赤水玄珠 第二十四卷

明.孙一奎
来源:赤水玄珠

立齋曰:耳瘡屬手少陽三焦及足厥陰肝經,血虛風熱,或怒動肝火而致。若發熱焮痛屬三焦厥陰風熱,用柴胡清肝散。若寒熱作痛,或作嘔吐,乃肝火傷脾,用益脾清肝散。若口乾足熱,為肝腎陰虛,用益陰腎氣丸。若月經先期為血熱,用加味逍遙散。過期為血虛,用八珍湯。食少體倦為鬱火,加味歸脾湯。惡寒發熱,肢體倦怠,為氣血俱虛,用十全大補湯。慎不可專治其外,復傷氣血也。

一婦耳內外腫痛,胸膈不利,寒熱往來,小便不調。此肝火傷血,先用龍膽瀉肝湯,四劑諸症頓退。又用加味逍遙散而痊。又因怒復作,用柴胡而安。

一寡婦耳內外作痛,不時寒熱,脈上魚際,此血盛之症,用小柴胡加生地,以抑其血而愈。又項間結核如貫珠,寒熱晡熱,用加味歸脾湯、加味逍遙散,調補肝脾而愈。

一女子耳下腫赤,寒熱口苦,月經不調,小腹內結一塊,此肝火氣滯而血凝也,先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮,又用柴胡清肝散而痊。

小柴胡湯 治肝膽經症寒熱往來,晡熱、潮熱、身熱,默默不欲飲食,或怒火口苦耳聾,咳嗽發熱,脅下作痛,甚者轉側不便,兩脅痞悶,或瀉痢咳嗽,或吐酸食、苦水,皆用此藥治之。

柴胡(二錢) 黃芩(炒,一錢) 人參 半夏(各七分) 炙甘草(五分)

姜三片,水煎服。

加味小柴胡湯 治肝膽經風熱,前後腫痛,或結核焮痛,或寒熱晡熱,或經候不調等症。即前小柴胡湯加山梔、丹皮。

益脾清肝散 治肝經之症,寒熱體痛,脾胃虛弱。

人參 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 炙甘草 柴胡(各五分) 川芎 川歸 黃耆(各一錢) 丹皮(七分) 水煎服。

梔子清肝散 治三焦及肝膽經風熱,耳內作癢,或生瘡出水,或脅肋胸乳作痛,寒熱往來。

柴胡 山梔(炒) 丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒。各七分) 白朮(炒) 甘草(各五分) 水煎服。

柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火,以致項胸作痛,或頭目不清,或耳前後腫痛,或寒熱體痛。

柴胡 黃芩(炒) 甘草(各五分) 人參 山梔(炒) 川芎(各一錢) 連翹 桔梗(各八分) 水煎服。

犀角地黃湯 治上焦有熱,口舌生瘡,發熱或血妄行,或吐衄,或下血。

犀角 生地 白芍藥 黃芩(炒) 牡丹皮 黃連(炒。各一錢)

水煎服。因怒而患者,加柴胡、山梔。

犀角升麻湯 治陽明經風熱牙疼,或唇頰腫痛,或手足少陽經風熱連耳作痛。

犀角 升麻 防風 羌活(各一錢) 白附子(五分) 川芎 白芷 黃芩(炒。各七分) 甘草(五分) 水煎服。

當歸川芎散 治手足少陽經血虛瘡症。或風熱耳內癢痛,生瘡出水,或頭目不清,寒熱少食。或經水不調,胸膈不利,腹脅痞痛,小便不調。

當歸 川芎 柴胡 白朮(炒) 芍藥(炒。各一錢) 山梔(炒,一錢二分) 丹皮 茯苓(各八分) 蔓荊子 甘草(各五分) 水煎服。

雜方

加味地黃丸 治肝腎陰虛者,或耳內癢痛出水,或眼昏痰喘,或熱渴便澀等症。

乾山藥 山茱萸 牡丹皮 澤瀉 柴胡 白茯苓 熟地黃 生地 五味子(各等分,為末)

