赤水玄珠 第十卷

明.孙一奎
来源:赤水玄珠

虛怯虛損癆瘵門

總論

生生子曰:虛是氣血不足,怯是不能任勞,損是五臟虧損。由虛而至怯至損,皆自漸而深。治之須極體認,不可輕易投劑。少有差誤,則輕者反重,重者死矣。古患虛怯者,雖是不治之症,尚或延過二三年。今之患虛怯者,周歲半載之間,卒不可救,深可憫也。求其速死之由有三大愆,不容不急講也。病家欲求速效,不久任師,屢更屢試。殊不知虛者精氣奪也,須多服補藥,非假以歲月不見功,病者厭其效遲,更師調理,故屢換而屢試之。後師窺前方之不效,疑非其症,又更方治,詎思其藥力之未逮也。由是脾胃轉傷,遂至不救。猶恨天下無良師也。此其一愆也,乃愆之小者也。自丹溪倡陽有餘陰不足,及相火易動之論,而《明醫雜著》和之,《統旨》、《大旨》又和之。故今之人,才見虛弱發熱,一委之陰虛火動,開場便用滋陰降火,不分陽虛陰虛,脾胃勇怯,一概用黃柏、知母、生熟地黃、天麥門冬、牛膝、天花粉、五味子、童便之類。胃強而陰血不足者,間或無虞;胃弱氣虛而無實熱者,服此純陰苦寒之劑,其火愈熾,甚至噁心胸滿,咳嗽痰沫,泄瀉聲啞而斃。哀哉!叩其師則曰:書以陰虛火動著其症,吾以滋陰降火應其病,病之不起,天也。雖屢試屢死,而師家、病家,終莫能醒其藥之誤,而一歸之天。籲!天何冤也。丹溪陽有餘陰不足之論,蓋為當時《局方》溫補之藥害人,故著此以救一時之弊。至於按病投劑,陰虛則補陰,陽虛則補陽,曷嘗固執,又曷嘗提防流害一至於此。據經云:火鬱則發之。又曰:輕者可降,重則從其性而升之。蓋火之性上炎,以輕揚之劑鼓之,則易散也。若不察,而一以降火為言,將逆其性而使之愈熾矣。故曰:甘溫去大熱是也。按東垣書,只有升陽散火湯、火鬱湯二方,並無滋陰降火之法。豈賢如東垣者,尚昧此滋陰降火之法歟!緣脾胃喜溫而惡寒,形寒飲冷則傷肺,體既虛弱,膚腠不密,易致風邪,由此咳嗽潮熱,故以輕揚之劑投之,其熱頓釋,熱退即以補劑收其功。時師暗於此理,動藉開口則曰丹溪諸公云云。人身之虛皆陰虛也,故任前藥而不疑。不思滋陰降火之藥,皆斂肺助濕,滯痰損脾者,風邪火熱皆莫能散,愈投愈咳,愈進愈熱也。此弊吳浙間尤罹其毒。蓋王節齋、吳茭山、何大英皆浙產,益易見信故耳。此其二愆也,乃愆之在者也。膏粱之家,厚味相競,內多積聚。丹溪曰:蒸蒸發熱,積病最多,嗜欲者,中心實怯,故每迎師,用藥喜補而憚攻,抑不知積之不去,熱之不去也。多補則重閉其氣,是資其邪而益其病也。初起未久,胃氣尚強,急當推之而後議補。則無反顧之憂。若失機會,遷延日遠,莫能為計。欲補則無成功,欲攻則胃氣已壞,畏首畏尾,待死而已。此其三愆也,乃愆之中者也。予壯歲患此,百師莫能瘳,幸遇至人,指示軒岐要領,病之禁忌,恬澹內觀,三年乃起。是以深悟此三大愆,不敢自秘,謹將縝密授受治法,吐露篇末。以惠蒼生。不識同志者,寧少易其故轍否耶。

凡治虛損之症,當從《難經》治法。損其肺者益其氣;損其心者調其營衛;損其脾者調其飲食,適其寒溫;損其肝者緩其中;損其腎者益其精;此治損之法也。今人樂看方書,不究竟經義,一遇虛熱之症,動輒便是滋陰降火。顧生平所蘊,不過是《明醫雜著》、《諸症辨議》、《活人指掌》等小書,識見淺近,易於觀覽,元宋已前諸大家之旨,有至老未嘗觸目者。間有涉獵丹溪,則又僅能用其粗而略其精。丹溪治陰虛之法,固未嘗純棄人參,節齋則畏之如虎。汪石山病用參耆論及營衛論云:丹溪言,陽有餘而陰不足者,乃對待之言,是大概之論。陰虛乃營中之陰氣虛,非特言腎陰也。此言發前人之所未發,深有功于丹溪者。近代諸公所云陰虛,非精則血,故用劑惟養血滋陰也。予既詳之於前,復申之於後,誠重人命而懲其偏,亦欲同志者,有所警悟也。

治虛損之症,再要識得利害。丹溪云:脈數而無力者難治;大肉脫甚者難治;肺脹郁遏不得眠者難治。形瘦脈大胸中多氣者,死;瀉而加汗者,死;熱不為汗衰者,死;不為泄減者,死;嗽而下泄上喘者,死;股肉全消者,死。左不得眠者,肝脹;右不得眠者,肺脹。又,嗽而喉疼聲啞,糞門瘻瘡者,死。皆不治之症。

《脈訣舉要》曰:骨蒸勞熱,脈數而虛,熱而澀小,必殞其軀。加汗加咳,非藥可除。

治虛損之症吃緊處工夫,只在保護脾胃為上。如和解、攻裡二法,義之所當用者,雖老弱久病,亦所不避,乃撥亂反正之意。惟要用捨得宜,有先攻而後補者,有先補而後攻者,有攻補並行者。當攻則攻,當補則補。如丹溪治一人久嗽吐紅,發熱消瘦,眾以為瘵,脈弦數,日輕夜重,行倒倉法而愈,次年生子。滑伯仁治宋無逸病瘧,瘠損,饘粥難下咽者六十餘日,殆甚,脈數,關上尤弦。疾久,體瘠而神完,是積熱居脾,且滯於飲食。法當下,眾疑而難之,藥再進而疾去其半,繼以甘露飲、白虎湯而安。觀此乃當攻則攻也,縱久病瘦弱,法有所不避也。丹溪治一人嗽咳惡寒,胸痞,口乾,心微疼,脈浮緊而數,左大於右,蓋表盛裡虛,問其素嗜酒肉有積,後因行房、涉寒、冒雨、忍飢,繼以飽食。先以人參四錢,麻黃連根節一錢半,與二三帖,嗽止寒除,改用厚朴、青皮、陳皮、瓜蔞、半夏為丸,參湯下,二十服而痞除。汪石山治一人,年弱冠,房勞後,忽洒洒惡寒,自汗發熱,頭背胃脘皆痛,唇赤舌強,嘔吐,眼胞青色,午後譫語發熱,小便長,初日脈皆細弱而數,次日脈浮弦而數,醫以手按臍下痛,議欲下之。石山曰:此疫也,疫兼兩感,內傷重外感輕耳。臍下痛者,腎水虧,若用利藥是殺之也。古人云疫有補、有降、有散,茲宜合補降二法,以清暑益氣湯,除蒼朮、澤瀉,加地黃而安。此當補則補也。夫業醫者,膽欲大而心欲小,毅然獨斷於衷,病所當瀉則須瀉之,幸無曰虛弱者何敢弄險。經曰:有故無殞亦無殞也。設務姑息,而一惟調補是務,此猶南宋和議之說,豈知邪正不兩立,王業不偏安,然不伐賊,王業亦亡,坐而待亡,孰若伐之。古人以醫譬國,豈徒語哉!

抱拙子曰:《內經》云:今人未及半百而衰,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,欲竭其精,耗散其真。則人之根源,從此而虛損矣。五臟六腑,如何不弱?五勞六極七傷,如何不至?勞傷既至,則陰陽虧,寒熱作,飲食減,脈道乖。故虛勞之脈有浮而大者,微而弱者,弦而數者。夫脈浮而大者,血氣未衰,病勢未羸,大肉未消,飲食未減,雖有寒熱諸邪,猶可以治。若脈微弱者,血氣已衰,病勢已羸,飲食減,骨肉枯,寒熱蒸,嘔泄作,於此則滋補兩難,何以下手。單絃猶可,若帶雙弦,則為賊邪侵脾,尤為難治。加數則正氣已竭,病必殆矣。善治者,當病勢未深之時,調養脾胃,安鎮心神,滋補腎水,俾心腎氣交,脾胃充實,飲食日進,血氣自生,病無不差。又如經曰:精不足者補之以味,味陰也。補精以陰,求其本也。然味乃谷、粟、菜、果,出於天賦,自然沖和之味,故有食人補陰之功。非醯醬烹飪偏厚之味,出於人為者也。又經曰:形不足者溫之以氣。溫,養也,溫存以養,使氣自充,氣充則形完矣。今醫失補之道,輕則鹿茸、雄桂,重則起石、丹砂,加之灼艾補燥其水。夫五行之氣,水特其一耳。一水不勝五火,況又加以熱劑,則水愈涸而火轉盛,久而咳痰、咳血,潮熱煩渴,喜冷,猶且喜補不已,如此死者,醫殺之耳。夫涼劑能養水清火,勞為熱證明矣,還可用補乎!然五臟氣血虛損,補劑雖不可無,用之亦必有道,必先治其諸蟲、痰飲、宿癖,一一除盡,方可以服補劑。不爾,必不得力。其體虛者,最易感風邪,尤當先行和解、微利、微下,從其緩而治之,次則隨證調之。若邪氣未除,便行溫補,邪氣得補,遂入經絡,致死不治。如此死者,何啻千萬?惟無蟲痰積癖之人,其脈舉按無力而弱者,方可補之。然五臟雖皆有勞,心腎為多。心主血,腎主精,精竭血燥,心腎虛矣。腎氣虛則水走於下,心氣欠則火炎於上,火炎上則為痰,為嗽,為煩熱,為口乾,為咯血,為上氣,為嘔逆,為盜汗,為耳鳴目眩,為睡中驚悸。水走下,則為腰痛,為腳弱,為泄瀉,為赤白濁,為遺精夢泄,為小便滑數,為皮毛焦枯,皆虛勞變證生於心腎者也。故補法當以調心補腎為先,惟宜溫養,以緩取效,不宜用峻烈之劑。經又曰:脾者孤臟,以灌四旁。又曰:五臟皆稟氣於胃。脾胃健順,運納五穀,雖有虛勞,復之亦速。脾胃苟虛,若不先補益,而便用補本臟之藥,則脾不能納化,滯而不行,用力多而成功少也。故治虛勞者,須先健順脾胃.然後徐用本臟補藥,無不成功;否則不效,疑其為誤,更法治之,以此誤人者,可勝計哉。然病人亦須愛惜身命,堅心定志,絕房室,息妄想,戒惱怒,節飲食,以自培其根;否則雖服良藥無益也。

抱拙子曰:按癆瘵之症,曰骨蒸、殗殢、伏連、屍疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰。若骨髓熱者,為骨蒸。半臥半起者,為殗殢。五臟內傳為伏連。諸疰者,即今之傳屍也。蓋疰者,注也,自上注下,與前人相似,故曰疰。其變多種,大概令人寒熱,沉沉默默,不的知其所苦,而無處不患,若寒熱自汗,面白目干,口苦神昏,善恐,不能獨臥,傳在肝也。若寒熱,面黑,鼻燥,善忘,大便秘澀,口舌生瘡,傳在心也。若寒熱面青,唇黃,舌本強硬,言語不出,飲食無味,羸瘦吐涎,傳在脾也。若寒熱,面赤,鼻白,乾燥毛折,咯嗽喘急,吐涎膿血,傳在肺也。若寒熱,面黃,耳焦,腳胻痠痛,小便白濁,遺瀝,腹痛,傳在腎也。此皆傳屍勞瘵之所苦者。然世人聞其名,則神驚而志恐,一抱其病,謂之必死無生,往往淹延,竟至不救,傷哉!此病四方之民皆有之,然東南之民,患者接踵,有傳染而殞絕子孫者。西北之民,百無一二,是何故耶?蓋西北之地,土厚水深,居民食麵啖肉,不嗜湯飲,居稟實,臟腑固。東南之地,土薄水淺,居民食米啖魚,多嗜湯飲,居稟弱,臟腑滑。所稟既殊,血氣亦異,方土之所致也。凡人一身之間,三尸九蟲均有之矣,人呼則呼,人吸則吸,北人肌肉厚,膚腠密,有以滋養,隱而不動。南人肌肉薄,膚腠疏,無以滋養,動而不隱,不隱則害人。始而呼吸血氣,血氣既少,呼吸真氣,真氣已衰,其蟲亦困,將隨人殞。獨肺蟲一種,則稟殺厲之氣,已成靈物,人將氣絕,飛遁而出,變化不測,一著虛衰之人,則至於死,所以謂之傳屍癆瘵。古方雖有貍骨、獺肝、天靈蓋等藥,未嘗見效。惟在辨證分明,氣血未憊,精神未散,脈不弦數之時,早用崔氏灸四花穴法,及藥證相對,必有所濟。若妄意不察,凡遇寒熱咳嗽,便以鱉甲黃耆為補虛羸之主宰,殊不知因風得補,非勞成勞。或以柴胡、黃芩為解勞熱之先鋒,殊不知因虛得寒,不損成損。或以地黃、當歸為滋血之良方,殊不知此藥性滯,大能損脾。或以人參、白朮為補氣之佳品,殊不知此藥力善補,偏用無功。大要須知傳屍之證,乃異常怪病,必患者能異常調攝,醫者能至誠合神,或藥之,或艾之,則有不測之神以助之,而此病可瘳矣。若患者如常而調攝,醫者如常而療理,雖藥之、艾之,神亦不知助,病必不可差矣。如以為難治之病,而即棄之,非仁術也,其可乎哉。

