氣門
《內經》曰:百病皆生於氣。氣,一也,因所觸而為九:怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。故怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,靈則氣泄,驚則氣亂,思則氣結,勞則氣耗。
【九氣見症】
怒氣所至:為嘔血,為飧泄,為煎厥,為薄厥,為陽厥,為胸滿肋痛,食則氣逆而不下,為喘渴煩心,為消痹,為肥氣,為目暴盲,耳暴閉,筋縱,發於外為癰腫。
喜氣所至:為笑不休,為毛革焦,為肉病,為陽氣所收,甚則為狂。
悲氣所至:為陰縮,為筋攣,為肌痹,為脈痿,男為數溲血,女為血崩,為酸鼻辛頞,為目昏,為少氣不能報息,為泣則臂麻。
恐氣所至:為破䐃脫肉,為骨痠痿厥,為暴下綠水,為面熱膚急,為陰痿,為懼而脫頤。
驚氣所至:為潮涎,為目睘,為口呿,為癡癇,為不省人事,為僵仆,久則為。(音裙痹也。)
勞氣所至:為噎病,為喘促,為嗽血,為腰痛骨痿,為肺鳴,為高骨壞,為陰痿,為唾血,為冥視,為耳閉,男為少精,女為不月。
思氣所至:為不眠,為嗜臥,為昏目,為中痞,三焦閉塞,為咽嗌不利,為痹疸嘔苦,為筋痿,為白淫,為不嗜食。
寒氣所至:為上下所出水液澄澈清冷。
炅氣所至:為喘嘔吐酸,暴注下迫。
凡此九氣,《內經》以五行相勝之理治之。故悲可治怒,以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲,以謔浪褻狎之言娛之。恐可以治喜,以遽迫死亡之言怖之。怒可以治思,以汙辱欺罔之言觸之。思可以治恐,以虛彼亡此之言奪之。五者之外,炅可以治寒,寒可以治炅,逸可以治勞,習可以治驚,要在審證察脈而施治之,不可執一也。
脈沉實者宜下,弦急者宜溫,虛細微弱者宜補。痛在上者宜散,痛在下者宜利。氣虛者宜鎮墜,氣結者宜疏順。
夫治氣之法,惟在適中。氣積於中,固宜疏順、疏導,過劑則又反耗元氣,元氣走泄,則下虛,中滿之證生焉。故曰疏啟於中,峻補於下,中滿既除,下虛斯實,此之謂也。
治有餘之證,脈沉實而中滿,大便秘,按之疼,則宜下法。當用大黃,然亦須入桂皮,以辛溫和其氣,以苦寒泄其實,氣得泄越,痛亦隨愈。
凡用利藥,其法有三:駛利則用大黃、芒硝,溫利則用硫黃、乳粉,瀉積則用巴豆、硇砂。他如磨積化結聚,則以三稜、蓬朮為先。導引閉塞,則以木香、檳榔先使。溫散凝滯,則以薑桂為主。疏順暴戾,則以蘇、橘為宜。補虛益氣則以人參、白朮為君。墜下輔陽者,以黑錫養正為鎮。
生生子曰:治氣之劑,東垣有法可准,如枳殼利肺氣,多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣,多服損真氣。木香行中下焦氣。香附快滯氣。陳皮泄逆氣。紫蘇散表氣。厚朴瀉胃氣。檳榔瀉至高之氣。藿香馨香,上行胃氣。沉香升降真氣。腦麝散真氣。若此之類,氣實所宜。設認冷生氣,概以燥熱投之,是以火濟火,病日益甚。丹溪曰:氣有餘即是火,乃戒好用溫熱治氣者之誤也。
《原病式》曰:氣為陽,而主輕微,諸所動亂勞傷,乃為陽火之化。子和、河間治喜、怒、悲、恐、思之證,皆以平心火為主。至於勞者傷於動,動便屬陽。驚者駭於心,心便屬火。故治皆以平心火為主,深中病情。又曰:五志過極,皆為火也,若用香辛散氣,燥熱傷氣,真氣耗散,濁氣上騰。猶曰:腎虛弗能攝氣歸原?遂用降氣鎮墜之劑,不悟肺受火炎,子氣亦弱,降令不行,火無所制。丹溪有曰:上升之氣,自肝而出,中挾相火,其熱為甚。自覺其冷,非真冷也。火極似水,積熱之甚,陽亢陰微,故有此證。認假作真,似是之禍,可勝言哉。又曰:氣無補法,俗論也。痞悶壅塞,似難於補,不思正氣虛者,由七情勞傷所致。脾土受傷,轉輸失職,胃雖受谷,不能運化。故陽升陰降而成天地,不交之否,清濁相混,若不補養,邪何由行。
【脈法】
下手脈沉便知是氣,極沉則伏,澀弱難愈。其或沉滑,氣兼痰飲。滑者血多少氣,澀者少血多氣,大者氣血俱多。脈來大而堅者,血氣俱實,小者,血氣俱少。
七氣湯 治七情之氣鬱結,心腹絞痛。
人參 炙甘草 肉桂(各一錢五分) 半夏(一錢)
姜三片,水煎服。
《指迷》 七氣湯 治同上。
香附(二錢) 青皮 陳皮 桔梗 蓬朮 官桂 益智仁 藿香 半夏 甘草(炙。各等分)
姜三片,棗二枚,水煎服。
縮砂香附湯 調中快氣,治心腹刺痛。
香附(炒,十兩) 烏藥(五兩) 炙甘草(二兩) 砂仁(二兩)
上為末,每服一錢,紫蘇葉三片,鹽少許,沸湯調下。大便秘,陳皮湯下,一方去烏藥,加沉香五錢。
大七氣湯 治喜怒不節,至臟氣不平,心腹脹滿。
半夏 茯苓(各四錢) 厚朴(三錢) 紫蘇(二錢)
加姜,水煎服。
木香流氣飲 諸氣痞塞不湧,胸膈膨脹,面目虛浮,四肢腫滿。
半夏 厚朴 青皮 紫蘇 香附 甘草(各一錢) 陳皮(二錢) 桂 莪朮 丁皮 大腹皮 麥門冬 檳榔 木香 草果(各六分) 木通(八分) 藿香 白芷(四分) 茯苓 白朮 木瓜 人參 石菖蒲
加薑、棗,水煎服。
秘傳降氣湯 上盛下衰,氣不升降,頭目昏眩,痰實嘔逆,胸膈不快。怒則氣上,驚則氣亂尤宜。
骨碎補 訶子 草果 五加皮 半夏(各五分) 桔梗(五分) 桑白皮 地骨皮 枳殼 陳皮 甘草(各一錢) 水煎服。
升陽順氣湯 七情所傷,及勞役,飲食不節,滿悶短氣。恐則氣下者尤宜。
升麻 柴胡 陳皮(各一錢五分) 半夏 人參(各三錢) 黃耆(四錢) 甘草 黃柏(各五分) 川歸(一錢) 神麯(炒,一錢五分) 草豆仁(二錢)
每服五六錢,姜三片,水煎服。
蘇子降氣湯 治中脘不快,心腹脹滿,噎塞喘促,咳嗽痰涎,宿食留飲,脅下支結,及腳氣衝心。方在痰飲門。
分心氣飲 憂思留滯,致使心胸痞悶,脅肋脹滿,噫氣吞酸,頭目昏眩,日漸瘦弱,或大腸虛秘。
紫蘇(莖葉,四兩) 羌活 半夏 肉桂 青皮 陳皮 桑白皮 大腹皮 木通 芍藥 炙甘草 赤茯苓(各一兩)
每服五六錢,姜三片,棗二枚,燈心十根,水煎。
四磨湯 治七情傷感,上氣喘息,妨悶不食。(方在喘門。)
推氣丸 治三焦痞塞,大便澀,小便赤黃。(方在脹滿門。)
神保丸 治諸氣刺痛,流入背膂及脅下,諸藥不效者。(方在脹滿門。)
檳榔木香丸 疏導三焦,破痰飲,快氣消食。
木香 檳榔 枳殼 杏仁(去皮,麩炒) 青皮(各一兩) 半夏曲 皂角(去白,酥炙) 郁李仁(去皮。各二兩)
各為末,另以皂角四兩,用漿水一碗,搓揉成膏,更入熟蜜少許,和丸如梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。
九氣丸 治九氣。膈氣、風氣、寒氣、熱氣、憂氣、喜氣、驚氣、怒氣、瘴氣,積聚堅牢如杯,心腹疼痛,時作時止。
薑黃 甘草 香附
為末,每服一錢,入鹽少許,百沸湯點,空心服,立效。
賺氣散 治胸膈痞悶,腹脅虛脹,氣不宣通,及傷寒兩脅刺痛攻心。
三稜 蓬朮(煨。各五錢) 白朮(三錢) 枳殼(一錢) 木香(五分)
每服二錢,加姜三片,水一盅半,煎八分,食前服,用砂糖少許壓下。
分氣紫蘇飲 治心下脹滿,脅痛氣塞,嘔逆不止。(方在喘門)
勻氣散 胸膈脹滿,宿冷不消,心腹刺痛,嘔吐。
丁香 檀香 木香 白豆仁(各二兩) 藿香 甘草(炙。各八分) 砂仁(四兩)
為末,每服兩錢,入鹽一字,沸湯調服。
復元通氣散 氣不宣通流利,並閃挫腰脅氣痛。
茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒,二兩) 延胡索(炒) 白醜(炒) 陳皮 甘草(各一兩) 木香(一兩五錢)
為末,每服二錢,熱酒調服。(一方加乳香、沒藥。)
清膈丸 因濕熱氣滯。
黃芩 黃連(炒。各五錢) 香附(一兩半) 蒼朮(二兩)