上將煉蜜為丸,梧子大,每服百丸,空心白湯下。如不應,用加減八味丸。

人參養榮湯 治潰瘍寒熱,四肢倦怠,體瘦少食,面黃,氣短,不能收斂。大瘡愈後多服之,庶不變他症也。

白芍藥(一錢五分) 人參 陳皮 黃耆(炒) 桂心 川歸 白朮(炒) 炙甘草(各一錢) 熟地 五味(炒) 茯苓(各七分) 遠志(去心炒,五分)

入薑棗,水煎服。

瀉青丸 治肝經實火,脅乳作痛,或惡寒發熱,大便秘結。

川歸 龍膽草(炒焦) 川芎 山梔(炒) 大黃(炒) 羌活 防風(各等分)

上為末,蜜丸梧子大,每服三四丸,白湯下。若陰血不足,肝火血躁,用四物加山梔、柴胡,或逍遙散加丹皮、山梔。若腎水虧損,不能生肝木,而筋攣結核,或肢節攣搐。或似中風,涎痰上湧,用六味丸料煎服。

生地黃丸 治師尼、寡婦、室女,乍寒乍熱,或頸間結核,肝脈弦長,直出魚際。

生地 秦艽 黃芩 硬柴胡(各五分) 赤芍藥(一兩)

上煉蜜為丸,梧子大,每服三十丸,烏梅湯下。

連翹飲子 治肝膽經氣滯,瘰癧結核,或乳內結核者。

連翹 川芎 瓜蔞仁 橘葉 皂角刺(炒) 青皮 甘草節 桃仁(各一錢) 水煎服。

散腫潰堅湯 治瘰癧堅硬,氣血無虧者。

升麻 連翹 川歸尾 白芍 葛根 三稜(酒拌,微炒) 廣朮(各三分) 龍膽草 桔梗(炒) 昆布 知母(酒炒) 瓜蔞仁(各五分) 柴胡(四分) 黃芩(酒炒,五分) 炙甘草(二分) 上水煎服。

必效散 治瘰癧未成者消,已潰者斂,須元氣無虧者可服,孕婦勿服。

南蓬砂(二錢半) 輕粉(一錢) 斑蝥(四十枚,去頭足,同糯米炒,去米) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去殼心膜) 白檳榔(一枚)

上為末,每服一錢,五更用滾湯調下。如小水澀滯或微疼,此癧毒欲下也,進益元散一服即下。此方斑蝥巴豆似為峻厲,然用巴豆乃解斑蝥,巴豆用者勿畏也。

益元散

滑石(飛,六錢) 甘草(一錢)

各為末,每服一二錢,白湯調下。

琥珀膏 治頸項或腋下初結小核,漸如連珠,潰而膿水不絕,或漏症者。

琥珀(一兩) 丁香 桂心 硃砂 木香 松香(俱為末) 白芷 防風 當歸 木通 木鱉子肉(各五錢) 麻油(二斤)

將後五味入油煎熬,藥焦,濾去渣,徐徐入黃丹,再熬,軟硬得所,入前末藥,即成膏矣。

針頭散 治一切頑瘡,內有瘀肉。或癧核不化,瘡口不合,宜此藥腐之。

赤石脂(五錢) 乳香 白丁香 砒霜(生用) 黃丹(各一錢) 輕粉 麝香(各五錢) 蜈蚣(一條)