近世童男室女,多患勞怯。或失血咳嗽,或惡寒潮熱,脈弦而數,此等之證,皆勞心失血之所致。乃治者虛則參、耆、桂、附,反補其陽,而愈耗其陰。嗽則枳殼、杏仁、桑白皮,不顧其腎虛而反瀉其肺,是損其至高之氣也。陰血既虧,氣盛似火,乃內虛無邪之熱,俗用芩、連、梔子,豈不損其胃哉。陰虛潮熱,與有邪之熱不同,俗用柴胡、薄荷,於衛寧無傷乎?脾陰既虧,痰盛似火,半夏、陳皮、南星勝濕之劑能治耶?陰火旺則其人不食,又豈香砂、麥芽消導之劑可治耶?至於思慮內傷經絡,失血停胸,亦非側柏、棕灰之可止也。世俗皆治其標,而未治其本,安望其能效耶!今詳抑火有三法:有瀉、有降、有滋陰。芩、連、梔子,瀉火之藥,瀉其有餘。黃柏、知母,降火之藥,補其不足。天麥門冬、生熟地黃、當歸,助陰生血滋陰之藥,川芎、芍藥,推陳致新,行血之藥。非甘草、白朮、難以約脾;非陳皮、青皮,無以導氣,以遠志、酸棗仁可收其心。以柴胡、白芍藥可伐其木。用栝蔞、貝母而消化痰。用阿膠、五味而痊此嗽。石蓮、芡實治夢遺,秦艽養血退其熱,茜根、藉汁止其血,此數味滋陰降火之聖藥。其間果是氣虛血少,當人參、耆;氣分不虛,決不可入。惟寒濕痰氣,禁用此方。余者但能知加減,決得其宜,又能靜心節養,無不大效。

生生子曰:《石山醫案》行世六十餘年矣,內辨王汝言忌用參耆論極其確切,而時師尚膠滋陰降火之偏,甘棄參耆,寧守滋陰降火之說,縱至脾胃泄瀉,痞脹浮腫,痰喘氣逆,噁心聲啞,雖死無恨。予目擊如斯而死者,何下數十百人,故不得不揭石山之書,痛言而極論之。石山此辨,亦丹溪《發揮》救時之意,豈得已哉。石山之書既行,而人尚循習如故,何也?予意時師或未見石山書也。或者曰子言實匡時之語也,第未免有多言之病。予曰:吾亦深知多言之足病也。且子之不疾固而獨病,予之多言亦過矣。見孺子之入井,孰不欲以手引之。況接踵而入井乎。接踵而入井,安得盡以手而引之?予將圖以塞其井也。多言惡足病。

辨《明醫雜著》忌用

參耆論(出《石山醫案》)

按汝言王公撰次《明醫雜著》其中有曰:若酒色過度,傷損肺腎真陰,咳嗽吐痰,衄血,咳血等症,此皆陰血虛而陽火旺也,宜甘苦寒之藥,生血降火。若過服參耆等甘溫之藥,則死不可治。蓋甘溫助氣,氣屬陽,陽旺則陰愈消故也。又云:咳嗽見血,多是肺受熱邪,氣得熱而變為火,火盛而陰血不寧,從火上升,治宜滋陰降火,忌用人參等補氣之藥。又撰次《本草集要》云:人參入手太陰而能補火,故肺受火邪咳嗽,乃陰虛火動,勞嗽吐血者忌用之。誤用多致不救。予常考其所序,固皆本之丹溪。然丹溪予無間然矣,而王氏未免有可議者。丹溪曰:治病必分血氣,氣病補血,雖不中病,亦無害也;血病補氣,則血愈虛散矣。此所以來王氏陽旺則陰愈消之說也。丹溪又曰:補氣用人參,然蒼黑人多服之,恐反助火邪而爍真陰。此所以又來王氏咳嗽見血,多是火盛陰虛,忌用人參補氣之論。而《集要》復有人參補火,肺受火邪,勞嗽吐血等症忌用人參之戒也。夫王氏之書,雖出丹溪,但過於矯揉,而又失之於偏也。不曰誤服參耆多致不救,則曰多服參耆死不可治。言之不足,又復申之,惟恐人以咳嗽失血為氣虛,不作陰虛主治也。篇末雖亦有氣虛咳血之言,又恐人因此言復以咳嗽失血為氣虛,故即繼之曰:但此症不多爾。是以愈來後人之惑,使凡遇咳血,雖屬氣虛,終以前言為主,而參耆竟莫敢用也。殊不知丹溪立法立言,活潑潑地何嘗滯於一隅。於此故曰血病忌用參耆,於他章則又曰虛火可補,參、朮、生甘草之類。又曰:火急甚者兼瀉兼緩,參、術亦可。是丹溪治火,亦未嘗廢人參而不用,王氏何獨但知人參補火,而不知人參能瀉火邪?丹溪又曰:陰虛喘嗽,或吐紅者,四物加人參、黃柏、知母、五味子、麥門冬。又曰:好色之人,元氣虛,咳嗽不愈,瓊玉膏;肺虛甚者,人參膏。凡此皆酒色過傷肺腎,咳嗽吐血癥也,丹溪亦每用人參治之而無疑,王氏何獨畏人參如虎耶?叮嚀告戒,筆不絕書,宜乎後人印定耳目,確守不移,一遇咳嗽血癥,不問人之勇怯,症之所兼,動以王氏藉口,更執其書以證,致使良工為之掣肘,病雖宜用,亦不敢用,惟求免夫病家之怨尤耳。病者亦甘心忍受苦寒之藥,縱至上吐下瀉,去死不遠,亦莫知其為藥所害,興言及此,良可悲哉!茲取丹溪嘗治驗者以證之:一人咳嗽惡寒,胸痞口乾,心微痛,脈浮緊而數,左大於右。蓋表盛裡虛,聞其素嗜酒肉,有積,後因行房,涉寒冒雨,忍飢,繼以飽食。先以人參四錢,麻黃連根節錢半,與二三貼,嗽止寒除。改用厚朴、青皮、陳皮、瓜蔞、半夏為丸,參湯送下,二十服而痞除。夫既咳嗽嗜酒,不可謂肺無火也;復因行房感冒,不可謂陰不虛也。初服人參四錢,再用參湯送藥,不可謂不多服也,何如不死。又一人患乾咳嗽聲啞,用人參、橘紅各錢半,半夏曲一錢,白朮二錢,知母、瓜蔞、桔梗、地骨皮各五分,夏加黃芩五分,入姜,仍與四物加炒柏、童便、竹瀝、薑汁,二藥晝夜相間,服兩月聲出而愈。夫患乾咳嗽聲啞,不可謂肺無火邪也,不可謂陰不受傷也,服人參兩月,不可謂不多也,又何如不死。又一壯年,因勞倦不得睡,咳痰如膿,聲不出,時春寒,醫與小青龍湯,喉中有血絲腥氣逆上,漸有血線自口右邊出,晝夜十餘次,脈弦大散弱,左大為甚。此勞倦感寒,強以辛甘燥熱之劑動其血,不治恐成肺痿,遂以參、耆、歸、朮、芍藥、陳皮、生甘草,帶節麻黃煎,入藕汁,服二日嗽止,去麻黃,與四日血除。但脈散未收,食少倦甚,前藥除藕汁,加黃芩、砂仁、半夏,半月而愈。夫咳嗽如膿,聲不出者,不可謂肺不熱也。又以甘辛燥熱動其血,不可謂血不病也,服參耆亦不可謂不多也,又復何如而不死。凡此諸病,以王氏言之,未免皆作酒色傷陰,而用滋陰瀉火之藥,然而丹溪率以參耆等劑治之而愈,並不見其助火增病者,蓋病有所當用,不得不用也,雖勞嗽吐紅,亦有所不避也耳。古今治癆,莫過於葛可久,其保真湯、獨參湯,何嘗廢人參而不用?但詳其所挾之症何如耳。豈可謂其甘溫助火,一切棄而不用哉!肺受火邪,忌用人參,其源又出於海藏本草湯液之所云,而丹溪實繹其義,不期流弊至於此,又嘗因是而推廣之。丹溪曰:蒼黑之人,多服參耆,恐助火邪而爍真陰;肥白之人,多服再好,此固然矣。考其嘗治一人,形瘦色黑,素多酒不困,年半百有別館,一日大惡寒發戰,言渴不飲,脈大而弱,又右關稍實略數,重則澀。以王氏觀之,以形色論之,正合滋陰瀉火之法。而丹溪謂此酒熱內郁,不得外泄,由表熱而虛也。用黃耆二兩,乾葛一兩,煎飲之,大汗而愈。既不以蒼黑忌用參耆為拘,亦不以酒色傷陰忌服參耆為禁。是知丹溪立言以示人者法之常,施治而不以法為拘者,善應變也。王氏但知其立法之常,而未察其治不以法為拘之變,故於參耆等劑,每每畏首畏尾,若不敢投,蓋亦未之考也。《雜著》所制諸方,雖未盡廢參耆,察其用處,必須脈細微而遲者,方始用也。然而東垣、丹溪之用參耆,亦不專在於此。東垣曰:血虛脈大,症象白虎,誤服白虎湯者必死。乃用黃耆六錢,當歸一錢,名曰當歸補血湯以治之。是血虛脈大,東垣亦嘗用黃耆矣。丹溪曰:一人滯下,一夕昏僕,目上視,溲注汗泄,脈大無倫,此陰虛陽暴絕也。蓋得之病後酒色,灸氣海,服人參數斤而愈。是陰虛脈大,丹溪亦嘗用人參矣,豈必脈之細微遲者而後用哉。考之本草,仲景治亡血脈虛,以人參補之,取其陰生於陽,甘能生血。故血虛氣弱,仲景以人參補之,是知人參不惟補氣,亦能補血,況藥之為用,又無定體,以補血佐之則補血,以補氣佐之則補氣。是以黃耆雖專補氣,以當歸引之,亦從而補血矣。是以東垣用黃耆六錢,只以當歸一錢佐之,則名曰補血湯。可見黃耆功力雖大,分兩雖多,為當歸所引,不得不從之補血矣,矧人參功兼補血者耶。人參性味不過甘溫,非辛熱比也。稍以寒涼佐之,必不至助火,如此之甚,積溫成熱,若中病則已,亦無是也。夫芎歸味辛甘溫,或用治勞熱血虛之症,並無所疑,然辛主耗散,本非血虛所宜。彼人參甘溫,而味不辛,比之芎歸,孰輕而孰重哉。抑勞嗽吐血,陰虛之病,亦有始終不用人參,莫克全其生者,何也?或肉食不節,則古人所謂厚味厝熱也。或房勞不遠,則古人所謂縱欲傷生也。二者不謹,而獨致畏於人參,是謂不能三年之喪而緦小功之察,何其謬耶。噫!醫之用藥固所當審,不可輕視人之死生,如咳嗽失血等症,若果脾胃強健,飲食無阻,則當從王氏所論,與之滋陰瀉火,固無不可。設或上兼嘔逆,中妨飲食,下生泄瀉,汗自泄,而洗洗惡寒,四肢倦而兀兀多睡,則又當從陰虛陽虛,權其輕重而兼治之可也。苟不知此,而專主乎王氏,未免陷於一偏,而有無窮之患矣。故予不得不極論之,莫辭乎僭逾之罪焉。

虛損治法

脈虛者以牛膝、紅花、川芎補之。骨虛者蓯蓉、鎖陽、虎骨補之。筋虛木瓜、杜仲、破故紙、龜板補之。肉虛山藥、大棗、甘草。皮毛虛者栝蔞、桂枝、黃耆。氣虛人參、黃耆、附子。血虛當歸、地黃、芍藥。津虛天花粉、玄參、升麻、麥冬。髓虛五味子、地黃、當歸補之。