為末,取黃熟瓜蔞去皮搗爛,和丸綠豆大,每服三五十丸。
桔梗枳殼湯 諸氣痞結滿悶。
桔梗 枳殼(各四錢) 甘草(炙,一錢五分)
生薑五片,水煎服。
升降六一湯
香附(六兩,炒) 藿香(一兩)
為末,每服二錢,白湯下。
二聖散 諸氣痛。
芫花(醋煮乾,五錢) 延胡索(炒,一兩五錢)
二味為細末,每服一錢。
男子元臟氣痛,蔥酒調下。婦人血氣痛,川歸酒下。諸氣痛,薄荷湯下。小腸氣痛,茴香湯下。
勝金散 治男婦一切冷氣。
烏藥(酒浸,微炒) 茴香(炒) 青皮(去白) 良薑(等分)
上為末,每服二錢,空心溫酒調下。婦人用姜煎,童便調服。
半夏湯 治上氣嘔吐,不能下食。
半夏(三錢) 陳皮 白朮 甘草(炙) 桂心(各五錢) 人參(一兩) 厚朴(二兩)
每服五錢,姜五片,棗三枚,水煎服。
手拈散 一切氣痛。
草果 延胡索 乳香 沒藥 五靈脂(酒拌,炒)
等分為末,每服二錢,好酒調下。(一方加良薑。)
一人病氣上衝,口中出如煙霧,耳內常鳴,此衝脈逆上。與八物湯加炒黃連(二分),黃柏(三分),數劑而愈。
蘇合香丸(《和劑方》。) 專能順氣化痰,並治傳屍骨蒸癆瘵,卒暴心痛,鬼魅瘴瘧,赤白下痢,小兒驚搐等症。
沉香 麝香(研) 丁香 青木香 訶梨勒(煨,用皮) 安息香(另為末,用無灰酒一升,熬膏) 香附子(炒,去毛) 蓽茇 白朮 白檀香 硃砂(研飛) 烏犀角(各二兩) 薰陸香(另研) 龍腦(研) 蘇合油(入安息香膏內)
上末,研勻,用安息膏並蜜丸梧子大,空心溫水化下四丸,酒亦可。
血門
諸見血癥總論
《內經》曰:陽明厥逆,喘咳身熱,善驚衄、吐血。又曰:大怒則形氣絕,而血菀於上。又曰:脾移熱於肝則為驚衄,胞移熱於膀胱則癃而尿血。又曰:結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。夫血者,生化於脾,總統於心,藏受於肝,宣布於肺,施泄於腎,灌溉一身。陰氣一傷,變生多病。妄行於上則吐衄;衰涸於中則虛勞;妄反於下則便紅;移熱膀胱,則癃閉溺血;滲透腸間,則為腸風;陰虛陽搏,則為崩中;濕蒸熱淤,則為滯下;熱極腐化,則為臟血;火極似水,血多紫黑;熱勝於陽,則為瘡瘍;濕滯於血,則為痛癢;隱疹皮膚,則為冷痹;蓄之在上,則為喜忘;蓄之在下,則人喜狂;墜恐跌僕,則淤血內凝。又細分之,則咳血、衄血出於肺;嘔吐出於胃;痰涎血出於脾;咯血、唾血出於腎。便血清者屬營虛有熱;濁者屬熱與濕;色鮮者屬火;黑者火極;血與滯物並下者,屬有積,或絡脈傷也。尿血因房勞過度,陰虛火動,以致營血妄行,而或者又以此為得之虛寒,當以脈別。有嘔吐紫凝血者,《原病式》云:此非冷凝,由熱甚銷爍,以為稠濁。而熱甚水化制之,故赤兼黑而紫也。又有汗血者,由夫大喜傷心,喜則氣散,血隨氣行故也。又,下血,先見血,後見便,為近血,自大腸來。先有便,後見血,此遠血,自小腸來。腸胃中本無血,良由氣虛腸薄,故血滲入而從下出也。東垣曰:除傷寒家衄血外,雜病見血,多責其熱,旨哉言乎。大凡血上行為逆,其治難;下行為順,其治易。若血上行,或唾、或嘔、或吐,忽變而下行為惡痢者,吉兆也。丹溪曰:口鼻出血,皆是陽盛陰衰,有升無降,血隨氣上,越出上竅,法當補陰抑陽,氣降則血歸經矣。
《素問》曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血。病名為何?何以得之?岐伯曰:病名血枯。此得之年少時,有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰:治之奈何,復以何術?岐伯曰:以四烏鰂骨一 藘茹丸,二物併合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。
王海藏云:胸中聚集之殘火,復里積,久之,太陰上下隔絕,脈絡部分陰陽不通。用苦熱以定於中,使辛熱以行於分,升以甘溫,降化辛潤,化嚴肅為春溫,變凜冽為和氣,汗而愈也。然餘毒土苴猶有存者,周身陽和,尚未泰然,胸中微躁,而思涼飲,因食冷物,服涼劑,陽氣復消,余陰再作,脈退而小,弦細而遲,激而為衄血、唾血者有之,心肺受邪也。下而為便血、溺血者有之,腎肝受邪也。三焦出血,色紫不鮮,此重沓寒濕化毒,凝泣水穀道路,浸積而成。若見血證,不詳本源,便用涼折,變乃生矣。(陽證溢出鮮血,陰證下如豚肝。)
上而血者,黃耆桂枝湯、白芍當歸湯。中而血者,當歸建中湯、增損胃中湯。下而血者,芎歸朮附湯、桂附六合湯。若三血證在行陽二十五度見,黃耆四君子主子。若三血證在行陰二十五度見,當歸四逆加吳茱萸主之。
生生子曰:按海藏此論,雖為傷寒而發,實戒用藥者要認血來本原,不可妄治,以致變亂。夫治血當明血出何經,時師多宗丹溪有曰:吐血、衄血,多是火載血上,錯經妄行,越出上竅。此論固是,猶有未盡,乃所以啟後人過用寒涼之惑也。夫火者,無形之氣也,非水可比,安能稱載?蓋血隨氣行,氣和則血循經,氣逆則血亂。氣有餘,即是火也。實由氣逆而血妄行,兼於火化,因此為甚。經曰:怒則氣逆,甚則嘔血,暴癉內逆,肝肺相搏,血溢鼻口是也。又東垣曰:血妄行上出於鼻口者,皆氣逆也。況血得寒則凝,得熱則行,見黑則止。跡此觀之,治血若不兼之調氣,而純以寒涼是施,則血不歸經,而且為寒涼所凝滯,雖暫止而復來也。且脾統諸血,寒涼傷脾,脾虛尤不能約束諸血,其變證可勝言哉。
《素問·示從容論》曰:夫傷肺者,脾氣不守,胃氣不清,經氣不為使,真臟壞決,經脈傍絕,五臟漏泄,不衄則嘔。
《綱目》云:傷肺即傷氣也,當於氣虛不能攝血條參治。
戴元禮云:吐血者,榮氣溢入濁道,留聚膈間,滿則吐血,名曰內衄,宜蘇子降氣湯加人參、阿膠。飲酒太過,傷胃吐血,用理中湯加青皮、梔子、乾葛、川芎。勞太過,吐血不止,蘇子降氣湯加人參、芍藥。打損吐血,黑神散童便調服。有時或吐血兩口,隨即無事,過數日又發,經年累月不愈者,宜黑神散。吐血發渴,名為血竭也,或四物湯、十全大補湯,量胃氣虛實用之。
《統旨》云:吐血先哲皆以為熱,其因於寒者,理亦有之。何則?寒邪屬陰,人之榮血亦屬陰。古人云:風傷衛,寒傷榮,各從其類,人果身受寒邪,口受寒物,邪入血分,血得冷而凝,則被寒矣。在上則從口而出,在下則從便而出,若此者,實病機之所有,焉得為盡無也。但其血色之黑,與吐血因熱極而反兼水化者相似。茲則於脈證間求之。脈微遲而身又清涼者,寒也。脈洪數而身又煩熱者,熱也。寒則溫之,熱則清之,治法大不同矣。
嘔吐血
生生子曰:吐血成碗吐出者,甚至有出而盈盆者。丹溪云:多是陽盛陰虛,故血不得下行。因火炎上之勢,而上出,脈必大而芤,大者發熱,芤者血滯與失血也。
又曰:有氣虛中寒,陰陽不相守,血乃妄行而吐出者,經所謂陽虛陰必走者是也。當用四物理中湯加乾薑、甘草煎服。中溫則血自歸經矣。切不可投苦寒之劑。
丹溪云:山梔子最能清胃脘之血。先吐紅,後見痰嗽,多是陰虛火動,痰不下降,四物湯加痰藥、火藥。先痰嗽,後見紅,多是痰積熱,降痰火為急。痰嗽涎帶血出,此是胃口清血,熱蒸而出,重者梔子,輕者藍實。或暴吐紫血一碗者,無事,吐出為好,此熱傷血死於中,用四物湯、解毒湯之類。吐血挾痰積,吐一二碗者,亦只補陰降火,四物湯加火劑之類。挾痰若用血藥,則泥而不行,只治火自止,吐血乃火病也。大吐血不止,以乾薑炮黑為末,童便調,從治。喉脘痰血,荊芥散妙。又云:嘔吐血出於胃也,實者犀角地黃主之,虛者小建中湯加黃連主之。
《千金方》云:吐血有三種:有內衄,有肺疽,有傷胃。內衄者出血,如鼻衄,不從鼻孔出,是近在心肺間,津液出還流入胃中,或如豆羹汁,或如切血,凝停胃中,因即滿悶,便吐,或出數斗至一石者是也,得之於勞倦飲食過常也。(按《韻書》:音勘,凝血也。)肺疽者,或飲酒後熱毒滿悶,吐之時血從吐後出,或一合、半合,半升、一升是也。傷胃者因飲食大飽之後,胃中冷,不能消化,便煩悶,強嘔吐,便所食之物,與氣共上,沖蹙因傷裂胃。今吐血色鮮正赤,腹亦絞痛,自汗出,其脈緊而數者,為難治也。
