癲狂癇門

（此三證大旨已於《醫旨緒餘》中詳言之矣，當參看。）

生生子曰：《靈樞》云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹻之下，男陽女陰。（後人以癲癇為一門者，跡此也。）又曰：暴攣癇眩，足不任身，取天柱。（後人言風癇者，跡此也。）

明癲症

書云：多喜為癲，多怒為狂。《難經》謂：重陰者癲，重陽者狂。

《素問·厥論篇》曰：陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。「長刺節論篇」曰：病之初也，歲一發；不治，月一發；不治，月四五發，名曰癲病。又「通評虛實論篇」曰：癲疾厥狂，久逆之所生也。脈搏大滑，久自已，小堅急，死不治。虛可治，實則死。

《靈樞·癲狂篇》曰：癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚則極已而煩心。啼呼喘悸。先反僵，因而脊痛。又有骨癲、筋癲、脈癲。嘔多沃沫，氣下泄者，不治。又曰：癲疾者，疾發如狂者，死不治。（據此言，疾發如狂者，死不治，可見癲狂非一病也。）

《素問·奇病論篇》曰：人生而有病癲疾者，病名何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾。（啟玄子注曰：癲謂上巔，即頭首也。）

《綱目》曰：以其病在頭巔，故曰巔疾。治之者，或吐痰而就高越之，或鎮墜痰而從高抑之，或內消其痰邪，使氣不逆，或隨風寒暑濕之法，用輕劑發散上焦，或針灸頭中脈絡而導其氣，皆可使頭巔脈道流通，孔竅開發，而不致昏眩也。是知癲癇之癲，與厥成癲疾，眩冒癲疾之癲，一疾也。王注誤分癲為二疾，獨孫真人始能一之。今特冠此氣亂頭癲等經文於癲癇篇首，使人知疾有所歸，而治有所據也。

《玉機微義》曰：按內經：言癲而不言癇，古方以癲癇或並言，或言風癇，或言風癲，或言癲狂，所指不一，蓋癇病歸於五臟，癲病屬之於心。故今以風癇另立一門，而癲狂合為一門也。

生生子曰：按此以風癇另立一門，明其不與癲狂相類，則是之矣。而云癲狂合為一門，今終集考之，並無癲狂門目，豈未之補歟。

孫兆治相國寺僧充，忽患癲疾半年，名醫皆不效，召孫療之。孫曰：但有咸物盡與食之，但待云渴，可來取藥，今夜睡著，明日便愈也。至夜僧果渴，孫乃與酒一角，調節一服與之，有頃，再索酒，與之半角，其僧遂睡兩晝夜乃覺，人事如故。僧謝之，問其治法。曰：眾人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《靈苑方》中硃砂酸棗仁乳香散也，人不能用耳。

辰砂散　治風痰諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發仆地，吐沫，戴目，魂魄不守，醫藥無驗。

辰砂（光時有牆壁者，一兩）　酸棗仁（微炒，半兩）　乳香（半兩）

各為末，上量患人能飲酒幾何，先令恣飲，但勿令吐，至靜室中，以前藥都作一帖，溫酒調下，作一盞調之，令頓飲。如飲酒素少者，但隨量取醉，服藥訖，便安置床枕令臥。病淺者，半日至一日；病深者，二三日。令家人伺之，鼻息勻調，但勿喚覺，亦不可驚觸使覺，須待其自醒，則神魄定矣。萬一驚寤，不可復治。正肅吳公少時心病，服此一劑，五日方寤，遂瘥。

經云：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正當人，此悲哀傷魂而狂，當用溫藥補魂之陽。仲景方以地黃湯、《本事》驚氣丸之類，即是也。

經云：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。此喜樂傷魄而狂，當用涼藥，補魄之陰。辰砂、鬱金、白礬之類是也。

《濟世方》治失心。

鬱金（七兩，須四川蟬肚者乃真）　明礬（三兩）

為末，薄糊為丸，桐子大，每六十丸，湯水任下。昔有婦人癲狂數年不愈，後遇至人授此方，初服覺心胸中有物脫去，神氣灑然，再服頓蘇。至人云：此病憂驚得之，痰裹心竅。此藥能去郁痰。

明狂症

《靈樞·癲狂》篇曰：狂之始生也，先自悲也，喜忘苦怒善恐，得之憂飢。及狂之發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自貴倨也，善罵詈，日夜不休。狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，目妄見，耳妄聞，善呼，多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。

林億公曰：狂為痰火盛實，癲為心血不足，狂病宜大吐下。

生生子曰：據此言，心血不足者，乃醫治攻克太過，以致中氣餒弱，而神志不定，非癲病一起初便有此不足症也。

丹溪曰：神不守舍，狂言妄作，經年不愈，如心經蓄熱，當清心除熱。如痰逆心竅，當去痰寧心。大率多因痰結於心胸間，治當鎮心神，開痰結。亦有中邪而成此疾者，大概是熱。又曰：狂病宜大吐下則除之。

《素問》云：陽厥強怒，飲以鐵落。（狂怒出於肝，肝屬木，鐵落金也。以金制木之意。予曾用數次果效。考《本草》能治鬼打注，安心神，治驚邪，主癲癇，鎮心熱狂走，除胸膈中熱氣、痰涎。）

「病能篇」帝曰：有病狂怒者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。曰：何以知之？曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。曰：治之奈何？曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲。生鐵落者，下氣疾也。