秦越人曰:損其肺者益其氣,四君子加黃耆、麥冬、五味子、山藥之類。損其心者益其營衛,八珍湯加枸杞子、酸棗仁、石斛、柏子仁。損其脾者調其飲食,適其寒溫,二陳湯或加白朮、益智、白芍、砂仁、人參。損其肝者緩其中,四物湯倍加白芍、甘草、枸杞子、山茱萸。損其腎者,熟地黃、牛膝、人參、五味子、菟絲子、蓯蓉之類。此補五臟虛損之大概也。

凡心虛者,恍惚憂煩,少顏色,或驚悸多汗,宜人參養營湯、歸神丹、養心丸之類。虛而熱,煩而渴者,十全大補湯。心懸如大飢之狀者,平補鎮心丹主之。

肺虛者呼吸少氣,鬨然喘之,咳嗽嗌乾,宜以紫菀散調其氣。若短氣少氣不足以息者,四君子湯。氣促氣短,上焦虛而熱者,加生脈散;虛而寒者,十全大補湯。表虛不任風寒者,黃耆建中湯。皮膚灼熱,不耐風寒,補中益氣湯。皮膚乾燥,日漸黑瘦,麥門冬飲子。咽喉乾者亦同。津液不到咽者,四君子加五味子、桔梗。

脾虛者面黃肌瘦,吐利清冷,腹脹腸鳴,四肢無力,飲食少進,宜益黃散,或參苓白朮散加木香、藿香、香附子。食後便臥,精神短少,補中益氣湯加砂仁。手足痠軟,行步欹側,四君子湯、黃耆湯。手足擅振,筋惕肉瞤似風,以十全大補湯。手足痠軟,不耐勞役,一有動作,多汗困熱,十全大補湯。臟腑不調,中氣不運,病久不能食,理中丸少加附子。

肝虛者,目眩筋攣,面青,恐懼如人將捕之狀,宜六味地黃丸加牛膝、肉桂、人參、川歸、木瓜主之。眼昏少精神,無比山藥丸。目中溜火,視物昏花,寢汗憎風,行步不正,臥而多驚,補益腎肝丸。視物不明,筋弱陰痿,陰下濕癢,八味地黃丸。

腎虛者背脊腰膝厥逆而痛,耳鳴精滑,小便頻數,宜八味地黃丸去附子,加鹿茸、五味子、山藥,以生其精。若腰背肩胛頭痛,不任房事,十全大補湯。腰胯腿膝無力,牛膝丸。腳膝痠軟,下元虛冷,八味地黃丸。腳弱脛痠,無比山藥丸。腎冷精虛,陽事不舉,還少丹、離珠丹、金鎖正元丹、三才封髓丹選用。夢遺白濁,巴戟丸。小便如泔,寒精自出,小菟絲子丸。小便頻而遺,十全大補湯加益智。

東垣謂補腎不若補脾。緣脾處於中焦,上交於心,下交於腎。道家交媾心腎,以脾為黃婆,正是此意。

何柏齋曰:丹溪論虛損之症,歸之陰虛,其言亦有所取,蓋以精血為陰也。但所制補陰丸,專用寒涼則偏矣。夫五穀化為精血,非火不能。虛損之微,有真火尚存,服寒涼猶可,虛損之甚者,真火已虧,藥用寒涼,豈能使之化為精血,以補其虛乎?或問士大夫率喜服補陰丸何也?曰:虛損之症,皆下寒上熱,所謂火水不交者也。其重感於寒者,則下焦作痛,不感寒者,則不痛,至於上焦燥熱則一也。上焦方苦煩熱,初得寒涼則暫快,遂以為藥之功,故喜服之。久而下注,則下元愈寒,火熱為寒迫而上行,使上焦復熱愈甚,輾轉反復,遂致沉痼而不可救,蓋暗受其害而不覺也。然則治之奈何?曰:補以寒涼,佐以溫熱。補三佐二,空心涼服,所謂熱因寒用者也,久則精生熱退而病愈矣。雖然虛損之疾,起於過用,必慎房勞,簡思慮,節飲食,庶服藥有功,毋獨恃藥餌也。

生生子曰:心者萬化萬物萬象之主。《內經·靈蘭秘典》曰:心者,君主之官,神明出焉。主明則下安,主不明則十二官危。是故五臟系皆通於心,心通五臟系也。五臟一有不平,心即應之。補心之方,前哲固不少矣,然未能貫通乎五臟也。惟趙敬齋有補心丸一方,極其縝密,可以為法,特附於此,以為準標。

補心丸

麥冬(二兩半) 遠志(甘草湯煮) 石菖蒲 香附子(童便浸,二兩) 天冬 栝蔞根 白朮 貝母 熟地 茯神 地骨皮(各一兩半) 人參 川歸 牛膝 黃耆(各一兩) 木通(八錢)

上方能安心養神,又治心氣不足,驚恐健忘。俱為細末,大棗肉為丸,梧桐子大,每酒或圓眼湯吞五七十丸。此方不但補心,兼治五臟,無偏勝之弊,可以久服。

論精氣奪則虛

奪謂精氣減少,如奪去也,出《內經·通評虛實論》。人稟沖和之氣,而生身有三:曰元精,曰元氣,曰元神者,本身中之真精、真氣、真脈也。夫精乃臟腑之真,非榮血之比,故曰天癸。氣乃臟腑之大經,為靜靜之主,故曰神機。脈為天真委和之一氣。經謂其名有三:曰命之本,氣之神,形之道。其機運升降,皆隨氣而動,因血而榮,精氣資始,相生不失,以養一身,為人之司命,形質之體用也。至若精不足,則氣失資化;氣不足,則血失所榮;血不足,則氣無所附。天真散亂,則氣、精、神無稟命矣。是以相生長養之道,精化氣,氣生神,而皆稟乎身之臟腑之真也。夫氣血從乎營衛,營衛又宗乎經隧。營衛者,精氣之化,為先天清濁之始。經隧者,胃之水穀之化,此經隧不能生營衛,營衛不能不散而養經脈,經脈不能不順而資天真。為生養涵容,造化形質,理之然也。凡人之視、聽、言、動,壯壽,皆此理之常也。疾病盲瞶關格,夭折,皆此理之失也。故有精神,氣血不足則病,真脈散亂則死者,皆由平日攝養之過與不及,動止之過逾常度也。經云:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。然房勞甚,則精血竭,而神無所依,氣無所附,則忽致暴絕也。竊嘗第究先哲經義,濟生微旨,益氣之補肺,補精之滋腎,皆資其化源也。蓋人精血而常不足,加之數奪其真,資化失則榮氣乃虛,虛則衛氣不固,精亦滑脫,腎氣竭而陰微,不能與胃氣上升,以接清陽之氣,故病多頭重或痛,氣弱而食少。元氣下降,脈即微弱,外欲絕而虛洪,或見損脈,此實元精不足之所致,非有外感賊邪之病也。

論形氣不足有餘用補瀉法

東垣曰:黃帝云:形氣之逆順奈何?岐伯曰:形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急瀉之。形氣有餘,病氣不足,急補之。形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足也,不可刺之,刺之重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。形氣有餘,病氣有餘,此謂陰陽俱有餘也。急瀉其邪,調其虛實。故曰:有餘者瀉之,不足者補之,此之謂也。

夫形氣者,氣謂口鼻中喘息也,形謂皮肉筋骨血脈也。形勝者為有餘,消瘦者為不足。其氣者審口鼻中氣,勞役如故,為氣有餘也。若喘息氣促,氣短或不足以息者,為不足。故曰:形氣也,乃人之身形中氣血也,當補當瀉,全不在於此,只在病勢潮作之時。病氣增加者,是邪氣勝也,急當瀉之;如潮作之時,精神困弱,言語無力,及懶語者,是真氣不足,急當補之。若病人形氣不足,病來潮作之時,病氣亦不足,此乃陰陽俱不足也,禁用針,宜補之以甘藥,不可以盡劑,不已,臍下一寸五分氣海穴取之。(已上出《玉機微義》。)

癆瘵

癆瘵之病,非止一端。其始也,未有不由素體虛弱,勞傷心腎。又有外感風寒暑濕之氣,或先為瘧疾,以致咳嗽,邪氣入里,失於調理,又不能保養,過於房勞,傷於飲食,而成癆瘵之候。其為證也,令人肌肉羸瘦,皮毛乾枯,寒熱盜汗,遺泄白濁,或腹中有塊,或腦後兩邊有小結核,或聚或散,或咳吐膿血,其傳變不可勝言也。治宜保和湯、保真湯、秦艽扶羸湯、黃耆鱉甲散、清骨散之類選用。

節齋云:男子三十歲前後,色欲過度,損傷精血,必主陰虛火動之病。睡中盜汗,午後發熱,哈哈咳嗽,倦怠無力,飲食少進,甚則痰涎帶血,咯唾出血,或咳血、吐血、衄血,身熱脈沉數,肌肉消瘦,此名癆瘵,最重難治。輕者用藥數十服,重者期以歲月。然必病人愛命,堅心定志,絕房室,息妄想,戒惱怒,節飲食,以自培其根,否則,雖服良藥無效也。此病治之於早則易,若到肌肉消爍,沉困著床,尺脈沉取細數,則難為矣。

丹溪云:此陰虛之極,痰與血病,亦或有蟲者。其傳屍一證,不可云無。傳屍一證,最為惡疾,世有闔門盡死。古方雖有天靈蓋等散,專治此疾,其得生者亦千百中之一二耳。

《玄珠經》曰:骨蒸之極,聲嗄咽痛,面黧脈躁,直視,汗出如珠,喘乏氣促,出而無入,毛焦唇反,此皆不治之症。雖有神醫,亦無如之何矣。

《千金方》云:夫眾疾聚積,皆起於虛,虛生百病。積者五臟之所積,聚者六腑之所聚。如斯等疾,多從舊方,不假增損。虛而勞,其弊萬端,宜應隨病增減,聊復審其冷熱,記其增損之主耳。虛勞而頭痛復熱加枸杞、萎蕤;虛而欲吐加人參;虛而不安,亦加人參;虛而多夢紛紜加龍骨;虛而多熱加地黃、牡蠣、地膚子、甘草;虛而冷加當歸、芎藭、乾薑;虛而損加鍾棘刺、蓯蓉、巴戟天;虛而大熱加黃芩、天門冬;虛而多忘加茯神、遠志;虛而驚悸不安加龍齒、沙參、紫石英、小草;若冷則用紫石英、小草;若客熱,則用沙參、龍齒;不冷不熱皆用之;虛而口乾加麥門冬;虛而吸吸加胡麻、覆盆子、柏子仁;虛而多氣,兼微咳,加五味子、大棗;虛而身強,腰中不利加磁石、杜仲;虛而多冷加桂心、吳茱萸、附子、烏頭;虛而勞,小便赤加黃芩;虛而客熱加地骨皮、黃耆;虛而冷加黃耆;虛而痰復有氣,用生薑、半夏、枳實;虛而小腸利加桑螵蛸、龍骨、雞䏶胵。聊敘增減之一隅,處方者宜准此。

四君子湯 治真氣虛弱,及短氣脈弱。

人參 黃耆 白朮 茯苓(等分)

為粗末,每服五錢,水一盞,煎至七分,食遠溫服。

生脈散

人參 五味子 麥門冬

益氣丸 治言語多,損氣懶語,補上益氣。

麥門冬(去心) 人參(各二錢) 橘紅 桔梗 炙甘草(各五錢) 五味子(二十一粒)

上為極細末,水浸蒸餅為丸,雞頭子大。每服一丸,細嚼,津唾嚥下。

人參黃耆湯

人參(二錢) 黃耆 白朮 陳皮(去白。各一錢) 甘草(五分) 當歸 茯苓(各一錢)

上㕮咀,水煎,空心服。

四物湯 益營衛,滋氣血。

熟地黃(補血,如臍下痛,非此不能除,乃通腎經之藥) 當歸(如血刺痛,非此不除) 川芎(治風,泄肝木也,如血虛頭痛,非此不能除) 芍藥(和血)

上為粗末,水煎。

三才丸

天門冬 地黃 人參(等分)

為末,蜜丸,空心服。

八物湯(偶方,四物湯、四君子二方和合也。)

白朮 茯苓 人參 黃耆 當歸 芍藥 川芎 地黃

上為散,每用五錢,水煎,食後服。

虛勞憂思諸不足, 黃耆建中湯 主之。

黃耆(三兩) 桂枝(二兩) 芍藥(六兩) 甘草(炙,二兩) 大棗(十二枚) 生薑(二兩) 膠飴(二升)

上水七升,煮取三升,去渣,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。氣短胸滿者加生薑;腹滿者去棗加茯苓一兩半。及療肺虛損不足,補氣加半夏一兩。

東垣治脈弦自汗,四肢發熱,或皮毛枯槁,發脫落,宜黃耆建中湯。

仲景虛勞裡急,悸衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽口乾燥, 小建中湯 主之。

桂枝 甘草(炙。各三錢) 白芍藥(六錢) 大棗(二枚) 生薑(二錢) 阿膠(炒,一合) 水煎服。

雙和散 補血益氣,治虛勞少力。

黃耆 熟地黃 當歸 川芎(各一錢) 白芍藥(錢半) 官桂 甘草(各七分)

