赤水玄珠 第七卷

明.孙一奎
来源:赤水玄珠

咳嗽門

臟腑皆有咳

黃帝問曰:肺之令人咳何也?岐伯對曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。帝曰:願聞其狀。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。(此邪從外受之,王注云:邪謂寒氣。)其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒寒(邪從外受也。)肺寒則外內合邪因而客之,則為肺咳。(所謂肺先受邪也。)五臟各以其時受病。(王注云:時謂正月也。)非其時各傳以與之。人與天地相參,故五臟各以治時,感於寒則受病。微則為咳,甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。帝曰:何以異之?岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。(取太淵穴也。)心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。(取大陵穴也。)肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。(取太衝穴也。)脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。(取太白穴也。)腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。(取太谿穴也。)帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五臟之久咳,乃移於六腑。脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。(取三里穴也。)肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。(取陽陵泉穴也。)肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺失。(取巨虛上廉也。)心咳不已,則小腸受之。小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。(取巨虛下廉也。)腎咳不已,則膀胱受之。膀胱咳狀,咳而遺溺。(取委中穴也。)久咳不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹滿不欲食飲,此皆聚於腎,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。(取支溝穴也。)帝曰:治之奈何?岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。(見咳論。)

〔按〕《素問》曰:咳嗽煩冤者,是腎氣之逆也。(「示從容論篇」。 )一陽發病,少氣善咳善泄。夏腫不及,則令人上見咳唾,下為氣泄。

凡咳嗽面赤,胸腹脅常熱,惟於足乍有涼時,其脈洪者,熱痰在胸膈也。宜小陷胸湯、礞石丸之類,清膈降痰。甚而不已者,宜吐下其痰熱也。面目悲嚏,或脅急脹痛,或脈沉弦細遲而咳者,寒飲在胸腹也。宜辛熱去之。

【脈治】

《脈經》曰:關上脈微為咳,脈緊者肺寒,雙弦者寒。咳而脈弦澀為少血。浮緊者虛寒。脈細傷濕。脈浮而緩傷風。數則為熱,沉數者裡熱。脈弦為水,偏弦為飲。洪滑多痰。脈沉為留飲。肺脈微急,為咳而唾血。咳脈浮直者生,浮軟者生。

【咳證死脈】

咳而脈緊者。咳而嬴瘦脈形堅大者。肌瘦下脫形熱不去。咳而脫形發熱,脈小堅急者。咳而嘔,腹脹且泄,其脈弦急者,皆死不治。

仲景曰:人嗽十年,其脈弱者可治,實大數者死。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。上氣面浮腫,肩息,其脈浮大不治,又加利尤甚。脈浮短者,其人肺傷,諸氣微少,不過一年死,法當嗽也。咳嗽羸瘦,脈形堅大者死。咳而脫形,身熱,脈小堅急以疾,是逆也,不過十五日死。全文見診。

論咳與嗽本一證

子和云:《內經·陰陽應象論》云:秋傷於濕,冬生咳嗽。「五臟生成篇」云:咳嗽上氣。「診要經終篇」云:春刺秋分,環為咳嗽。「示從容篇」云:咳嗽煩冤者,腎氣之逆也。此四篇中連言咳嗽。其餘篇中止言咳而不言嗽。如「生氣通天論」云:秋傷於濕,上逆而咳。與大象論文義同,而無嗽字,乃知咳即嗽明矣。

謹按:咳與嗽本兩字義,《內經》已作一證連言之。愚詳大抵咳者氣動也,陽也。嗽者兼血也,陰也。況是證其本雖殊,其標則一,故世俗不以為疑。唯潔古發《內經》微旨,其義見下。

《病機機要》云:咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽謂有聲有痰也。因傷肺氣,動於脾濕而然也。夏月嗽而發熱者,謂之熱嗽,小柴胡四兩加石膏一兩,知母半兩;冬月嗽而發寒熱,謂之寒嗽,小青龍加杏仁服之。蜜煎生煎湯,蜜煎橘皮湯,燒生煎胡桃,皆治無痰而嗽者。此乃大例。更當隨時隨證加減之。痰而能食者,大承氣微下之;痰而不能食者,厚朴湯主之。

論嗽分六氣無熱無寒

子和因《素問》言皮毛者肺之合也,邪因而客之,則為肺咳。後人見是斷嗽,然可以辯其六者之狀。

風乘肺者,日夜無度,汗出頭痛,痰涎不利。熱乘肺者,急喘而嗽,面赤,潮熱,手足寒,乳子亦每多有之。

火乘肺者,咳喘上壅,涕唾出血,甚者,七竅血溢。

燥乘肺者,氣壅不利,百節內痛,頭面汗出,寒熱往來,皮膚乾燥,細瘡燥癢,大便秘澀,涕唾稠黏。

寒乘肺者,或因形寒飲冷,冬月臥濕地,或冒冷風寒,秋冬水冷中感之。嗽急而喘。此非六氣之云乎。

論濕痰生嗽

潔古曰:嗽者秋傷於濕積於脾。經曰:秋傷於濕,冬必咳嗽。大抵素秋之氣,宜清而肅反動之,則氣必上衝而為咳嗽。甚則動於濕而為痰也。是知脾無留濕,雖傷肺氣,不為痰也。有痰者,寒少熱多,各隨五臟而治之。假令濕在肝經,謂之風痰也。濕在心經,謂之熱痰。濕在脾經,謂之濕痰。濕在肺經,謂之氣痰。濕在腎經,謂之寒痰。宜隨證而治之。咳而無痰者,以辛甘潤其肺。咳而嗽者,治痰為先,故以南星、半夏勝其痰,而嗽自愈;枳殼、陳皮利其氣,而痰自下。

劉宗厚曰:按此論咳因濕在於經,致痰為咳,五臟亦皆有之,可謂《內經》之秘矣。然至氣鬱津液不降,或停水飲所致,或腎氣虛弱,火炎水涸,津液湧而為痰涎於上,此氣飲及真臟為病,非諸經留濕致病也。故易老云:半夏止能泄痰之標,而不能治痰之本是矣。

丹溪曰:咳嗽有風寒,有火,有痰,有勞,有肺脹。風寒者,鼻塞聲重,惡寒是也,宜發散行痰。又有聲啞及喘嗽,遇冬則發,皆為寒包熱也,解表則熱自除。感冷則嗽,膈上有痰也,宜解表豁痰。火者,有聲、痰少、面赤是也。勞者盜汗出,兼痰多吐紅,作寒熱是也,宜補陰清金。痰者嗽動便有痰出,痰出嗽止是也,主豁痰。肺脹者,動則喘滿,氣急,聲重者是也,宜收斂。此因火傷極,遂成抑遏脹滿。肺脹,抑遏不得眠者難治。

飲水一二口而暫止者,熱嗽也。呷熱湯而暫停者,冷嗽也。熱嗽以小柴胡湯,冷嗽理中湯,並加五味子。

又有先因傷濕傷寒,解利不盡,病雖退,然飲食減少,不生肌肉,身倦無力,稍勞則體熱痠痛,狀如勞症,但不吐血,不發潮熱,經二三年,此是餘毒伏在經絡。其脈弦,再發則愈。

又有咳而不思食飲,此皆痰聚於胃,關於肺,令人多涕唾而面浮腫,此氣逆也。謂氣上逆,肺壅而不下,治以異功白朮散。

治嗽最要分肺虛實。新嗽夾虛者,可用人參。風寒邪盛,及久嗽熱鬱者,切不可用。五味子亦然。

凡飲酒後嗽甚者,熱嗽也。飲酒後嗽減者,寒嗽也。涎稠黃者為熱,青白者為寒。

凡嗽,春是春升之氣,或外感;夏是火炎上,最重;秋是溫熱傷肺;冬是風寒外束也。

丹溪曰:上半日嗽多,屬胃中有火,用貝母、石膏降胃火。午後嗽多,屬陰虛,必用四物湯加知母、炒柏,先降其火。黃昏嗽多,此火氣浮於肺,不宜用涼藥,宜五倍子斂而降之。

治嗽藥大概多用生薑,以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、瓜蔞、貝母不除。有痰者加痰藥。用藥發散之後,必以半夏逐其痰,庶不再來,治嗽多用粟殼不必疑,但要先去病根,此收後藥也。

夫咳之為病,有一咳則出痰者,脾勝濕而痰滑也。有連咳十數聲不出痰者,肺燥勝痰濕也。滑者宜南星、半夏、皂角灰之屬,燥其脾。若利氣之劑,所當忌也。澀者宜枳殼、紫蘇、杏仁之屬,利其肺。若燥肺之劑,所當忌也。

咳嗽口燥咽乾有痰,不用半夏,用瓜蔞、貝母。飲水者,不用瓜蔞,恐滯膈不快。

【治咳嗽疏表之劑】

仲景 厚朴麻黃湯 咳而脈浮者。

厚朴(五兩) 麻黃(四兩) 石膏(二兩) 杏仁(半升) 半夏(半升) 乾薑(二兩) 細辛(二兩) 小麥(一升) 五味子(半升)

上以水一斗三升,先煮小麥熟,去渣,納諸藥,煮取三升,溫服一升,一日三服。

三拗湯 治咳嗽,感冒風寒,鼻塞聲重。(方在傷風門。)

敗毒散 治痰嗽,身熱,鼻塞。(方在瘟疫門。)

華蓋散 治感寒而嗽,胸滿聲重。

蘇子 陳皮 赤茯苓 桑白皮 麻黃(各一兩) 炙甘草(五錢)

每服八錢,入姜,水煎服。

橘蘇散 治傷風,咳嗽,身熱有汗。

陳皮 蘇葉 杏仁 五味子 半夏 桑白皮(炒) 貝母 白朮(各錢半) 甘草(六分)

姜三片,水煎。

神朮散 治四時瘟疫,發熱惡寒,及傷寒咳嗽。

蒼朮(五兩) 白芷 細辛 羌活 川芎 炙甘草(各一兩)

每服五錢,姜三片,蔥白三寸,水煎服。若傷風鼻塞,可為末,以蔥茶調下。

金佛草散 治感寒咳嗽,發熱,惡寒,無汗。

荊芥(四兩) 麻黃(去節) 前胡(各三錢) 炙甘草 赤芍藥 半夏(各一錢) 旋覆花(三錢)

分二服,每姜三片,水煎服。

橘皮湯 治冷嗽。

陳皮 紫菀 麻黃 當歸 杏仁 炙甘草 黃芩(各二錢)

分二服,水煎服。

【治暑嗽之劑】

白朮湯 治咳而脈細。

白朮 白茯苓 半夏

各等分,每服一兩,水一盅半,姜三片,煎調神麯末二錢。一方加黃芩。

白朮木香散 喘嗽腫滿,欲變水氣者。

白朮 豬苓 甘草 澤瀉 木香 檳榔(各三兩) 陳皮(二兩) 桂枝(二錢) 滑石

上為末,每服五錢,入姜煎。

《機要》 咳氣丸 咳久痰喘,肺氣浮腫。

陳皮 青皮 檳榔 木香 杏仁 郁李仁 茯苓 澤瀉 當歸 馬兜鈴 苦葶藶(各三錢) 人參 防己(各五錢) 牽牛(頭末,一兩半)

上為末,薑汁糊丸,梧子大。每服三十丸至六十丸,白湯下。

大橘皮湯 感濕面腫上喘。

滑石(九錢) 炙甘草 木香 檳榔(各一錢半) 陳皮(三錢)

上分二帖,水煎服。

【治燥嗽之劑】

《千金》 五味子湯 治咳嗽不已,皮膚乾燥,唾中有血,胸脅疼痛。

五味子 桔梗 紫菀 甘草 續斷(各二錢) 竹茹(三錢) 赤小豆(一撮) 生地 桑白皮(各五錢)

作二帖,水煎服。

沖和神功丸

大黃(煨) 訶子 麻子仁 人參

上為末,入麻仁,研勻,加煉蜜為丸,梧子大。每五十丸,溫水下。

〔按〕丹溪曰:訶子治肺氣因火傷極,遂郁遏脹滿,取其味酸苦,有收斂降火之功,若佐以海粉、香附、瓜蔞、青黛、半夏曲治嗽,非止澀之藥也。

楊文治痰嗽利胸膈方

大瓜蔞去子,洗淨,捶破,刮皮,細切,焙乾。半夏四十九顆。湯洗十遍,捶碎,焙乾,為末。以洗瓜蔞實熱水並穰,同熬成膏,為丸,梧子大,生薑湯下二十丸。

《衍義》云:有婦人患肺熱久嗽,身如炙,肌瘦,將成肺癆。以枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分,大黃減半,各如常制,蜜丸,櫻桃大,食後、夜臥含化一丸,未終劑而愈。