劉宗厚曰:凡治血必血屬之藥,欲求血屬之藥,其四物之謂乎。河間謂隨證輔佐,謂之六合湯者,詳言之矣。余故陳其氣味專司之要,不可不察。夫川芎,血中氣藥也,通肝經,性味辛散,能行血滯於氣也。地黃,血中血藥也,通腎經,性味甘寒,能補真陰之虛也。當歸分三,治血中主藥也,通肝經,性辛溫,全用能活血,各歸其經也。芍藥,陰分藥也,通脾經,味酸寒,能涼血,治血虛腹痛也。若救陰藥之屬,必於此而取則焉。《脾胃論》有云:若善治者,隨經損益,摘其一二味之所宜為主治可也。此特論治血病,而求血藥之屬者也。若氣虛血弱,又當從仲景,血虛以人參補之,陽旺則生陰血也。若四物湯者,獨能主血分受傷,為氣不虛也。輔佐之屬,若桃仁、紅花、蘇木、血竭、丹皮者,血滯所宜。蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚灰者,血崩所宜。乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花者,血痛所宜。蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板者,血虛所宜。乳酪血液之物,血燥所宜。乾薑、桂者,血寒所宜。生地、苦參,血熱所宜。特取其證治大略耳,若能觸類而長,可謂應無窮之變矣。
《脈訣舉要》曰:諸症失血,皆見芤脈,隨其上下,以驗所出。大凡失血,脈貴沉細,設見浮大,後必難治。
【治火之劑】
大薊散 治辛熱傷肺,嘔吐血,或一碗,或半升,名曰肺疽。
大薊根 犀角屑 升麻 桑白皮 蒲黃 杏仁(去皮尖) 桔梗(各二錢) 甘草(炙,五分)
上分作二服,每服姜三片,水煎服。
四生丸 治吐、衄,血熱妄行。
生荷葉 生艾葉 側柏葉 生地黃(各等分)
搗爛為丸,如雞子大。每服一丸,用水二盅,煎至一盅,去渣服。
犀角地黃湯 治血積胸中,吐血、衄血。
犀角(鎊) 赤芍藥 牡丹皮 生地(各一錢)
水煎服。此方若有痰者,及氣逆不降者,服之皆不效。予每用加枳殼、桃仁、滑石,效。
茜根湯 治吐血、咯血、嘔血等症。
四物湯加童便浸香附(一錢五分) 茜草根(二錢半,忌鐵)
水煎服,二三服立愈。
治吐血。
大黃末(一錢) 生地黃汁(一合)
水半盅,煎四五沸服,即愈。
又方 好墨,煨去膠氣,為細末,每服二錢,以白湯化阿膠清調服。
治吐血暴甚,昏運不止。
人參(一兩)
為末,用雞子清調如稀糊,以匙挑服,服盡效。五更服之尤妙。
治吐血。
生地黃(五斤,搗汁) 生蜜(二斤半)
共以瓦器盛貯鍋內,重湯桑柴文武火熬三日夜,取出入人參末(四兩),茯苓末(六兩),攪勻,不拘時服,此即瓊玉膏也。
又方 加入青蒿汁熬膏,再加檳榔末一兩,以降其氣,使下行也。
奇方 治飲酒過多,蘊熱胸膈,以致吐血、衄血。
葛花(二兩) 黃連(四兩)
上為末,以大黃末熬膏為丸,如梧桐子大。每服百丸,溫湯下,或煎服亦可。
辰膠散 治大人小兒吐血。
阿膠(炒) 蛤粉(各一兩) 辰砂(少許)
上為末,藕節搗汁,和蜜調下,食後服。
龍腦雞蘇丸 治膈熱咳嗽,或吐血、衄血。(方在火熱門。)
茯苓補心湯 治心虛為邪氣所傷,吐血。(方在心痛門。)
藕節散 治吐衄不止。
藕節汁 生地黃汁 生蜜(五匙) 大薊汁(各三合)
上和勻,每服一小盅,不拘時服。
《拔萃》 犀角地黃湯 治熱甚而血積胸中。
生地黃(三兩) 黃芩 黃連(各一兩) 大黃(五錢)
每服一兩,水兩盅,煎一盅,食後服。
雙荷散 治卒暴吐血。
藕節(七個) 荷葉頂(七個)
搗碎入蜜,用水二盅,煎八分,去渣溫服,或研末調下。
枇杷散 治暑毒攻心,嘔吐鮮血。(方在暑門。)
龍肝膏 治吐血不止。
伏龍肝(一兩) 生地汁 麥冬汁 小薊汁 藕汁(各三合) 薑汁(一合)
入蜜半匙,慢火熬成膏,每服一匙。
【帶補之劑】
奇方 治肺損,嗽血、吐血。
生地(四兩,取汁) 鹿角膠(一兩,炒為末)
上以地黃汁拌和,每服三錢,童便加薑汁少許調下。
側柏散 治內損吐血、下血,或用酒太過,勞傷於內,其血妄行,出如湧泉,口鼻皆流。須臾不救則死。
側柏葉(一兩半,蒸焙) 人參 荊芥穗(燒灰存性。各一兩)
為末,每服二錢,面一錢,新汲水調如糊,啜服。
麥冬飲子 治吐血久不愈者。
五味子(十粒) 麥門冬 黃耆(各一錢) 當歸 人參 生地黃(各五分) 水煎服。
白朮散 治飲食過度,負重傷胃,吐血。
白朮 人參 黃耆(炙) 白茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 山藥 百合 柴胡 前胡(各六錢)
分作三貼,每加薑棗,水煎服。
又方 治同上。理中湯加葛根。
雞蘇散 治勞傷肺經,吐紅,咽喉不利。
紫蘇葉 白茅花 黃耆 生地 阿膠(各二錢) 麥門冬 桑白皮 桔梗 貝母 蒲黃(炒) 甘草
加薑棗,煎服。
天門冬湯 治思慮傷心,吐衄不止。
天門冬 白芍藥 麥門冬 生地黃 遠志 藕節 黃耆 阿膠 沒藥 當歸 甘草(各一錢五分) 人參(一錢)
分作二服,姜三片,煎服。
蓮心散 治同上。
蓮子心 糯米(各五十粒)
為末,空心,溫酒調服。
歸脾湯 治思慮傷脾,心多健忘,其血妄行,或吐或下。
白朮 茯神 黃耆(炙) 人參 酸棗仁(炒。各二錢五分) 木香(一錢) 炙甘草(五分) 圓眼肉(五枚)
姜一片,棗一枚,水煎服。
赤茯苓湯 治大怒傷肝,氣逆於胸,吐血衄血。
赤茯苓 人參 桔梗 陳皮(各三錢) 麥門冬 芍藥 檳榔(各一錢五分)
分二服,姜三片,水煎服。
丹溪方 治見血後脾胃弱,精神少,血不止者。
人參(一錢) 黃耆(二錢) 五味子(十三粒) 芍藥 甘草 當歸 麥門冬(各五分) 加鬱金尤妙。水煎服。
又方 治同上。
人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 甘草 川芎 半夏曲(各五分) 神麯 青皮(各三分)
水煎服。如胃不和加藿香。渴者加葛根五分。痰結塊者加貝母一錢,黃芩、橘紅各五分。小便赤加黃柏五分。大便燥結加當歸七分。心煩加酒炒黃連五分。小便滑加牡蠣。若見血多,去半夏,恐燥,加生地一錢,牡丹皮五分,桃仁三分。若胃中不足,飲食少進,加炒山梔仁五分。若血溢入濁道,留聚膈間,滿則吐紅,蘇子降氣湯加人參、阿膠各五分。上膈熱壅、吐血者,以四物湯加荊芥、阿膠各五分,更不止,於本方中加大黃、滑石各五分。胃傷吐血,宜理中湯加川芎、乾葛各五分,此是飲酒傷胃也。吐血不止,茜根為末,用二錢,待冷,食後服,良。
必勝散 治男婦血妄流溢,或吐,或咳,或衄。
小薊 人參 蒲黃 當歸 熟地 川芎 烏梅(去核。各一兩)
每服六錢,水煎服。
大阿膠丸 治肺虛客熱,咳嗽咽乾,多唾涎沫,或有鮮血。勞傷脾胃,吐血,嘔血,並皆治之。(方在後咳血門。)
【止血之劑】
白及散 治吐血。
白及末,井花水調服,每服二錢。
地黃飲 治衄血、吐血。
新生地,搗煮,日服數升,三日愈。此方治經閉效甚。
乾薑散 治吐血不止。
薑炭為末,童便調服。
治諸血上行,用韭菜汁、薑汁、童便磨鬱金飲之。其血自清。如無鬱金,以山茶花代之。
又方 用血餘灰三錢,為末,冷水調下。
治吐血咯血,用藕節搗汁飲之。
花蕊石散 治勞證,五內崩損,湧噴血出成升斗者,服之立止。
花蕊石(煅過) 為末,童便一盅,煎溫調藥末三錢,極甚者五錢,食遠服。如男子病則和酒一半,婦人病則和醋一半,與童便和調,服之立止。其瘀血化為黃水。服此藥後,患人心疏解其體,卻服獨參湯補之。