夫狂之為病少臥，少臥則衛獨行陽不行陰，故陽盛陰虛，令昏其神。得睡則衛得入於陰，而陰得衛填則不虛，陽無衛助不盛，故陰陽均平而愈矣。

王海藏治許氏病陽厥狂怒，罵詈親疏，或哭，或歌，六脈舉按無力，身表如水石，發則叫呼，聲高。《內經》云：奪其食即已，因不與之食，乃以大承氣湯下之，得臟腑積穢數升，狂稍寧，數日復發，下如此五七次，得大便數斗，疾瘥，身溫脈生良愈，此《內經》奪食法也。

《保命》　當歸承氣湯

當歸　大黃（各一兩）　芒硝（七錢）　甘草（五錢）

上每二兩，水一大碗，姜五斤，棗十枚，煎至一半，溫服。若陽狂奔走罵詈，不知親疏，此陽有餘陰不足。大黃、芒硝去胃中實熱，當歸補血益陰，甘草緩中，加薑棗者，胃屬土，此引入胃也。經所謂微者逆之，甚者從之，此之謂也。以大利為度，微緩以瓜蔞散入防風末、藜蘆末吐之，其病立安。後用調心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等調之安。

明癇症

生生子曰：癇，痰火所致，前人有稱為風癇者。劉河間謂由熱甚而風燥，為其兼化，涎溢胸膈而瘛瘲，昏冒，僵仆也。

東垣曰：病癇者，涎沫出於口，冷汗出於身，清涕出於鼻，皆陽蹻、陰蹻、督、沖四脈之邪上行，腎不任煎熬沸騰，上行為之也。此奇邪為病，不繫五行陰陽十二經所拘。當從督、沖、二蹻四穴奇邪之法治之。

癇症亦從沖、任、督三脈氣逆而發者。當尋此三脈治之。督脈尋長強、撅骨間灸之。任脈尋氣海、陰交。衝脈附足少陰脈上行，去中行各五分，陰交穴，乃任脈陰沖之會。

潔古曰：晝發灸陽蹻，夜發灸陰蹻，各三七壯。陽蹻起於跟中，循外踝上行，入風池、申脈穴也。陰蹻亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈，照海穴也。

劉宗厚曰：癇與痓略相類，而實不同。其病發身軟，時醒者謂之癇。身強直，反張如弓，不時醒者謂之痓。癇病隨其痰之潮作，故有時而醒。癇病比痓為甚，而有挾虛者，故因其昏冒而遂致亡者多矣。

《綱目》曰：癲癇即頭眩，痰在膈間，則眩微不僕；痰溢膈上，則眩甚仆倒於地而不知人，名之曰癲癇。徐嗣伯云：大人曰癲，小兒曰癇，其實一疾也。然與中風、中寒、中暑、屍厥等仆倒不同。凡癲癇僕時口中作聲，將省時吐涎沫，省後又復發，時作時止，而不休息。中風、中寒、中暑、屍厥之類，則僕時無聲，省時無涎沫，後不復發，間有發者，亦非如癲癇常髮狀也。

《千金方》云：病先身熱，掣瘲，驚啼，叫喚，而後發癇，脈浮者，為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼呼，而病發時，脈沉者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，為難治也。劉宗厚謂：此論癇之陰陽，後世有認為寒熱者誤也。蓋此疾皆以痰熱所作而得，在表面淺為陽，故云易治；入里而深為陰，故曰難治。乃表裡、淺深之謂，非寒熱之謂也。

張子和曰：夫癇病不至目瞪如愚者，用三聖散投之。更用火盆於暖室中，令汗、吐、下三法並行，次服通聖散百餘日則愈矣。至於目瞪愚者，不可治。《內經》曰：神不守，謂神亂也。大凡此疾，乃肝經有熱，吐後可服瀉青丸下之。劉宗厚謂：多由風痰膠固胸膈上下，故大法先宜吐之，吐後可用清熱之藥。如東垣安神丸、守真龍薈丸之類，皆可服，不獨通聖散也。痰實在裡不解，宜導痰清熱，亦不獨瀉青丸也。

劉宗厚曰：按癇病古方或云風，或云驚癇，或云癲癇，由此疾與中風、癲狂、急慢驚相類，故命名不同也。原其所由，或在母腹中受驚，或因聞大驚而得。蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。或飲食失節，脾胃有傷，積為痰飲，以致痰迷心竅而作者，治法必當尋火尋痰而論。前人多用鎮墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰。若有頑痰膠固者，此藥未易驅逐。在上者，必先用吐，吐後方宜服此。更有痰實在裡者，亦須下之，隨病輕重而用也。或曰：癇有陰陽何也？予曰：此與急慢驚者，可同論也。陽癇不因吐下，由其有痰、有熱客於心胸之間，因聞大驚而作，若盛熱，雖不聞驚，亦自作也，宜用寒藥以攻治之。陰癇亦本於痰熱所作，醫以寒涼攻下太過，損傷脾胃，變而成陰，宜用溫平補胃燥痰之藥治之。若曰不因壞症而有陰陽之分，則是指痰熱所客表裡、臟腑、淺深而言，癇病豈本自有陰寒者哉。

丹溪曰：癇屬驚與痰，不必分五等，大率行痰為主。黃芩、黃連、瓜蔞、半夏、南星，隨痰火多少治之，無有不愈。有熱以涼藥清其心。此症必用吐，吐後用平肝之藥青黛、柴胡、川芎之類。