丹溪 潤肺散

貝母(一兩) 瓜蔞(五錢) 青黛(五錢)

為末,薑汁蜜調成膏,噙化下。

抑痰丸

瓜蔞仁(一兩) 半夏曲(二錢) 貝母(三錢)

為末,炊餅丸,麻子大。

海蛤丸 咳逆上氣,痰飲心痛。

海蛤(燒,為粉) 瓜蔞仁(帶穰同研)

和勻為丸,麻子大,白湯下。

杏仁煎 哮嗽寒熱,嗔多喜少,面色不潤,食少,脈弦緊。

杏仁(去皮尖,一兩)

用童便浸,一日一換,夏月一日三換,浸半月,取出洗淨,焙乾,研令極細,每服一棗大,用薄荷一葉,白蜜少許,水一盞,煎。食後服,甚不過二劑,永瘥。

丹溪肺郁痰嗽,睡不安者, 清化丸。

貝母 杏仁

上為末,砂糖入薑汁,蒸餅丸,噙化。

潤下丸 治氣實有痰。又治積氣,並大腸經氣滯痰嗽。

陳皮(去白,六兩) 甘草(一兩) 食鹽(五錢)

上以水拌,焙乾,為末,蒸餅丸,如梧子大,或為末。白湯點服,立效。

治肺燥痰多。

煉蜜(一斤) 北五味(四兩)

上用五味入蜜內,浸十日後,臨臥挑一匙於口內,徐徐嚥下,潤肺消痰。

玉液散治久近喘嗽口渴。

天花粉 知母 貝母(各一兩) 人參 甘草(各五錢)

上為末,每服二錢,先熔下黃蠟二錢,同入米飲中,調下。

【治火熱之劑】

丹溪云:火嗽宜清金化痰丸。清化丸與清金丸同用,專治熱嗽及咽痛。蓋苦能燥濕熱,輕能治上。取燈籠草葉,為細末,蒸餅為丸,每服五十丸。清金丸一名與點丸,去肺火,降膈上熱痰,與清化丸同用。黃芩一味炒為末,水丸服。

痰因火動,逆上作嗽者,先治火,次治痰。用知母止嗽,清肺金,滋陰降火。火鬱嗽,用訶子、海石、瓜蔞仁、青黛、半夏曲、香附以開之。喘嗽不拘老幼久近,上壅善嗽等疾,槐花為末,滴水丸,如梧子大,白湯或薑湯吞。

梔子仁湯 發熱咳嗽,煩躁面赤,咽痛。

梔子仁 赤芍 大青 知母(各一錢) 升麻 黃芩 石膏 杏仁(各二錢) 柴胡(二錢半) 甘草(二錢)

豉百粒,水煎服。

麥門冬湯 火熱乘肺,咳唾有血。(方見血門。)

仲景 加減小柴胡湯 咳而寒熱往來。(潔古治夏月嗽發寒熱,以此三兩,入石膏七錢,知母三錢。)

柴胡 半夏 黃芩 甘草 乾薑 五味子 水煎服。

地骨皮散

知母 柴胡 甘草 人參 地骨皮 茯苓 半夏

姜三片,水煎服。

王節齋治咳嗽活套

杏仁(去皮尖) 橘紅(七分) 五味子 桔梗 炙甘草(各五分)

春多上升之氣,宜潤肺抑肝,加川芎、芍藥(各一錢),半夏、門冬、黃芩、知母(各五分)。若傷風致咳,鼻流清涕,宜辛涼解散,加防風、薄荷、紫蘇、黃芩。

夏多火熱炎上最重,宜清金降火,加桑白皮、知母、黃芩、麥冬、石膏。

秋多濕熱傷肺,宜清熱瀉濕,加蒼朮、桑白皮各一錢,防風、黃芩、山梔子炒。

冬多風寒外感,宜解表行痰,加麻黃、桂枝、半夏、生乾薑、防風(各一錢)。肺經素有熱,再加酒炒黃芩、知母(各五分)。若發熱頭疼,鼻塞聲重,再加藁本、川芎、前胡、柴胡(各一錢)。

若有痰加半夏、枳殼。風痰加南星。濕痰脾困少食,加白朮、蒼朮。口燥咽乾,勿用半夏、南星,宜加知母蜜水炒,貝母、黃芩、瓜蔞仁。

若痰積、食積作咳嗽者,用香附、瓜蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、軟石膏、山楂子、枳實、黃連薑汁炒,為末,蜜調噙化。

因咳而有痰者,咳為重,主治在肺。因痰而致咳者,重,主治在脾。設是食積痰,或痰氣上升以致咳嗽,只治其痰,消其積,而咳自止,不必用肺藥以治咳也。

熱嗽咽喉干痛,鼻出熱氣,其痰嗽而難出,色黃且濃,或帶血縷,或出血腥臭,或堅如蜆肉。不似風寒之嗽痰清而白,宜金佛草散,仍以辰砂化痰丸,或薄荷煎八風丹含化。熱嗽於金佛草散中加五味、杏仁、茯苓。

有熱嗽咽痛失聲,服冷藥而聲愈啞者,宜以生薑汁調消風散,少少進之,或只一味薑汁亦得,冷熱嗽後失音者尤宜。嗽而失聲者,非獨熱嗽有之,宜審其症用藥,佐以橄欖丸含化,仍濃煎獨味枇杷葉熱服。

有嗽而吐痰與食俱出者,此蓋飲食致肝氣不利,而肺又有客邪。肝濁道,肺清道,清濁相干,宜二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼。

有飲冷熱酒,或飲冷水傷肺致嗽,俗謂之湊肺,宜紫菀飲。

癆嗽者,所嗽之痰,或淡,或濃,或時有血腥異常,語聲不出。補肺湯半帖,加杏仁、貝母、款花、阿膠、百合各五分,煎,去渣,調鍾乳粉。咽痛者更加桔梗五分。熱甚者加秦艽五分。嘔者,去地黃,加半夏如其數。

時行嗽,發熱惡寒,頭痛鼻塞,氣急,用參蘇飲加細辛。

【治寒痰嗽劑】

東垣曰:咳嗽,脈弦微、面白者,寒也。《難經》云:肺金太過,則外症面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭;其內症喘咳,上渴,逆氣,煩心,胸滿,煩熱,夜則涕出多嚏,鼻塞不通,肺金大實,以子助母也。心脾肺皆受寒邪,涎出口甘,水反侮土,寡於畏也。腹中大寒,病名曰寒中。痰白有泡,肺中氣虛,而為大寒,子助母也。當於肺中瀉腎水,非辛熱之藥不退也。口甘涎沫者,胃中寒而不和,以辛甘熱去之。飲酒者,多有此反化。

半夏溫肺湯 治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,常多唾,口中清水自出,脅肋急,脹痛不欲食,此胃氣虛冷所致,其脈沉弦細遲。

旋覆花 人參 細辛 桂心 甘草 陳皮 桔梗 芍花 半夏(各五錢) 赤茯苓(三錢)

上每服六錢,姜三片,水煎服。

丁香半夏丸 心下停飲冷痰,頭目眩暈,睡臥口中多涎。

檳榔(三錢) 丁香 半夏(各一兩) 細辛 乾薑 人參(各五錢)

上為末,生薑汁為丸,梧子大,每服三十丸,日三次,薑湯下。

薑桂丸 治寒痰咳嗽,脈沉,面色黧黑,小便急痛,足寒而逆,心多恐怖。

天南星 半夏(各一兩) 官桂(一兩,去粗皮)

上為末,蒸餅為丸,如桐子大。每服五七十丸,食後生薑湯下。

治嗽加減法:如心下痞悶,加枳實五錢。如身熱甚,加黃連五錢。如體重,加茯苓、白朮各一兩。如氣上逆者,加苦葶藶五錢。如氣促,加人參、桔梗各五錢。如氣浮腫,加郁李仁、杏仁各五錢。如大便秘,加大黃五錢。

【治氣嗽之劑】

羅太無 人參款花散 肺胃虛寒,久嗽不已,咽膈滿悶,咳嗽痰涎,嘔逆噁心,腹脅脹滿,腰背倦疼,或虛勞冷嗽,及遠年近日一切嗽病。

款冬花 人參 五味子 紫菀 杏仁(八錢) 木香 檳榔 紫蘇葉 桑白皮(各一兩) 半夏(五錢)

上煉蜜為丸,如芡實大,每服一丸,食後細嚼,淡薑湯下。

治痰壅氣嗽,群藥不成功者。

大半夏(五十枚) 橘紅(十枚)

作一帖,水二盅,煎至一盅,不可攪動,恐麻人,食後連進三帖立效。其名半橘湯。

蘇子降氣湯 氣逆咳嗽,胸膈痞滿。

有人患氣嗽,將期,或教以橘紅生薑焙乾,神麯等分,末,為丸,如梧子大。食後及夜,米飲吞三五十丸。舊患膀胱氣,因服此並瘳。

《局方》 四七湯 治咳而痰涎在咽喉間不下。

東垣 加減三奇湯 咳逆上氣,喘促,胸膈不利。

桔梗 陳皮 甘草 青皮 人參 紫蘇 桑白皮(各五錢) 半夏(七錢) 杏仁(三錢) 五味子(四錢)

上每服六七錢,姜煎服。

經驗方 治久嗽氣嗽。

生訶子(一枚),含之咽津,頻咽之瘥。瘥後不知食味,煎檳榔湯服之便知。

【滋陰之劑】

瓊玉膏 虛勞喘嗽,氣促,發熱。

金匱腎氣丸 治腎虛不能攝水,津液不降,致成痰飲,咳逆,潮熱,盜汗。(方見虛損門。)

補肺湯 治勞嗽。

桑白皮 熟地黃(各二兩) 人參 紫菀 黃耆 五味子(各一兩)

上每服四錢,水煎,入蜜少許服。

治老人虛嗽久不愈者。

人參(一兩) 胡桃肉 杏仁(各五錢) 五味子(五錢) 棗(五枚)

上作一服,水煎,食後。連三服即愈。

黃耆劫勞散 治心腎俱勞,咳嗽,時復三兩聲,無痰,夜則發熱,熱過即冷,時有盜汗,四肢倦怠,體劣黃瘦,飲食減少,唾中有血絲,名曰肺痿。

白芍藥(四兩) 黃耆 粉草 人參 半夏 熟地 茯苓 北五味子 歸身 阿膠(各兩半)

上每服八錢,姜三片,棗二枚,水煎服,一日三兩服。

紫菀湯 飲食煎煿,邪熱傷肺,或叫呼走氣,咳嗽咽癢,痰多吐血,喘急,胸滿,脅痛。

紫菀 款花 百合 杏仁 貝母 蒲黃 半夏 經霜桑葉 犀角屑 炙甘草 人參(各七分) 阿膠(一錢半)

分二帖,姜三片,水煎服。

天門冬丸 咯血吐血,大能潤肺止嗽。

天門冬(一兩) 杏仁 茯苓 阿膠(各五錢)

上為末,煉蜜丸,如彈子大。日夜噙化三五丸。一方有茯苓。

潤脾膏 治勞證久嗽,肺燥,肺痿,時常服。

羊肺(一具) 杏仁 柿霜 真酥 真粉(各一兩) 白蜜(二兩)

上先將羊肺洗淨,次將杏仁膏、柿霜等白蜜水解薄,打攪五味稀稠得所,灌入肺中,白水煮熟,如常服之。

團參飲子 七情抑鬱,飢飽失節,咳嗽膿血,漸成肺痿勞瘵。

人參 紫菀茸 阿膠 百合 細辛 款花 杏仁 天冬 半夏 經霜桑葉 五味子(各一兩) 炙甘草(五錢)

每服六錢,姜五片,水煎服。

地黃煎 治肺損吐血、嗽血。

生地黃(四兩) 鹿角膠(炒,一兩)