【調氣止血之劑】
芎附散 治衄、吐血不歸經。
川芎(二兩) 香附(四兩)
為末,每服二錢,茶湯調下。
《綱目》云:治怒氣傷肝氣而嘔血。以黃連、香附、青黛、柴胡、甘草,平其肝自愈。宜服赤茯苓瀉心湯。
大七氣湯入川芎煎調蘇合香丸。
咳血
(咳嗽有聲,而痰內有血者是也。或咳出純是血痰。)
丹溪云:乃火升痰盛。身熱多是血虛,四物湯加減用。丹溪云:痰帶血絲出,童便竹瀝止之。經血逆行,或血腥,吐血、唾血,韭汁服,立效。咯血用薑汁、童便、青黛,入血藥中,加四物湯、牛膝膏、地黃膏之類。
又方 用韭汁、童便二物,加鬱金研細末,合和服之,其血自消。
脈大發熱,喉中痛者,是氣虛。用參、耆蜜炙,黃柏、荊芥、地黃、當歸、韭汁、童便、薑汁,磨鬱金飲之,其血自消。(此補兼解鬱也。)
《統旨》云:嗽出痰內有血者名咳血。又云:嗽血其因有二:熱壅於肺者易治,不過涼之而已;久嗽損於肺者難治,此已成勞也。熱嗽有血,宜金沸草散加阿膠。痰盛加瓜蔞仁、貝母。勞嗽有血,宜補肺湯加阿膠、白及。嗽血而氣急者,加杏仁。痰中帶血絲者,此是陰虛火動,勞傷肺臟,宜滋陰保肺湯。
又方
香附(童便浸) 北杏仁(童便浸,去皮尖,炒) 山梔仁(炒) 青黛 海粉 瓜蔞仁 訶子 馬兜鈴
為細末,入白硼砂少許,煉蜜少加薑汁為丸。噙化一丸,白湯下。
天一丸 此壯水之主,以鎮陽光劑也。與前方相兼服,治陰虛火動咳血等症,甚效。
懷地黃 牡丹皮 黃柏(童便浸,曬乾) 知母(童便浸,曬乾) 枸杞子 五味子 麥門冬 牛膝 白茯苓
為末,煉蜜為丸,梧子大。空心,白湯吞下八九十丸。
天門冬丸 潤肺止嗽。治咯血、吐血、咳血。(方在嗽咳門。)
丹溪 鹿黃丸 治酒色過度,飢飽失時,吐血、咳血、痰血,神效。
枇杷葉 款冬花 北紫菀 杏仁(去皮尖) 木通 鹿茸(炙) 桑白皮(各一兩) 大黃(五錢)
為末,煉蜜為丸,臨睡含化。
七傷散 治血汙、血鬱、血熱,勞嗽吐血,血痰。(丹溪方。)
黃藥子 白藥子(各一兩) 赤芍藥(七錢五分) 玄胡索 知母(各五錢) 鬱金(二錢半) 當歸(五錢) 山藥 乳香 沒藥 血竭(各二錢)
為末,每服二錢,茶湯下。
(《綱目》云:肺熱此方極有效。《本草》云:白藥子、黃藥子治肺熱大有功。一方紅花、當歸煎湯調下。)
海藏甘桔加阿膠紫菀湯 治肺痿咳唾膿血。(方見《綱目》傷寒咽痛門。)
羅太無 大阿膠丸 治血虛嗽血、吐血。
阿膠(微炒) 卷柏 生地 熟地 大薊 山藥 雞蘇葉 五味子(各一兩) 柏子仁(另研) 麥門冬 茯苓 百部 遠志 人參 防風(各五錢)
為末,煉蜜丸,如彈子大。煎小麥、麥門冬湯,嚼下一丸。
(《綱目》云:保養精血純補劑也。血虛有潮熱者宜之。)
劫勞散 治肺痿痰嗽,痰中有紅線,盜汗發熱,過則冷,飲食減少。(方在咳嗽門。)
(陳日華云:有一女子及笄,病症甚危,百藥不效,偶得此,只一料除根。)
羅太無 五味黃耆散 治嗽咯血成勞,眼痛,四肢困倦,腳膝無力。
麥門冬 熟地黃 黃耆 桔梗(各五錢) 白芍藥 五味子(各二分) 人參(二錢) 甘草(一分)
每服五錢,水煎服,一日三服。
人參黃耆散 治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,咽乾,頰赤,心忡潮熱,盜汗,減食,咳嗽膿血。
人參(一兩) 秦艽 茯苓(各二兩) 知母(二錢五分) 桔梗(一兩) 桑白皮(一兩五錢) 紫菀 柴胡(各二兩五錢) 半夏(洗,一兩五錢) 黃耆(三兩五錢) 鱉甲(去裙,酥炙,二兩)
每服五錢,水煎服。
人參蛤蚧散 治二三年間肺氣上喘,咳嗽,咯吐膿血,滿面生瘡,遍身黃腫。
蛤蚧(一對,全者,河水浸五宿,逐日換水,洗去腥氣,酥炙黃色。) 杏仁(去皮尖,炒,五兩) 甘草(炙,三兩) 人參 茯苓 貝母 知母(各三兩) 桑白皮(二兩)
為細末,每日如茶點服,神效。
海藏云:蛤蚧補肺勞虛嗽,治久嗽不愈。肺間積虛熱久則成瘡,故嗽出膿血,曉夕不止,喉中氣塞,胸膈噎痛,用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角,各一兩。除膠外,皆為屑,次入膠,分四服,每服用河水三升,於銀石器內,慢火煮至半升,去渣,臨臥微溫細細呷之。其渣候服盡,再捶,都作一服,以水三升,煎至半升,如前服。病人久虛不喜水,當減水。(蛤蚧系補中有通,久嗽不愈者宜之。)
麥門冬湯
治傷寒後傷肺,咳唾膿血,胸脅滿,上氣羸瘦。
麥門冬 桑白皮 生地黃(各一兩) 紫菀 竹茹 半夏(洗) 桔梗(炒) 麻黃(去根節。各七錢五分) 五味子 甘草(各五錢)
為粗末,每服五七錢,加棗二枚去核,姜三片,水煎服。
羅太無 續斷散 治骨蒸勞熱,傳屍瘦病。潮熱煩躁,喘嗽氣急,身疼盜汗。兼治咳嗽吐膿血。
續斷 紫菀 桔梗 竹茹 五味子(各三錢) 生地 桑白皮(各五兩) 甘草(炙,二兩) 赤小豆(半斤)
每服五七錢,入小麥五十粒,水煎,日三服。
海藏紫菀湯,治咳嗽吐血,虛勞症,肺痿變癰。(方在咳嗽門。)
《本事方》云:治勞瘵吐血損肺,及血妄行。 神傳膏, 用剪草一斤,婺台州皆有,惟婺州者可用,狀如茜草,又如細辛。每用一斤,淨洗為末,加入生蜜一斤和為膏,以器盛之,不得犯鐵,九蒸九曬,日一蒸曝。病人五更起,面東坐,不得語,用匙挑藥如粥調,每服四匙,良久用稀粟米粥壓之。藥冷服,粥飲亦不可太熱,或吐或下皆不妨。如久病肺損咯血,只一服愈。尋常咳嗽血妄行,每服一匙可也,神驗。
治肺經嘔咳諸血,及痰中有血。初生用蘿蔔汁半盞,入鹽少許,服之立效。如無生蘿蔔,用蘿蔔子一錢,紫蘇葉一錢同煎服。次用雞蘇散加阿膠治之。(《本草》云:蘿蔔大下氣,氣下則血亦下也。)
經驗方 治咳嗽甚者,或有吐血。
鮮桑白皮(一斤,米泔浸三宿,淨刮去上黃皮)
上銼細,入糯米四兩,焙乾,同搗為末,每日一二錢,米飲調下。
《本事方》治久嗽咯血成肺痿,及吐白涎,胸膈滿悶不食。 扁豆散。
扁豆 生薑(各五錢) 枇杷葉(去毛) 半夏 人參 白朮(各一分) 白茅根(三分)
上水三升,煎一升,去渣,加檳榔末一錢,和勻分作四服,不拘時候。
《千金方》治上氣咳嗽,喘息,喉中有物,唾血。
生薑汁 杏仁(各二升) 糖 蜜(各一升) 豬膏(二合)
上五味,先以豬膏煎杏仁,色黃出之,以紙拭令淨,搗如膏,和薑汁、蜜糖等合煎,令可丸。每服杏仁一枚,日夜服六七次,漸次增加。
款花補肺湯
人參 麥門冬(各一錢二分) 五味子(十五粒) 款冬花 紫菀 桑白皮(炒。各一錢) 當歸(一錢五分) 芍藥 知母 貝母 茯苓 橘紅(各八分) 甘草(五分) 水煎服。
寧嗽湯
五味子(十五粒) 茯苓(一錢) 桑白皮(一錢二分) 陳皮(一錢) 知母(一錢) 馬兜鈴(一錢五分) 川芎(一錢) 麥門冬(一錢二分) 粉草(五分) 水煎服。
滋陰保肺湯
黃柏(鹽水炒) 知母 天門冬(各一錢二分) 當歸(一錢五分) 芍藥 生地 橘紅 紫菀 桑白皮(炒。各八分) 大粉草(五分) 阿膠(一錢二分,蛤粉炒) 五味子(十五粒) 水煎服。
咯血 唾血 痰涎血
咯血者,喉中常有血腥,一咯血即出,或鮮或紫者是也。又如細屑者,亦是也。治法:四物入薑汁、童便、青黛之類。有咯出痰帶血絲者同治,但宜加痰火藥。
唾血者,鮮血隨唾而出者是也。二者皆出於腎,也有瘀血內積,肺氣壅逼不能下降。用天門冬、知母、貝母、桔梗、黃柏、熟地、遠志,或加炮姜。
生生子曰:唾血癥,曾見二人,口中津唾皆是紫黑血水,如豬血之色,晦而不鮮,形瘦體熱,盜汗,為有怫鬱所致,如此者年餘。治以清痰、降火、開鬱等藥,或止或發,其一乃侄婦也。後因注舡大吐痰涎數碗,其症再不復萌。由是觀之,唾血亦有木鬱之症,不可不知。
痰涎血出於脾,以葛根、黃連、黃耆、芍藥、當歸、甘草、沉香之類主之。