上為粗末,每服四大錢,水一盅半,生薑三片,棗三枚,煎至八分服。此是建中、四物二方。凡傷寒瘧疾,中暑,大疾之後虛勞氣乏,以此調治皆驗。不熱不冷,溫而有補。

十全大補散 治心肺損,男子婦人諸虛不足,五勞七傷,不進飲食,久病虛損,時發潮熱,氣攻骨脊,拘急疼痛,夜夢遺精,面色痿黃,腳膝無力,喘嗽中滿,脾腎氣弱,五心煩悶,並皆治之。(方見痿門。)

八物湯 治心肺虛損,皮聚而毛落。血脈虛損,婦人月水愆期。益氣和血。(方見前。)

金剛丸 治腎損骨痿,不能起床,益精補腎。(方在痿門。)

牛膝丸 治肝腎損,骨痿,不能起床,筋緩不能收持,宜益精緩中。

牛膝(浸酒) 萆薢 杜仲(炒) 蓯蓉(酒浸) 菟絲子(酒浸) 沙苑蒺藜 防風(等分) 桂(一分)

上末,酒煮豬腰子為丸,桐子大。每服五七十丸,空心酒下。

煨腎丸 治肝腎損及脾,食穀不化,宜益精、緩中消穀,及腰痛不起者神效。

即牛膝丸加葫蘆巴、補骨脂,丸法亦同。

上陰陽虛損諸方,蓋謂虛而無熱者設也。若虛而有熱者,作虛熱治之。

補腎丸

龜板(酒炙,四兩) 知母(酒浸,炒) 黃柏(炒焦。各三兩) 乾薑(一兩)

上為末,粥丸。一方無姜,有側柏葉,用地黃膏為丸。

補血丸

龜板(酒炙黃) 黃柏(炒) 知母(炒,各三兩) 生乾薑(一兩) 杜牛膝(二兩)

為末,粥丸。

固真丸

龜板(醋炙,二兩) 虎骨(酥炙,一兩) 蒼耳(酒蒸九次,三兩) 生地(薑汁製炒) 柏皮(半兩) 烏藥(半兩) 乾薑(三錢)

為末,薑汁糊丸。

三才封髓丹 降心火,益腎水。

麥門冬(去心) 熟地 人參(各半兩) 黃柏(炒,三兩) 炙甘草(七錢半) 縮砂仁(一兩半)

為細末,糊丸,梧子大。每服五十丸,用蓯蓉半兩,作片,酒浸一宿,次日煎三五沸,去渣,送下,空心服。

八味丸 治腎氣虛乏,下元傷憊,臍下疼痛,夜多遊溺,腳膝緩弱,面色痿黃或黧黑。及虛勞不足,渴欲飲水,腰重疼痛,小腹急痛,小便不利,並宜服之。脾惡濕,腎惡燥,古人制方,益腎皆濕潤之藥也。故八味丸,仲景謂之腎氣丸,以熟地黃為主。

熟地黃(半斤) 肉桂 附子(各一兩) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓(各三兩) 山茱萸(四兩) 乾山藥(四兩)

上八味為細末,煉蜜丸,皆君主之藥也。若不依易老加減服之,終不得效。若加五味子為腎氣丸,述類象形之劑也。益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光。此補五臟不足之劑,易老迭為賓主,是得仲景立方之心,拘之以地黃為君,則不效也。

錢氏地黃丸加減法:如陽事多痿不振,依今方。然夏月減附子。(三停,精完,全減桂附,只六味。)血虛陰衰,熟地黃為君;精滑,山茱萸為君;小便或多或少、或赤、或黃、或白,茯苓為君;小便淋漓,澤瀉為君;心虛,腸胃積熱,心火熾盛,心氣不足,牡丹皮為君;皮膚澀干,山藥為君。已上言為君者,其分兩用八兩,其乾地黃只依為臣分兩,余皆同。

離珠丹(又名神珠丹。) 治下焦陽氣虛乏,臍下冷痛,足胻寒。

杜仲(炒去絲,三兩) 萆薢(二兩) 訶子(炮,五個) 龍骨(一兩) 破故紙 巴戟(酒浸去心。各三兩) 胡桃(一百個,去皮) 硃砂(另研,一兩半) 縮砂仁(半兩)

上為末,酒為丸,梧桐子大,硃砂為衣。每服三十丸,空心溫鹽湯任下。

水芝丸(又名玉女長春不老丹。)

牛膝根汁、蒼耳根汁各二碗,不可入水,和一處,磁器熬成膏如稠蜜,金櫻子為末半斤,用不去皮蓮子實,入雄豬肚內蒸熟,取蓮子曬乾四兩,和前二味膏子丸,如梧子大。溫酒下二十丸,一月身和緩,二月覺精神,服三料驗甚。

龍虎丸 補下焦。

白芍 陳皮(各二兩) 鎖陽 當歸(各一兩半) 知母(酒炒) 熟地(各三兩) 虎骨(酒浸酥炙,一兩) 黃柏(半斤,鹽炒) 龜板(四兩,酒浸酥炙)

上為末,酒煮羊肉搗汁丸服。冬月加乾薑半兩。

補陰丸

黃柏 側柏 烏藥葉(各二兩) 苦參(三兩) 龜板(酒炙,五兩) 黃連(半兩) 冬加乾薑,夏加縮砂。

上為末,地黃膏丸,梧子大。

又方

黃柏(半斤,鹽酒炒) 知母(酒浸炒) 熟地(各三兩) 陳皮 白芍(炒) 龜板(四兩,酒浸炙) 牛膝(各二兩) 鎖陽 當歸(各一兩半) 虎骨(一兩,酒浸酥炙)

為末,煮羊肉為丸。每服五十丸,鹽湯下。冬加乾薑半兩。

又方 治體弱,肌肥壯,血虛脈大。

龜板(三兩) 生地 白芍(各一兩半) 側柏(酒浸) 烏藥葉(酒蒸。各七錢半)

上除生地細切熬膏,余皆作末,同搗為丸,以白朮四錢,香附一錢半,煎湯下

鎖陽丸

龜板(炙) 知母(酒炒) 黃柏(酒炒。各一兩) 虎骨(炙) 牛膝(酒浸) 杜仲(姜炒) 鎖陽(酒浸,五錢) 破故紙 續斷(酒浸。各二錢半) 當歸(一兩) 地黃(二兩)

為末,酒糊丸,梧子大,每服五十丸。

補心丸

硃砂(二錢半) 瓜蔞(五錢) 黃連(三錢) 歸身尾(三錢半)

上為末,豬心血為丸。

濟陰丸 黃柏(酒炒,二兩七錢) 龜板(炙,一兩三錢半) 陳皮 虎骨(酥炙。各七錢) 當歸 知母(酒炒) 鎖陽(各一兩) 牛膝 菟絲子(酒浸。各一兩三錢半) 山藥 白芍 砂仁 杜仲(炒) 黃耆(鹽水炒。各七錢) 破故紙(炒,三錢半) 枸杞子(五錢) 熟地(七錢)

上為末,以地黃膏為丸,每服七十丸。

茯神湯 治脈虛極,或咳則心痛,喉中介介,或腫。

人參 黃耆 茯神 遠志 麥冬 通草 桔梗 甘草(等分)

姜三片,水煎。

無比山藥丸 治諸虛百損,五勞七傷,肌體消瘦,膚燥脈弱。

赤石脂 茯苓 澤瀉 山茱萸 牛膝(酒浸) 巴戟(去心。各一兩) 山藥 杜仲(炒去絲) 菟絲子 熟地(各三兩) 蓯蓉(四兩,酒浸) 五味子(二兩)

上為末,煉蜜丸,梧子大。每服五十丸,空心酒下。

還少丹 大補真氣虛損,肌體瘦弱。

肉蓯蓉 遠志(去心) 茴香 巴戟 山藥 枸杞 石菖蒲 熟地 牛膝 杜仲(炒) 楮實 茯苓 五味子 山茱萸肉(各等分)

為末,煉蜜同棗肉為丸,梧子大。每服三五十丸,溫酒或鹽湯下,日三服。此藥平補,力衰體倦,小便渾濁宜服之。有熱加山梔子一兩;心氣不寧加麥冬一兩;少精神倍加五味子一兩;陽弱加續斷一兩。

巴戟丸 治腎肝俱虛,收斂精氣,補戢真陽,充肌膚,進食止汗。

五味子 巴戟(去心) 蓯蓉 人參 熟地 白朮 菟絲子 覆盆子 益智(炒) 骨碎補(去毛) 茴香(各一兩) 白龍骨(二錢半) 牡蠣(煅,二錢)

上為末,煉蜜丸,梧子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

八味定志丸 補益心神,安定魂魄,治痰,去胸中邪熱,理肺腎。

人參 菖蒲 遠志 茯神 茯苓(各一兩) 白朮 麥冬(各半兩) 硃砂(一錢) 牛黃(二錢,另研)

上為末,煉蜜為丸,梧子大。每以米飲下三十丸。若髓竭不足加生地、當歸。若肺氣不足加天麥二冬、五味子;若心氣不足加人參、茯神、菖蒲;若脾氣不足加白朮、白芍、益智;若肝氣不足加天麻、川芎;若腎氣不足加熟地、遠志、牡丹皮;若膽氣不足加細辛、酸棗仁、地榆;若神昏不足加硃砂、茯神、預知子。

海藏 大五補丸 補諸虛不足。

天冬 麥冬 茯神 遠志 菖蒲 人參 益智 枸杞子 地骨皮 熟地黃

上為末,蜜丸,梧子大。空心酒下三十丸,數服後,以七宣丸泄之。

補腎丸 有效不燥。

熟地 菟絲子(酒浸。各八兩) 歸身(三兩半) 蓯蓉(酒浸,五兩) 黃柏(酒炒) 知母(酒浸。各一兩) 破故紙(酒炒,五錢) 山茱萸(三兩五錢)

上為末,酒糊丸,梧子大,每服五十丸。

小菟絲子丸 治腎氣虛損,目眩耳鳴,四肢倦怠,夜夢遺精。又云心腹脹滿,腳膝痿緩,小便滑數,股內濕癢,水道澀痛,小便出血,時有遺瀝,並宜服之。

石蓮子肉(二兩) 菟絲子(酒浸,五兩) 白茯苓(一兩) 山藥(二兩七錢半,打糊)

上為末,山藥糊丸,梧子大。每服五十丸,空心鹽湯下。腳無力,木瓜湯下。

人參養榮湯 治積勞虛損,四肢倦怠,肌肉消瘦,面少顏色,吸吸短氣,飲食無味。

白芍(三兩) 當歸 陳皮 黃耆 桂心 人參 白朮 炙甘草(各一兩) 熟地黃 五味子 茯苓(各七錢半) 遠志(五錢)

生薑三片,棗一枚水煎。若遺精加龍骨,咳嗽加阿膠。

固精丸 治心神不安,腎虛,自泄精。

知母(炒) 黃柏 牡蠣(煅) 龍骨 芡實 蓮蕊 茯苓 遠志(去心。各三錢) 一方加山茱萸肉三錢。

上為末,煮山藥糊丸,梧子大,硃砂為衣,每服五十丸。

沉香百補丸

熟地(六兩) 菟絲子(四兩) 杜仲(炒) 山藥 當歸 蓯蓉(各三兩) 知母(炒) 黃柏(酒炒) 人參(各二兩) 沉香(一兩)

上為末,酒糊丸。

滋腎百補丸

當歸(四兩,酒浸) 菟絲子(四兩,酒浸) 知母 黃柏(酒炒褐色) 山藥 菊花 楮實 杜仲(炒。各二兩) 沉香(五錢) 青鹽(一兩,炒) 熟地(八兩)

上為末,酒糊丸,或煉蜜丸服。

明目益腎丸

枸杞子 當歸(酒浸) 生地(酒浸。各一兩) 五味子 山藥 巴戟(去心) 甘菊花 天門冬 人參(各五錢) 知母 黃柏(俱酒炒。各七錢) 茯神 菟絲子(酒浸。各一兩)

上為末,蜜丸,梧子大。空心鹽湯下五十丸。

固真丸 治腎經虛損,真元不足。

鹿角膠(二兩) 鹿角霜(一斤) 茯苓(五兩)

上為末,將膠水為丸,梧子大。空心米湯或酒服下一百丸。

地芝丸 和顏色,利血氣,調百節,黑髮堅齒,逐風散氣。

生地黃 天門冬(各八兩) 甘菊花 枳殼(麩炒。各四兩)

上為末,酒糊丸,梧子大。空心酒服下三十丸。

黃連茯苓丸 壯水源,降心火。

黃連 白茯苓(各五兩) 破故紙(炒) 菖蒲(各五錢)

上為末,酒糊丸,梧子大。空心溫水下。

柏子仁丸 補益元氣,充實肌膚。

山茱萸(四兩) 柏子仁(微炒) 遠志(去心。各半兩) 覆盆子 山藥(各一兩,取末)