《素問·大奇論篇》云：心脈滿大，癇瘛筋攣。

凡灸癇，必須先下之乃可灸，不然則氣不通，能殺人，針則不拘。鳩尾穴必高手乃可下針，但宜灸，亦不可多壯，壯多則令人健忘。

心癇面赤，心下熱，短氣喘息。灸巨闕三壯。

肝癇面青，反視，手足搖動。灸丘墟三壯。

脾癇面黃，腹大，善利。胃脘並脘傍一寸各三壯，衝陽、隱白。

肺癇面白，口吐沫。灸肺俞、少商、少陽各三壯。

腎癇面黑，正直視，身不搖，如屍厥。金門、少海、至陰、湧泉各三壯，刺一分。

【治癲之劑】（始治多用攻痰法，繼以養心壯神補劑收功。）

礬丹丸　治五癲五癇，無拘陰陽冷熱。

虢丹　晉礬（各一兩）

上用磚鑿一窠，可容二兩許，先安丹在下，次安礬在上，以炭五斤，煅令炭盡，取出，研細，以不經水豬心血為丸，如綠豆大，每服十丸至二十丸，橘皮湯下。

《元戎》　二白丸　治癲與癇。

白礬一兩，以濕面色，蒸熟，去面入輕粉三五分，量虛實加減。丸如桐子大，每服二三十丸，生薑湯下。（小兒丸小些。）

鴟頭丸

皂角（五條，酥炙）　鴟頭（一枚，燒存性）　虢丹（五錢，研細）

上末，糯米糊為丸，綠豆大。每服十五丸，加至二十丸，米飲下。

神應丸　治風癲。久服，其痰隨糞而下。

生明礬（一兩）　臘茶（五錢）

上末，蜜丸，桐子大。每服三十丸，臘茶下。

乳朱丹

乳香　硃砂（飛）

上用乳香熔化，拌和硃砂，丸如龍眼大。每服一丸，以側柏葉浸酒磨化，溫服。

天冬散　治風癲，脅痛，耳鳴，吐逆。

天門冬（去心皮）

干為末，酒調下二錢。

《寶鑑》　龍腦安神丸　治男婦五種癲癇，無問遠近，發作無時。

地骨皮　麥門冬　桑白皮　甘草　人參（各二兩）　茯神（三兩）　馬牙硝（二錢）　麝香　冰片（各三錢）　牛黃（五錢）　烏犀（一兩）　硃砂（二錢）　金箔（大者五帖）

上細末，煉蜜丸，彈子大，金箔為衣。如風癇病，冬月溫水化下，夏月涼水化下，不拘時。二三歲者，日進二服，小兒一丸分作二服。虛勞發熱咳嗽，新汲水化下。

茯苓丸　常服治心疾，良驗。

人參　石菖蒲　遠志　茯神　茯苓　辰砂（飛）　南星　半夏曲　真鐵粉（各等分）

上末，薑汁打糊丸，桐子大，另用辰砂為衣。每服十丸，加至三十丸，夜臥，薑湯下。

養心湯　治心虛血少，驚惕癲癡。

黃耆（炙）　茯苓　茯神　半夏　川歸　川芎（各五錢）　酸棗仁　柏子仁　五味子　人參　遠志　桂心（各二錢半）　甘草（炙，四錢）

加薑棗，水煎服。加赤茯苓、檳榔，治停水怔悸。

星黃湯　治心風及邪祟。

南星　大黃

等分，水煎服。吐痰。

蕊珠丸　治心恙及邪祟。

豬心血　硃砂（一兩）　干青靛花（一匙）

先將豬心血同靛花研勻，入硃砂末，和丸，桐子大。每二十丸，茶酒任下。甚者不過三服。

治癲癇經驗方（一宗四方）　先服此一劑伐邪。

竹茹（一錢）　半夏曲（八分）　枳實　橘紅　甘草（炙。各五分）　山梔（炒黑，一錢半）　玄明粉　燈草（各三分）

加薑、棗，水煎服。

第二次服方，可服三劑，又服前方一劑，又再服此方三劑。

人參（一錢半）　黃耆（五分）　歸身（一錢）　百合（二錢半）　酸棗仁（生，三分）　熟酸棗仁（四分）　貝母　小草（各一錢）　麥門冬（五分）　白芍藥（吳茱萸炒過，八分）　甘草梢（三分）　茯神　酒紅花（各二分）　姜三片　棗（二枚）　水煎服。

第三方，服前二方半月，覺神氣稍定，繼服此藥。

紫河車一具，洗淨，砂鍋煮爛，入鹽少許，與服後半月，勿服藥，覺少減，又服前方一劑，第二方三劑，又再服下項丸藥，仍將前二藥間服。

丸藥方　牛膽南星（八錢）　真牛黃（四錢）　辰砂（三錢）　真麝香（三分）

煮甘草膏為丸，芡實大，金箔為衣，薄荷湯下五丸。

清神湯　治痰迷包絡，心熱癲癡。

茯神　黃連（各二錢）　酸棗仁（炒）　石菖蒲　柏子仁肉　遠志（各一錢）　甘草（五分）

不煎服。痰盛者加南星、半夏、橘紅、瓜蔞、竹瀝、薑汁。

海藏治癲癇狂邪，不欲眠，自賢自智，妄行不休，此方能安五臟，下心氣。

白雄雞一隻，煮熟，五味調和，作羹粥食之。

仲景　防己地黃湯　治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。

防己（一錢）　桂枝　防風（各三錢）　甘草（二錢）

上以酒一杯，漬一宿，絞取汁，生地黃二斤，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和勻，分二服效。