丹溪曰:咯血痰帶血絲出者,用薑汁、青黛、童便、竹瀝,入血藥中用。如四物湯加地黃膏、牛膝膏之類。
滑伯仁曰:寒涼之溢水,乃瀉火也。溫熱之助火,乃折水也。衄血,手陽明循手經上行入清氣道中。咯血乃入於所合也,所合肺也。
又曰:咯血為病最重,且難治者。以肺手太陰之經,氣多血少。又肺者金象,為清肅之臟,今為火所制,迫而上行以為咯血,逆之甚矣。上氣見血,下聞病音,謂喘而咯血且咳嗽也。
唾血責在下焦陽火煎迫而為之也。腎主唾,為足少陰,少血多氣,故其證亦為難治。
恩袍散 治咯血、吐血、唾血,及煩躁咳嗽。
生蒲黃 乾荷葉 茅根(各等分)
為末,每服三錢,濃煎桑白皮湯,食後溫服。
丹溪方 治咯血。
桑白皮(一錢五分) 半夏(炒) 知母 貝母 茯苓(各一錢) 生地黃 陳皮(各一錢) 阿膠(炒) 甘草 杏仁(炒。各五分) 山梔子 桔梗(各七分) 柳桂(二分,入此以治上焦)
薑、蔥白,水煎服。
又方 治咯血、衄血。
白芍藥(一兩) 犀角(二錢五分)
各為末,新汲水調服一錢,血止為限。
又方 治咯血。
荷葉,焙乾,為末,米湯調下二錢。
又方 治痰中血。
白朮(一錢五分) 貝母 芍藥 桑白皮 桃仁(各一錢) 甘草(三分) 山梔(炒黑,一錢二分) 牡丹皮(一錢五分) 水煎服。
又方 治痰中血。
橘紅(一錢五分) 半夏 茯苓 貝母 牡丹皮 桃仁(各一錢) 黃連 甘草 大青(各五分)
姜三片,水煎服。
又方 治痰中血。
橘紅(二錢) 半夏 茯苓 白朮 枳殼 黃芩 桑白皮(各一錢) 五味子(十五粒) 甘草(三分) 人參(五分) 或加青黛(五分) 水煎服。
地黃散 治一切吐血、咯血,能解一切毒及諸熱煩躁。
茜草根(四錢) 大豆子 黃藥子 甘草(各二兩)
上為末,每服二錢,新汲水調下,加人參二兩,治痰嗽有血。
又方 治吐血熱渴。
茅根一味,絞汁飲之,一日三服,效。治虛勞久嗽咯血。
五倍子(炒,為末)
每服一錢,溫茶調勻,米飲送下。
白及散 治咯血。
白及(一兩) 藕節(五錢)
為細末,每服一錢,白湯調下,神效。或云白及下咽,直至血竅,竅為之填而血止也。《醫說》云:治肺損咳血,殊效。
四血散 治衄血、吐血、便血。
益元散加當歸、井泉石。淋者加梔子,莖中痛加蒲黃,水瀉加車前子。米湯調下。
《元戎》方 治鼻血、口血,大小便血。服時隨病上下、食前、後服。
丹參 蒲黃 紫蘇 滑石(等分)
為末,調服。
鼻衄
陳無擇曰:衄者,因傷風寒暑濕,流傳經絡,湧泄於清氣道中而致者,皆外所因。積怒傷肝,積憂傷肺,煩思傷脾,失志傷腎,暴喜傷心,皆能動血,隨氣上溢而致者,皆內所因。飲酒過多,啖炙煿辛熱,或墜墮車馬傷損而致者,皆不內外因也。
《原病式》曰:衄者,陽熱怫鬱干於陽明,而上熱則血妄行而鼻衄也。
丹溪云:衄與吐血同,涼血行血為主。犀角地黃湯加鬱金。
又曰:衄血出於肺,以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫菀、丹參、阿膠之類主之。(愚謂言肺者,以竅言也。言陽明者,以血海言也。其治亦多相須。)
戴元禮曰:鼻通於腦,血上溢於惱,所以從鼻而出,治宜茅花湯調止衄散服之。有頭風自衄,頭風才發則血不止,治頭風兼止衄之劑。有因虛致衄者,此為下虛上熱,不宜過用涼劑,宜四物湯加參、耆、沉香磨服。傷濕而衄,腎著湯加川芎。伏暑而衄,茅花湯調五苓散。上膈極熱而衄,犀角地黃湯加黃芩、茅花、荊芥,虛者茯苓補心湯。飲酒過多而衄,茅花湯加川芎、乾葛。病衄愈後,血因舊路,一月或三四衄,又有洗而面衄,日以為常,四物湯加阿膠、蒲黃,仍佐以蘇子降氣湯,使血隨氣下。
《統旨》謂:風行水動,氣行血流。治衄者,則知血藥以治衄,而不知氣降則血歸經。古人所以血藥中必加氣藥一二味,如上所謂蘇子降氣湯之類是也。前人謂身熱則死,寒則生,亦是大概言之耳。豈無熱生而寒死者乎,必兼詳脈症而後可也。
【治風寒之劑】
桂枝湯(方見傷寒。)
【治熱之劑】
犀角地黃湯(方見吐血門。)
茜根散 治鼻衄不止。
茜根 阿膠(蛤粉炒) 黃芩 側柏葉 生地(各一兩) 甘草(五錢)
加姜三片,水煎服。
黃芩芍藥湯 治鼻血不止。
黃芩 芍藥 甘草 水煎服。
川芎三黃散(《直指方》。) 治實熱衄血。
大黃(濕紙煨) 川芎 黃連 黃芩(各等分)
上為末,每服二錢,井水調下,食後服。
黃連散(《經驗方》。) 治大人小兒盛熱,乘於血,血隨熱氣散溢於鼻,謂之鼻衄。凡血得寒則凝澀結聚,得熱則流散妄行。
黃連 黃芩 柏葉 甘草(各等分) 豆豉(三十粒)
上每服一兩,水煎服。
治血衄、血汗 以人中白新瓦上焙乾,為末,入麝香少許,酒調下。
生地黃湯 治榮中有熱,及肺壅鼻衄生瘡,一切丹毒等疾。
生地 赤芍 當歸 川芎(各等分)
水煎,食後溫服。若鼻衄加蒲黃。生瘡加黃芩。丹毒加防風。
《濟生》 麥冬飲 治衄血不止。
麥門冬 生地黃(各等分)
每服一兩,水煎服。
一方 治鼻衄,及酒疸黃,沙淋。
萱草根搗汁一盅,生薑汁相和,時時細呷。
貫眾散 治鼻衄。
貫眾根,為細末,水調一錢,立止。
羅太無 寸金散 治鼻衄不止。
黃藥子(五錢) 土馬鬃(五錢,有足者) 生甘草(一錢)
上為末,每服二錢,新水調下,未止再服,立瘥。(《本草》云:土馬鬃即苔與垣衣之類,垣衣生牆垣之側,土馬鬃生牆垣之上,背陰古牆上有。)
一方 治衄血。蛀竹,末,米糊調下二錢,效。
茅花湯 治衄。
茅花一大握,銼,水煎,飲之立止。
【清熱帶補之劑】
生地黃散 治咯血、衄血、吐血,諸血證皆治之。
枸杞子 柴胡 黃連 地骨皮 天門冬 白芍藥 甘草 黃芩 生地黃 熟地黃
各等分,水煎服。治便血加地榆。
海藏 龍腦雞蘇丸 治上焦熱,除煩解勞,去肺熱咳衄,血熱驚悸,脾胃口疳,吐血,肝膽熱,泣出口苦,腎熱神志不定。上而酒毒,膈熱,消渴。下而血滯,五淋,血崩等疾。
蒲荷(一斤) 麥門冬(去心) 阿膠(炒) 黃耆 薄黃(炒) 人參(已上俱淨藥) 木通 銀柴胡(各二兩,銼,同木通浸一宿,絞出汁) 生地黃(六兩) 甘草(一兩五錢) 黃連(一兩)
上為細末,好蜜二升,先煎一二沸,然後下生地黃末,不住手攪勻,加木通、柴胡汁浸熬成膏,勿冷火緊焦了,然後加前藥末和丸,如豌豆大。每服二十丸,白湯下。虛勞、虛煩,梔子湯下。肺熱,黃芩湯下。心熱驚悸恍惚,人參湯下。咯、唾、吐衄,麥門冬湯下。肝熱,防風湯下。腎熱,黃柏湯下。治五淋及婦人漏下,車前子湯下。痰嗽者,生薑湯吞下。莖中痛,蒲黃、滑石,水一盅,調下。氣逆者,橘皮湯下。室女虛勞,寒熱潮作,柴胡人參湯下。
地黃飲 治衄血往來久不愈者,甚效。
生地黃 熟地黃 枸杞子 地骨皮(各等分)
上為末,每服二錢,蜜湯調下,日三服。
【補虛之劑】
止衄散
黃耆(六錢) 赤茯苓 白芍藥 當歸 生地 阿膠(炒。各三錢)
為末,以黃耆湯調下三錢。
產後鼻衄
《大全》云:產後口鼻黑氣起,及鼻衄者,名胃絕,此證不可治。遇有此者,急取緋線一條,併產婦頂心發兩條,緊繫中指節,即止。
治產後鼻衄,中風。
以荊芥為末,童便調下。(氣虛者不可用。)
齒衄(又名牙宣)
《統旨》云:血從齒縫中或齒根出者,謂之齒衄。有風壅,有腎虛。風壅者,消風散,外以祛風擦牙散;腎虛者,以腎主骨,齒者骨之餘,虛火上炎,服涼藥而愈甚,此屬腎經下虛而上盛,宜鹽湯下安腎丸,間服黑錫丹,仍用青鹽炒香附黑色為末擦之。亦有胃熱而牙齦出血者,宜清其熱,清胃散主之。
附方
《肘後方》治齒血不止。
苦竹茹,以醋浸一宿含之。
《千金方》治同。
礬石(一兩),滾湯三升,煮取一升,先拭齒,乃含之。
又方 濃煎竹葉湯入鹽少許含之。
《衍義》方治齒縫出血不止。
用紙捻蘸蟾酥少許,插入出血處立止。
《靈菀方》治虛氣攻牙,齒痛,血出,牙齦癢痛。