上為末,每服三錢,童便一盞,暖熱,入薑汁少許,調下。無鹿角膠,阿膠亦可。

古方 紫菀散

紫菀 款冬花(各五錢) 百部(二錢半)

上為末,烏梅湯點服,薑湯亦可。如嗽加五味子。喘加杏仁。渴加烏梅。氣逆加橘紅。頭痛加細辛三錢、甘草三錢。氣脫者加御米殼,蜜炒,粗末,水煎服。

【臟腑咳劑】

小柴胡湯 治肝臟發咳,兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩脅下滿。(方見前熱嗽條。)

黃芩加半夏生薑湯 治膽府發咳,嘔苦水若膽汁。

黃芩 生薑(各三錢) 炙甘草 芍藥(各二錢) 大棗(二枚) 半夏(半合)

上㕮咀,水煎服。

甘桔湯 治心臟發咳,咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉痹。(方在前。)

芍藥甘草湯 小腸腑發咳,咳而失氣。

芍藥 炙甘草(各四錢) 水煎服。

升麻飲 脾臟發咳,咳而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動。

升麻 白芍 甘草(各二錢) 葛根(三錢) 水煎服。

烏梅丸 治胃腑發咳,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。(方在蟲門。)

麻黃湯 肺臟發咳,咳而喘息有聲,甚則唾血。

麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 甘草(一錢) 杏仁(二十枚) 水煎服。

赤石脂禹餘糧湯 大腸腑發咳,咳而遺溺。

赤石脂 禹餘糧(各二兩,碎) 水煎服。

麻黃附子細辛湯 腎臟發咳,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。

麻黃 細辛(各一錢) 附子(一錢) 水煎服。

茯苓甘草湯 膀胱腑發咳,咳而遺溺。

茯苓(二錢) 桂枝(二錢半) 生薑(五大片) 炙甘草(一錢) 水煎服。

異功散 久咳不已,三焦受之。其狀咳而腹滿,不欲飲食,此皆聚於胃,干於肺。使人多涕唾而面浮腫,氣逆。

人參 茯苓 白朮 甘草 陳皮(各一錢)

入薑棗,水煎服。以上諸方,皆傷寒例藥也。特存之,經備其旨。以三因論之,則自有一臟一腑之病機,亦不止於寒已也。

乾咳嗽

乾咳嗽者,無痰出,而咳咳連聲者是也。此本於氣澀,澀之微者,咳十數聲方有痰出,澀之甚者,雖咳十數聲亦無痰出。

丹溪云:乾咳嗽極難治,此係火鬱之症,痰鬱火邪在中,以苦桔梗開之,下用補陰藥。不已即成勞,倒倉法好。此不得志者有之,宜用補陰方,四物湯加竹瀝、炒柏之類。

陰虛咳嗽,四物湯加竹瀝、薑汁主之。陰分嗽者,多屬陰虛,治用知母,勿用生薑,以其辛散故也。肺虛嗽,此好色腎虛者有之,人參膏,以陳皮、生薑佐之。

乾咳嗽,前治燥條,杏仁、青黛、貝母、瓜蔞等潤劑皆可用。《本事》補肺法:

生地黃(洗淨二斤) 杏仁(二兩) 生薑 蜜(各四兩)

上搗如泥,入瓦盆中,置飯上蒸五七度,每五更挑三匙嚥下。

一中年婦人乾咳,寸脈滑動似豆狀,余皆散大不浮,左大於右。每五更躁熱有汗,但怒氣則甚。與桔梗不開,諸藥無效。遂以石膏、香附為君,芩、連、青黛、瓜蔞仁、陳皮、黃柏、歸、桔梗為臣,五味、砂仁、川芎、紫菀佐之,凡二十餘帖而安。

食積痰嗽

凡食積痰嗽,非青黛、瓜蔞仁不除。人面青白,黃色不常,面上如蟹爪路,一黃一白者是也。

瓜蔞丸 食痰壅滯喘咳。

瓜蔞仁 半夏 山楂 神麯

各等分,為末,以瓜蔞穰拌為丸,竹瀝薑湯送下。

又方 治食積痰嗽。

杏仁 蘿蔔子(各二兩)

為末,粥丸服。

食積痰作嗽發熱者。

半夏 南星 瓜蔞仁 蘿蔔子(為佐) 青黛 石鹼(為使)

隨證加減,丸服。

保和丸 治食積痰嗽飽悶。

食飽咳嗽

《千金方》 溫脾湯 治食飽便咳。

甘草(四兩) 大棗(二十枚)

水五升,煮取二升,分三服,若咽中痛而聲鳴者,加乾薑一兩。

醋嗆咳嗽

甘膽丸 治吃醋嗆喉因成,咳嗽不止,諸藥無效。

用甘草二兩,去皮,作二寸段,中半劈開,以豬膽汁五枚,浸三日,取出,火上炙乾,為末,煉蜜為丸。每服四十丸,茶清吞下,臥服神效。曾有患此,諸藥無功,服此良愈。

酒熱傷肺咳嗽

丹溪云:飲酒傷肺痰嗽,以竹瀝煎,入韭汁,就吞瓜蔞仁、杏仁、黃連丸。

又方 治酒嗽。

青黛 瓜蔞仁

薑汁蜜丸,含化,散熱毒也。

丹溪 白龍丸 治酒積有痰。

半夏 滑石 茯苓 枯礬

上為末,神麯糊為丸。

酒病嗽。

白礬(一兩,另研) 杏仁(一升)

水一升,煎乾,攤新瓦上露一宿,砂鍋內炒乾,每夜飯後細嚼杏仁十五枚妙。

痰嗽

《局方》 桔梗湯 除痰下氣,胸脅脹滿,痰逆噁心,飲食不進。

陳皮(去白) 半夏(薑製) 桔梗(炒。各十兩) 枳實(去白,麩炒,三兩)

上末,每服四錢,水一盅,生薑五片,煎服。

上用陳皮、枳實,氣充形實者宜之。寒者加薑桂些小。夫南星、半夏乃燥濕之劑,若嗽而痰澀者忌服。形肥有汗,或脈緩體重嗜臥之人有咳者,脾濕勝也。形瘦或夏月無汗,或脈澀之人咳者,肺燥勝也。濕者宜蒼白朮、星、半之屬燥之是也。燥者宜杏仁、瓜蔞仁之屬潤之是也。

寒熱痰咳而嘔吐面腫。蚌粉,新瓦上燒紅,放地上出火毒,每半兩加青黛五分,入麻油數點,以淡齏汁調服妙。

《本事方》化痰涎,治咳嗽。

枯礬(二兩) 白殭蠶(炒去絲,五錢)

為末,研薄荷令爛,為丸,綠豆大。每服三十丸,薄荷湯下,日三服。

青礞石丸 消痰消痞,經絡中有痰作痛皆治之。

青礞石(煅) 黃芩(各五錢) 半夏(二兩) 風化硝(二錢) 陳皮 茯苓(各七錢半) 白朮(一兩)

薑汁打神麯糊為丸。

又方 礞石丸 治痰嗽。

礞石 南星 茯苓(各五錢) 半夏(七錢半) 風化硝(二錢)

神麯糊為丸。

風化硝丸 治痰嗽。

黃芩(酒洗,一兩半) 滑石 白芥子(去殼。各五錢) 貝母 南星(各一兩) 風化硝(二錢半)

蒸餅丸。

羅太無人參半夏丸 化痰墜涎,止嗽定喘,或風痰、茶痰、食痰,一切痰逆。嘔吐,厥頭痛,或風氣,偏正頭風,頭目昏眩,耳聾鼻塞,咽乾,胸膈不利。(方在喘門。)

丹溪 墜痰丸 治食積痰飲,咳嗽,痞滿氣逆。

枳實 枳殼(各一兩半) 明礬(三錢,一半生,一半枯) 風化硝(三錢) 牙皂角(二錢,酒炒) 黑醜(半斤,取頭末)

上以蘿蔔子汁為丸,每服五十丸,雞鳴時服,初有糞,次下痰。

治久嗽痰積。

半夏(二錢) 以江子(五錢) 打碎同煮半夏透為度,去江子不用。杏仁(一兩) 以烏梅(五錢) 同煮,去烏梅不用,只將半夏、杏仁焙乾,為末,煉蜜為丸,綠豆大。量虛實服。

痰泡方 若或作白泡,當於肺中瀉火。

滑石 貝母 南星 半夏 風化硝 白芥子 陳皮 茯苓 皂角 蒼朮(濕加) 瓜蔞仁(燥加) 枳實(結加) 青黛 黃芩(熱加)

肺脹

仲景曰:咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者, 越婢加半夏湯 主之。

麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(二兩) 半夏(半斤)

以水六升,先煮麻黃去沫,內諸藥同煎至二升,分溫三服。

肺脹咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水, 小青龍加石膏。

麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑(各三兩) 五味子 半夏(各半升) 石膏

水一斗,先煮麻黃去沫,內諸藥,煮取三升,壯人服一升,弱者減之,日三服。仲景之治乃傷寒法也。邪從皮毛而入,皮毛者,肺之合也,故肺脹以散邪為重。丹溪之治,乃陰虛火動,火逼肺金,及濁痰瘀血凝結於內,故治以收斂消瘀之劑。

丹溪云:肺脹而咳者,用訶子、青黛、杏仁。

訶子能治肺氣,因火傷極,遂成郁遏脹滿,不得眠一邊,取其味酸苦,有收斂降火之功,佐以海石、香附、瓜蔞仁、青黛、半夏曲、姜蜜丸,噙。(香附須用童便浸三日。)

氣鬱痰嗽睡不安,宜清化丸。貝母、杏仁為末,砂糖入薑汁,蒸餅為丸,噙化。

肺脹而嗽,或左或右不得眠,此痰挾瘀血凝氣而病。宜養血以流動乎氣,降火疏肝以清痰,四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。

一法灸之妙。左不得眠者,灸右足三陰交;右不得眠者,灸左足立安。

張光顯,年四十二,患肺脹咳嗽,或左或右不得眠,此痰挾瘀血礙氣而病,降火疏肝以清其痰,四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝,八帖而安。

咳嗽喉中作聲。咳嗽氣急,喉聲如鼾者為虛。

一男子五十餘歲,病傷寒,咳嗽,聲如齁,與獨參湯,一服而鼾聲稍止,至二三帖,嗽亦漸退,凡服三斤,始得痊愈。

喉如水雞聲者為實。仲景治咳而上氣,喉中水雞聲, 射干麻黃湯 主之。

射干(三兩) 麻黃 生薑(各四兩) 細辛 紫菀 款冬花(各三兩) 大棗(七枚) 五味子 半夏(各半升)

水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。取此虛實二條為治規。

暴嗽失音

《千金》治暴熱嗽方

杏仁(四十枚) 紫蘇子(一斤) 陳皮(一兩) 柴胡(四兩)

水一斗,煮三升,分三服。

又方 治暴嗽。

百部藤根,搗自然汁,和蜜等分,沸煎成膏,咽之。

貝母散 暴發咳嗽,多日不愈。

貝母 桑皮(炒) 五味子 炙甘草(各五錢) 知母(二錢半) 款冬花(二兩) 杏仁(麩炒,三兩)

每服一兩,姜三片,水煎服。

白蜆殼散 治暴嗽。

白蜆殼洗淨,研細,粥飯下。

三拗湯 治寒燠不常,暴嗽喘急,鼻塞痰壅。(方見前疏表條下。)

一服散 治暴嗽。

生薑(十片) 阿膠(二片,炒成珠) 烏梅(二枚) 甘草(一錢) 紫蘇(十片) 杏仁(去皮尖,七枚) 大半夏(三枚,泡) 罌粟殼(炙,三個) 水煎臨睡服。

治久嗽失音。

真蘇子(二兩) 杏仁(三十枚) 訶子(三枚) 百藥煎(二兩)

為末,熱酒調一錢。

治暴失音。

用豬脂油一斤,入鍋先煉,出渣,入白蜜一斤,再煉少頃,濾過,淨磁器內冷定成膏,不時挑一茶匙,噙化,大能潤肺出聲。

治失音不語。

訶子(四個,半生半煨) 桔梗(一兩五錢,半生半炒) 甘草(二寸,一生一炙)

分二服,水一盅,童便一盅煎服。

治久寒痰結咽喉,音不出。

桂心 草烏(各一字) 半夏(五錢)