上為末,將山藥、白麵同酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,溫酒下。

八物腎氣丸 平補腎氣,堅齒駐顏。

熟地黃(半斤) 山茱萸 山藥(各四兩) 五味子 桂(各二兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩)

上為末,蜜丸服。

肉蓯蓉丸 壯元氣,養精神。

蓯蓉(二兩,酒浸) 山茱萸 楮實子 枸杞子 山藥 地膚子 五味子 覆盆子 菟絲子 萆薢 狗脊(去毛) 遠志(去心) 破故紙(炒) 石菖蒲 熟地 杜仲(去粗皮,炒去絲) 石斛(去根) 白茯苓 牛膝(酒浸) 澤瀉 柏子仁(炒。各一兩)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服六七十丸,空心溫酒下。

益壽地仙丹 補五臟,填骨髓,續絕傷,黑髭發,清頭目,聰耳聽。

肉蓯蓉(四兩,酒浸) 甘菊花 巴戟(去心。各三兩) 枸杞子(二兩)

上為末,蜜丸,梧子大。每服三十丸,空心鹽湯下,溫酒亦可。

秘真丸 治腎水真陰本虛,心火陽狂過甚,心有所欲,速於感動,應之於腎,疾於施泄。此藥秘固真元,降心火,益腎水。

蓮蕊 半夏(泡。各一兩) 白茯苓(五錢) 砂仁(五錢) 益智仁(一兩) 黃柏(酒炒,二兩) 甘草(炙,二兩) 豬苓(二錢半)

上為末,水浸蒸餅丸,梧子大。每服五十丸,空心酒下。

固本丸 此方常服甚有補益,但因效遲,而有痰者,往往泥膈,殊不知制方有法耳。

懷生地黃(擇新肥者,竹刀切) 麥門冬(去心,各一斤半,用淡酒浸一日,鹽點湯泡一日) 懷熟地黃 天門冬(去心膜各一斤半,用生薑自然汁,浸二日,醇酒浸二日)

上四味,俱不犯鐵器,浸足,同磨,或擂,以渣盡為度,旋加水,亦如造漿粉之法,加杏仁易澄腳矣。共取澄底藥泥,曬乾為末,取淨一斤。

人參(另為末,四兩)

上五味,煉蜜丸,梧桐子大。每服百丸,空心酒送下。

壯陽丹 此藥強壯陽道,固暖精血,宜二三日用一服,或與固精丸間服。

肉蓯蓉(酒浸一宿) 五味子 蛇床子 遠志 蓮蕊 菟絲子(酒浸一宿,蒸半日,搗爛,曬,另研為末) 益智仁(各一兩) 山藥(二兩) 沉香(五錢)

上為細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。

固精丸 此藥益陰固精,壯陽補腎。可常服,又能生子。

蓮蕊(四兩,揀淨用新者) 山茱萸肉(四兩,用肥者,酒浸去核) 覆盆子(四兩,酒浸蒸,去蒂穰) 菟絲子(一兩,酒浸一宿,蒸半日,搗爛曬乾) 芡實(五百枚,去殼) 破故紙(五錢,炒微香) 白蒺藜(五錢,去角刺,微炒) 五味子(揀紅潤者,五錢)

上為細末,煉蜜丸,舂千餘下,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒白湯任下。

班龍丸 治真陰虛極,及老人、虛人常服延年益壽。

鹿角膠 鹿角霜 菟絲子(酒浸二日,研細) 柏子仁(去殼) 熟地黃(酒浸二日,研細)

上為細末,以鹿角膠入好酒烊化,為丸,或加蜜少許,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心,用鹽湯或酒送下。

天王補心丹 寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘。清三焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,療咽乾口燥,育養精神。

人參 丹參 玄參 白茯苓(去皮) 遠志(甘草湯煮,去心) 酸棗仁(炒) 百部 石菖蒲 柏子仁(去殼) 五味子 桔梗 天門冬(去心) 茯神(去皮木) 當歸(酒洗) 熟地黃(酒蒸。各等分)

上為細末,煉蜜,每兩作五丸,金箔為衣。臨臥,燈心棗湯化下。

炙甘草湯 治虛勞不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日危急者,十日死。

炙甘草(二錢) 麥門冬(一合) 桂枝 生薑 人參 阿膠(各一錢) 生地(三錢) 麻子仁(一合) 大棗(二枚)

上㕮咀,水煎,入酒些小,日作三四料服。

嚴氏 耆附湯 治氣虛陽弱,虛汗不止,肢體倦怠。

黃耆(蜜炙) 附子(炮。各等分)

上㕮咀,每四錢,加生薑,水煎。

參附湯 治真陽不足,上氣喘急,自汗盜汗,氣短頭暈。

人參(半兩) 附子(炮去皮臍,一兩)

上㕮咀,分作三服,加生薑水煎。

《瑞竹堂》 補氣湯 治氣虛脈浮而軟,怔忡無力,自汗。

黃耆(三兩,蜜炒) 人參 甘草(炙。各半兩) 麥門冬(去心) 桔梗(炒。各一兩)

上㕮咀,每四錢,入姜三片,水煎服。《三因方》名潤神散。

蓮心散 治虛勞,或大病後,心虛脾弱,盜汗遺精。

人參 白茯苓 蓮肉 白朮 甘草 黃耆 白扁豆(炒) 薏苡仁(炒) 桔梗(炒) 乾葛(炒。各一兩半) 百合 桑白皮 半夏曲 乾薑(炮) 山藥(炒) 五味子 木香 杏仁(炒)世 白芷 神麯(炒) 丁香(各一兩) 當歸(半兩)

上每服三錢,生薑三片,棗同煎,空心,溫服。

黃耆鱉甲散 治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢煩熱,心悸盜汗,減食口渴,咳嗽紅痰。

生地(三兩) 桑白皮 半夏 知母 赤芍 黃耆(各三兩半) 秦艽 白茯苓 地骨皮 柴胡(各三兩三錢) 天門冬 鱉甲(醋煮。各五兩) 紫菀 甘草(各二兩半) 人參 肉桂 桔梗(各二兩六錢半)

上銼,每服三錢,水煎服。

清骨散 治男子婦人五心煩熱,欲成癆瘵。

北柴胡 生地(各二兩) 人參 防風 熟地黃 赤茯苓 秦艽(各一兩) 胡黃連(半兩) 薄荷(七錢半)

上每服四錢,水煎,溫服。

葛可久先生癆症《十藥神書》內摘書七方

夫人之生也,稟天地氤氳之氣,在乎保養真元,固守根本,則萬病不生,四體康健。若曰不養真元,不固根本,疾病由是生焉。且真元根本,即氣血精液也。余嘗聞先師有言曰:萬病莫若癆症最為難治。蓋癆之由,因人之壯年氣血完聚,精液充滿之際,不能保養性命,日惟酒色是耽,無有休息,以致耗散元神,虛敗精液,則嘔血吐痰,骨蒸體熱,腎虛精竭,面白頰紅,口乾咽燥,白濁遺精,盜汗,飲食艱難,氣力全無,謂之火盛金衰。重則半年而斃,輕則一載而亡。況醫者不究其源,不窮其本,或投之以大寒之劑,或療之以大熱之藥,妄為施治。殊不知大寒則愈虛其中,大熱則愈竭其內,所以世之醫勞者,萬無一人焉。先師用藥治勞,如羿之射,無不中的。今開用藥次第於後:如嘔吐咯嗽血,先以十灰散遏住,如甚者,須以花蕊石散止之。大抵血熱則行,血冷則凝,見黑則止,理之必然。血止之後,其體必倦,次用獨參湯補之。令其熟睡一覺,不要驚動,睡起病去五六分,後服諸藥。保和湯止嗽寧肺;保真湯補虛除熱;太平丸潤肺除痿;清化丸下痰消氣。

保和湯內分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事,加味和之。

保真湯內分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事,加味用之,余無加。服藥之法:每日仍濃煎薄荷湯,灌嗽喉中,用太平丸先嚼一丸,徐徐嚥下,次噙一丸,緩緩溶化,至上床時,亦如此用之。夜則肺竅開,藥得流入竅中,此訣要緊。如痰壅卻先用飴糖拌清化丸一百丸吞下,次又依前噙嚼太平丸,令其仰面臥而睡。服前七藥後,若肺有嗽,可煮潤肺丸食之。如常七藥之前,有餘暇,煮此服之,亦可續煮白鳳膏食之,固其根源。病可之後,繼以十珍丸,完其根本,此為收功起身之妙用也。

十灰散 治癆症嘔血,咯血,嗽血,先用此遏之。

大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 山梔 牡丹皮 棕櫚灰(各等分)

上燒灰存性,研細,用紙包,碗蓋,地上一夕出火毒。用時先以白藕搗碎絞汁,或蘿蔔搗絞汁亦可,磨真京墨半碗,調灰五錢,食後服。病輕用此立止,病重血出升斗者,如神之效。

又方

花蕊石(燒過,存性,研如粉)

上用童子小便一盞,煎醋調末三錢,極甚者五錢,食後服。如男子病則和酒一半,婦人病則和醋一半,一處調藥,其瘀血化為黃水。服此藥後,其人必疏解其病體,卻用後藥而補。

獨參湯 治癆症後以此補之。

人參(一兩去蘆)

上㕮咀,水二盅,棗五個,煎,細細服之。

保和湯 治癆嗽肺燥成痿者,服之決效。

知母 貝母 天門冬 麥門冬 款冬花(各三錢) 天花粉 薏苡仁 杏仁(各二錢,炒) 粉草(炙) 紫菀 五味子 馬兜鈴 百合 桔梗(各一錢) 阿膠 生地黃 當歸 紫蘇 薄荷(各五分) 生薑(三片)

上水煎,入飴糖一匙藥內,服之,每日三服,食後進。(一方無地黃,有百部。)若血盛加蒲黃、茜根、藕節、大薊、茅花;痰盛加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實炒;喘盛加桑白皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶子、蘇子;熱盛加山梔子、炒黃連、黃芩、黃柏、連翹;風熱加防風、荊芥、金沸草、甘草、菊花、細辛、香附;寒盛加人參、芍藥、桂皮、五味子、蠟片。

保真湯 治癆症體虛,骨蒸,服之決效。

當歸 生苄 熟地 黃耆 人參 白朮 赤茯苓 白茯苓 蓮心(各半錢) 天冬 麥冬 赤芍藥 白芍藥 五味子 知母 黃柏(炒) 地骨皮 柴胡 甘草 陳皮(各三錢)

上以水煎,生薑三片,棗一枚,食後服。驚悸加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁;淋濁加萆薢、烏藥、豬苓、澤瀉;遺精加龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮子;便澀加木通、石韋、萹蓄;燥熱加滑石、石膏、青蒿、鱉甲;盜汗加浮麥、炒牡蠣、黃耆、麻黃根。

太平丸 治勞症咳嗽日久,肺痿肺癰,並宜噙服。

天冬 麥冬 知母 貝母 款冬花 杏仁(各二錢) 當歸 生地 黃連 阿膠(炒。各一兩半) 蒲黃 京墨 桔梗 薄荷(各一兩) 北蜜(四兩) 麝香(少許) 一方有熟地黃。

上煉蜜和丸,如彈子大。食後濃煎薄荷湯,先灌漱喉中,細嚼一丸,津唾送下,上床時再服一丸。如痰盛,先用飴糖拌清化丸一百丸送下,後即噙嚼此丸,仰面睡,從其流入肺竅。

清化丸

白茯苓 青礞石(煅黃金色) 白礬(枯) 橘紅 牙皂(炙) 半夏 南星(各二兩) 枳實 枳殼(各一兩半) 薄荷葉(一兩)

上為末,以神麯打糊,丸如梧子大。每服一百丸,上床時,飴糖拌吞,次噙嚼太平丸,二藥相攻,痰嗽掃跡除根。

草還丹 治陰虛骨蒸。

青蒿一斗五升,童便三斗,文武火熬,約童便減至二斗,去蒿,再熬至一升,入豬膽七個,再熬數沸,用甘草末收和為丸,梧子大,每服五十丸。

丹溪治癆病用四物湯加竹瀝入小便。陰虛發熱四物湯加黃柏,降火補陰,甚者加龜板。

《御院》 瓊玉膏 滋血補氣,延年益壽。

人參(三十六兩,淨,為末) 白茯苓(二十四兩,為末) 生地黃(十六斤,搗取汁,去渣) 蜜(六斤)

上汁入銀石器內,以油紙包口,外仍以箬包縛緊,重湯內懸胎煮之,文武火不住三晝夜,入井中浸一日,出火毒,又煮一日,出陰毒,取出。每空心或酒或白湯調下。

羅氏 清神甘露丸 男子婦人虛勞不足,大骨枯,大肉陷並治。

生地汁 蓮藕汁 生乳汁

等分,砂石器內,文武火熬成膏子,用後藥:人參、白朮、黃連、黃耆、五味子、胡黃連各等分為末,以膏和為丸,梧桐子大。每服五十丸,人參湯下。

補腎丸 治陰虛有痰,膈不清者。

龜板(酥炙,一兩半) 黃柏(炒,一兩半) 牛膝(二兩) 乾薑(二錢) 陳皮(五錢)