骨碎補二兩,細銼炒黑色,為末擦之。早晨漱久吐出,臨睡擦畢,俟津液滿口咽之。
丹溪治陰虛牙出鮮血,氣鬱。
四物湯加香附、牛膝、生甘草、側柏葉服。
羅太無治牙痛腫癢動搖,牙齦宣露,出血,口氣等疾。
當歸 藁本 地骨皮 防風 白芷 槐花 川芎 甘草 升麻 北細辛(各等分)
為末,擦痛處。甚者取三錢,水盅半,黑豆半合,生薑三片,煎至一盅,乘熱漱之,冷則吐出。
《本事方》治一切牙疼風熱,齦常出鮮血,以至崩落、口臭不可近人者,宜服之。
大黃(米泔浸軟,切片) 生地黃(大者薄切)
上二味旋切,各用一二片,合定,貼所患牙上,一夜即愈。未痊,可再如前用,忌說話,恐引風毒津液漬患處。
舌衄
舌上或出血如簪孔者,香薷汁服一升,日三服。
又方
發灰(二錢),米醋調,敷舌上血出處。
文蛤散 治熱壅,舌上出血如泉。
五倍子(洗) 白膠香 牡蠣粉(各等分)
上為末,每用少許擦患處,或燒熱鐵熨孔上。
槐花散 治舌上無故出血如線。
槐花(炒) 為末摻之,仍用麥冬煎湯調下妙香散。
妙香散(方在婦人門第二卷,夢與鬼交條下。)
肌衄
(一名血汗)
河間 定命散 治膽受熱,熱血妄行,鼻中衄蔑,並血汗不止。
硃砂 寒水石 麝香
為末,每用五分,新汲水調下,不拘時候。看老幼虛實加減。
肌衄者,血從毛孔而出,前人多主於肺熱。古方以男胎髮燒灰撲之。
大全竹茹湯(方見便血條。)
黃耆建中湯 辰砂妙香散
小便血
(尿血不痛,痛者乃血淋也,當與淋門參治。)
經云:胞移熱於膀胱,則癃溺血。
仲景曰:熱在下焦則尿血,亦令淋閉不通。
《玄珠經》云:小便出血,是心伏熱在於小腸,宜鏡面竹自然汁加生蜜一匙,服之。或以八正散加麥門冬、蔥煎服。如小便澀痛。以海金沙細末調治之。
《綱目》云:胞絡絕則溲血。故經曰:悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。
凡咳而溲血脫形,其脈小勁是逆也。
凡淋不可發汗,汗之必便血。便血不止,用柿一個,燒存性,為末,米湯調下。
《統旨》云:屬熱,屬血虛,有因心腎氣結所致,或憂勞房室過度。此得之虛寒,不可專以血為熱而淖。二者皆致溺血。熱用小薊湯、四物湯煎服,效。虛用四物湯調牛膝膏。火動榮血妄行者,再加黃柏、知母。虛寒者,十全大補湯加炒蒲黃。
滑伯仁曰:小便血,足太陽隨經入膀胱也,與小腸血同。
附方
治房室勞傷,小便出血。
山藥(一兩) 鹿角(五錢) 發灰(二錢)
為末,苧根搗汁,打糊為丸,梧子大。每服五十丸,空心食前,白湯吞下。
治大小便出血不止。
劉寄奴為末,茶青調服立止。
治尿後有乾血,乾柿餅三枚,燒灰,陳米湯調服。
羅太無 發灰散 治小便尿血。
(發灰《本草》云:發灰能消瘀血,通關格,利水道,破癰疽血衄。丹溪云:發補陰甚捷。)
上一味,每用一二錢,以米醋二合,湯少許服,井花水調亦可。
一法 茅草根、車前子煎湯調下尤妙。兼治肺疽、心衄、內崩,吐血一兩口,或舌上出血如針孔。若鼻衄,吹內立已。
葛氏方 治小便出血。
當歸(四兩) 酒(三升) 煎一升,頓服。
《肘後方》治尿血。
苧麻根十根,水五升,煎取二升,一服效。
《外臺秘要》治尿血。
車前草汁五合,空心服。茅草根汁亦妙,或加酒少許沖服。
小薊飲子 治下焦結熱,尿血成淋。
生地(四兩) 小薊根 滑石 通草 山梔仁 當歸(酒洗) 淡竹葉 藕節 蒲黃(炒) 甘草(各五錢)
上每服一兩,水煎,空心服。
丹溪云:尿血有實熱者,可用當歸承氣湯,後以四物湯加山梔。(當歸承氣湯,即調胃承氣湯加當歸是也。)
又方 治溺血屬熱。
山梔(炒) 水煎服。或用小薊、琥珀。血虛者,四物湯加牛膝膏。
又方 治血淋。
木通 甘草梢 瞿麥 山梔 水煎服。
《濟生》 鹿角膠丸 治房室勞傷,小便尿血。
鹿角膠(五錢) 沒藥(另研) 油頭髮灰(各三錢)
上為末,用茅根湯打糊為丸,如梧桐子大。每五十丸,鹽湯送下。
玉屑膏 治氣虛尿血,並五淋砂石,疼痛不可忍。
黃耆 人參(各等分)
為末,用大蘿蔔切一指厚三四片,蜜淹少時,蘸蜜炙乾,復蘸復炙,盡蜜二兩為度,勿令焦,至熟。蘸黃耆人參末吃,不時仍以鹽湯送下。
又方 治老人小兒尿血不止。
川升麻(一兩半)
作一帖,水煎服妙。
又方 治虛而尿血。
阿膠(三兩,炙) 搗為末,酒二升和,溫服。
當歸散 治婦人小便出血,或時尿血。
當歸 羚羊角 赤芍藥(各五錢) 生地黃(一兩) 大薊葉(七錢半)
分作三帖,水煎,食前服。
六味地黃丸 治老人尿血,及陰虛尿血。
玄胡散 治尿血作痛。
玄胡索(一兩) 朴硝(三分) 水煎服。
五倍湯 治尿血不止。
五倍子煎湯,露一宿,次早取上面清者,溫服。
龍骨散 治尿血。
龍骨末(一錢五分)
水調服,日三服瘥。(此二方皆收澀之劑。)
治溺血血淋方
小薊根 琥珀
二味為末,水煎服。蓋二味能治下焦熱結。
琥珀散 治五淋澀痛,小便膿血。
琥珀 海金砂 沒藥 蒲黃(各一兩)
為極細末,每服三錢,食前,煎萱草湯調下。
治血淋及小便閉方
杜牛膝根(二兩) 朴硝(一兩)
用雪水二碗,煎牛膝至一碗,去渣,入朴硝攪勻,空心服。
治小便出血,莖痛不可忍。
淡豆豉(一撮) 煎湯溫服之,甚效。
治血淋方。
牛膝(一兩) 黃柏 知母 澤瀉(各一兩) 麥門冬 天門冬 山梔仁(各一兩半) 生地黃(二兩)
為末,粥糊丸,如梧桐子大。每空心白湯吞下八九十丸。
又方 治同上。
人參 白朮 川歸 熟地 川芎 山楂 茯苓(各八分) 黃耆(七分) 升麻(三分) 水煎服。
又方 治同上。
牡丹皮 當歸 生地 山梔子 白芍 甘草梢 滑石 澤瀉 白茯苓 木通(各等分)
每服五七服,加生薑皮二分、燈心一分,水煎,食前服。
下血
《素問》云:結陰者便血一升,再結二升,三結三升。駱龍吉云:結陰之病,陰氣內結不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也。其脈虛澀,因血結不行故下。
《本事方》云:如下清血鮮色者,腸風也。血濁而色黯者,臟毒也。肛門射血如線者,蟲痔也。
仲景云:下血先便後血者,此遠血也,黃土湯主之。先血後便者,此近血也,赤小豆當歸散主之。
潔古云:治血下,防風為上使,黃連為中使,地榆為下使。若血瘀色紫者,陳血也,加熟地黃。若血鮮色紅者,新血也,加生地黃。若寒熱者,加柴胡。若肌熱者,加骨皮。若脈洪實痛甚者,加酒浸大黃。
生生子曰:便血有濕、有熱、有虛、有寒、有食積、有酒積、有風入大腸。治之之法,切不可純以寒涼,損壞脾胃。脾虛,尤不能約束其血也。故丹溪戒人,凡用血藥,不可單行單止,不可純用寒涼,必於寒涼中加辛味為佐。久不愈者,復用溫藥,必兼升舉藥中加酒炒、酒煮涼藥,如酒煮黃連之類。
丹溪曰:腸風獨在胃與大腸出,治用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定腸風痛,用蒼朮、滑石、當歸、生地、黃芩、甘草、下血屬虛者,當溫散之,四物湯加乾薑、升麻。便血過多者,四物湯加蝟皮。有熱者,四物湯加山梔、升麻、秦艽、阿膠。有兼風者,蒼朮、秦艽、芍藥、香附。胃清血,非藍實不除。
《玄珠經》云:大便下血曰腸風,切勿止澀。究其本末症狀,先清其表,後攻其里,其血自止。如脈洪大,又當以四物合解毒湯調理。
熱則流通,虛則下溜,故便血屬熱屬虛。亦有風傷肝而下陷,及濕盛而傷血者。熱而下血,或清或濁,宜四物湯加黃芩、山梔、炒槐花、秦艽、膠珠。虛者四物加乾薑、升麻,涼藥隨虛實加減。風傷胃,獨下清血者,宜四物湯加防風、升麻、荊芥、柴胡升提之。濕入腸胃,下如豆汁色者,宜四物加蒼朮、白朮、黃連、黃柏、地榆、槐花。陰虛下血無熱者,十全大補湯加止血之劑。