一醉膏　治心恙。

無灰酒二碗，香油四兩，和勻，用楊柳枝二十條，逐條攪一二百下，候香油與酒相入成膏，煎至八分，灌之，熟睡，則醒時或吐下即安矣。

【治狂之劑】

瀉心湯　治心受積熱，譫語發狂，逾牆上屋。

大黃　黃芩　黃連

每四錢，水煎服。瀉數行，然後用安神藥調理。

苦參丸　治狂發無時，披髮，大叫殺人，不避水火。

苦參為末，蜜丸，梧子大，每服十五丸，薄荷湯下。

調胃承氣湯　治狂。（方在火熱門。）

大承氣湯　治陽明大實發狂。（方在傷寒門。）

抱膽丸　治癲狂不定，非輕劑所能愈者。

水銀（二兩）　黑鉛（一兩半）　辰砂　乳香（各一兩）

上將鉛入銚內熔化，離火略冷，入水銀攪硬，研碎，入辰砂、乳香，乘熱用柳木槌擂勻，丸如芡實大，每服一丸，燈心湯下，病者得睡，切莫驚動，覺來即安，再進一丸。又方以豬心血為丸，井水吞下，用治狂言妄語。

牛黃瀉心湯　治心經邪熱，狂言妄語，心神不安。

牛黃　冰片　硃砂（各一錢半）　大黃（生，一兩）

上末，每服三錢，生薑、蜜水調下。

六神散　治發狂。（此二方皆禁方。）

寒水石　黃連（童便炒。各一兩）　丹皮（三錢）　青礞石（煅過）　龍膽草（各五錢）　冰片（二分）

上末，童便調下。

鎮心丹　治驚悸自汗，心煩短氣，喜怒悲惡，不自知，忘魂失魄，狀若神靈所憑，及男子遺泄，女子帶下。

辰砂（飛）　白礬（枯）

上末，水丸，雞豆大，每一丸，人參湯下。

婦人熱入血室，發狂不認人，以《保命集》　牛黃膏妙　。

牛黃（二錢半）　硃砂　鬱金　丹皮（各三錢）　甘草　冰片（各一錢）

上末，煉蜜丸，棗子大，新汲水化下。

《本事方》　寧志膏　治狂不睡。

人參　酸棗仁（各一兩）　辰砂（五錢）　乳香（二錢半）

上末，煉蜜丸，彈子大，每一丸，薄荷湯化下。

予族弟，緣兵火失心，與此方服二十丸，良愈。親舊多傳去，服之皆驗。

【治癇之劑】

碧霞丹　治五種癇疾，時作搐掣，痰涎壅塞，牙關緊急，心神迷悶，目睛上視。

石碌（研九度，飛，一兩）　附子尖（七枚）　烏頭尖（七枚）　蠍梢（七枚）

上末，麵糊丸，芡實大，每用薄荷湯化下一丸，更以酒半合溫服之。須臾吐出痰涎，然後隨症治之。口噤者，斡開灌之。

仲景　風引湯　除熱，治癲癇，又治大人風引，少小驚癇瘛瘲，日數十發，醫所不療。又治腳風。

大黃　龍骨　乾薑（各四兩）　桂枝（三兩）　甘草　牡蠣（各二兩）　寒水石　赤石脂　白石脂　滑石　石膏　紫石英（各六兩）

上粗末，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。（治風熱瘛瘲，食後量多少呷之，無不效，不用渣。）

犀角丸　治風癲癇，發作有時，揚手擲足，口吐痰涎，不省人事，暗倒屈伸。

犀角末（五錢）　赤石脂（三兩）　朴硝（二兩）　白殭蠶（一兩）　薄荷葉（一兩）

上末，麵糊丸，梧子大，每服二十丸至三十丸，溫水下，日三服，不拘時。覺痰多即減數。忌油膩、煿炙。

《楊氏家藏》　五癇丸　治癲癇，不問新久，並宜服之。

南星（泡）　烏蛇肉（酒浸一宿，去皮骨，焙乾）　白礬（各一兩）　辰砂（二錢半）　全蠍（二錢，去尾，炒）　半夏（酒洗焙，二兩）　雄黃（一錢半）　蜈蚣（半條，去頭足，炙）　殭蠶（炒，兩半）　白附子（炮，半兩）　麝香（三錢）　皂角（四兩）