為末,薑汁打糊為丸,每服七八十丸。

《保命集》黑地黃丸加五味子為 腎氣丸。 治陽盛陰衰,脾胃不足,房室虛損,形瘦無力,面多青黃而無常色,此補氣益腎。

蒼朮(一斤,油浸) 熟地(一斤) 五味子(半斤) 乾薑(秋冬一兩,夏半兩,春七錢)

上為末,棗肉丸,梧子大。食前,米飲或酒服百丸。治血虛久痔甚妙。經曰:腎惡燥,急食辛以潤之。此藥開腠理,生津液,通氣。又五味子酸以收之。此雖陽盛而不燥熱,乃是五臟虛損於內,故可益血收氣,此藥類象品方也。

丹溪云:虛勞皆積熱做成,始健時可用子和法。日後羸敗,四物湯加減送消積丸,使熱不作也。蒸蒸發熱,積病最多。

退實熱勞積痰方。

鱉甲 龜板 側柏 半夏 瓜蔞仁 黃柏 黃連

上為末,炊餅丸。

又濕痰發熱。

黃芩(炒) 黃連(炒) 香附(生) 蒼朮

上為末,瓜蔞穰為丸。

羅太無 柴胡飲子 解一切肌骨蒸熱,寒熱往來,及傷寒發汗不解,或汗後餘熱,勞復,或婦人經病不快,產後,但有如此之症,並宜服之。

黃芩 甘草(炙) 大黃 芍藥 柴胡 人參 當歸(各五錢)

姜三片,水煎服。

《保命集》 防風當歸飲子 治煩熱,皮膚索澤,食後煎服,空心,宜以此飲子下地黃丸。

柴胡 人參 黃芩 甘草 防風 大黃 當歸 芍藥(各五錢) 滑石(二錢)

每服五錢,水一盞半,姜三片,煎服。如痰嗽加半夏;如大便黃,米穀完出,驚悸溺血,淋閉,咳血,衄血,自汗,頭痛,積熱肺痿,後與大金花丸。

大金花丸

黃柏 黃芩 黃連 山梔子(生用。各一兩)

上為末,水丸,小豆大。每服百丸,溫水下,日二三服。或大便實,加大黃自利;如中外熱,此藥作散煎服,名解毒湯。或腹痛,嘔吐欲作利者,每服解毒湯半兩,加半夏、茯苓、厚朴各三錢,姜三片。如白膿後重下利者,加大黃三錢。

麥煎散 治少男室女骨蒸,婦人風血,攻疰四肢。

赤茯苓 當歸 乾漆 鱉甲(醋炙) 大黃(煨) 常山 柴胡 白朮 生地 石膏(各一兩) 甘草(五錢)

上為末,每服三錢,小麥五十粒,水煎食後臨臥服。若用虛汗,加麻黃根一兩。東坡云:此黃州吳判官療骨蒸,黃瘦,口臭,肌熱,盜汗極效。吳君寶之,不肯妄傳。

地骨皮枳殼散 骨蒸壯熱,肌肉消爍,少力多困,夜多盜汗。

地骨皮 秦艽 柴胡 枳殼 知母 當歸 鱉甲(醋炙,等分)

上桃柳枝頭各七個,姜三片,烏梅一個,水煎臨臥服。

羅氏 秦艽鱉甲散 骨蒸壯熱,肌肉消瘦,舌紅頰赤,目倦盜汗。

鱉甲(醋炙) 柴胡 地骨皮(各一兩) 知母 秦艽 當歸(各五錢)

上為粗末,每服五錢,水一盞,入烏梅一個,青蒿五味,同煎至七分,早晚各一服。

人參地骨皮散 治臟中積冷,營中熱,按之不足,舉之有餘,陰不足而陽有條也。

地骨皮 人參 柴胡 生地(各一兩半) 茯苓(五錢) 知母 石膏(各一兩)

每服一兩,生薑三片,水煎細細服。

人參柴胡散 邪熱客於經絡,肌熱,痰嗽,五心煩躁,頭目昏痛,夜有盜汗,婦人虛勞骨蒸尤宜。

白茯苓 白朮 柴胡 半夏曲 當歸 人參 乾葛 甘草(炙) 赤芍藥(各等分)

每服五錢,生薑五片,棗三枚,水煎,乘熱服。

(許學士云:但有勞症皆可服,熱退即止。大抵透骨葛根第一,柴胡次之。一方有黃芩五錢。)

海藏 六合湯 治婦人骨蒸。

當歸 白芍藥 川芎 地黃(以上補血) 地骨皮(瀉腎火) 牡丹皮(瀉包絡火。各等分) 水煎服。

外方 治骨蒸。

桃仁一百二十枚,去皮留尖,研,為丸。平旦井花水服,令盡服訖,隨量飲酒,仍須吃水,甚效。隔日一服,百日不得食肉。

羅氏 逍遙散 血虛勞倦,五心煩熱,頰赤盜汗,室女血弱,營衛不和,月水不調,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。

白朮 茯苓 芍藥 當歸 柴胡 甘草(炙) 薄荷(少許)

生薑一片,水煎服。

蒸病治者各隨經虛實,內外深淺加減。宜《古今錄驗》 五蒸湯 。

茯苓 甘草 人參 竹葉 地黃 葛根 知母 黃芩 石膏 粳米(二合)

水三盞,小麥二合,煎至二盞,去小麥納藥,煎至一盞,溫服,隨症加減於後。忌海藻、菘菜、蕪荑、大醋。

實熱:加黃芩、黃連、黃柏、大黃。虛熱:氣加烏梅、秦丸、柴胡;血加青蒿、鱉甲、紫菀、蛤蚧、小麥。肺蒸:鼻乾加烏梅、天冬、麥冬、紫菀。大腸:右鼻孔干痛加大黃、芒硝。皮蒸:舌白、唾血加石膏、桑白皮。膚蒸:昏昧、嗜臥加牡丹皮。氣蒸:鼻乾喘促,遍身氣熱加人參、黃芩、山梔。心蒸:舌乾加黃連、生地。小腸:下唇焦加赤茯苓、生地、木通。血蒸:發焦加生地、當歸、桂心、童便。脈蒸:唾白浪語,脈絡溢,脈緩急不調,加當歸、生地。脾蒸:唇焦加白芍、木瓜、苦參。胃蒸:舌下痛加石膏、大黃、芒硝、乾葛、粳米。內蒸:食無味而嘔、煩躁不安加白芍。肝蒸:眼黑加川芎、當歸、前胡。膽蒸:眼色白加柴胡、栝蔞。筋蒸:甲焦加當歸、川芎。三焦蒸:乍寒乍熱加石膏、竹葉。腎蒸:兩耳焦加生地、石膏、知母、寒水石。膀胱蒸:右耳焦加澤瀉、茯苓、滑石。腦蒸:頭眩熱悶加生地、防風、羌活。髓蒸:髓枯,骨中蒸加生地、當歸、天門冬。骨蒸:齒黑,腰痛,足逆冷,疳蟲食臟加鱉甲、地骨皮、生地、牡丹皮、當歸。趺臀蒸:肢細趺腫,臟腑皆熱加石膏、黃柏。胞蒸:小便黃赤加澤瀉、茯苓、生地、沉香、滑石。

凡此諸症,皆熱病後食肥甘油膩,房事飲酒,犯之而成。久蒸不除,變成疳病,死期近矣。

牡丹皮治無汗之骨蒸。(能瀉陰中之火。)知母治有汗之骨蒸。《衍義》治骨蒸勞用薄荷汁,與眾藥熬成膏。

經驗方治癆燒香法。

玄參(一斤) 甘松(六兩)

為末,煉蜜一斤,和勻,入磁瓶內封閉,地中埋窨半日取出。更以炭末六兩,煉蜜六兩,再和勻,復入瓶,封窨五日,取出燒。使鼻中常聞香氣,或於房中、或床下燒之,癆瘵頓愈。

傳屍癆

華佗治傳屍癆 太乙明目丹 其病肌瘦面黃,嘔吐咳嗽不安。先燒安息香令煙出,病人吸之,若不嗽者,非傳屍也,不可用此藥。

雄黃 木香(各五錢) 天靈蓋(炙) 鱉甲(酥炙。各一兩) 兔屎(二兩) 輕粉(二錢半)

上為末,用法:酒一大升,大黃末一錢三分,熬膏入前藥為丸,彈子大,硃砂為衣。五更初服,勿令人知,以童便和酒化一丸服.如人行十里許,必吐出蟲,狀如燈芯細長,及如爛瓜,又如蝦蟆,狀各不同,未效,次日再服,以應為度。

紫庭 治傳屍伏屍。

皆有蟲,須用乳香薰病人之手,乃仰手掌,以帛覆其上,熏良久,手背上出毛長寸許,白而黃者可治,紅者稍難,青黑者即死,最驗。若熏之良久無毛者,即非此症,乃屬癆瘵虛損,即用前參耆溫補之藥。

取傳屍伏屍癆蟲法。

天靈蓋(十字解者,酥炙為末,三分) 安息香(五錢) 虎糞骨(人骨為上,獸骨次之,酥炙,五錢) 鱉甲(大者九肋,醋炙,一兩) 桃仁(去皮尖,二錢半) 麝香(另研) 檳榔(一錢) 青蒿苗(六兩) 豉(三百粒) 蔥頭(一百二十枚) 童便(半碗) 楓葉(二十一葉) 桃柳東南枝(如箸頭大者,各七條,各七寸)

上先將青蒿、桃、柳、蔥頭用水二官升,煎半乾,去渣,入靈蓋、虎糞骨、鱉甲、安息香、童便,煎取汁,去渣,約有四五合,將檳榔、麝香研勻,調作一服。早晨空心服,以被蓋之,使汗出。恐汗內有細蟲,以白紙拭之,投火中,須臾必下。如有蟲以大火焚之,棄流水。所用藥,勿令病人知之。半月後血氣復完,再進一服,依前法三次,無蟲乃止,以美酒食調理,其病自愈。又一方有阿魏五錢。上天靈蓋,古人不得已而用也。如得已可勿用。

陳無擇治癆蟲法。

桃枝 柳枝 桑枝 梅枝 石榴枝(各七莖,長四寸) 青松(一小握)

上用童便一升半,蔥白七莖,去頭葉,煎及一半去渣,別人安息香、阿魏各一分,煎一盅,濾去渣,調辰砂末半錢、檳榔一分、麝香一字,分作二服調下。五更初一服,五更三點時一服,至巳牌後取下,蟲色紅者可治,青者不治。見有所下,即進稀粥飲,溫暖將息,不可食粉面、生冷、毒物。合時須擇良日,不得令貓、犬、孝服、穢惡婦人見之。

《濟生》 神人阿魏散 治骨蒸傳屍等,寒熱羸瘦,困倦喘嗽。

阿魏(三錢) 青蒿(一握、研) 東北方桃枝(一握) 甘草(如病人中指許大,男左女右,細銼)

上以童便二升半,隔夜浸藥,明旦煎取一大升。空心溫服,分為三服。每次調入檳榔末三分,如人行十里,再進一服。男病女煎,女病男煎。合藥時,忌孝子、孕婦、病人,及腥、穢雞、犬等物。服後忌油膩、濕面、生冷、硬物,服至一二劑,則吐出蟲子,或瀉出,更不須服余藥。若未吐利,即當盡服,病在上則吐,在下則利,所出如蟲如馬尾、人發即愈。服藥後,覺五臟虛,魂魄不安,即以白茯苓湯補之。

白茯苓湯

茯苓(一錢) 人參 犀角(各五錢) 遠志(去心) 龍骨 防風(去蘆。各二錢) 甘草(三分) 生地 麥門冬(去心,各四錢) 大棗(七枚)

上以水二大盞,煎作八分,作三次溫服。如人行十里一服,仍避風寒,若覺未安,隔日更作一劑。已上藥餌,須連服之。

羅氏 紫河車丸 治傳屍癆,三月必效。其餘癆症,只消數服。

紫河車(一具,米泔浸一宿,洗淨焙乾) 鱉甲(醋炙) 桔梗 胡黃連 白芍藥 大黃 龍膽草 敗鼓皮心(醋炙) 黃藥子 貝母 知母(已上各二錢半) 芒硝 犀角 莪朮(各一錢半) 辰砂(二錢)

上為末,煉蜜丸,梧子大,辰砂為衣。空心溫酒服四十丸。

《肘後方》治屍疰鬼疰病,用桃仁五十枚,研碎,以水煮取四升,作一服,盡,當吐,如病不盡,二三日再服。

又方 以獺爪屑為末,酒服之,其蟲即去,妙妙。

蜈蚣散

赤腳蜈蚣(以竹筒盛,薑汁浸,焙乾,一條) 烏雞糞(二錢半,將雞於五日前,以火麻子喂之,然後取其糞用) 檳榔(二錢半) 辰砂(一錢二分半) 麝香(一錢,另研)