上為細末,薑汁浸蒸餅為丸,如芡實大。每服一丸,至夜噙化。

治謳歌失音。

連翹 桔梗 甘草(各二兩半) 薄荷(四兩) 訶子肉 砂仁 大黃(各一兩) 川芎(兩半) 百藥煎(二兩)

上為細末,雞子清丸,如彈子大。每服一丸,臨臥噙化。

治失音不語。

百藥煎 杏仁 百合 訶子肉 苡仁(等分)

為末,以雞子清和丸,如彈子大,每臨臥噙化一丸。

治失聲。

皂角(一挺,去皮弦子) 蘿蔔(三個,切片)

水一碗,煎至半碗,服之,不過三服能使語聲出。

杏仁煎 治嗽失音不出。

杏仁(三兩) 生薑汁 蜜糖(各一兩) 木通 桑皮 貝母(各一兩一分) 紫菀 五味子(各一兩) 一方加知母一兩,款冬花一兩,水三升,煎半升,去渣,入杏仁、蜜糖、薑汁,再熬成稀膏。食後臨臥,每服一匙,含化。一方有石菖蒲。

訶子飲 治久嗽語聲不出。

訶子肉 杏仁(各一錢,炒) 通草(一錢半)

分二服,每服水二盅,姜三片,煎一盅,食遠溫服。

一方 治暴嗽失聲,語不出。

杏仁 薑汁 砂糖 蜜 五味 紫菀(各三兩) 通草 貝母(各四兩) 桑白皮(五兩)

上九味,㕮咀,以水九升,煮取三升,去滓,內杏仁脂、薑汁、蜜糖,和攪,微火煎取四升,初服三合,日再夜一,後稍加。

又方 通聲膏

五味 款冬花 通草(各三兩) 人參 細辛 青竹皮 桂心 菖蒲(各二兩) 杏仁 薑汁(各一升) 白蜜(二升) 棗膏(三升) 酥(五升)

上十三味,㕮咀,以水五升,微火煎,二上三下,去渣,內薑汁、棗膏、酥、蜜,煎令調和,酒服棗大二丸。

久嗽

羅太無柴胡飲 治虛勞羸瘦,面黃無力,減食盜汗,咳嗽不止。

柴胡 知母 鱉甲(酥炙。各一兩) 五味子(五錢) 地骨皮(兩半)

上為末,每服三錢,烏梅二枚,青蒿五葉,水煎服。

《本事》 鱉甲丸 治勞嗽虛證,及鼻流清涕,耳作蟬鳴,眼見黑花,一發虛證。丈夫、婦人皆可服。

五味子(二兩) 鱉甲 地骨皮(各三兩)

上為末,煉蜜丸,如梧子大。空心食前,溫酒或鹽湯任意服三五十丸,婦人醋湯下。此方乃曲江人家秘方,服效者眾,且處方有理。

丹溪 蛤蚧丸 肺臟內傷,咳嗽氣急久不除,漸羸瘦。

蛤蚧(一兩,炙,去頭足) 訶子肉(煨) 細辛 炙甘草 熟地 阿膠(蛤粉炒成珠) 麥門冬(各五錢)

為末,蜜丸,每一兩分十五丸,每含化一丸。

貝母湯 諸嗽久不瘥。

貝母(一兩,去心,薑製) 黃芩 桑皮(各五錢) 乾生薑 五味子 陳皮 半夏 柴胡 桂心(各一兩) 木香 甘草(各二錢半)

上每服六錢,加杏仁七枚,授之一服瘥。以治者諸般嗽通用悉效者,緣方內有寒、有熱、有收、有散也。

潔古 枳殼湯 日久痰嗽,胸膈不利,上焦多熱。

枳殼(炒,三兩) 桔梗(二兩) 黃芩(一兩半)

每早取二兩半,水三盞,煎一盞半,三日服盡,再服後半夏湯。

生半夏湯

半夏(三錢半) 水盞半,姜五片,煎至一盞。食後服,一日三服,服三日了,再服枳殼丸,盡其痰為度。論曰:先消胸中痰氣,後去膈上痰,再與枳朮丸謂首尾合治,盡消其氣,令痰不復作也。

丹溪 久嗽丸子

海蛤粉 膽星(臣) 杏仁(臣) 訶子(佐) 青黛(佐) 皂角莢(使)

上為末,薑汁丸,如梧子大,薑湯下。

久嗽乃積痰久留肺脘,黏滯如膠,氣不升降,或挾濕與酒而作。

香附(童便浸) 殭蠶(炒) 海蛤粉 瓜蔞仁 蜂房 杏仁 薑汁 竹瀝 神麯

各等分,蜜調噙化。

夏月無汗成久咳嗽。(方在汗門。)

《衍義》治久咳膿血,胸膈咽痛。

蛤蚧 阿膠 生犀角 鹿角膠 羚羊角(各一兩)

除膠外,皆為末,入膠,河水三升,煮半升,臨睡細呷,愈。

療三十年嗽,以百部根二十斤,搗絞取汁,煎之如飴,服二匙,一日三服,驗。(《外臺》和飴一斤熬成煎,以溫粥飲調下。深師方以白蜜二升更煎五六沸,服三合。)

《百一方》治久咳嗽上氣十年,諸藥治不瘥。以蝙蝠除翅足,炙令存性,為末,飲服之。

紫菀散 久嗽多年不愈。

紫菀(二兩) 款花(二兩)

為末,米飲調服一錢,日三次。

三物湯 大人小兒久嗽,神效。

桑皮(蜜炙) 百部根 馬兜鈴

等分,水煎服。

清金湯 遠年近日咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲,胸滿氣逆,坐臥不安。

罌粟殼(蜜炙) 人參 粉草(各五錢) 陳皮 茯苓 杏仁 阿膠 五味 桑皮 苡仁 紫蘇 百合 貝母 半夏曲 款花

每服六錢,姜三片,棗二枚,烏梅半個,水煎服。

【收斂之劑】肺欲收,急食酸以收之。

羅太無 九仙散 治一切咳嗽。

桑皮 人參 桔梗 阿膠 五味子 烏梅 款花(各一兩) 貝母(五錢) 罌粟殼(蜜炒,八兩)

上為末,每服三錢,白湯調服.嗽止住後服。

款花清肺散 治咳嗽喘促,胸膈不利,不得安臥。

人參 炙甘草 枯礬 烏梅(連核搗碎) 款花(各一兩) 粟殼(醋炒,四兩) 甜葶藶(生用,一錢)

上為末,每服二錢,溫米飲湯調服,食後。忌油膩,節言語。

人參清肺湯 治男婦肺胃虛實,咳嗽氣急,胸膈咽塞,腹脅脹滿迫塞,短氣,喜欲飲冷,咽嗌隱痛。及療肺痿勞,吐血腥臭,乾嘔,煩熱,聲音不出,肌肉消瘦,倦怠減食。

烏梅 地骨皮 人參 炙甘草 阿膠(炒) 杏仁(去皮尖) 桑皮 知母 粟殼(去須蒂。各一兩)

上每服四錢,烏梅一枚,水煎服。

人參款花散 咳嗽久不愈者。

人參 款花(各五錢) 知母 貝母 半夏(各三錢) 粟殼(炒,一兩)

上每服六錢,烏梅同煎服。

人參養肺湯 肺痿咳嗽清痰,午後熱,並聲颯者。

人參 炙甘草 阿膠珠(各一錢) 茯苓(一錢半) 貝母 柴胡(四錢) 杏仁 五味 桔梗(各一錢半) 桑皮(二錢) 枳實(一錢半)

上每服八錢,生薑三片,棗一枚,食後溫服。減柴胡、茯苓、五味、貝母、桔梗、枳實,加地骨皮、知母、烏梅、罌粟殼,即上人參清肺湯。以上乃御米殼、烏梅例收後藥也。

丹溪謂黃昏嗽者,火浮於肺,以酸味斂而降之,用訶子、五味、五倍子、白礬等是也。

雜方

血竭散 治勞嗽見血,諸治不效。

蛤蚧(一對,蜜炙) 訶子(三錢) 血竭(一錢)

三味共為末,以薑汁與蜜等分熬膏,入前末,調三五分,服效。

治咳嗽感冒方,及痰嗽熱嗽。

雪梨一個,開一竅,入明礬一錢,用紙封固,灰火中煨,令礬化、梨熟為度,食之立愈。甚者不過二枚。

又方 治痰嗽。

細芽茶三四兩,濃煎,濾去渣,好蜜六兩,水內頓滾,抹去沫,入濃茶內同煮二三沸,露一宿,空心溫服一碗,二三次痊愈。

阿膠散 一切咳嗽,虛人老人皆可服。

阿膠 馬兜鈴(各一兩) 五靈脂 桑皮(各一錢) 炙甘草(二錢半)

上為末,每服一錢,水一盅,煎六分,食後、夜臥通口服。

當歸散 治男婦因打撲負重,辛苦勞力傷損,肺臟既損,遇風寒則為咳嗽,或咯紫血,宜此藥去心肺之瘀血。仍灸肺俞穴。

蘇木 生地黃 當歸 大黃 芍藥等分為末,每服四錢,或水酒煎服亦可。

活血飲 自裁得效方。治怒氣積血在胸脅,咳嗽年久不愈,每咳則隱隱而痛。

滑石(一錢五分) 桃仁(一錢) 紅花(五分) 桔梗(五分) 粉草(四分) 瓜蔞(二錢) 丹皮(八分) 茜根(八分) 貝母(八分) 柴胡(五分) 香附曲(五分)

水煎服。體厚者,加大黃、穿山甲,或作末,以韭菜汁拌為丸服。

《本事》治十六般哮嗽:

阿膠(炒,一兩) 馬兜鈴 炙甘草 半夏(薑汁浸三日) 人參(五錢) 杏仁(去皮尖。各一兩)

上為末,每服一大錢。水一盞,煎至七分,臨臥食後服。

隨病看湯使為引:心嗽面赤或汗流,加乾葛煎。肝嗽眼淚出,加烏梅一枚,大米十四粒煎。脾嗽不思飲食或噁心一兩時,入姜二片煎。胃嗽吐逆酸水,入蛤粉煎。膽嗽令人不睡,加茯神五分,茶清調下。膈咳嗽出痰如圓塊,生薑汁調藥嚥下。勞嗽入秦艽末煎。血嗽連頓不住,當歸末、棗子同煎。暴嗽涕唾稠黏,入烏梅、生薑同煎。產嗽背胛痛,甘草三寸,黃蠟少許同煎。氣嗽肚痛脹滿,入青皮去白同煎。熱嗽夜甚,蜜一匙,蔥白同煎。哮嗽喉如拽鋸,入半夏三枚同煎。腎嗽入黃耆、白飴糖同煎。上件十六般嗽,依法煎服,無不效驗。此方京都一家專治此疾,因中官厚賂,始得其方,屢試有效。

《本事》劫痰方 治癆嗽及哮喘痰湧。

青黛(三錢) 辰砂 雄黃 明礬 信石(生用。各一錢)

上俱為細末,淡豆豉一百粒,湯浸去殼,研如膏入藥,丸如梧子大,臨臥冷茶吞一丸。

瓊珠散 治咳嗽不問遠近,其效如神。

桑白皮(四兩) 五味子(二兩) 甘草(二兩,炙) 陳皮(二兩) 粟殼(一斤,去蒂膜,用醋浸三宿,曬乾,再入醋浸曬乾。)

上為末,用冷蜜湯調服,忌煎煿油膩、酒、咸、酸等物。

潤肺湯 治上盛下虛,脾肺濕熱,遠年近日氣喘咳嗽,痰盛,心胸氣悶,不思飲食,或寒熱往來,或感冒風寒,喘嗽氣急,五癆七傷,吐血等症,並皆治之。

知母(二錢) 紫菀(五錢半,洗淨) 山梔仁(五分) 甘草(一錢半,炒) 麻黃(五分,滾湯泡去白沫,曬乾) 荊芥(五分,去梗) 馬兜鈴(五分,去筋膜) 前胡(二錢,去蘆) 赤芍(一錢) 桑白皮(二錢半,去紅皮,用蜜炒) 半夏(三錢,湯泡七次,曬) 赤茯苓(二錢,去皮) 杏仁(五錢半,去皮尖,研成泥用) 黃芩(二錢半,去腐土) 如婦人加當歸、川芎、生地黃、牡丹皮(各一錢) 此藥制度,每服一兩四錢半,用水二大盅,生薑五片。初感風寒,加蔥白三根。久患咳嗽,加棗二枚,不用蔥白。煎至一盅半,去滓,臨睡,候將身右臥,用絹帛頂住右軟肚,次用竹筒緩緩吸藥,熱服不言語呼喚,切忌房勞。