上先將皂角搗碎，水半升，揉汁與白礬同熬干，為末，入各藥末，以薑汁打麵糊丸，桐子大，每服三十丸，薑湯下。

丹溪　金礬丸　治諸癇。

明礬　鬱金　防風　牙皂角（各一兩）　川芎（二兩）　蜈蚣（一條）

上末，蒸餅糊丸，梧子大，空心，茶下十五丸，一日除根。

錢氏　五色丸　治五癇。

辰砂（五錢）　水銀（二錢半）　雄黃（飛）　珍珠（一兩）　鉛（三兩，同水銀結砂子）

上末，蜜丸，麻子大，每四五丸，金銀薄荷湯下。

《三因》　六珍丹　治風癇，失性，顛倒欲死，或作五畜等聲，掣縱吐沫，久而方蘇。

丹砂（五錢）　水銀（一兩半）　鉛（二兩，與水銀結砂子）　雄黃　雌黃　珍珠（各一兩）

上細末，煉蜜丸，梧子大，每服三五丸，薑棗湯下。丸此藥須要搗二三萬杵，不然難丸。

嚴氏控涎丸　治諸癇久不愈，頑涎聚散無時。

生川烏　半夏　殭蠶（不炒，以生薑自然汁浸一夕。各五錢）　全蠍（去尾，七枚）　鐵粉（三錢）　甘遂（二錢半）

上生薑自然汁，打薄糊為丸，綠豆大，硃砂為衣，每服十五丸，食後薑湯下。忌甘草。此下痰劑也。

《千金》　龍膽湯　治嬰兒血脈盛實，四肢驚掣，發熱，並諸驚癇。

龍膽草　鉤藤　柴胡　黃芩　桂枝　芍藥　茯苓　甘草（各六錢）　螳螂（二枚）　大黃（一兩）

上水一升，煮取五合服之。

《本事》　人參散　治諸癇並慢脾風，神昏痰盛。

人參（五錢）　南星（一兩，切片，以生薑汁並漿水浸煮過性，曬乾，為末）

上每服一錢，姜三片，水煎服，加冬瓜仁少許。

斷癇丹　治因驚成癇者。

黃耆　鉤藤　細辛　半夏　南星　菖蒲（各三錢）　蟬蛻　桂心　遠志　防風　露蜂房（各二錢）　杏仁（二錢半）

煉蜜丸，綠豆大，用硃砂、麝少許為衣，每服二十丸，棗湯下，日二服，夜一服。

甘遂丸

甘遂不蛀者三錢，為細末，將豬心剖開，入甘遂，以線縛定，用紙裹數層，慢火煨熟，不可令焦。取甘遂，乘潤入辰砂末一錢，搗勻，作四丸，每服一丸，豬心煮湯下。

蛇黃丸

蛇黃小者二十枚，以豬膽汁拌勻，入火煅通紅，取出，地上出火毒，研極細。

上用狗膽一枚，取汁，和粟米飯丸，綠豆大，每服十五丸，溫酒下，吐涎乃效。

蛇黃丹　治諸癇及小兒急驚風。

蛇黃（四枚，磁盞內煅紅，以豬膽汁一碗，淬干）　白附子　南星　辰砂（另研）　麝香（各五錢）

上末，糯米糊丸，桐子大，每服量大小，或一二丸，或三五丸，溫酒、米湯任下。

當歸龍膽丸　治腎水陰虛，風熱蘊積，時發驚悸癇搐。即龍薈丸。（方在脅痛門。）

補胃燥痰丸　治陰癇，服涼藥太過，損傷脾胃。

白朮（二錢）　蒼朮　陳皮　半夏　南星　茯苓（各一錢半）　木香（一錢）　藿香（七分）　甘草（四分）

甚者加附子五分，姜五片，水煎服。

《寶鑑》　沉香天麻丸　治一小兒四歲，因長老摩頂受記，生人唸咒，恐懼發搐，痰涎有聲，目多白睛，強項背，一時許方醒，後每見皂衣入即發，多服犀、朱、腦、麝鎮墜之藥，已四年餘無功。又添行步、動作、神思如癡，脈沉弦而急。《針經》云：心脈滿大，癇瘛筋攣。病久氣弱，多服鎮墜寒涼之劑，復損正氣，故添動作如癡。先灸兩蹻各二七壯，次服此藥。

又肝脈小急，蓋小兒神氣尚弱，因而被驚，神思無依，又動於肝，肝主筋，故癇瘛筋攣。

沉香　益智　川烏（各二錢）　天麻　防風　半夏　附子（炮。各三錢）　羌活（五錢）　甘草　當歸　殭蠶（各一錢半）　獨活（四錢）

經云：恐則氣下，精氣怯而上焦閉，以羌活、獨活苦溫引氣上行，又入太陽為引，用以為君。天麻、防風辛溫以散之。當歸、甘草辛甘溫，以補氣血之不足，養胃以為臣。附子、川烏、益智大辛溫，行陽退陰，又治客寒傷胃；腎主五液，人脾為涎，以生薑、半夏燥濕化痰，沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。

每服五錢，生薑三片，水煎，去渣，溫服，食前，三劑愈。

劉宗厚曰：按癇症本從熱治，然亦有壞症而成陰者。如錢鍾陽所治王氏子吐瀉，諸醫藥下之至虛，變慢驚，手足瘛瘲而身冷，醫復與八正散。錢氏曰：不能食而胃中虛，若利大小便即死。久則脾腎俱虛，當身冷而閉目，必用益黃散、使君子丸，補脾遂能飲食。後又不語，錢氏以地黃丸補腎，一月而安，皆此意也。此方用大熱之藥，乃從權以救前治之失，非常治之道也。

密陀僧治暗風癲癇，以開痰迷心竅。

密陀僧成塊者，纏以鐵線，又用鐵線掛火中煅紅，用酒醋一升，淬盡，出火毒。為極細末，每服一錢，麝香湯調下。

許學士　驚氣丸　發則牙關緊急，涎潮昏塞，醒則精神若癡。

附子　木香　殭蠶　白花蛇　橘紅　天麻　麻黃　乾蠍　天南星（薑汁浸一夜，各五錢）　蘇子（一兩）　硃砂（二錢半為衣）

上為末，加冰麝少許，煉蜜丸，如龍眼大，每服一丸，金銀薄荷湯化下，溫酒亦可。此予家秘方也。一軍人犯法，臨刑得釋縛，精神頓失如癡，與一丸服訖而寐，及覺，病已失矣。一婦因避盜失心數年，授此方不終劑而愈。又一婦狂厥者十年，諸治不驗，予授此方去附子加鐵落，亦不終劑而愈。錢粉非但化痰鎮心，至如摧抑肝邪特異，若多恚怒，肝邪大盛，鐵粉能制伏之，此金制木之意也。