上五味研為細末,和勻,入煎藥內服。凡合藥宜六甲建除日,忌孝子、雞犬、婦人見之,亦不可與患者知。如利下惡物並蟲,急用火燒,其病者所穿衣服被褥,盡燒之。食蔥粥將息,以復元氣,務要清心靜養。

方外還丹

生生子曰:余遊方之外,殆五十有年所矣,至人難遇,大藥難煉。抱朴子曰:不得金丹,若服草木之藥,及修小術,可以延年遲死,但不得仙也,顧人之難得者生。釋曰:生死事大,無常迅速。凡為道者,常患於晚,不患於早也。余故採仙經要語以示人之攝養須當及時,藥餌須早修制,不可盡委之天命。蓋人定亦可以勝天也。仙經曰:養生以不傷為本。傷之一字,包括甚廣。非獨五味、七情過多為傷,諸如才所不逮而困思之為傷;力所不能勝而強舉之為傷;汲汲所欲之為傷;久談言笑之為傷;寢息失時之為傷;沉醉嘔吐之為傷;飽食即臥之為傷;跳走喘乏之為傷;勉強色欲之為傷。凡言傷者,亦不便覺也,久則損壽耳。是以養生之家,唾不及遠,行不疾步,耳不極聽,目不極視;坐不至久,臥不及疲;先寒而衣,先熱而解;不欲極飢而食,食不過飽;不欲極渴而飲,飲不過多。凡食過則結積聚,飲過則成痰癖。不欲甚勞甚逸,不欲起晚,不欲汗流,不欲多睡,不欲多啖生冷,不欲飲酒當風,不欲數數沐浴,冬不極寒,夏不窮涼,不露臥星下,不眠中見肩,大寒、大熱、大霧、大風皆不欲冒之。故善攝生者,臥起有四時之早晚,興居有至和之常制,調利筋骨有偃仰之方,杜疾閒邪有吞吐之術,流行營衛有補瀉之法,節宣勞逸有與奪之要。忍怒以全陰氣,抑喜以養陽氣。然後先服草木以救虧缺,後服金丹以定無窮。長生之理,盡於此矣。

【還丹秘要論】

夫還丹者,乃返本還原之道。人稟父精母血而生,初為赤子時,元精、元氣、元神,無不純全,及其年漸長成,蓋因眼耳口鼻門所誘,一靈真性,被色、聲、香、味所觸,習染深固,以是日復日,歲復歲,元精化為交感精,元氣化為呼吸氣,元神化為思慮神,此三元分泄,難復天真。故祖師垂言立教,載諸丹經,示人以修補之法。精損則以精補,氣損則以氣補,神損則以神補,是用返本還原之道以復之。且復者何也?以全精為深根,以全氣為固蒂,以全神為妙合。能全此三者,實為身中之真藥物也。諸如以天地為爐鼎,以日月為水火,以烏兔為藥物,以陰陽為化機,以龍虎為妙用,以子午為二至,以卯酉為二分。此皆法象譬喻,其實無過身心意三者。身系乎精,心系乎氣,意系乎神。返者,返此三者而逆行,還者,還此三者而復真也。三全合真,乃曰還丹也。

【固精法、止夢遺】

生生子曰:精不可以不秘,不秘則無以全乎神。夫精神者猶陰陽,然相依相附,不可時刻相離也。養生之家,全貴秘精。然秘精之法,妙在水火既濟。倘久曠不泄,淫火萌動,陽剛時舉,苟無一法制之,安能攝養?若強以固澀之藥澀之,恐防作病。當用升降之法制之,不惟精固,其陽可以立痿。陽痿則精亦隨歸原,永無他患,勝如服藥遠矣。其法:開天門,塞地戶,息心靜念,以意想於兩足湧泉穴,烘烘然微熱,隨以意導之,從兩內臁而上兩腿入兩胯,乃用氣縮身一提,如忍大便之狀,升至腰俞,又微微縮脅提起,自雙關夾脊而上,直至後項玉枕關,略昂頭導至泥丸宮、百會穴內,略聚氣,一聚隨又降自額門天庭穴、兩眉間,分從兩太陽順下,將至鼻間,即當捲舌尖,緘在金津、玉液二竅,勿使真氣從口漏泄,速以鼻吸清氣,輕輕然咽從喉下,送之心管之內,略待氣定,又即直送至丹田氣海之中,水火自然既濟,陽事立痿。如此三升三降,精氣歸原,久久行之,自然不泄,庶可行功養攝,至妙至妙。

【藥貴同類】

仙經曰:同類易收功,非種難為巧。茲求同類之藥,配合之方,以為補益之助,得之者宜寶之。

取紅鉛法:凡擇女鼎忌犯十惡,須用五善,調養百日,不可食五葷三厭辛熱等物。算他生年月日,至五千四百八十日足,天應星,地應潮,紅光滿面,發火燒身,癸將至矣。預備金銀橐龠形如偃月器樣,時至即系合虎穴,令騎坐空竅凳上,不可欹側倒臥,已降取下,再換一器。外用絹帛以收其餘。看器中有一點硬子,紅如硃砂者,乃黍米珠也。急取出以真土為衣,金銀器合貯,否則氣泄化為黃水,不堪用矣。余不成粒者為紅鉛,聽後製用。次早,以乳煎湯服之。凡覺精神昏悶,四大不收,渾身火熱,急取初生蟠桃乳服之以解燥渴。得此一度,百病蠲除,精神強壯,益壽延年,誠人元服食之妙品也。近有十二三歲而來者,有十六七歲而來者,皆由稟受氣偏,調養失宜,但可作首經金鉛而已。

取梅子法:夫梅子者,乃癸水之先氣,五臟之精粹也。凡取之須預養女子,不使喧譁歌舞,以致失墜,五千四百八十日之前,但見兩臉生花,印堂紅見,身熱氣粗,腰膝痠疼,癸將降矣。即與橐龠如上法用之,俟其降,取視中有一點結硬如桃紅色者即是。急取出以真土為衣。如癸水中不見,令黃婆視鼎內有血絲懸吊如小櫻桃者,以中指挑斷取出,真土為衣,乳煎湯服之。如覺燥渴困悶,以頭生男乳解之。余紅鉛另制。

制首經金鉛法:取女子真正首經,或器或帛以童便洗下,對加清水,量投晉礬。如紅鉛一碗,用礬一錢,攪百餘轉,澄清去水,又打,澄,去水盡,量入頭生無病乳,置金銀盤或磁盤內,紙餬口,曬乾。或金銀罐內,鹽泥封口,小火養三日,取出為末,乳膏為丸。一鼎可作九丸或十五丸,真土為衣。擇吉日,淨身心,夜半無灰酒或乳送下三丸,凡服鉛藥,須存神定意,默固守中,如覺燥熱,以乳解之,七日不可出戶,一月戒勞欲。

此三品皆可延命,一品黍米珠,二品梅子,三品首經金鉛,此外功效緩矣。夫四大流行其間,人賴之以營養百骸,酬酢萬事。虧喪之後,真陽一衰,百病疊出。故假未破女子之陰,以補助虧欠之陽,正所謂採陰補陽之義。上三等皆純氣未耗,為同類之妙品,故特表於先焉。

生取梅子法:照前擇鼎,癸將動時,急以寶珠丹服之。與彼橐龠騎坐定,額上輕拍幾掌,其經即降,已降,可照前取梅子法一樣取之。取出以真土為衣,銀盒收貯。如經不至,可服寶珠丹催之降,而後止。如無真土,或硃砂、金箔亦可,乳湯服之,其功亦妙,以其氣全故也。

制紅鉛法:先以烏梅一斤,煎水一桶,去梅冷定。如得紅鉛一斤,用梅湯三碗,多寡量用,洗下紅鉛,再對加井水,攪百餘轉,蓋定,澄去清水。如此七次,或九次。去膻穢氣盡,預以盆貯灰,按實,灰上鋪絹,絹上鋪紙,傾鉛紙上,滲去水,日乾,為末。配合服之,助血養神,功效甚大。

制白鉛法:照前用梅湯洗下,少加礬,攪,澄去水,如此五七次,用干綠豆粉置碗內,按實,中做一圓池,傾鉛池內,滲干取出。如未白,仍以梅湯攪,澄去水,豆粉滲干,以白為度。曬極干,研細,銀器收貯。早晚單服,或配藥,或乳膏丸服。此藥不作燥熱,安神益氣,功難盡述。

制靈鉛法:將所取紅鉛,量多少以燒酒洗下。如紅鉛一碗,燒酒二碗。攪百轉,澄清,去酒。再用酒一碗,仍攪,澄,去酒。再用清水攪,澄,去酒味,磁盤曬乾。其鉛如牛黃色,不泄元氣,配金乳粉為丸。每五更酒下五分,自覺自體輕健,精神倍常,陽事興壯。丹書云:先補氣,後補血,補得丹田溫溫熱,上至頂門泥丸宮,下至腳底湧泉穴,一身四大俱補穴,致使精神無漏泄,正此之謂也。

凡女子首經為金鉛,二經為紅鉛,三則後天紅鉛矣。已上諸品,皆能及補真氣,真氣既足,更求伏氣之法,長生之道在是矣。

制真土法:秋分後,取山東地方人糞,在野地上揀擇方圓或顆粒者,稀片不用。曬乾,木槌打碎,火燒存性,入缸中河水煎滾,沖泡,攪之,待冷,以布濾去黑渣。將汁露天熬干,連鍋煅紫色,煙盡退火,取起研末。再用秋露水淋煎乾剷出,入陽城罐內,鐵燈盞蓋口,鹽泥封固,大火打一炷香,取出研末,仍用露水紙淋,煎乾,打三炷香。如此九次,或七次、五次取出。其土形如冰雪,氣味香美,聽配藥用。此藥能擒制真鉛,歸我黃舍,補食之妙藥也。(山東人多食黍稷,故用之。)

寶珠丹 催經極妙。

當門子(一粒) 樟腦(五分) 紫梢花(去梗) 丁香 大力子 急性子(各一錢) 斑蝥(一對,去翅足) 紅娘子(一對,去翅足)

上共為細末,每服半分,無灰酒送下,不降再服,催之,梅落即止。

煉乳膏法:取頭生男一二日內小兒未食者,擠下,銀鍋煉成膏。不可火大,恐乳焦則力減。或慢火焙乾,或曬乾為粉。即蟠桃乳。

制金乳粉法:取頭生美鼎乳,須嬰兒有神氣,年在三七內者,擠下乳,對同露水攪百轉,露一夜,水乳自分,去水,磁盤曬乾,漸積聽用。

取乳酥法:取乳同上。每乳一碗,入秋石半分,攪勻,飯上蒸熟,取出冷定。面上結如腐皮者是酥,挑出曬乾。酥下乳曬乾,亦可對酒服。又取乳粉法:將乳於磁盤內曬乾為粉,配藥或單服皆妙。

取碧玉仙桃法:即初生嬰兒口中血球也。收生之際,預以綿裹食指,甘草湯蘸濕,俟兒頭出牝戶,速於口中取出,如杏核大,紅似硃砂者是也。一名混元丹,一名萬年糧。若待落地即吞下矣。全在收生婆手快方可取得。以乳膏為粉裹之,沉香盒收貯。盒底內盛朱、汞,浮仙桃汞上,蓋密,懸吊井中一夜,以解胎火。次早煎乳,陳黃精酒吞一枚。避風將養,覺燥熱用乳解之。此乃父母妒精元始之氣,能補人真一之精,消除沉痼宿疾,功效難盡,配方具後。

取交梨火棗法:嬰兒臍帶內有米大珠十餘顆是也,取出入沉香盒內。照前去胎火,配合丸藥,功效亞於仙桃,或同首經用之,殊妙。

取後天月月一枝花:此藥雖是後天渣滓,然亦精氣所結。服之亦可壯陽卻疾,擇年三七以內美鼎,身無疾苦,經事調勻者。橐龠接下,視中有成粒,如枸杞子樣者。急以真土為衣,銀器收貯,乳酒送下。或配後混元球霜丸服,或配混元丹服,又妙。每月服二三粒,亦可使人精神無敗,久服可以生子。詩曰:月月一枝,陰山是我家,有人認得我,還精大補他。

陰煉秋石法:置缸三四口於靜處,每缸貯龍虎二水五分,加井水五分,明礬二兩,白朮二兩,松、柏葉各二兩。柳棍五根一紮,順攪千餘轉,蓋定待澄清,傾去清水,又滿加井水,以絹濾去渣,又攪,又澄,又傾,如此十餘次,直候水香為止。去水盡,米篩內鋪薄紙,傾渾龍虎水於紙上,日乾,如粉之白為上,用磁罐收貯。此藥專治咳嗽痰火虛弱症,聽後配用。