為末,搽瘀肉上,其肉自化。若瘡口小,用糊和作細條,陰乾紝之。凡瘡久不合者,內有膿管,必須用之。

結核方論

婦人結核,皆因鬱怒虧損肝脾,或因胎產經行失於調護,或因暴怒觸動肝火。若結於項側,耳前後,或胸脅腫痛,或發寒熱,屬膽經風熱怒火,宜用柴胡清肝散,加鉤藤、山梔以養血氣,清肝火。若結於肉理,其色不變,晡熱內熱,屬肝火血虛,宜加味逍遙散,加龍膽草以養肝血、清肝火。或結於肢節,或累累如貫珠,其色不變,亦肝火血燥而筋攣。宜用柴芍參苓散加鉤藤,以養血氣,佐以六味丸以生腎水。若時消時作,此氣滯而痰結也。用歸脾、六君二湯,以調和脾肺之氣,並佐以海藻丸。若潰而核不腐或肉不生,或膿水清稀,肌寒肉冷,自汗盜汗,寒熱內熱,面色萎黃,食少體倦,便利不調者,五臟皆虛也。但用補中益氣、加味六君子二湯,調補脾胃,以滋諸臟,則各症自退。故經云:形傷則痛,氣傷則腫。慎不可輕用行氣破血而復傷也。

一婦項結核寒熱,頭痛、脅脹、乳痛,內熱口苦,小便頻數,屬肝火血虛,用加味四物湯而愈。又用加味逍遙散調補肝脾而安。

一婦耳內耳後項側結核作痛,寒熱口苦,月經不調。此肝膽經火而傷脾胃也。用四君、柴胡、丹皮及六味丸而愈。

一婦項患五核,時常寒熱,肝脈弦長而出寸口,此血盛無偶之症也。用小柴胡湯加生地、烏梅而愈。

加味逍遙散 治肝脾血虛有熱,遍身搔癢。或口燥咽乾,發熱盜汗,食少嗜臥,小便澀滯等症。又治瘰癧流注,虛熱等瘡。

炙甘草 當歸(炒) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒。各一錢) 柴胡 牡丹皮 山梔(炒,五分) 水煎服。

逍遙散 即前方減丹皮、山梔。

歸脾湯 治脾經失血少寐,發熱盜汗。或思慮傷脾,不能攝血,以致妄行。或健忘怔忡,驚悸不寐,或心脾傷痛,嗜臥少食。或憂思傷脾,血虛發熱。或肢體作痛,大便不調。或經候不準,晡熱內熱。或瘰癧流注,不能消散潰斂。

人參 白朮(炒) 黃耆(炒) 茯苓 當歸 遠志 酸棗仁(炒。各一錢) 木香 炙甘草(各五分) 龍眼肉(三枚) 薑棗,水煎服。

加味歸脾湯 即前方加山梔、柴胡。

柴術參苓湯 治肝火血熱,遍身搔癢,或起赤暈,或筋攣結核。

白朮 人參 茯苓(各一錢) 柴胡 川芎 山梔(炒) 芍藥(炒) 甘草(炒。各五分) 熟地 當歸(各八分) 水煎服。

柴芍參苓散 治肝膽經部分結核、瘰癧、瘤瘊等症,或肝血燥,脾氣虛弱,發熱少食。

柴胡 芍藥(炒) 人參 茯苓 白朮(炒) 山梔(炒) 陳皮 當歸(各一錢) 丹皮 甘草(各五分) 薑棗,水煎服。

清肝益榮湯 治肝陽經風熱血燥,筋攣結核,或作瘊子。

柴胡 薏苡仁 茯苓 木瓜 熟地(各一錢) 山梔 龍膽草 白朮(炒。各五分) 川芎 川歸 芍藥(炒。各一錢) 甘草(三分) 水煎服。

清熱涼血飲 治風熱血燥,丹毒等症。大便秘結。

當歸 川芎 大黃(炒) 芍藥(炒) 生地(各一錢) 水煎服。

神效開核散 消癭塊甚效。

沉香 木香(各二錢) 橘紅(四兩) 珍珠(四十九枚,入罐封固,煅赤存性,出火毒) 豬靨子(四十九枚,豚豬生項間,如棗子大)

為末,每服一錢,臨臥酒調,徐徐嚥下。輕者三五服,重者十服可愈。切忌酸鹹、油膩、滯氣之物。須用除日,於靜室修合。

海藻散堅丸 治肝經癭瘤。

海藻 昆布(各二兩) 小麥(四兩,醋煮,曬乾) 柴胡(二兩) 龍膽(酒拌,炒焦,二兩)