妊娠咳嗽

馬兜鈴散 治胎氣壅塞,咳嗽喘息。

馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母(各五錢) 橘紅 紫蘇 大腹皮 桑皮(各一兩) 五味(五錢)

每服六錢,姜四片,水煎服。

麻黃散 妊娠外傷風冷,痰逆咳嗽,不食。

麻黃(去節) 橘紅 前胡(各一兩) 半夏 人參 白朮 枳殼 貝母 甘草(各五錢)

每服六錢,姜四片,蔥白五根,棗二枚,水煎服。

竹茹紫菀湯 咳嗽不止,胎不安。

紫菀 天冬(各一兩) 桔梗(五錢) 甘草 杏仁 桑皮(各二錢半)

每服五錢,竹茹一塊,水煎去渣,入蜜半匙,再煎二沸,溫服。

天門冬湯 氣逆咳嗽。

天冬(去心,一兩) 貝母 人參 甘草 桑皮 桔梗 紫蘇(各五錢) 赤茯苓(二兩) 麻黃(去節,七錢半)

每服六錢,姜四片,水煎服。

喘門

岐伯曰:不得臥而息有音者,是陽道之逆也。足三陽者下行,今逆上行,故息有音也。陽明者胃脈也,胃者六腑之海,其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。《內經》曰:胃不和,則臥不安。(逆調論。)又曰:夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。夫水者,循津液而流也,腎者水臟,主津液,主臥與喘也。

東垣曰:肺脹膨膨而喘咳,胸膈滿,壅盛而上奔者,於隨證用藥方中多加五味子,人參次之,麥門冬又次之,黃連少許。如甚則交兩手而瞀者,真氣大虛也。若氣短加黃耆、五味子、人參。氣盛去五味子、人參,加黃芩、荊芥穗。冬月去荊芥穗,加草豆蔻仁。

丹溪曰:哮喘未發,以扶正為要,已發以攻邪為主。陰虛自少腹下火起衝於上而喘者,宜降心火補陰。有陰虛挾痰喘者,四物湯加枳殼、半夏,補陰降火。上氣喘而躁者為肺脹,欲作風水症,宜發汗則愈。諸喘不止者,用川椒目研極細一二錢,生薑湯調下劫之,氣虛不用。又法:用蘿蔔子蒸為君,皂角燒灰,等分,為末,薑汁加煉蜜為丸,小豆大。每噙化五七十丸。劫止之後,因痰治痰,因火治火。氣虛者用人參、蜜炙黃柏、麥冬、地骨皮之類。氣實人因服參耆過多而喘者,用三拗湯。喘甚者須用阿膠。若久病氣虛而發喘者,宜阿膠、人參、五味補之。新病氣實而喘者,宜桑白皮、苦葶藶瀉之。

凡喘正發時無痰,將愈時卻吐痰者,乃痰於正發之時閉塞不通,故喘甚,當於其時開其痰路,則喘易安也。宜桔梗湯,及枳殼、瓜蔞實、杏仁、蘇葉、前胡等,引出其痰。候痰出喘退,卻調其虛實,虛者補以參、耆、歸、術,實者瀉以沉香滾痰丸之類是也。

肺虛則少氣而喘。經曰:秋脈者肺也。秋脈不及則喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音,治則人參、五味、門冬之屬是也。

肺痹肺積則久喘而不已。經云:淫氣喘息,痹聚在肺。又云:肺痹者,煩滿喘而嘔。是肺痹而喘,治法或表之,或吐之,使氣宣通而愈也。

《難經》云:肺之積名息賁,在右脅下如杯,久不已,令人喘咳,發肺癰。治法則息賁丸是也。

胃喘則身熱而煩。經云:胃為氣逆。又云:犯賊風虛邪者陽受之,陽受之則入六腑,入六腑則身熱不得臥,上為喘呼。又云:陽明厥則喘而啘,啘則惡人,或喘而死者,或喘而生者,何也?厥逆連臟則死,連經則生是也。啟玄子注曰:啘謂熱內鬱而煩。凡此胃喘治法,加減白虎湯之類是也。

腎喘則嘔咳。經云:少陰所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故咳上氣喘也。東垣治以瀉白散是也。

凡喘不得臥,其脈浮,按之虛而澀者,為陰虛。去死不遠,慎勿下之,下之必死。宜四物加童便、竹瀝、青黛、門冬、五味、枳殼、蘇葉服之。

東垣曰:《病機》云:諸痿喘嘔,皆屬於上。辨云:傷寒家論喘嘔以為火熱者,是明有餘之邪中於外,寒變而為熱,心火旺,攻肺,故屬於上。又云:膏粱之人,奉養太過,及過愛小兒,亦能積熱於上而為喘咳。宜以甘寒之劑治之。《脈經》又云:肺盛有餘,則咳嗽上氣,喘渴煩心,胸滿短氣,皆衝脈之火,行於胸中而作。系在下焦,非屬上也。蓋雜病不足之邪,起於有餘病機之邪,自是標本病傳。飲食勞役,喜怒不節,水穀之寒熱感則害人六腑,皆由中氣不足。其䐜脹腹滿,咳喘嘔食,皆以大甘辛熱之劑,治之立已。今立熱喘、寒喘二方:熱用人參平肺散,寒用參蘇溫肺湯。

《三因》論曰:寸口陰脈實者,肺實也。肺必脹,上氣喘逆,咽中塞,如嘔狀,自汗,皆肺實之證。右寸陰脈虛者,肺虛也,必咽乾無津,少氣不足以息。

喘有寒、有熱、有水病。寒喘遇寒則發;熱喘發於夏而不發於冬;水病者,小便澀,胸膈滿悶,腳微腫是也。熱喘宜蛤蚧丸。寒喘宜煮肺散。水病宜當中分冷熱,虛而冷者紫金丹,實而熱者防己丸。

戴元禮曰:有痰喘,有氣急喘,有胃虛喘,有火炎上喘。痰喘者,一喘便有痰聲。氣急喘者,呼吸急促而無痰聲。有胃氣虛喘者,抬肩擷項,喘而不休。火炎上喘者,乍進乍退,得食則減,食已則喘。大概胃中有實火,膈上有稠痰,得食入咽,墜下稠痰,喘則止,稍久食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虛,治以燥熱之藥者,以火濟火也。葉都督患此,諸醫作胃虛治之不愈,後以導水丸利五六次而安。

又《心法附錄》曰:凡此證脈滑而手足溫者生,脈澀而四肢寒者死。傷寒必上氣急,不得臥,喉中有聲,或聲不出,以三拗湯、華蓋散、九寶湯、神秘湯,皆可選用。氣不調而痰鬱喘逆,四磨湯或蘇子降氣湯。若虛喘脈微,色青黑,四肢厥,小便多,以《活人書》五味子湯或四磨湯。

【腹滿脈沉實者,為裡實】

羅太無治一婦,年逾五十,身體肥盛,因飲酒及潼乳過,腹脹喘滿,聲聞舍外,不得安臥,大小便澀滯,氣口脈大兩倍於人迎,關脈沉緩而有力。時值八月,霖雨不止。予思霖雨之濕,飲食之熱,濕熱大盛,上攻於肺,神氣躁亂,故為喘滿,邪氣盛則實,實者下之,故制 平氣散 以下之。

白牽牛(二兩,一半生,一半炒,只取頭末一兩) 青皮(去白) 檳榔(各三錢) 橘紅(五錢) 大黃(七錢)

《內經》曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之。故以白牽牛苦寒,瀉氣分濕熱上攻喘滿以為君。陳皮、青皮苦辛溫平,散肺中滯氣為臣。檳榔辛溫性沉重,下痰降氣,大黃苦寒,盪滌滿實,故以為使。

上為末,每服三錢,煎生薑湯一大盞,調下,無時,一服減半,再服喘愈。只有胸膈不利,煩熱口乾,時時咳嗽,再與加減瀉白散。

桑白皮(一兩) 地骨皮 知母 橘紅 青皮(去白) 桔梗(去蘆。各五錢) 黃芩 炙甘草(各三錢)

每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去渣。溫服,食後,數服良愈。

華佗云:盛則為喘,減則為枯。《活人》云:發喘者氣有餘也。凡看文字,雖要會得本意。盛而為喘者,非肺氣盛也,言肺中之火盛也。喘為氣有餘者,亦非肺氣有餘也,言肺中之火有餘也。故瀉肺以苦寒之劑,非瀉肺也,瀉肺中之火,實補肺也,不可不知。

【陰虛者補之】

丹溪治一人,家豐好內厚味,每年到四月九月內,必發氣喘,抬肩吐痰,脈沉澀而細數,諸醫用平肺之藥。數年不愈。用人參生地黃膏和當歸、牛膝、肉蓯蓉、枸杞子、五味子、知母、黃柏、天門冬、玄參末為丸,如梧子大,每服百丸,空心服,以救肺虛。又用阿魏、黃連、山楂、沉香、牛黃、辰砂、膽星、陳皮、神麯,糊為丸,梧子大,臨臥薑湯下三四十丸,以治厚味。服訖復用瓊玉膏一劑,繼服之而安。

東垣調中益氣湯加減法

如秋冬月,胃脈四道為衝脈所逆,並脅下少陽脈二道,而反上行,病名曰厥逆。其證氣上衝咽,不得息,而喘息有音,不得臥。加吳茱萸五分或一錢,觀厥氣多少而用之。如夏月有此證為大熱也,蓋此證隨四時為寒熱溫涼,宜以酒黃連、黃柏、知母各等分,為細末,熱湯丸如桐子大,每服二百丸,白湯送下,空心服。仍多飲熱湯,服畢少時,便以美食壓之,使不得胃中停留,直至下元,以瀉衝脈之邪也。大抵治飲食勞倦所得之病,乃虛勞七損症也,當用溫平、甘多辛少之藥,是治其本也。如時見寒熱,四時證也,又將理不如法,或酒食過多,或食辛熱寒冷之物作病,或居大寒大熱之處益其病,當暫用大寒大熱之藥而取效,此從權也。不可以得效之故,而久用之,必致夭橫矣。

平居則氣和,行動則氣促而喘者,亦衝脈之火。予族兄六旬有餘,素有喘症,或唾吐血痰,平居時則不喘,稍行動則氣促喘急,以黃柏知母滋腎丸,空心服七八十丸,其症大減,此黃柏知母能泄衝脈之火者,如此效也。

《簡易方》治肺氣喘嗽。

馬兜鈴(二兩,去殼取子,秋石半兩,入碗內和勻,慢火炒乾) 甘草(一兩,炙)

二味為末,每一錢,水一盞,煎六分,溫呷之,以藥末含咽津亦得。

【肺氣虛者宜補之】

《本事方》治咳喘氣急,以參一味為末,雞子清投新水調下一錢。昔有二人同走,一含人參,一不含,俱走三五里許,其不含者大喘,含者氣息自如,乃人參之力也。

仲景治火逆上氣,咽喉不利,以麥門冬湯主之,止其逆而下其氣也。

麥冬(七升) 半夏(一升) 人參(四兩) 甘草(二兩) 粳米(三合) 大棗(二十枚)

上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一。

許學士治一婦,年五十餘,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脈浮而洪,似命絕之狀。予適在彼,速用麥門冬四錢,人參二錢,五味子一錢五分,煎服一帖,喘定汗止,三帖後痰亦漸少。再與前方內加瓜蔞仁一錢五分,白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢,服二十餘帖而安。此實麥冬五味人參之功也。如自汗兼腹滿脈沉實而喘者,裡實,宜下之。

《活人》 五味子湯 治喘促,脈伏而數者。

五味子(二錢) 人參 麥冬 杏仁 橘紅(各二錢半)

姜三片,紅棗三枚,水煎服。

喘凡遇冬而發,此寒包熱也,解表則熱自除。

枳殼(三錢,炒) 麻黃 防風 黃芩 桔梗(各二錢) 陳皮 木通(錢半,通利九竅,治肺壅甚當) 蘇葉(五葉)

