁痰降火攻伐之過也。一產婦患前症，或用調經散愈而復作，仍服前散益甚，痰涎上湧，朝寒暮熱，乃早用八珍散，夕...
耳立齋曰：耳瘡屬手少陽三焦及足厥陰肝經，血虛風熱，或怒動肝火而致。若發熱焮痛屬三焦厥陰風熱，用柴胡清肝散。若寒熱作痛，或作嘔吐，乃肝火傷脾，用益脾清肝散。若口乾足熱，為肝腎陰虛，用益陰腎氣丸。若月經先期為血熱，用加味逍遙散。過期為血虛，用八珍湯。食少體倦為鬱火，加味歸脾湯。惡寒發熱，肢體倦怠，為氣血俱虛，用十全大補湯。慎不可專治其外，復傷氣血也。一婦耳內外腫痛，胸膈不利，寒熱往來，小便不調。...
幼科小兒金鏡生生子曰：人知醫學之難也，而不知小兒之醫為猶難也。先正有言，寧醫十男子，莫治一婦人。寧醫十婦人，莫治一小兒。蓋甚言小兒為啞症，非質稟靈明，性通造化者，不易治也。矧痘疹又為小兒最急者哉。世之業是者，未嘗不言秘密，稱專科。然究其所蘊類淺表而徒執方書，鮮有融洽理道，識諳經絡，而隨症通變者。又何怪其有偏熱偏寒，遺此失彼之誤也。余不敏，固嘗研究此術，而師問寰中，遊心象外，晝思夜惟，遠搜近探...
脫肛門脫肛乃腸胃有積滯，以致濕熱之氣下流，蘊於肛門而然也。法當推逐其積。又或貪坐冷地，熱為寒凝，結為內痔，致每登厠肛即脫下。此當從痔而治，痔消而肛自收也。有泄利日久，中氣虛而下陷者，宜大補中氣，兼為升提。從推、從補、從升，皆當看症。又有肛上生蟲者。予友黃桂峰丈，治一人肛出，百方不應，乃以生豬肚子一具，刮下垢物，用紗囊盛之，罨於肛上一夜，次早細蟲不計其數，盡叢於囊垢上，肛即收入，此亦濕熱之所生...
痘疹心印（附：小引）生生子曰：余鐫《赤水》，業已厠小兒科其間矣。茲匯雜症為三卷，又續《痘疹心印》為五卷者何？蓋昔人稱小兒之疾為啞症，難之也。況痘疹之安危限以時刻，變幻在於呼吸，難之難也。余故悉心詳小兒之雜症，與痘疹之觀法，投劑於冊。專業幼科者，究竟五卷而心融焉，則用力寡而取效速。活幼仁術，其在我矣。此余分次意也。從事此業者原之。痘疹心印小引生生子曰：余考痘之為症，上古軒岐、秦越人、淳于公輩，...
異痘須知夫痘有似凶而吉，有似吉而凶者，不可不知。天根痘 諸痘不起壯，而天庭或曉星起灌者，乃精氣外生，故曰天根，十有九生。天空痘 諸痘壯氣，而天庭，或曉星不壯者，乃血不灌頂也。故曰天空，十無一生。明郎痘 諸痘不起，而太陽太陰獨起者吉。日月為明，太陰太陽之謂也。明蝕痘 諸痘起壯，而太陽太陰不起者凶。海溢痘 諸痘不起，而耳後方圓一寸獨起者，名曰宿海溢，是腎經旺也可治。海枯痘 諸痘盡起，而耳後方圓一...
外科赤水玄珠小引生生子曰：予輯《赤水玄珠全集》矣，又次外科為二卷者，曷以故？外科雖有形之疾，不得肯綮，治亦不易。予故集前款已試之方，載二卷中，俾專門外科者，舉二卷而披閱之，症與方森然在目，所守者不約，而所施者不博乎。不然遍觀全集，不苦於目力之難竟，而亦艱於簡囊之攜持矣。同志者，幸鑑予衷焉。外科門小引生生子曰：外科最重者，莫如癰疽。最急者，莫如喉風、疔腫，患之者生死立見。其餘瘡癤皆可緩圖，非若...
便毒疳瘡楊梅瘡夫便毒生於小腹下兩腿合縫之間，其毒初發，寒熱交作，腿間腫起疼痛是也。夫腎為作強之官，所藏者，精與智也。男女大欲不能直遂其志，故敗精搏血留聚經隧，乃結為便毒矣。蓋腿與小腹合縫之間，精氣所出之道路也。或觸景而動心，或夢寐而不泄，既不得偶合陰陽，又不能忘情息念，故精與血交滯而成腫結也。初起切不可用寒涼之藥，恐氣血愈滯，不得宣通，反成大患。惟當開鬱散氣，清利熱毒，使精血宣暢則自然愈矣。...
是集也，曩予客吳興時，與銅壁山人創其事。嘗慮浩汗難竟，中輟者屢矣。陳松亮光祿、吳九宜文學，間謂予曰：集成則子病，不成則天下病，子終毋以一人故病天下。予深然之。會有事還里中，與予侄元素，畢力裒校竄削，積十年乃成，屢謀入梓而未成。復持過吳興，則銅壁、光祿皆已捐館，無由商訂，為之慨然。光祿家君春野，暨舊遊諸君子，無忘久要，各出金錢以畀梓人，不逾年，遂告成事。嗟乎！佛力廣大，其於營締莊嚴何有，而財施...