為末蜜丸,梧子大,每服三十丸,臨臥白湯送下,噙化咽之尤妙。凡患瘰癧,服調治之藥未應,宜佐以前二藥。

益氣養榮湯 懷抱抑鬱,瘰癧流注;或四肢患腫肉色不變;或日晡發熱;或潰而不斂。

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 川歸 川芎 黃耆(鹽水拌炒) 熟地 芍藥(炒。各一錢) 炙甘草 桔梗(炒。各五分) 白朮(炒,二錢) 入姜,水煎服。

木香餅 治氣滯結腫,閃肭、風寒所傷作痛。

木香(為末,五錢) 生地(一兩)

搗地黃膏和勻,量患大小,作餅子,置患處,以熱熨斗熨之,腫痛悉退。

當歸飲 治熱血癮疹,癢痛,膿水淋漓,發熱等症。

當歸 白芍藥 川芎 生地 白蒺藜(炒) 黃耆(各一錢) 防風 荊芥 何首烏(忌鐵) 甘草(各五分) 水煎服。

赤白遊風

婦人赤白遊風,屬肝經鬱火,血燥生風。或脾經鬱結,血虛生熱。或腠理不密,風邪外襲。其症或疙瘩瘙癢,或膿水淋漓。白屬氣而赤屬血,因得風而遊行也。若肝經血燥,用柴胡清肝散。肝經怒火,用梔子清肝散。肝經血熱,用加味四物湯。肝火血虛,六味丸。脾經鬱熱,加味歸脾湯。肝脾血虛風熱,加味逍遙散。若因風邪鬱熱所致,用荊防敗毒散。或專用祛風之劑。肝血愈燥則血隨火化,反為敗症矣。

一婦身如丹毒,搔破膿水淋漓,熱渴頭暈,晡時益甚,用加味逍遙散而愈。

一女赤暈如霞,作癢發熱,用加味小柴胡加生地、連翹、丹皮而愈。大凡女子天癸未至,婦人月經不調,受驚著惱,多有此症。

消風散 治風寒癮疹癢痛,或膿水淋漓,頭皮腫癢。

荊芥穗 炙甘草 陳皮 人參 茯苓 白殭蠶(炒) 防風 芎藭 藿香 羌活蟬蛻(各一錢) 厚朴(薑製,五分) 水煎服。

大連翹飲 治風熱熱毒,赤白遊風,表裡皆受患者。

連翹 瞿麥 荊芥 木通 蟬蛻 甘草 赤芍 防風 柴胡 滑石 山梔(炒) 黃芩(炒) 川歸(一錢) 水煎服。

婦人痃

(一名便癰,一名便毒,俗名㾦子。)

婦人痃,或肝經濕熱下注,或鬱怒傷損脾肝。其外症,或拗小腹腫痛,或玉門焮腫作痛。或寒熱往來,憎寒壯熱。其內症,或小便澀滯,或腹內急痛,或小腹痞悶,或上攻兩脅,或晡熱,重墜,若兩拗小腹腫痛,肝經濕熱壅滯也。用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹,肝火血虛也。用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑,則誤甚矣。

一婦人拗中赤腫脹痛,此膿內傷,用托裡消毒散,加此數劑,潰而膿清,寒熱。乃氣血復虛,用托裡散而寒熱止,用十全大補湯百餘劑而斂。

一婦人腹拗腫痛,寒熱口苦,或時帶下,此肝經濕熱不利也。用龍膽瀉肝湯而腫痛消。用加味逍遙散而寒熱退。

一婦人腹拗腫痛,小水不利,時或胸乳作痛,脅腹作脹,此肝火氣滯。用四物、柴胡、青皮、元胡、木香而愈。

一婦人兩拗腫痛,腹內一塊,不時上攻,月經不調,小便不利。余以為肝脾氣滯而血傷,以四君子加芎、歸、柴胡、山梔而愈。後因鬱怒,前症復作,兼胸滿腹脹,盜汗,此肝木甚而傷脾土也。用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊。