上分四帖,水煎服之。

又方 治寒包熱而喘,必用發散。

半夏 枳殼(炒) 桔梗 黃芩(炒) 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草 如天寒加桂枝。

東垣 麻黃定喘湯 小兒寒鬱喘,喉中鳴,腹內響,堅滿,鼻流清涕,脈沉急而數。

麻黃 草蔻 益智仁(各兩分半) 甘草 歸身 紅花 黃芩(生) 柴胡(各一分) 升麻 神麯(各五分) 吳茱萸(三分) 蘇木(半分) 全蠍

上分二服,水煎,微微汗愈。

麻黃蒼朮湯 治秋暮冬月,每夜連聲嗽不絕口,喘至天明日高方緩,口苦,兩脅下痛,臥而多驚,筋攣肢節痛,痰吐涎沫,日晚呵欠,不能飲食。

柴胡 羌活 蒼朮(各五分) 麻黃(一分) 防風 甘草梢(生) 歸尾 黃芩(各四分) 炙甘草(三分) 五味子(九分) 草豆蔻(六分) 黃耆(一錢半)

上分二帖,水煎,稍熱服。

此二方發中外之寒。

七情氣鬱,宜 四磨湯 以解之,庶下其氣而止其喘急也。

人參 檳榔 沉香 天台烏藥

上四味,各濃磨水,取七分,煎一二沸,放溫服,加木香、枳殼為六磨湯。有苦寒者,加丁香亦可。《衍義》云:烏藥、檳榔,氣稍走泄,但不甚剛猛,與沉香同磨作湯,治胸中氣膈甚當。

丹溪治一婦人發熱,氣喘。與解表藥,汗出而定。因夜半食粥,早喘再作,心痞口乾。

半夏 枳實(炒。各三錢) 黃連 白朮(各二錢) 木通 陳皮(各一錢半) 麻黃 紫蘇(各一錢) 炙甘草

加姜,水煎服。

分氣紫蘇飲 治脾胃不和,灑淅惡寒,氣逆喘促。

五味子 桑白皮 茯苓 炙甘草 草果 大腹皮 陳皮 桔梗(各等分) 紫蘇(減半)

姜三片,水煎服。

東垣 人參平肺散 治心火刑肺,傳為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞悶,咽嗌不利。

桑皮(一錢) 知母(七分) 炙甘草 地骨皮 人參(各五分) 茯苓 天冬(各四分) 青皮 陳皮(各三分) 五味子(三十粒) 如熱甚加黃芩、紫蘇葉、半夏各五分。

參蘇溫肺湯 治形寒飲冷則傷肺,喘煩心胸滿,短氣不能宣暢。

人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮 半夏 白朮 桑皮 紫蘇 莖葉(各二兩) 茯苓(一兩)

每五七錢,姜三片,水煎服。如冬寒月,每服加不去節麻黃半分。

加味華蓋散 肺受風寒,胸滿聲重。

蘇子 陳皮 赤茯苓 桑皮 麻黃 杏仁(各二錢) 甘草(一錢)

姜三片,棗二枚,水煎服。

九寶湯 咳而身熱,喘急惡寒。

麻黃 薄荷 陳皮 肉桂 紫蘇 杏仁 甘草 桑皮 大腹皮(各等分)

加薑蔥,水煎服。

【發時有痰吐出者,宜化痰】

《婦人大全》 千緍湯

半夏(七枚,破四片制之) 皂角(去皮弦) 炙甘草(各一寸) 生薑(如指大)

上用水一碗,煮去半,頓服。一方不用甘草,但用半夏末一兩,皂角去皮弦半兩,生薑七片,同入紗袋中,水三升,煎至一盞五分,以手揉洗取清汁,分作三服,連進之效。

咳逆上氣,時時濁唾,但坐而不得臥者,皂莢丸主之。(方在咳嗽門。)

【水氣凌肺者宜徹之】

東垣 神秘湯 治病人不得眠,眠則喘急,水氣逆行,上乘於肺,肺得水而浮,使氣不流通,其脈沉大。

蘇葉 陳皮 生薑 桑皮 人參(各五錢) 茯苓 木香(各二錢)

上分二帖,水煎服。

防己葶藶丸 治肺氣喘嗽,面目浮腫,小便赤澀,喘促不得臥。

漢防己 木通 貝母(各一兩) 苦葶藶(炒) 杏仁

上為末,棗肉膏為丸,梧子大,桑白皮湯下。

喘咳倚息不得臥,仲景小青龍湯加石膏主之。(方在痰飲門。)

【汙血凝滯胸膈者,宜活之】

丹溪治卒上氣喘鳴,息急欲死者,韭汁飲一升,瘥。蓋韭汁能去胸中惡血滯氣。

又方 治上氣咳嗽,胸膈妨悶氣喘。

桃仁二兩,去皮尖,又水一升,研取汁,和粳米二合,煮粥食之。

東垣 加味瀉白散 治陰氣在下,陽氣在上,咳嗽喘促。

桑皮(一兩) 青皮(二兩) 茯苓(三錢) 甘草 地骨皮(各七錢) 陳皮 五味 人參(各五錢)

每五七錢,入粳米百粒,水煎服。

清金湯 治男婦不拘遠近,肺氣咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲,胸滿氣逆,坐臥不安,飲食不下。(方在咳嗽門。)

丹溪清金丹(見哮門)。治食積痰喘哮嗽,因厚味而發者。

調氣化痰丸 快脾、順氣、化痰、消食。治久喘或作或止者。

半夏 南星 白礬 皂角 生薑

上各一斤,水煮南星無白點為度,揀去皂角不用,將生薑切作片,同半夏、南星曬乾,再加青皮(去白) 橘紅 蘇子(炒) 蘿蔔子(炒,另研) 乾葛 杏仁(去皮尖,另研) 神麯(炒) 麥糵(炒) 山楂 香附子

上各半斤淨,與前藥合和一處,為細末,生薑汁浸蒸餅,打糊為丸,桐子大。每服五七十丸,食後,茶湯送下。

【飲水多者滲利之】

仲景云:病人飲水多,必暴喘滿,以五苓散主之。

白朮散 治夏月飲冷酒生痰,膈滿而喘。

白朮 茯苓 黃芩 半夏(各等分)

每服六七錢,姜三片,水煎,調陳皮、神麯末各一錢,食後服。

【開提之劑】

《簡易方》治喘急。

桔梗一兩半,為末,童便半升,煎取四合,去渣,溫服。

【開闔之劑】

安肺散 治痰嗽,不問新舊,喘急氣逆。

麻黃(去節,二兩) 炙甘草(二兩) 御米殼(去蒂,炒黃四兩)

上為末,每五錢,水一盞,入烏梅一枚,煎七分溫服。

人參理肺散 治喘嗽不止。

麻黃(去節,炒黃) 川歸 木香(各一兩) 御米殼(炒,三兩) 人參 杏仁(麩炒。各二兩)

每服六錢,水煎服。

雜方

《保命集》 半夏丸 傷風痰作喘逆,兀兀欲吐,噁心欲倒。

半夏(一兩) 檳榔 雄黃(各三錢)

上為末,薑汁浸蒸餅糊為九,梧子大。每服五十丸,薑湯下。

羅太無 人參半夏丸 化痰墜涎,止嗽定喘,或風痰、茶痰、食痰,一切痰逆嘔吐,厥頭痛,或風氣偏正頭風疼,或壅頭目,昏眩耳聾,鼻塞咽乾,胸膈不利。

人參 茯苓 南星 薄荷(各五錢) 半夏 乾薑 白礬 寒水石(各一兩) 蛤粉(二兩) 藿香(二錢半)

上為末,水糊為丸,梧子大。每服三五十丸,薑湯下,日三服。此方治久喘極效,於未發時服之,若已發時,用沉香滾痰丸微下之,累效。

孫兆視雷道矩病,吐痰,頃間已及一升,喘咳不已,面色郁黯,精神不快。兆乃與仲景葶藶大棗瀉肺湯,一服訖,已覺胸中快利,略無痰唾矣。

加味白虎湯 治熱痰喘嗽,火迫肺金。

白虎湯加瓜蔞仁、枳殼、黃芩,神效。

雙玉散 治火痰喘嗽,痰湧如泉。

寒水石 石膏

等分為末,人參湯下三錢。

羅太無 真應散 遠年喘急不能臥,百藥不效者。

白石英四兩,通明者,以絹袋盛,以雄豬肚一個包之,縫口,煮熟,取出,再換豬肚一個,如前法煮三次,取出藥曬乾,研極細末,入後:用官局款冬花散二錢,入前末二錢,再加桑白皮二寸,生薑三片,棗子一枚,水一盞半,煎七分,通口服。其豬肚亦可食,只不得用醬、椒、醋、鹽、姜等調和。

官局 款冬散

款冬花(一錢) 貝母 知母 桑葉 杏仁 半夏 阿膠 甘草(各二錢) 麻黃(去節,四錢,為末)

陳皮湯 治痰喘。

橘紅(半斤) 明礬(二兩半,共炒香) 炙甘草(二兩) 半夏(二兩,薑汁浸,礬水煮)

上為末,每服二錢,米湯下。

杏蘇飲 治上氣喘嗽浮腫。

杏仁(一錢半) 蘇葉(二錢) 五味子 大腹皮 烏梅肉 紫菀 炙甘草(各一錢) 橘紅 麻黃(去節) 桑皮 阿膠 桔梗(各七分半)

姜三片,水煎服。

玉華散 咳嗽上喘,清肺利膈。

甜葶藶 桑皮 半夏 貝母 天冬 馬兜鈴 杏仁 紫菀 百合 人參 百部 甘草(各七分) 水煎服。

定喘膏詩括:

一兩麻油二兩蜜,半兩生薑自然汁,紫菀麻黃及杏仁,桔梗細辛斟酌入,更加半夏與人參,慢火熬來成黑漆,臨睡之時三兩匙,覺來定喘無蹤跡。

定喘,治上氣喘滿,倚息不能臥。

杏仁 桃仁(俱麩炒,去皮尖) 桑皮(各一兩) 人參(五錢)

薑棗水煎服。

二奇方 治水氣發喘。(方在水腫門。)

杏仁煎 治喘嗽。

杏仁(去皮尖) 胡桃肉(去皮)

等分研為膏,入煉蜜少入場,丸如彈子大。每嚼一二丸,薑湯下。

又方 治氣虛喘嗽極效。

人參(三錢) 胡桃肉(五枚)

姜五片 水煎服。

又方 用胡桃肉三枚,生薑三片,臨臥嚼下,畢,飲湯三兩呷,再嚼桃姜如前,即就枕,勿行動效甚。

又方 肺熱胸滿痰嗽。

瓜蔞仁(研) 半夏

二味和勻,生薑自然汁打麵糊為丸,如梧子大。每服五十丸,薑湯下。

又方 治諸喘。

麻黃(七分) 杏仁(一錢) 甘草(四分) 細茶(炒,八分) 石膏(煅,一錢半) 水煎服。

定喘奇方 治稠痰壅盛,體肥實而喘者。

廣橘紅(二兩) 明礬(五錢。同炒香,去礬不用) 半夏(一兩半) 杏仁(麩炒,一兩) 瓜蔞仁(去油,一兩) 皂角(去皮弦子,燒存性,三錢) 炙甘草(七錢) 黃芩(酒拌,曬乾,五錢)

上為末,蒸餅用淡薑湯打糊為丸,綠豆大,每食後白湯下一錢,日二次,服三五日,大便調,稠痰而愈。(虛弱人,每服七分。)

治熱嗽喘咳不已。

苦葶藶(二兩,炒,另研) 知母(蜜炒) 貝母(各一兩) 杏仁(二兩,去皮尖,研為泥)

上為末,煉蜜丸,梧子大。食後臨臥,桑白皮湯下五七十丸。

治喘哮。

貝母(一兩) 香附(二兩,半生半炒)

為末,食後,茶調下二錢。忌鹽油煎煿,不拘水哮、咸哮並效。

劫喘方 牛黃散 治熱痰暴喘欲死者。

白牽牛(炒,二兩) 大黃(煨,一兩)

蜜水下二錢。

又方

蘿蔔子(蒸) 皂角(燒存性)