顫振門

生生子曰：顫振者非寒禁鼓慄，乃木火上盛，腎陰不充，下虛上實，實為痰火，虛則腎虧，法則清上補下。

新寨馬叟，年五十九，因秋欠稅，官杖六十，得驚氣成風搐已三年矣。病大發則手足顫掉不能持物，食則令人代哺，口目張睒，唇舌嚼爛，抖擻之狀，如線引傀儡，每發市人皆聚觀。夜臥發熱，衣被盡蹇，遍身燥癢，中熱而反外寒，久欲自盡，手不能繩，傾產求醫，至破其家而病益堅。叟之子邑巾舊小吏也，以父母病訊戴人。戴人曰：此病甚易治，若隆暑時不過一湧再湧，奪則愈矣。今已秋寒，可三之，如未更刺腧穴必愈。先以通聖散汗之，繼服湧劑，則痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈，待五日再一湧出痰三四升，如雞黃成塊狀，如湯熱。要以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時許，稍稍省。又下數行，立覺足輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能中櫛，自持匙箸，未至三湧，病去如濯，病後但覺極寒。戴人曰：當以食補之，久則自退，蓋大疾之去，衛氣未復，故宜以散風導氣之藥，切不可以熱劑溫之，恐反成他病也。

生生子曰：據戴人此治，非真知其為痰火盛實者，莫敢如此療也。木之有餘，由金之衰弱，病既久，恐亦有始同終異者。況吐汗下之後，謂絕不必補養，得乎？病之輕者，或可用補金平木、清痰調氣之法，在人自斟酌之。

摧肝丸　鎮火平肝，消痰定顫。

膽星　鉤藤　黃連（酒炒）　滑石（飛）　鐵華粉（各一兩）　青黛（三錢）　殭蠶（炒，五錢）　天麻（酒洗，二兩）　辰砂（飛，五錢）　大甘草（二錢）

上末，以竹瀝一碗，薑汁少許打糊丸，綠豆大，食後及夜，茶下一錢五分。忌雞羊。

《本事》　鉤藤散　治肝厥頭搖眩運，能清頭目。

鉤藤　陳皮　半夏　麥冬　茯苓（各七分）　人參　甘菊（勿誤用野菊花）　防風（各五分）　石膏（一錢）　甘草（三分）

姜二片，水煎服。

參朮湯　氣虛顫掉。

人參　白朮　黃耆（各二錢）　茯苓　甘草　陳皮（各一錢）　甚者加附子。水煎服。

《統旨》秘方　補心丸　心虛手振。

當歸　生地（各一兩半）　川芎　甘草　人參（各一兩）　柏子仁　酸棗仁（各三兩）　遠志（去心，二兩半）　辰砂（飛）　膽星（各五錢）　金箔（二十斤）　麝香（一錢）　琥珀（三錢）　石菖蒲（六錢）　茯神（去皮心，七錢）

為末，餅糊九，綠豆大，辰砂為衣，每七八十丸，津唾嚥下，或薑湯下。

《統旨》秘方　定心丸　老人戰動風氣所致，及血虛而振。

天麻（蒸熟）　秦艽（去蘆）　全蠍（去頭尾）　細辛（各一兩）　熟地　生地　川歸　川芎　芍藥（各二兩）　防風　荊芥（各七錢）　白朮　黃耆（各兩半）　威靈仙（酒洗，五錢）

為末，酒糊丸，梧子大，每服七八十丸，食遠，白湯或酒送下。

瘛瘲門

生生子曰：瘛，縮也；瘲，伸也。伸縮不止，手如拽鋸搐之類也。汗多不止為虛，無汗能食為實。

《內經》曰：心脈急甚者為瘛瘲。此心經虛寒，治宜補心牛黃散之類。

又曰：心脈滿大，癇瘛筋攣。此心火寒熱也，治宜瀉心火，涼驚丸主之。

又曰：肝脈小急，亦癇瘛筋攣。此肝虛也，宜續斷丸主之。若肝脈盛，宜救脾，加減建中湯。《內經》謂脾脈急甚，亦為瘛瘲。此脾虛肝乘之而瘛也，故宜實土瀉木之劑，建中湯是也。

劉河間曰：諸熱瞀瘛，皆屬於火。熱勝風搏，並於經絡，風主動而不寧，風火相乘，是以瞀瘛生矣。治心祛風滌熱之劑，折其火熱，瞀瘛立愈。若妄加灼艾，或飲以發表之劑，則死不旋踵矣。

東垣　人參益氣湯　熱傷元氣，四肢困倦，手指麻木，時時瘛瘲。

黃耆（二錢）　甘草（炙）　升麻（各五分）　柴胡（六分）　五味子（三十粒）　甘草（生，五分）　人參（一錢二分）　白芍（七分）　水煎服。

獨活湯風虛昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，或為熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。