陽煉秋石法:砌灶二口於露天,安大鍋一口,次小鍋一口,洗去鏽,以前所積二水,每入五杓於大鍋,文火煎之,撇去油沫盡,起置小鍋中,如此煎完,就於小釜內,文火慢煎,鐵鏟不住手鏟之,勿使生底,候成黑膏子,以小缸一口合之,周圍鹽泥封固,留一孔,看水氣盡,有青氣金星飛出,急以泥塞之,濕布蓋,缸底以水潤之。文火燒至釜底紫色為度。冷定,去封口泥,盡將升上缸的已汞,或紅黑白各色,各收取候用。將黑膏另入釜內。煅煙盡通紅,冷定,研細,下滾水泡之,或露水、雪水尤妙。篩鋪薄紙,濾去黑不用,看淋下水清碧,以磁盤煎出淨石,如略黃色,仍前煎乾,淋過直候清同井水,方以磁盤文火漸煎乾,少潮,日乾,其色白如雪,即陽煉龍虎石也。或入藥服。或代鹽入肉蔬中食之。滋補甚大,久久服之,陽精堅固,肌體潤澤。

又陽煉法:先用鹽泥羊毛固濟陽城罐十餘個,陰乾聽用。將二水桑柴煎成黑粉,入罐內,鐵盞蓋口,鐵線紮緊,鹽泥固縫。三釘支起百眼爐,從文至武,打火三炷香,盞內頻以水激之,香盡退火,冷定,取開,升盞上者另收,聽後打黃芽,罐內石,取出研末,滾水淋過,銀鍋煎乾,如此九次,入磁罐,蠟封口,墜井中三日,出火毒。每日空心白滾湯下三五分。此石乃人身五臟之精,以法煉成,大能生腎中之陰水,壯丹田之元氣,實人元之丹藥也。書云:九熬九煉大還丹,人得餌之壽延長,正此謂也。

秋石冰片法:將前淋出極清的水不拘多少,入大白磁罐,蓋口緊密,於冬至後極寒天,埋露天地中,凍七日取出,傾水於另器,取水曬乾,銀器收貯。空心服之,其味甜淡,大能消痰降火,補氣生津。

煉伏火黃芽法:以前所凍龍虎石,秋露水淋過,打火九次,形同白玉,方入陽城罐內,明爐武火化成清汁,將前所取已汞點之,以白點白,以紅點紅,以黑點黑,待汁清取出,成一餅,其色唯定,或紅,或白,或黑,或紫。丹書云:其白容易得,一黑最難求,所以外備五色,內滋五臟,乃養生之妙藥也。

取秋石水花法:凡磁盤煎龍虎水時,看煎至六分時候,飛起圓泡,急用銀匙挑起,白綿紙曬乾,銀器收貯。此水花乃先天輕清之藥,服之令人肌膚光瑩,身體輕健。

煉黃芽法:取小白磁罐,口如錢大者。以豬毛泥固濟,陰乾,入前所取已汞五錢或一兩,用白碟底打成圓錢,坐口上,鐵絲紮緊,鹽泥封固,火炙乾,三釘支起二指高百眼爐,先文火,次略武,打三炷香,蓋上以水激之,香盡取出,其芽升在蓋上,金色,一餅取下。此乃龍虎初弦之氣,名曰金花,又號黃芽,服之令人五臟生精,元神壯實,功效彌大。

煉白雪法:照前取黃芽法一樣封固打火。黃芽乃初陽之氣,易飛易走,宜火小,火小則色變輕黃。白雪乃二陽之氣,火宜略大,其色變白,此火候之妙,造化自然,非人力所能為也。火足取出,成餅如白玉之狀。此龍虎至英之氣,名曰玉英,又號白雪,服之補三田,助五臟,蠲病除痰,補益非小。

曬甜秋石法:擇僻處築一臺,高三尺五寸,上置缸五口,按五行,積龍虎水五滿缸,於三伏天曬露,遇雨蓋之,曬至半缸,並作三缸,以按三才。仍曬至三中之一,並一缸,以象太極。又曬至二三斗,方入不見水新磚十二塊,以合十二時,夜浸日曬,水盡為度。先掃淨陰靜空房一間,噴水濕地,竹片鋪地,側豎磚於竹片上,上用筐蓋,待生白霜,鵝毛掃下,貯銀器內,又生又掃,盡而止,此石不經水火,不泄元氣,又受日月精華,較之火煅,功效尤大。

取秋石冰法:臘月極寒天,將雪水淋清龍虎石茶碗,各盛半碗,置露天中,次早水面冰結,以小刀貼碗輕劃,挑出,大磁盤內,日乾,此冰花侵晨噙化少許,極能生津化痰,功效甚速。余水以銀鍋煎乾,原是秋石。

制混元球甜石法:照前曬甜秋石法一樣,待乾至大半缸,投混元球十數個於內,密蓋之,待至來年伏天,取出球來,日中曝曬,伏盡,剖開球內取雪玉英,其味甘美,大能補心血,化痰涎,缸底生結如冰者,取出曬乾,功力亦與球內者同。球研末,猶可入補藥。

取秋石精英法:擇童男十六、童女十四歲,調養,於冬至日積起,九九日止。桑柴火煎成黑膏子,入磁罐封口,待夏至日取出,曬乾研細。以秋天荷葉、五穀上露水拌浸,鋪大磁盤內,曬乾勿動,夜露,日收陰室,其藥自生出盤邊上,其色紅黃,其味如水。取下再加露水拌曬,直至不生方止。所取精英,再以秋露拌曬,復使生出,色淡味甜為佳,盡則止,以首經乳汁拌濕,入潔淨磁盤內,日曬夜露,盤上架水晶珠五枚,以吸日月精華,每日加頭生男乳、女子首經,一次曬至八月十六日止,收貯聽用。名曰水中金。實養生最上一乘之神品也。

取秋露水法:八月朔起至二十三日止,每日天未明時,以極淨布拭五穀荷葉上露水,捏出新缸中,或新壇內,密封,久窨不敗。

取雪水法:取十二月入臘後雪,貯新缸中,或新壇內,密封,可留五六年不敗。

三妙丹

乳酥 紅鉛 秋石

各等分,為丸。空心,每服三分。所謂乳補氣,鉛補血,石補精,精氣充足,何病之有?

三元丹

金鉛(一鼎) 仙桃(一枚) 乳粉(二錢五分)

為丸,空心服之,久服可為人仙。

五精丸

陰煉石 陽煉石 乳粉 紅鉛 仙桃 混元球霜 共為丸,芥子大,真土為衣,空心乳酒下三分。

補真膏

黃精 山藥 懷地黃 熟地黃 天冬

麥冬 蓮肉 巨勝子 柏子仁 松子仁

何首烏 人參 茯苓 菟絲子 杜仲(各一兩) 肉蓯蓉(五錢) 五味子(三錢) 黃柏(三兩,鹽、酒、童便各制一半) 白朮(四兩) 當歸(三兩) 甘草 陳皮 砂仁 知母 白芍 川芎鹿茸 小茴 蒼朮(各五錢)

已上各制淨,入銀壇中,封口,露水熬出濃汁,綿濾去渣,丹入銀壇封固,慢火熬成膏,聽用。

紫虛延齡丹

碧玉仙桃(男女各三枚) 交梨火棗(男女各三十六枚) 秋石精英(二兩四錢) 補真膏(四兩)

上擇天德,合月德。續世益後福生,黃道吉日,煉蜜和丸,搗三百杵,丸如梧子大。空心面東服九丸,沉香黃精煎酒對乳下。

此藥能卻寒暑,填精髓,有返老還童之功,發白轉黑之驗,服之久久,功效自見,一七痊宿患,三七精神強,七七功難比量。

凡紅鉛、秋石、仙桃諸品,皆可配滋補藥中用,故止錄亦數方,以為式耳。

辨鐘乳石:鐘乳石,本草云:甘溫無毒。主治咳逆上氣,明目益精,安五臟,通百節,利九竅,益氣補虛損,療腳弱疼冷,下焦傷竭強陰,久服延年益壽。好顏色,不老,令人有子。治泄精寒嗽,壯元氣,益陽事,通聲補五勞七傷,補髓,治消渴引飲。

生生子曰:按鐘乳石,本天地衝和之氣,融結而成。故服食之,可以壯元陽而療百病也。柳子厚博洽人也,目系當時服食者之有功,姑載入文集,以廣其傳。朱丹溪乃謂金石之藥不可過服,以譏子厚之多事。斯猶不識鍾乳之妙,大非眾石比倫。眾石體質堅頑,必假火煅煉,始乃可服。由久經火煉,則石之性,從火而化為燥烈者矣。夫鍾乳之為物,服食不必煅煉,入腹便化。即從營衛之氣,流行而至各臟。緣以氣補氣,故無凝滯。以不經火,亦無燥烈,此古聖所以命為鍾乳也。蓋鍾者聚也。云乳者,亦非獨謂其形象乳,極言其補養之功用氣味象乳也。丹溪不惟不識水煉之法,玩其辭,猶不識鍾乳乃沖和之氣融結而成,悉以石類剽悍氣偏目之,殆亦智者千慮一失也。據《本草》所載,明目益精,安五臟,補虛損,久服延年益壽等語。豈神農伊尹之神聖,其所慎反不逮丹溪哉,此亦可概見矣。余歷驗有功,故特表出,以為養生補益之一助云。

煉鐘乳石法:取上好潔白,有蟬翼紋鐘乳石,打碎入金銀罐中,內著水浸高二指,重湯煮五七日夜,干則添水,七日足,再換清水,煮一日則其性皆純矣。取出研極細末,玉槌著水研之,極其光膩,點於舌上即化,無半毫渣滓之聲,可為眼藥為度。工夫全在細上,以磁罐收貯聽用。

鍾乳丸 治丈夫衰老陽絕,肢冷氣乏,減食,腰痛腳痹,久服延年益壽,全神駐顏。

鍾乳粉(三兩) 菟絲子(水淘淨,酒浸三日,焙乾,一兩) 石斛(三兩) 吳茱萸(湯泡七次,五錢)

為末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服七丸,空心溫酒或米湯下。一日二服,服訖忌食參、術及一切臭敗之物。初服七日,不可犯房失,庶藥有功,七日外聽行。

鍾乳煎 治同上。

鍾乳粉(三兩)

以夾絹袋盛之,牛乳一大碗,煎減三之一。取乳飲之,一日一服,次日用酒將袋淋淨,再入牛乳,照前煎服,一袋可煎三十度,則力盡,再換。其用過者,和麵喂烏骨雞,使其生蛋,食之有益。

五子全鹿丸 補五臟,養精神,填骨髓,壯元陽,健筋骨,多生育,延年益壽,功效非常。

金櫻子(去核) 枸杞子(酒洗,去蒂) 菟絲子(制如前) 黃柏(去粗皮。各五斤) 白茯苓(去皮) 牛膝(去蘆) 杜仲(去粗皮,薑汁炒。各二斤) 車前子(洗淨,一斤) 五味子(酒洗,一斤)

上俱粗末,用鹿角一雙,取血拌藥,曬乾,其角煎膠,肉與五臟煮極爛,將藥末拌勻,搗成餅,焙乾,骨用油炙酥,皮煮成膠,將前餅復磨為細末,用鹿角膠及鹿皮膠加酒拌勻,再加煉蜜為丸,梧桐子大。每空心及下午食前,淡鹽湯送下七八十丸,寒月酒下。

紫石英散 抱朴子云:紫石英久服成仙。《本草》云:壯神氣。此方治虛怯驚悸,飲食不進,成癆者,服之有奇功。

紫石英(五兩) 打成粗米粒。

以水一斗,煎取三升,澄清,去滓,將汁作羹粥食之,服盡再煎,五料見功。久服能駐顏住世。

陰症陰毒,下元虛冷,元氣將絕,及陽痿不起,諸虛弱者服此可回陽覆命。

硫黃(一兩) 青鹽(二錢)

同為細末,用蒸餅為丸,綠豆大。每服五丸或十丸,空心酒下,即以食壓之,神效。

駐顏小還丹 諸虛百損,男子婦人久服返老還童,功效殊常,真仙品也。

鹿角霜(八兩) 龜板霜(八兩) 虎脛骨(好酒炙,六兩) 天門冬(酒洗,去心) 熟地黃(各四兩) 人參(去蘆,二兩) 松子仁(二兩) 柏子仁(二兩) 紫河車(一具焙乾)

鹿角膠、龜板膠各四兩,酒化開,同前藥為丸,梧桐子大。每空心秋石湯送下五六七十丸。

〔按〕此方用龜鹿虎者,以其多壽也,能壯人之筋骨;用天冬、地黃、人參者,法象三才,以補人之精髓;用紫河車以補人之元神;松柏耐歲寒,皆足以養神氣,非泛常草木可比,故有駐顏延箕之功。素有火者,加雄豬膽汁五枚,煉熟入之,以寓降火之意。

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