一婦人陰中如梗,兩拗腫痛,寒熱不食,小便頻數,小腹重墜。余以為肝脾鬱怒所致,先以補中益氣加茯苓、山梔、車前子、青皮以清肝火,升脾氣。更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈。

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱,兩拗腫痛,或腹中疼痛,或小水澀滯等症。

龍膽草(酒拌,炒黃) 澤瀉(各一錢) 車前子(炒) 生地黃(酒拌) 木通 山梔(炒) 黃芩 甘草(各五分) 上水煎服。

九味柴胡湯 治肝經濕熱下注,便毒腫痛,或小腹脅肋結核。凡肝陽經部分一切瘡瘍,或風熱結核瘰癧。

柴胡 黃芩(炒。各一錢) 人參 山梔(炒) 半夏 龍膽草(炒焦) 川歸 芍藥(炒) 甘草(各五分) 上水煎服。

蘆薈丸 治肝氣不和,克侮脾胃而患諸症。或三焦肝膽經風熱,日生雲翳。或疳熱瘰癧,耳內生瘡,寒熱作痛,肌體消瘦,發熱作渴,飲食少思,肚腹不調。或牙齦蝕落,頰腮腐爛,下部生瘡等症。

蘆薈(五錢) 胡黃連 當歸 芍藥(炒) 龍膽草(酒浸,炒焦) 川芎 蕪荑(各一兩) 木香 甘草(炒。各三錢)

上為末,用米糊丸,麻子大,每服五十丸,滾湯下。

鶴膝風

婦人鶴膝風症,因胎產經行失調,或鬱怒虧損肝脾,而為外邪所傷。或先腿腳牽痛,或先肢體筋攣,既而膝漸大,腿漸細,如鶴膝之狀而名之也。若高腫赤痛者易治。若漫腫不赤痛者難治。二三月潰而膿稠者易治。半載後潰而膿清者難治。設先攻伐,虧損元氣,尤為難治也。大要當固元氣為主,而佐以大防風湯。若食少體倦者,六君子湯為主。晡熱內熱者,逍遙散為主。寒熱往來者,八珍湯。發熱惡寒者,十全大補湯。不寐而驚悸者,歸脾湯。月經過期者,補中益氣為主。月經先期者,加味逍遙散為主。凡潰後,當大補脾胃。若膿出反痛,或寒熱煩渴等症,皆屬氣血虧損。一切主於補培,庶保終吉。

一婦患鶴膝,兩拗中腿股筋牽作痛,內熱寒熱,此肝火氣滯之症。先用加味小柴胡湯四劑,後以加味逍遙為主,佐以大防風湯而消。又患痢後兩膝腫痛,寒熱往來,用十全大補湯為主,佐以大防風湯而全消。

大防風湯 治陰虛邪襲,腿膝腫痛等症。

防風 附子(炮) 牛膝 白朮(炒) 羌活 人參(各一錢) 川芎(一錢五分) 桂心 黃耆(炒。各一錢) 芍藥(炒) 杜仲(薑製。各一錢) 甘草(五分) 熟地(一錢半) 水煎服。

黑丸子 (一名和風定痛丸。) 治跌撲墜墮,筋骨疼痛,或瘀血壅腫,或外感風寒,肢體作痛。若流注膝風初結,服之自消。若潰而膿清,與補氣血藥自斂。孕婦勿服。

百草霜 白芍(各一兩) 南星 川烏(各泡。三錢) 白蘞 赤小豆(各一兩半) 白及 川歸 骨碎補(炒。各八錢) 牛膝(六錢)