獨活　羌活　人參　防風　川歸　細辛　茯神　遠志　半夏　桂心　白薇　菖蒲　川芎（各五錢）　甘草（炙，二錢半）

每一兩，姜五片，煎，溫服。

胃風飲　虛風症，能食，麻木，牙關緊急，手足瘛瘲，目肉蠕瞤，胃中有風，面腫。

白芷（一錢二分）　升麻（二錢）　葛根　蒼朮　蔓荊子　川歸身（各一錢）　甘草　柴胡　藁本　羌活　草豆仁　黃柏　麻黃（不去節。各五分）

姜三片，棗二枚，水煎，溫服。

《千金》　薯蕷丸　腎氣虛弱，風氣百疾，頭眩，驚悸，瘛瘲。

薯蕷（廿八分）　當歸（十分）　桂心（七分）　神麯（炒）　熟地黃　人參（各十分）　川芎　芍藥　白朮　麥冬　杏仁（各六分）　甘草（二十分）　柴胡　桔梗　茯苓（各五分）　鹿角膠（七分）　乾薑　白蘞（各三分）　防風　黃芩（各六分）　大豆　黃卷（七分）　大棗（百枚，為膏）

上末，和棗膏，加煉蜜丸，如彈子大，空心，酒服一丸，日三服。

續斷丸　肝勞虛寒，脅痛脹滿，眼昏不食，攣縮瘛瘲。

續斷（酒浸）　川芎　川歸　半夏（薑製）　橘紅　乾薑（炮。各一兩）　桂心　甘草（炙。各五錢）

上末，煉蜜丸，桐子大，每百丸，白湯下。

牛黃散　心虛風，筋脈攣搐，神昏語澀。

牛黃　冰片　硃砂　麝香（各一錢）　蟬蛻　烏蛇肉（各一兩）　全蠍（炒）　殭蠶（炒）　桑螵蛸　羚羊角　天麻　阿膠　防風　甘菊　桂心　細辛　蔓荊子　側子（去皮）　獨活　犀角（各五錢）　麻黃（七錢半）

上為末，和勻，再研，每服一錢，豆淋酒下。

續命煮散　風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，或時搐溺，或渴，或自汗。

防風　獨活　當歸　人參　細辛　葛根　熟地黃　芍藥　川芎　甘草　遠志　荊芥　半夏（各五錢）　官桂（七錢半）

每一兩，姜三片，煎。汗多者，加牡蠣一錢半。

獨活散　治風熱化痰。

細辛　石膏　甘草（炙。各五錢）　獨活　防風　藁本　旋覆花　川芎　蔓荊子（各一兩）

上每服三錢，姜三片，水煎服。

痓門（附：勞風）

生生子曰：《內經》云：肺移熱於腎，傳為柔痓。痓，古云痙，勁切之謂也。仲景諸公傷寒書，皆以為太陽風濕所致，亦有兼陽明經者。仲景謂汗下過多，及瘡家發汗過度皆成痓。此指外感之邪，原系傷寒家法也。陳無擇、張子和諸公云，亦有風火痰熱之內因者。謂此病多由亡血，筋無所營，故邪得以所襲。丹溪謂此癇為虛，此皆指內傷之症也。觀剛柔二字則亦當有虛實之別。大抵剛者多從外感，柔者多從內傷。故治斯疾者，但明知從外感而來，則用傷寒家法，若從雜症而來，則用陳無擇、丹溪、劉宗厚、張子和諸家之法。庶表裡詳盡，始無遺此失彼之患矣。

《內經》云：諸痓項強，皆屬於濕。（王注太陽傷濕。）又云：諸暴強直，皆屬於風。（王注陽內鬱而陰行於外。）劉宗厚云：按《內經》言痓，肺、腎、太陽、督脈與夫六氣皆能為之。大抵皆主於濕。

仲景云：太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痓。成無己曰：痓者痙也，強也。《千金》曰：太陽中風，重感寒濕變痓。太陽病，發熱無汗為表實，則不當惡寒，今反惡寒者，則太陽中風，重感於寒，為痓病也。以表實感寒，故曰剛痓。

太陽病，發熱，汗出，不惡寒者名曰柔痓。成無己曰：太陽病，發熱，汗出，為表虛，則當惡寒，其不惡寒者，為陽明病，今發熱，汗出，而不惡寒者，非陽明證，則是太陽中風，重感於濕，為柔痓也。表虛感濕，故曰柔痓。

太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痓。成無己曰：太陽主表，太陽病發熱為表病，脈當浮大，今脈反沉細，既不愈，則太陽中風，重感於濕，而為痓也。《金匱要略》曰：太陽病，其證備，身體強，然，脈反沉細，此為痓，栝蔞桂枝湯主之。

太陽病，發汗太多因致痓。成無己曰：太陽病，發汗太多則亡陽。《內經》曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋，陽微不能養筋，則筋脈緊急而成痓也。

病身熱足寒，頸項強急，惡寒時頭熱，面赤，目脈赤，獨搖頭，卒口噤，背反張者，痓病也。

成無己曰：太陽中風為純中風也，太陽中寒為純傷寒也，皆不作痓。惟是太陽中風重感寒濕，乃變為痓也。身熱足寒者，寒濕傷下也。時頭熱面赤，目脈赤，風傷於上也。頭搖，風主動也。獨頭搖者，頭為諸陽之會，風傷陽也。若純傷風者，身亦為動搖，手足為之搐搦，此皆內挾寒濕，故頭搖也。口噤者，寒主急也。卒口噤者，不常噤也，有時而緩。若風寒相搏，則口噤而不時開，此皆加之風濕，故卒口噤也。足太陽之脈起於目內眥，上額，交巔上，其支別者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，夾脊抵腰中，下貫臀以下至足。風寒客於經中，則筋脈拘急，故頸項強急而背反張也。