薑汁和蜜丸,梧子大。每服五十丸,白湯下。

治喘,用古文錢七個,鹽梅七個,水一盞,同浸二宿,每服一呷,空心,良久吐出惡痰而效。

子和稀涎散,治痰喘氣逆,下氣化痰甚速。

氣短氣促少氣

短氣而息促,似喘非喘也。少氣者,氣少不足以言也。

《素問》云:三陽絕,三陰微,是為少氣。(方盛衰論。)怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。(示從容篇。)言而微,終日乃復言者,此奪氣也。《綱目》云:治此少氣,蓋生脈散、獨參湯之屬為愈也。

一陽發病,少氣善咳善泄。

運氣言少氣有二:一曰火熱。經云:火鬱之發,民病少氣。又云:少陰之復,少氣骨痿。又云:少陽之復,少氣脈痿,治以諸寒是也。二曰風濕。經云:太陽司天之政,四之氣,風濕交爭,風化為雨,民病大熱少氣是也。

喘與短氣辨

成無己曰:短氣者,氣而不能相續者是也,似喘而非喘。若有喘上衝,而實非氣上衝也。夫喘者,張口抬肩,捶身滾肚,謂之喘也。氣上衝者,腹裡時時氣上衝也。所謂短氣者,呼吸雖數,而不能相續,似喘而不搖肩,似呻吟而無痛者,此短氣也。經所言短氣者,眾實為難辨,愚師莫識,誤者多矣。要識短氣之真者,氣急而短促,謂之氣短者是也。

《脈經》曰:寸口脈沉,胸中短氣。

生生子曰:短氣少氣,治法亦有異也。短氣仍有虛有實,治法有補有瀉;少氣則純不足也,治惟有補而已。

仲景曰:陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。又曰:胸痹,中氣塞、短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳薑湯亦主之。(方見胸痹痛門。)胸痹喘息咳唾,胸背痛,短氣,栝蔞薤白半夏湯主之。(方見胸痹痛門。)夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯、腎氣丸亦主之。(腎氣丸方見腳氣中。)款花補肺湯治咳嗽短氣。又曰:短氣皆屬飲,苓桂朮甘湯得其一法也。《金匱》云:咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。又云:支飲亦喘而不得臥,加短氣,其脈平也。又云:膈上有留飲,其人氣短而渴,四肢歷節痛,脈沉者,有留飲。又云:肺飲不弦,但苦喘短氣。其治法:危急者,小青龍湯;脹滿者,厚朴大黃湯;冒眩者,苓桂朮甘湯及澤瀉湯;不得息,葶藶大棗湯;吐下不愈者,木防己湯之類是也。

東垣曰:胸滿少氣短氣者,肺主諸氣,五臟之氣皆不足,而陽道不行也。氣短小便利者,四君子湯中去茯苓加黃耆以補之。如腹中氣不轉者,加甘草一半。肺氣短促,或不足者,加人參、白芍藥。中焦用白芍藥,則脾中陽升,使肝膽之邪,不敢犯之。如衣薄而短氣,則添衣,於無風處居止。氣仍尚短,則以熱湯一碗,熏其口鼻,則不短氣。如衣厚,於不通風處居止而氣短,則宜減衣,摩揩汗孔令合,於漫風處居止。如久居高屋,天寒陰濕所遏令氣短者,亦如前法熏之。如居周密小屋,或大熱而處寒涼氣短,則就風日。凡氣短皆宜食滋味湯飲,令胃氣調和。

仲景曰:平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。(丹溪治許白雲先生脾疼、跨痛、短氣,用大吐大下法是也。)

孫尚 正元散 治氣不接續,兼治滑泄,及小便數。王丞相服之有效。

莪朮(一兩) 金鈴子(去核,二錢半)

上件為末,入硼砂一錢,煉過,研末和勻,每服二錢,鹽湯或溫酒空心調服。

苓桂朮甘湯 治痰飲短氣。(方在痰飲門。)

產後喘

產後喘乃急症,極危,多死。郭氏謂此名孤陽絕陰,為難治。因所下過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘促,喉中氣急也。治此症用獨參湯為妙。陳無擇云:宜大料芎歸湯。若惡露不快,散血停凝,上熏於肺,亦令喘急,但服奪命丹,血去喘自定。

血沒散 產後敗血衝心,胸滿上喘,命在須臾。

真血竭 沒藥

等分為末,每服二錢,用童便、好酒煎一大沸,溫調下。方產時進一服,上床良久,再服。其惡血自循經下行,更不上衝,免生百病。

參蘇飲 產後血入於肺,面赤發喘欲死者。

人參(一兩,為末) 蘇木(二兩)

上以水二碗,將蘇木煎至一碗,去渣,調入參末,隨時加減服,神效。

若因憂怒,性氣抑鬱而發喘者,以小調經散,用桑皮、杏仁煎湯調服。

旋覆花湯 產後傷風,寒咳喘嗽,痰涎壅盛,坐臥不寧。

旋覆花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 五味子 麻黃 茯苓 杏仁 甘草 前胡(各等分)

姜五片,棗二枚,水煎服。

一婦孕時足腫,七月初旬產後二日洗浴即氣喘,但坐不得臥者五個月,惡風,得暖稍寬,兩關脈動,尺寸皆虛,百藥不效。牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、瓜蔞仁。煎湯,服之即寬,二三服得臥,其痰如失,蓋作汙血感寒治之也。

若傷鹹冷飲食而喘者,宜 見睍丸。

薑黃 三稜 蓽澄茄 陳皮 良薑 人參 莪朮

上等分為末,蘿蔔水煮爛,研細,將汁煮麵糊為丸,梧子大,蘿蔔子湯下。

小調經散 產後四肢浮腫者,敗血循經流入四肢,淫留日久,腐爛如水,故令四肢腫,面色黃,宜服此,血行腫消則愈。

沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸(各一錢) 細辛 麝香(各五分)

上為末,每服五分,薑汁酒調服之。

哮門

丹溪曰:哮喘必用薄滋味,專主於痰,宜大吐,不用涼藥,須常帶表散,此寒包熱也。亦有虛而不可吐者。

哮喘遇冷則發者有二:其一屬中外皆寒者,治法乃東垣參蘇溫肺湯,調中益氣加吳茱萸湯及紫金丹,劫寒痰者是也。(紫金丹,即砒霜、豬肉煅為末,蒸餅丸者。)其二屬寒包熱,治法乃仲景趁未寒之時,先用大承氣湯下其熱,至冬寒時,無熱可包,哮自不發是也。

食積痰壅,哮喘咳嗽,清金丹。遇厚味發者用之。

蘿蔔子(淘淨,蒸熟,曬乾為末,一兩) 豬牙皂角(燒存性,三錢)

用生薑汁浸蒸餅丸,如小綠豆大。每服三五十丸,嚥下。劫喘以薑汁煉蜜,如梧子大,每服七八十丸,噙下止之。

遠年近日,哮喘痰嗽。

蟬蛻(去足) 輕粉(另研) 馬兜鈴(各一兩) 五靈脂(生) 雄黃(生) 杏仁(去皮尖) 砒(生。各五錢) 淡豆豉(四十九粒)

上為末,用生薑、葶藶自然汁,合輕粉諸藥為丸,小彈子大。每服一丸,細嚼,臨睡生薑湯下。

治齁嗽。

蘇子(三錢) 麻黃(去節,三錢) 款花 桑葉(蜜炙) 半夏(各三錢) 杏仁(去皮尖,一錢半) 甘草 白果(二十一枚,去衣炒黃色)

水三盅,不用姜,煎二盅,徐徐頻服。

一方 治同上。

用糯米泔水磨茶子,滴入鼻中,令吸入口內服之。口中橫咬竹管一個,片時間,則涎自口鼻中流出如綿,當日立愈,二次絕根。

治水咻。

芫花(為末) 大水浮浡(濾過) 大米粉

上三味,搜為粿,清水煮熟,恣意食之。

又方

青皮(一枚,半開者) 入巴豆(一粒,鐵線縛定,燒存性。)

為末,薑汁並酒各一呷,同調服,過口便定。

定喘湯

白果(二十一枚,去殼切碎,炒黃) 麻黃 款冬花 桑皮(蜜炙) 法制半夏(如無以甘草湯泡七次,去皮用。各三錢) 甘草(一錢) 蘇子(一錢) 杏仁(一錢半) 黃芩(炒,一錢半)

上用水三盅,煎二盅,分二服,不用姜,不拘時,徐徐服。

詩曰:諸病原來有藥方,惟愁齁喘最難當。麻黃桑葉尋蘇子,白果冬花更又良。甘草黃芩同半夏,水煎百沸不須姜。病人遇此仙丹藥,服後方知定喘湯。金陵有一浦舍,用此方專治齁疾,無不取效,此其真方也。

壓掌散 治男婦哮喘痰嗽。

麻黃(去節,二錢半) 炙甘草(二錢) 白果(五個,打碎)

水煎臨臥服。

二黃丸(《濟生方》)治停痰在胃,喘息不通,呼吸欲絕。

好雌黃(一錢) 雄黃(一兩)

研極細末,熔黃蠟為丸,彈子大。每服一丸,於半夜時煮糯米粥,乘熱以藥投入粥內,攪轉和粥吃。

肺痿

(《金匱要略》、《千金方》、《脈經》論同。)

論曰:寸口脈數,其人病咳,口中反有濁唾涎沫出,何也?師曰:此為肺痿之病。何以得之?師曰:病熱在上焦,因咳為肺痿。或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,被快藥下,重亡津液,故得肺痿。又寸口脈不出而反發汗,陽脈早索,陰脈不澀,三焦踟躕,入而不出。陰脈不澀,身體反冷,其內反煩,多唾唇燥,小便反難,此為肺痿。傷於津液,便如爛瓜,下如豚腦,但坐發汗故也。其病欲咳不得咳,咳出干沫,久久小便不利,其脈平弱。肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺溺小便數。所以然者,上虛不能制下故也,此為肺中冷,必眩。師曰:肺痿咳唾,咽燥欲飲者,自愈。自張口者,短氣也。

王海藏曰:此證初得可治,久則難愈。何者?上枯水之源,下竭水之本也。

又曰:寸口脈虛小者為肺痿,熱之所過,初結為膿,始萌可救,微發渴者欲愈。

又曰:凡傷風、傷寒後咳嗽唾血者,此肺虛也,若不治,恐乘虛而成肺痿。當以小柴胡去人參、大棗、生薑,加乾薑、五味子。

又曰:肺痿、肺癰,其皮如麩糠。有胃脘成癰,其皮緊如甲錯。有腸癰裹大膿血於腸胃之間。

又經云:陽明司天,唾出白血者,其狀淺紅如肺色,故曰白血。

又曰:無汗惡寒,脈浮緊,得自傷寒,法從麻黃。有汗惡熱,脈沉實,得自傷酒,法從葛根。

生生子曰:痿,乾癟也。即早發還先痿之痿。

甘草乾薑湯 溫臟,治肺痿多涎唾,小便數,肺中冷,必眩,不渴,不咳,上虛下不能制溲,服此湯已。渴者屬消渴。

甘草(炙,四兩) 乾薑(二兩,泡)

水三升,煮取一升半,分溫,日二服。《集驗》、《肘後》有大棗十二枚。

甘草湯 治肺痿,涎唾多出血,心中溫溫液液方。(《千金翼》名溫液湯。)

甘草(二兩)

水三升,煮取一升半,分三服。

生薑甘草湯 治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

生薑(五兩) 甘草(四兩) 人參(三兩) 大棗(十二枚)

上水七升,煮取三升,分三服。

桂枝皂莢湯 治肺痿,吐涎沫不止。

桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 皂莢(一兩) 大棗(十五枚)

水七升,煮取三升,分三服。

《千金方》 麻黃湯仲景名小青龍加石膏湯。) 治肺脹,咳而上氣,咽燥而喘,脈浮,心下有水。

麻黃 芍藥 生薑(仲景用乾薑) 細辛 桂心(各三兩) 半夏 五味子(各半升) 石膏(四兩)

水一斗,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,取三升。強壯服一升,羸者減之,日三服。(小青龍湯無石膏。)