上為末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸,鹽湯、溫酒任下。

聖愈湯治血虛心煩,睡臥不寧,或五心發熱。

熟地黃 生地黃 黃耆(炒) 人參 川芎 川歸(各一錢) 水煎服。

八味丸 治火衰不能生土,以致脾胃虛寒,而患流注鶴膝等症。不能消潰收斂,或飲食少思,或食而不化,或臍腹疼痛,夜多漩溺。益火之原,以消陰翳,即此方也。

熟地黃(自制乃佳。八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩) 桂心(去粗皮,能補腎而引虛火下行歸元。一兩) 大附子(用一兩五錢重者,切四塊,用童便浸數日,火煨,切看無白星為度)

上為末,蜜丸,桐子大,每服七八十丸,滾湯下。

婦人足跟瘡腫

足跟足指腫痛,足心發熱者,皆因胎產經行失於調攝,虧損足三陰經,虛熱所致。若腫痛或出膿,用六味丸為主,佐以八珍湯。胃虛懶食,佐以六君子湯。寒熱內熱,佐以逍遙散。晡熱益甚,頭目不清,佐以補中益氣湯。痰盛作渴,或口舌生瘡,亦用前二藥,以滋化源。大凡發熱、內熱、晡熱、自汗、盜汗等症。皆因虛,假熱也。故丹溪謂火起九泉,陰虛之極也。蓋足根乃督脈發源之所,腎一經所過之地,若不求其屬而泛用寒涼,則誤甚矣。然俗謂兔齧瘡者,蓋獵人被兔咬足跟,久而不斂,氣血瀝盡,其人必死。男子酒色過度者,亦多患此症。

一婦兩足發熱,足跟作痛,日晡熱甚。此腎肝血虛,用逍遙散、六味丸五十餘劑,諸症悉退。

六味丸 此壯水制火之劑。治腎虛發熱,作渴,小便淋秘,痰壅失喑,咳嗽吐血,頭目暈眩,眼花耳聾,咽喉燥痛,口舌瘡裂,齒不堅固,腰腿痿軟,五臟虧損,自汗盜汗,便血諸血。凡肝經不足之症,尤當用之。蓋子能生木故也。此水泛為痰之聖藥,血虛發熱之神劑。又治肝腎精血不足,虛熱不能起床。即仲景八味丸去附子、桂心。

肺癰

婦人肺癰,因外內蘊熱,或七情鬱火,誤行汗下,重亡津液,以致肺氣受傷,而惡風咳嗽,鼻塞項強,胸脅脹滿,呼吸不利,吐痰臭濁,膿血腥穢。若咳嗽喘急,寒邪在表也,小青龍湯。咳嗽胸脹,寒邪內壅也,葶藶大棗瀉肺湯。脅脹咳唾腥臭,膿已成也,桔梗湯。咳喘短氣,或小便短少,肺氣虛也,佐以參耆補肺湯。體倦少食,或喘嗽短氣,脾肺虛也,佐以參朮補脾湯。作渴飲冷,午前嗽甚,胃火盛也,竹葉石膏湯。作渴內熱,午後嗽甚,陰血虛也,六味丸、四物湯。口乾飲湯,體倦少食,胃氣虛也,補中益氣湯加五味、麥冬。口乾內熱,咳嗽痰涎,腎水虛也,六味丸、益氣湯。黃昏熱,或嗽甚,陰火熾也,六味丸,四物湯,加五味、麥冬。五更嗽或痰甚,脾肺虛也,六君子湯。嗽而不得眠,及兩脅疼,肝火血虛也,六味丸,益氣湯。大凡前症,因外淫所侵,當祛邪而實上。因心火太過,當伐木而補金。若肺氣虛弱,當補脾土而生肺金。若陰火上炎,當補脾肺以滋腎水。然而發熱喘嗽,咳唾膿血,飲食不入,皆脾土不能生肺金,肺金不能生腎水之敗症。苟能純補脾土而生諸臟,多有復生者。若用寒涼,脾胃復傷,則肺金失養,腎水益涸,虛火上炎,熏蒸於肺,吾未見其能生之者。其唾膿血,脈浮大,面色赤者,俱難治。若陰火妄動,或勞嗽吐膿血者,尤難治。若膿自止,脈浮短澀,及始萌者易治。