《統旨》云:便血或清或濁,或鮮或黑,或在便前,或在便後,或與泄物並下,此由內外有所感傷,凝停在胃,隨氣下通,亦是妄行之意。便血清者屬榮虛有熱,濁屬熱與濕,色鮮者屬火,黑者火極。先血後糞為近,先糞後血為遠。與泄物並下者,屬有積者在內,或絡脈傷也。並宜分治,又當別其色而分寒熱也。色鮮多因腸胃蘊熱,必是飲酒過多,辛熱煿炙之故也,宜連蒲散,或黃連阿膠湯。色瘀或因寒邪凝滯,血逐冷氣,入客腸胃,宜理中湯加膠珠炒黑香附,其應甚捷。大抵下血後,必以胃藥收功,胃氣回,血自循其經絡矣。
伏暑純下鮮血,黃連香薷飲治之。(方見傷暑門。)
風熱流入大腸經,下血不止。敗毒散治之。(方見傷風門。)
風濕乘虛入於腸胃,下清血,或下瘀血,胃風湯治之。
滑伯仁曰:大便前後下血,便前由手陽明隨經下行,滲入大腸,傳於廣腸而下也;便後由足陽明隨經入胃,淫溢而下者也。古人謂近血、遠血者是也。又有所謂腸風臟毒者,腸風則足陽明積熱,久而為風,風以動之也;臟毒則足太陰積熱,久而生濕,從而下流也。風則陽受之,濕則陰受之。
【和中去濕之劑】
東垣 升麻補胃湯 治宿有腸血癥,因五月大熱吃杏,腸癖下血,遠三四尺,散漫如篩,腰沉沉然,腹中不痛,血色紫黑,病名濕毒腸澼。是陽明、少陽經血癥。
升麻 柴胡 防風(各一錢半) 羌活(一錢) 當歸身 葛根(各三分) 獨活 白芍 生地 丹皮 熟地 甘草(炙。各五分) 黃耆(一錢) 肉桂(少許)
水煎,食前服。
和中益胃湯 治太陰、陽明腹痛,大便常溏泄,設不泄,即秘結。在後傳為濕熱毒,下鮮紅血,腹中微痛,脅下急縮,脈緩而洪弦,中指下得之,按之空虛。
熟地(三錢) 歸身(酒洗) 甘草(炙) 益智(各三分) 升麻 柴胡(各五分) 蘇木(一分) 藁本(二分)
水煎,食前服。
升陽除濕和血湯 治腸癖下血,另作一派,其血唧出有力,而遠射四散如篩下。春二月中旬日下二行,腹中大作痛,乃陽明氣衝熱毒所作也。當升陽去濕熱,和血脈,不兩服而愈。
生地 丹皮 甘草(生炙。各五分) 白芍(一錢半) 熟地 黃耆(各一錢) 升麻(七分) 歸身 蒼朮 秦艽(各三分) 肉桂 陳皮(各二分)
水煎,食前服。
當歸和血散 治腸澼下血,濕毒下血。槐花 青皮 荊芥 熟地 白朮(各六分) 當歸 升麻(各一錢) 川芎(四分)
為末,食前米飲調下。
椿皮丸 《本事方》。
臭椿皮(十四兩) 蒼朮 枳殼(各二兩)
為末,醋糊丸,梧子大。空心,食前米飲下三四十丸。
玉屑丸 治腸風瀉血久不止者。
槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮。各三兩) 椿根白皮(四兩。三味於九月後、二月前採,陰乾) 天南星 半夏(各五錢。並生用) 威靈仙(一兩) 寒食麵(三兩)
上末,滴水丸,梧子大。每服三十丸,以水一盅,煎沸,下丸子,煮令浮,以匙抄起,溫溫送下,不要嚼,空心食前服。有人下血幾盈盆,頓爾疲萎,諸藥不效,許學士以此治之,良愈。
槐花飲 治腸內有濕,脹滿下血。
蒼朮 厚朴 陳皮 當歸 枳殼(各一兩) 槐花(二兩) 甘草 烏梅(各五錢)
每服一兩,水煎,空心服。
治下血方。
椿根白皮(去粗皮) 枯白礬(一兩) 甘草 滑石(等分) 血竭(五錢) 人參(三錢) 黃連(二錢)
共為末,米飲下。
【治寒之劑】
烏荊丸 治腸風。
川烏頭(一兩,泡去皮尖) 荊芥穗(二兩)
為末,醋丸,桐子大。每服二十丸,酒送下,白湯亦可下。病發時,日進三服,不發時,日進一服。
黃土湯 治先便後血,名遠血。
粉草 熟地 白朮 附子(泡) 阿膠 黃芩(已上各三兩) 灶中土(半升)
上七味,以水八升,煮取三升,分作三服。
赤豆當歸散 治先血後便,名近血。
赤小豆(五兩,浸令芽出,曬乾) 當歸(一兩)
為末,白湯調下二錢,日三服。梅師云:治熱毒下血,或因食熱物發動,以赤小豆杵末,水調下方寸匕。
又方 治腸風。
赤小豆炒黑為末,每服二錢,米飲調下。由此觀之,赤小豆寒熱皆能治也。
益智和中湯 治腸澼下血,紅或深紫黑色,腹中疼,腹皮惡寒。右三部脈中指下得之俱弦,按之無力,關脈甚緊。肌表陽明分涼,腹皮熱,而喜熱物熨之,內寒明矣。
升麻 甘草(炙) 歸身 黃耆(各一錢) 葛根 益智 半夏 丹皮 柴胡 白芍藥(錢半) 肉桂 乾薑(少許)
水煎,食後服。
羅太無治真定總管,因勉強飲酸酒得腹痛,次傳泄瀉十餘日,便後見血,或紅或紫,腸鳴腹痛。醫以諸見血皆熱,治以芍藥柏皮湯之類,前證如故,仍不欲飲食,食則嘔酸,形體愈瘦,面青黃不澤,心下痞,惡冷物,口乾,時有煩躁,不得安臥。請予治之。診得脈弦細而微遲,手足稍冷。《內經》曰:結陰便血一升,再結二升,三結三升。又曰:邪至五臟,則陰脈不和,陰脈不和則血留之。結陰者,病陰氣內結,不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也。以 平胃地榆湯 主之。
蒼朮(一錢) 厚朴 陳皮 茯苓 白朮 乾葛 當歸 甘草(炙。各五分) 乾薑 炒曲 白芍 人參 益智仁(各三分) 地榆(七分) 升麻 黑附子(炮。各一錢)
生薑三片,棗二枚,水煎食前溫服。
此藥溫中散寒,除濕和胃,數服病減大半。又灸中脘二七壯,引胃氣上升。次灸氣海百壯,生髮元氣。以還少丹服之,以長肌肉。至春再灸三里三七壯,治脾壯胃,生髮元氣。次服芳香之劑,慎言語,節飲食而安。
王海藏云:治楊師醉醒發大渴,飲水三大盞,又飲冷茶三碗,後病便鮮血四次得一盆。先與吳茱萸丸,次日又與平胃、五苓各半散三大服,血止後自利,又與神應丸四服,自利乃止。或問曰:何不用黃連之類以解毒?予曰:若用寒藥,其疾大變,難治。寒飲內傷,復用寒藥,非其治也。況血為寒所凝,入大腸間而便下血,溫之,乃所以得熱則自止。
楊氏飲冷酒瀉血,對金散止之。亦是理中脘,分別陰陽,安定血脈之意也。唐生病因飲酪水及食生物,下利紫黑血十餘行,脾胃受寒濕,與六神平胃散半兩,加白朮三錢,以利腰臍間血,一服愈。
胃風湯 治大人小兒風冷乘虛入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度。
人參 茯苓 川芎 官桂 白朮 當歸 芍藥(各等分)
每服五六錢,加粟米百粒同煎,稍熱服。若加熟地黃、黃耆、甘草等分,名十補湯。若虛勞嗽加五味子。有痰加半夏。發熱加柴胡。有汗加牡蠣。虛寒加附子。寒甚加乾薑,皆依本方等分。骨蒸發熱,飲食自若者,用十補湯加柴胡一兩。氣弱加人參,小便不利加茯苓。脈弦澀加川芎。惡風加官桂。脈澀加當歸。腹痛加白芍,胃熱濕盛加白朮。
草豆蔻散 治丈夫傷血,婦人血崩,漬入大腸出血。
草豆蔻 檳榔(各炒紫色) 罌粟殼(燒灰)
等分為末,每服二錢,米飲下。
《濟生》 剪紅丸 治臟腑虛寒,下血不止,面色痿黃,日久羸瘦。
側柏葉(炒黃) 鹿茸(火去毛,酥炙) 附子(炮,去皮臍) 川續斷(酒浸) 黃耆 阿膠(蛤粉炒) 白礬(枯,五錢) 當歸(酒浸。各一兩)
為末,醋煮米糊為丸,如桐子大。每服七十丸,空心米飲下。
羅太無 結陰丹 寒濕下血者為結陰。治腸風下血,臟毒下血,諸大血疾。
枳殼(麩炒) 威靈仙 黃耆 橘紅 椿根白皮 何首烏 荊芥穗(各五錢)
為末,酒糊丸,桐子大。每服七十丸,陳米飲入醋少許煎過,少冷送下。
【血熱之劑】
黃連湯 治大便後下血,腹中不疼,謂之濕毒下血。
黃連 當歸(各五錢) 甘草(炙,錢五分)
水煎,食前服。
聚金丸 治腸胃積熱,或酒毒大便下血。腹中熱痛,煩渴,脈弦數。
黃連(四兩,四制:生一兩,酒炒一兩,灰火煨一兩,薑汁炒一兩 ) 黃芩(一兩) 防風(一兩)
上為末,糊丸桐子大。服五十丸,米泔浸枳殼水下。
《保命集》 芍藥黃連湯 治大便後下血,腹中痛,謂之熱毒下血。
芍藥 黃連 當歸(各五錢) 淡桂(五分) 甘草(炙,二錢) 大黃(一錢)