知母茯苓湯 肺痿喘嗽不已,往來寒熱,自汗。

茯苓 炙甘草(各一兩) 知母 五味子 人參 薄荷 半夏 柴胡 白朮 款花 桔梗 麥冬 黃芩(各五錢) 川芎 阿膠(炒。各三錢)

上每服一兩,姜三片,水煎服。

久癆咳嗽,肺痿見血。

知母 貝母 天冬 麥冬 款花(各三分) 川歸 地黃 苡仁 杏仁 天花粉(各五分) 桔梗 甘草 馬兜鈴 紫菀 阿膠 白蠟(各一分半)

姜三片,棗一枚,水煎,連進三服,立愈。

人參平肺散 治心火克肺,傳為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。

橘紅 甘草(炙) 地骨皮 茯苓 青皮 蘇葉 半夏(各五錢) 桑白皮(一兩) 知母(七錢) 人參 天門冬(各四錢) 有熱加黃芩四錢,五味子三百粒。

每服五錢,姜三片,水煎服。或為末,薑汁丸如彈子大,噙化亦可。

人參款花膏 脾胃虛寒,久嗽不已,咽膈滿悶,咳嗽痰涎,嘔逆噁心,腹脅滿脹,腰背傷痛。或虛勞冷嗽,及遠年近日一切咳嗽,諸藥不效,欲成肺痿。

款花 人參 五味子 紫菀 桑白皮(各一兩)

上為末,煉蜜丸,芡實大。每食後細嚼一丸,淡薑湯下,噙化亦可。

肺癰

(仲景、王叔和論同。)

孫真人曰:病,咳唾膿血,其脈數實者,屬肺癰,虛者屬肺痿。咳而口中自有津液,舌上苔滑,此為浮寒,非肺痿。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑而數,此為肺癰也。問曰:病者咳逆,師脈之,何以知為肺癰?當有膿血,吐之則死,後竟吐膿死。其脈何類?何以引之?師曰:寸口脈微而數,微則為風,數則為熱,微則汗出,數則惡寒。風中於衛,呼氣不入;熱過於營,吸而不出;風傷皮毛,熱傷血脈,風舍於肺,其人則咳。口乾喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥,始萌可救,膿已成則難治。寸口脈數,趺陽脈緊,寒熱相搏,故振寒而咳。趺陽脈浮緩,胃氣如經,此為肺癰。師曰:振寒發熱,寸口脈滑而數,其人飲食起居如故,此為癰腫病,醫反不知,而以傷寒治之,不應愈也。何以知有膿?膿之所在,何以別知其處?師曰:假令膿在胸中者為肺癰,其脈數,咳唾有膿血。設膿未成,其脈自緊數,緊去但數,膿為已成也。

生生子曰:按《金匱要略》、《脈經》、《元戎》論肺痿、肺癰皆無分別,治亦相須,以其俱為肺病也。愚歷見今之病此者,亦稍有分別,不能不為之辯也。肺痿近於虛怯,故王海藏援《內經》勞風論證入之,謂上枯水之源,下竭水之本也。何言乎《內經》五痿論,皆以肺熱葉焦為本。故今之病肺痿者,多幹咳,聾啞無力,緣肺主聲,肺為火爍,憊劇枯痿乾癟,故聲不充發也,虛怯者多有之。肺癰雖亦為肺熱所致,多有因於外感,因於酒熱,故間有吐盡膿血而愈者,有瀉肺而愈者。茲分肺痿、肺癰為二門,祖《千金》也。

王海藏曰:寸口脈實大為肺癰,血為凝滯,化為五色,脈數為弱,膿成難已,不渴者難治。

黃昏湯 治咳有微熱,煩滿胸心,甲錯,是為肺癰者方。

黃昏手掌大一片,是合昏皮也。

㕮咀,以水三升,煮取一升,分二服。

又方

薏苡仁 瓜瓣(半升) 桃仁(五十枚) 葦莖(切二升,水二斗,煮取五升,去滓)

上四味,內葦汁中,煮取二升,服一升,當有所見吐膿血。

王海藏 加味葶藶大棗瀉肺湯 治脈緊數,則膿已成,喘而不得臥。

葶藶(二兩,炒紫色)

上件杵成丸,以水三升,煮大棗二十個,取二升,去渣,內麻黃、五味子各半兩,取清飲頓服,令三日服,一劑瘥。

又一法 治一切咳唾膿血,久咳及出不止。

好酥三十斤,三遍煉停取,凝成膏醍醐,服二合,日三服瘥。

如聖丸 治風熱毒氣上攻,咽喉痛痹,腫塞妨悶,及肺癰噴嗽膿血,胸滿振寒,咽乾不渴,時出濁沫,氣息腥臭,久久咯膿,狀如米粥。

龍腦(另研) 牛黃(另研) 桔梗 甘草(生用。各一錢)

上為細末,煉蜜丸,每兩作二十丸,每服一丸,噙化。

嗽藥青龍散

石膏(八兩) 朴硝 甘草(生用。各一錢) 青黛(半兩)

上為細末,每服二三錢,煎薄荷湯點熱嗽冷吐。

《衍義》 蛤蚧散 治肺虛咳久成瘡,吐膿血。

犀角 羚羊角 鹿角 阿膠 蛤蚧

搜膿散 治諸瘡,膿汁不絕,腐盡。

黃耆 白芍藥 香白芷(各等分)

上為末,幹上患處,上用膏藥敷貼,一日一換。

海藏云:此方雖云上瘡,吐膿血久久不盡者,亦宜用此藥,作湯散煎調服之。又宜糊為丸,桐子大。白湯下三五十丸,或干糝細末,咽津大妙。

錢氏 如聖散

桔梗 甘草 阿膠(炒白)

煎甘桔取清,內膠化服。

黃耆鱉甲散 治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽乾,煩赤,心忪,日晚潮熱,夜有盜汗,胸脅不利,飲食多渴,咳唾稠黏,時有膿血。

知母(焙) 桑白皮(去皮) 黃耆(去蘆) 甘草(炙) 赤芍藥 紫菀(去蘆,已上七味各五錢淨) 秦艽(洗,去蘆) 白茯苓(去皮焙,一本忌火,令焙別有說) 生地黃 柴胡(去蘆梗) 地骨皮(去骨。已上五味各六錢六分淨) 肉桂(去皮不見火) 人參 苦桔梗(已上三味。各三錢三分淨) 鱉甲(去頭,用酥炙更佳) 天門冬(湯洗,去心焙。一本忌火,今聽。已上二味各一兩) 半夏(五分)

上為粗末,每服二大錢,水一盞,煎至七分,去渣溫服,食後。海藏云:此方內闕黃耆,疑黃芩是黃耆也。然內有黃芩,有小柴胡,今治虛熱妙,為有盜汗亦無妨也。兼加知母、地骨皮、赤芍藥,即錢氏地骨皮散也。治盜汗亦妙,內有桂,本治發熱惡寒,即柴胡加桂也。天門冬、人參、地黃即三才也。秦艽、柴胡、甘草、鱉甲、芍藥,即黃龍湯也。紫菀、桔梗、甘草,即紫菀散也。桂、芍、黃耆、甘草,即黃耆建中湯也。又云:此方治本無傷寒風而得。孫真人治唾膿血,用麻黃、升麻之類,及青龍湯之類,亦從傷寒而得也。內多五味子,皆祖仲景法,無論傷寒傷風,皆可加五味子。又云:桔梗一味,有辛有苦,辛以散之,苦以泄之,當如上下之意。

硃砂膏 鎮心神,解熱除煩,唾血等證。

硃砂(另研,半兩) 珍珠末 生犀角 人參 玳瑁末 甘草(各一兩) 金箔泥(分半用) 輕粉(二錢半) 蘇合油(一分) 牛黃(另研) 麝香(另研) 龍腦(另研) 南硼砂 琥珀 遠志 羚羊角 赤茯苓(已上各半兩) 安息香(酒熬,去石,約半兩)

上為細末,人研藥極細,煉蜜丸,蘇合油和諸藥為錠子,更以金箔為衣,每兩作五錠,每服一皂角子大,噙化。人參湯下亦得。並阿膠丸相雜服,尤勝至寶丹。

定肺散 

知母(半兩) 貝母(二錢半) 人參(二錢半) 枯礬(半兩) 烏梅肉(半兩) 御米殼(炒,二兩) 白朮(二錢半)

為細末,水煎,生薑湯點亦得,蜜丸彈子大,噙化亦得。

定肺丸

款冬花 紫菀 知母 貝母 人參 甘草(炙) 桑白皮 御米殼 麥門冬 百部 馬兜鈴 五味子 烏梅肉(已上各等分)

上為細末,煉蜜丸,彈子大,噙化一丸。

古方 紫菀散

紫菀(半兩) 款冬花(半兩) 百部(二錢半)

上為細末,烏梅湯點服,生薑亦得。如咳加五味子,喘加杏仁,渴加烏梅,氣逆加陳皮,頭痛加細辛三錢、甘草二錢,氣脫者,加御米殼,蜜炒,粗末水煎。

增損防風通聖散 治鼻塞不通,肺氣不利。

桔梗 桑白皮 紫菀 鼠黏子(各半兩) 荊芥穗(三兩) 甘草(一兩,以上各生用)

上為粗末,防風通聖散各一半和勻,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至七分,去渣溫服,食後。

葶藶大棗瀉肺湯 肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞,清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,先服小青龍湯一帖。

葶藶(炒研,三錢) 大棗(十二枚)

先以水二升,煮棗,取二升,去棗,入葶藶煮取一升服。

《外臺》 桔梗白散 咳而胸滿振寒,脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者為肺癰。

桔梗 貝母(各三兩) 巴豆(七分)

上三味為散,壯人服五分,弱者減之。病在膈上吐膿血,膈下者瀉出。若下多不止者,飲冷水一杯。

咳而胸滿振寒,脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰。 桔梗湯 主之。亦治血痹。

桔梗(一兩) 甘草(二兩)

上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐出膿血而愈也。

咳逆上氣,時時濁唾,但坐不得臥, 皂莢丸 主之。

皂莢(刮去皮,酥炙)

為細末,蜜丸梧子大,以棗膏和湯服三丸,日三夜一。

孫真人治肺癰吐膿血,用 甘桔湯, 二十餘條加減。

生甘草(一兩) 桔梗(二兩)

水煎服。咳逆氣者加陳皮;咳嗽者加知母、貝母;咳而渴者加五味;吐膿血者加紫菀;肺痿者加阿膠;面目腫者加茯苓;嘔者加生薑、半夏;少氣者加人參、麥冬;膚疼者加黃耆;目赤者加梔子、黃連;咽痛者加鼠黏子、竹茹;聲不出者加半夏、桂枝;疫毒頭腫者,鼠黏子、大黃、芒硝;胸痛膈不利者加枳殼;心胸痞者加枳實;不得眠者加梔子;發狂者加防風、荊芥;酒毒者加葛根、陳皮。

桔梗湯 治肺癰,心胸氣壅,咳嗽膿血,心神煩悶,咽乾多渴,兩腳腫滿,小便赤黃,大便多澀。

桔梗 貝母 當歸 瓜蔞仁 枳殼 苡仁 桑皮 防己(各一二分) 甘草節 杏仁 百合(各六分) 黃耆(一錢八分)

分二服,姜三片,水煎溫服。大便秘加大黃;小便秘加木通。

升麻湯 肺癰吐膿血,作臭氣。

升麻 苦梗 苡仁 地榆 黃芩 牡丹皮 芍藥(各一錢八分) 甘草(三錢六分)

分二服,水煎,食後溫服。

紫菀湯 治咳嗽,唾中有膿血,虛勞癰痿。

人參 紫菀 知母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿膠 貝母(各一錢)

姜三片,水煎服。

排膿散 肺癰吐膿,以此排膿補肺。

黃耆(一兩)

水二盅,煎一盅,食後溫服。

棗膏丸 肺積在右脅下,如杯,發為癰。

陳皮 苦梗 葶藶

各等分,棗肉搗為丸,梧子大。每服五十丸,米飲下。

消膿飲 肺有癰膿,腥氣上衝,嘔而咳嗽。

天南星 半夏 知母 貝母 生地 阿膠 川芎 甘草 桑皮 防風 射干 桔梗 天冬 薄荷 杏仁 白芷 紫蘇 白及 烏梅

各等分,每服七錢,姜三片,水煎服。

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