一婦,素血氣發熱咳嗽,服痰火之劑,後吐膿血,面赤脈數,其勢甚危,此膿成而氣血虛也。用八珍湯補元氣,桔梗湯治肺癰而愈。

青龍湯 肺受風邪,咳嗽喘急。

半夏 乾薑 細辛 麻黃(去根節) 肉桂 芍藥 炙甘草(各一錢) 五味子(炒,五分) 大附子(炮,五分) 水煎服。

葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰,胸膈脹滿,上氣喘急,或身面浮腫,鼻塞聲重。

用葶藶炒黃研末,每服三錢,先用棗十枚,水煎,入藥再煎,食後服。

桔梗湯 治肺癰,咳而胸膈隱痛,胸次腫滿,咽乾口燥,煩悶作渴,濁唾腥臭。

桔梗 枳殼 苡仁 桑皮(各炒) 當歸 貝母 瓜蔞仁 甘草節 防己(去皮。各一錢) 黃耆(鹽水炒) 百合(蒸。各一錢半) 五味子(炒) 甜葶藶(炒) 地骨皮 知母(炒) 杏仁(各五分) 姜,水煎服。

人參補肺湯 治肺癰,腎水不足,虛火上炎,咳唾膿血,發熱作渴,小便不調。

人參 黃耆(炒) 白朮 茯苓 陳皮 川歸(各一錢) 山茱萸 山藥(各二錢) 五味子 麥冬 炙甘草(各七分) 丹皮(一錢) 熟地(一錢半) 姜,水煎服。

參耆補脾湯 治肺症,因脾氣虛弱,咳唾膿涎,中滿不食,宜兼服此藥,以補脾土生肺金。

人參 白朮(各二錢) 黃耆(炙,二錢半) 茯苓 川歸 陳皮(各一錢) 升麻(三分) 五味子(四分) 炙甘草 姜,水煎服。

人參平肺散 治心火克肺金,患肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。(方見嗽門。)

腸癰

婦人腸癰,因經行產後瘀血,或七情飲食所致,其證小便如淋,發熱惡風,身皮甲錯,腹皮腫急,按之軟,如腫狀,或腹脹大,轉側有水聲,或繞臍生瘡,或大便出膿。其脈遲緊者,膿未成,用活命飲以解其毒;脈滑數者,膿已成,用雲母膏以下其膿。若二年間,遍身微腫,大便與臍出膿,此息積之症也,多致不救。《內經》云:腸癰為病不可驚,驚則腸斷而死。其坐臥轉側宜徐緩,時常少飲稀粥,靜養調理,庶可保生。

一婦人小腹腫痛,小便如淋,此毒結於內,用神效瓜蔞散二劑少愈。又以薏仁湯二劑乃痊。

一婦小腹痛而有塊,脈芤而澀。止瘀血為患,以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香,二劑,血下而愈。

一婦小腹脹痛,大便秘澀,轉側有水聲,脈洪數。用薏苡梅仁湯一帖,下去瘀血,諸症頓退,以薏苡仁湯二帖而瘥。

一婦小腹脹痛,小便不利,脈滑數,此膿已成。服太乙膏五錢,膿大下,脹痛悉退。以瓜蔞散,蠟礬丸托裡藥而安。

一婦因經水多,服藥止之,致腹作痛,以失笑散二帖而瘳。又用加味逍遙散數劑而經調。

一產婦惡露停滯,小腹作痛,服瓜仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯,急宜行之。緩則腐化為膿,最為難治。若流注關節,則患骨疽,多為敗症。

瓜子仁湯 治惡露未盡,或經行瘀血停滯,小腹作疼,或成腸癰等症。(方在孕癰卷。)

敗醬散 治脈數身無熱,腹無積聚,按之軟濡,此為腸癰。乃久積陰冷所成。

苡仁(二兩半) 附子(炮,半兩) 敗醬草(一兩二錢半)