上每服一兩,水煎服。如痛甚者加木香、檳榔末各一錢調下。
《拔萃》 涼血地黃湯 如飲食不節,起居不時,陰受之。陰受之則入五臟,入五臟則填滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼,水穀與血另作一派唧出也。時令值夏,濕熱太盛,正當客氣勝而主氣弱也。故腸澼之證甚,此湯主證。
熟地 當歸 青皮 槐花(炒。各五分) 知母(炒) 黃柏(炒。各一錢)
水煎服。如臍下悶,小便澀,或大便後重,調木香、檳榔末各五分,稍熱空心服。如裡急後重又不去者,宜下之。如有傳變,隨症加減治之。
一方
槐花 荊芥穗(各等分)
為末,酒調下一錢半,空心,仍食豬血妙。
連蒲散
黃連 蒲黃(炒。各一錢二分) 黃芩 當歸 生地黃 枳殼(麩皮炒) 槐角 芍藥 川芎(各一錢) 甘草(五分) 如酒毒加青皮、乾葛,去枳殼;濕毒加蒼朮、白朮。
水二盅,煎一盅,食前服。
槐角丸 治五種腸風下血,痔漏脫肛。
槐角(三兩) 地榆 黃芩 當歸 防風 枳殼(麩炒。各二兩)
上為末,酒糊丸,桐子大。每服七十丸,空心米飲下。
大臟丸 治腸風下血,及痔疾,神效。
黃連(半斤,去蘆為末,入肥大腸臟頭一段內,前後用線縛定,蒸爛為度。)
搗為丸,桐子大。每服百丸,空心米飲下。
秘方 柏葉散 治便血甚效。
扁柏葉(曬乾為末) 糯米(炒黃為末,等分)
每服五錢,空心白湯調下。如未止,再加炒黑木耳末一錢。
又方 治臟毒不止。
當歸 枳殼 側柏葉 槐角 百草霜 芍藥(各一兩)
上共一處,炒令煙微起為度,研末,每服二錢,空心溫酒調下,日午米湯下甚妙。
又方 治積血便血。
蒼朮 陳皮(各二錢五分) 黃柏 黃芩(各七錢五分) 連翹(五分)
上為末,以生地黃膏六兩為丸,桐子大。空心及食前白湯下七八十丸。
丹溪方 治脈緩大,口渴便血,及婦人月水紫色,勞挾濕熱。
白朮(五錢) 地黃 黃柏(炒) 白芍藥(各三錢) 地榆 香附(各二錢) 黃芩(一錢)
為末,蒸餅為丸。
又方 治便血久久傷血,並麻風症,癬瘡見面者。
龜板(二兩) 升麻 香附(各五錢) 白芍(兩半) 側柏葉(一兩) 椿根皮(七錢五分)
為末,粥丸桐子大。以四物湯加白朮、黃連、甘草、陳皮,煎湯下。
槐花散 治腸風臟毒。
槐花(炒) 側柏葉(焙) 荊芥 枳殼(炒,等分,俱為末)
每服二錢,米飲下,空心食前服。
又方 治下血。
槐花(炒) 枳殼(炒) 地榆(蜜炒。各三錢)
水煎,露一宿,燉溫服之立愈。
柏黃丸 治腸風臟毒,下血鮮紅。
生地黃 黃柏(炒。各一斤)
為末,煉蜜丸,桐子大。每空心食前米飲下八九十丸。
枳殼散 治諸便血。
枳殼(麩炒黃色,十兩) 甘草(炙,三錢)
為末,每服一錢,空心米飲調下酒煮黃連丸。
酒煮黃連丸
黃連(去蘆,十二兩) 好酒(五升,煮黃連,以酒干為度,焙乾)
為末,麵糊丸,桐子大。每服三十丸,空心服。
加減四物湯 治腸風下血。
側柏葉 生地 川歸 川芎(各八兩) 枳殼 槐花(炒) 甘草(炙。各四分) 地榆 條芩(各六分) 防風(六分)
加烏梅一個,姜三片,水煎服。
參柏丸 治腸風下血。
苦參 黃柏(等分)
為末,酒打糊丸,空心酒吞百丸。
【補虛之劑】
竹茹湯 治婦人汗血、吐血、尿血、下血。
竹茹 熟地(各二兩) 人參 白芍 桔梗 川芎 當歸 甘草(炙) 桂心(各一兩)
每服一兩,水煎,食遠服。
參苓白朮散 治脾氣虛,不能約束其血,或為寒涼藥傷,以致飲食少進,面色萎黃。
補中益氣湯加阿膠、蒲黃 治清氣下陷,中氣不足,下血不止。
十全大補湯 理中湯 胃風湯
雜方
固榮散 治吐血、便血。
白芷(五錢) 蒲黃(炒) 地榆(各一兩) 甘草(一錢五分)
上為末,每服二錢,溫酒調服。氣壯者加石膏一兩。
一方 治糞後下血不止。
艾葉汁 生薑汁
各三合,和服。
一方 治中毒下血。
刺蝟皮(炒成珠)
為末,每服二錢,水調下,日三服。
烏梅丸 治便血下血。
烏梅(三兩,燒存性)
為末,醋糊丸,桐子大。空心米飲下七十丸。
一方 治便血。
白芷 五倍子
為末,粥丸桐子大。每服五十丸,米湯下。
《靈苑方》治腸風下血久不止。
茄蒂煨存性為末,每服三錢,食前米飲下。
(丹溪云:茄蒂燒存性,山梔炒,等分,為末丸之,米飲吞下百丸效。)
《本事方》治腸風。
絲瓜(燒存性)
空心酒調下二錢。
五槐丸 治臟毒。
五倍子 槐花(陳者) 百藥煎(好者,各等分)
為末,酒糊丸,桐子大。每服二十丸,空心米湯下,日三服。
又方 治腸風臟毒,酒痢下血。
黃連 生薑
二味煎湯下二氣丸,次服五槐丸。
又方
金星草(五兩,味苦寒,大解丹石毒) 陳乾薑
上為末,空心,新汲水調下一錢。
蒜連丸 治臟毒。
黃連為末,以大蒜煨熟去衣,研和丸,桐子大。每服五十丸,陳米飲下。蒜能清血。
東垣 烏梅丸 治腸風下血。
真殭蠶 烏梅肉(各一兩,焙乾)
為末,糊丸,雞頭子大。每服百丸,白湯吞下,日三服。
一方 治腸風下血。
馬鞭草搗自然汁服,良。
一方 治腸風下血,及血崩。(丹溪云:亦治汙血。)
五靈脂(炒,去火,為末)
每服二錢。
二曲散 治酒積下血不止,糞後見,諸藥不效者。
神麯(兩半) 白酒藥(二丸)
俱為末,清水調,捏成餅子,慢火上炙黃,為末。每服二錢,白湯下,亦治泄瀉神效。
丹溪方 治腸澼。
陳年棕櫚燒存性,百藥煎為丸,服。
又方 治臟毒便血。
生藕節切片,清晨蘸平胃散嚼下。
治腸痔大便帶血,蔥白三五斤,煎湯,盆中坐浸之,瘥。
又灸法:平直量骨脊與臍中處椎上,灸七壯,或年深者,更於椎骨兩旁各一寸,灸七壯,除根。
治腸風下血,椿根皮好酒濃煎服,即愈。
治下血不止,木賊二兩,作二帖,水煎空心服,如人行五里,再服。
九竅出血
(耳、目、口、鼻、大小便皆出血者是也。)
黃金散 治九竅出血。
牛黃 鬱金(等分為末)
血餘散 治血淋,兼治內崩吐血,舌血,小便出血。
亂髮(皂角水洗淨,曬乾,燒灰,為末)
每服二錢,以茅草根、車前草,煎湯下。(《本草》謂:發灰消瘀血,通關格,利水道,破癥瘕、血衄,有入生血瘤大如粟,常被衣擦破則血出不止,血餘灰敷之愈。一人刀傷血流不止,用胎髮灰敷之立愈。)
孫真人治九竅出血,用黃荊葉搗汁,酒和服之。
丹溪治九竅出血,以大薊一握搗汁,以酒和服之。如無生者,以乾者為末,冷水調下三錢。
一方 龍骨末酒煎,通口服。
中蠱下血
《綱目》云:唾水沉者,心腹絞痛,下血如爛肉者為蠱。
《千金方》治中蠱,下血如雞肝出,其餘四臟俱壞,惟心未毀,或鼻破待死。
取馬藺根,末,水服方寸匕,隨吐即出,極神。此苗葛蔓綠紫,生子似橘。
《梅師方》治卒中蠱毒,下血如雞肝,晝夜不絕,臟腑敗壞,待死。
用白蘘荷葉,密置病人臥席下,勿令病人知覺,自呼蠱主姓名。
《百一選方》治中蠱毒,或吐血下血如爛肝者。
取蚯蚓十四條,以苦酒三升漬之,蚓死,但服其汁已。將死者,皆可治。
《千金翼》治蠱毒下血。
蝟毛燒末,服方寸匕,當吐蠱毒。
《肘後方》治中蠱吐血下血皆如爛肝者。
苦瓠一枚,水二升,煮取一升,服之吐,即愈。
又方 用苦酒一升,煮苦瓠令消,服之神效。
金瘡出血
《軍中方》治金瘡出血不止。
半夏生用,為末摻之,緊扎立止。
又方 風化石灰,五月端陽日取苧葉,搗汁拌勻,做成大餅子,陰乾,每用研極細末,罨上立止。
桃花散 治金瘡出血,及杖瘡。
風化石灰(一斤) 將軍末子(四兩)
先將灰炒,漸投將軍末子,候看灰如桃花色即止。每用少許敷之,血立止。杖丹以調做膏藥貼之。
一方 胎髮灰縛之立止。三七末罨上立止。血竭細末傅之立止。
一子墮車,血滯於中。大黃、川歸各等分,每服一兩,水煎服,或五錢。
血鬱湯
桃仁 香附 撫芎 紅花 青黛(等分)
上糊丸,桐子大。每服白湯下四五十丸。