每服四錢,水煎服,以小便利為度。

牡丹湯(即牡丹皮散) 治腸癰腹軟而痛,時下膿血。(方在孕癰卷。)

《千金》大黃牡丹湯 治腸癰小腹堅腫,按之則痛,肉色如故,或焮赤微腫,小便頻數,汗多憎寒,脈遲緊,未成膿者宜服之。

梅仁湯 治腸癰壅痛,大便秘澀。(二方在外科腸癰門。)

神仙蠟礬丸 最解毒止痛。(方在癰疽門。)

失笑散 產後心腹絞痛,或血迷心竅,不知人事,及尋常腹內瘀血、積血作痛。

五靈脂(炒) 蒲黃(炒。等分) 為末,每服二錢,酒調下。

乳癰 乳岩

經云:乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。若乳房忽壅腫痛,結核色赤,數日之外,焮痛脹潰,稠膿湧出。膿盡而愈。此屬膽胃熱毒,氣血壅滯,名曰乳癰,為易治。若初起內結小核,或如鱉棋子,不赤不痛,積之歲月,漸大,巉巖,崩破如熟榴,或內潰深洞,血水滴瀝,此屬肝脾鬱怒,氣血虧損,名曰乳岩,為難療。治法:焮痛寒熱,宜發表散邪;腫焮痛甚,宜疏肝清胃。或不作膿,膿成不潰,宜用托裡。或肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃。或膿出反痛,惡寒發熱,宜補氣血。或腫焮作痛,晡熱內熱,宜補陰血。或飲食少思,時作嘔吐,宜補胃氣。或飲食難化,泄瀉腹痛,宜補脾氣。或勞碌腫痛,宜補氣血。怒氣腫痛,宜養肝血。甚不可用克伐之劑,復傷脾胃也。乳岩初患,用益氣養榮湯,加味逍遙,加味歸脾,可以內消。若用行氣破血之劑,則速其亡。

一女內熱脅脹,兩乳不時作痛,口內不時辛辣,若臥而起急,則臍下牽痛,此帶脈病也。小柴胡加青皮、黃連、山梔,二劑而安。

一婦先熱渴,至夜尤甚,後兩乳忽腫,肝脈洪數,乃熱入血分,用加味小柴胡湯而愈。

一婦膿清腫硬,面黃少食,內熱晡熱,自汗盜汗,月經不行,此肝脾氣血俱虛也。用十全大補加遠志、貝母、及補中益氣,各三十餘劑,外用蔥熨法而消。

一婦久郁,左乳內結核如杏,三月不消,心脈澀,脾脈大,按之無力。此肝脾氣血虧損。以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十餘帖而消。

一婦右乳內結三核,年餘不消。朝寒暮熱,飲食不甘。此肝脾氣血虧損,內服益氣養榮湯,外以木香餅熨之,年餘血氣復而消。

一婦乳內結核年餘,晡熱食少,此血氣不足,欲用益氣養榮湯,彼欲效速,另服行破之劑,潰出清膿而歿。

一婦乳內結核如慄,亦服前藥,大如覆碗,堅硬如石,出血水而歿。

神效瓜蔞散 治乳癰,及一切癰疽初起。腫痛即消,膿成即潰,膿出則愈。

瓜蔞(一個,爛研) 生粉草 當歸(酒洗。各半兩) 乳香 沒藥(各一錢)

用酒煎服,良久再服。若肝經血虛結核,久而不消,佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓、甘草。若肝脾氣血虛弱,佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾,氣血虧損,佐以歸脾湯。

玉露散 治產後乳脈不行,或身體壯熱,頭目昏痛,大便澀滯等症。

人參 茯苓 桔梗(炒) 川芎 白芷 當歸 芍藥(各一錢) 甘草(五分) 上水煎服。

乳癰初發 貝母為末,每服二錢,熱酒下,即以二手覆按桌上,垂二乳向下,良久自通。

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