風病下之則痓，復發汗必拘急。

瘡家雖身疼痛不可發汗，汗出則痓。

劉宗厚曰：按此謂汗下而致痓，則不專於風寒濕之外傳矣，是又因壞證而成也。發汗下之太過，皆亡津液損血之所由也。

劉宗厚曰：按痓症屬風寒濕所傷，有汗者脈必浮緩，無汗者脈必浮緊，若其脈沉細者，濕所傷也。堅直上下行，皆緊之象也。發汗已，其脈如蛇，亡津液而無胃氣之象也。

子和云：呂君玉妻，年三十，病風搐，目眩，角弓反張，數日不食，諸醫皆作驚風、暗風、風癇治之。以南星、雄黃、烏附用之不效。戴人曰：諸風掉眩，皆屬肝木，曲直搖動，風之用也。陽主動，陰主靜，由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。因湧風痰二三升，次以寒劑下十餘行，又以排針刺百會穴出血一杯愈。

劉宗厚曰：按風搐，本與痓症不同，而痓症屬濕，土極必兼風木動搖之化，風搐屬木，木極必見金燥緊斂之形。要之亦可同論。故取此條以證痓病不專風寒濕之外至，亦風火熱之內作者也。

《三因方》云：夫人之筋，各隨經絡結束於身，血氣內虛，外為風寒濕熱之所中則痓，以風散氣，故有汗而不惡寒，曰柔痓。寒泣血，無汗而惡寒，曰剛痓。原其所因，多由亡血，筋無所營，故邪得襲之。所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後致於斯疾者，概可見矣。診其脈皆沉伏弦緊，但陽緩陰急則久久拘攣，陰緩陽急則反張強直。二證各異，不可不別。

丹溪曰：痓切不可作風治，兼用風藥。大率與癇相似，比癇為甚，為虛，宜帶補。多是氣虛有火有痰，宜用人參、竹瀝之類。一男子，二十餘歲，患痘瘡，靨謝後，忽患口噤不開，四肢強直不能屈，時或繞臍腹痛一陣，則冷汗如雨。痛定則汗止，時作時休。其脈弦緊而急，如真弦狀。向知此子極勤苦，意其因勞倦傷血，山居多風寒，乘虛而感，又因痘瘡，其血愈虛，當用辛溫養血，辛涼散風，遂以當歸、芍藥為君，川芎、青皮、鉤藤為臣，白朮、陳皮、甘草為佐，桂枝、木香、黃連為使，更加紅花少許，服二十帖而安。

王海藏云：發汗太過，多因致痓。身熱足寒，項強惡寒，頭熱面腫，目赤，頭搖，口噤，背反張者，太陽痓也。若頭低，視下，手足牽引，肘膝相構，陽明痓也。若一目或左右邪視，並一手足搐搦者，少陽痓也。汗之，止之，和之，下之，各隨其經，可使必已。在表無汗，宜汗之；有汗，宜止之。陽明痓屬裡，宜下之。少陽痓半表半表，宜和之。所謂各隨其經也。

劉宗厚曰：謹按傷寒痓病，《活人》以太陽中風，又感寒濕而致，則專於外邪所傷。然仲景亦有汗下過多之戒，則又出於壞證所成矣。蓋外邪所傷者，通宜解散。仲景言剛柔，《活人》分陰陽，《難知》論經絡等，諸方詳矣。至於治壞證，補虛救失之法，諸方則亡也。又《千金》謂溫病熱入腎中亦為痓，小兒病癇熱盛亦為痓。若此治法，俱未見之也。況此二者之外，又有血氣本虛之人，如產後汗出多而變痓者，或因七情怒氣而發痓者，或因濕熱內盛，痰涎壅遏經絡而作痓者，治各不同也。大抵傷寒有外邪之可解，宜用風藥發散風寒，又風藥亦能勝濕耳。至於邪熱入腎，亦非風藥之所能療也。其內證作痓，本無外邪，前人豈可仍用風藥處治，惟宜補血降火，敦土平木，清痰去濕，隨證而用，不可不察也。

海藏云：若汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱，脈弦者，少陽風痓。宜　柴胡防風湯　。

柴胡　防風（各一兩）　人參　黃芩（各錢）　半夏（制，六錢）　生薑　甘草（各六錢半）　棗（三枚）

每服一兩，水煎服。

若發汗過多，發熱，頭面搖，卒口噤，背反張者，太陽兼陽明也。宜去風養血，　防風當歸散　主之。

防風　當歸　川芎　地黃

每服一兩，水煎服。

神術湯　治剛痓，解利無汗。

蒼朮（三錢）　防風（二錢）　甘草（一錢）

薑、蔥，水煎服。

白朮湯　加桂心、黃耆，治柔痓，解利有汗。

白朮（三兩）　防風（二兩）　甘草（一兩）

每服五錢，姜三片，水煎服，一日二服，漸漸汗止為解。

仲景　葛根湯　太陽無汗而小便少，氣上衝胸，口噤，不得語，欲作剛痓者。

葛根（四兩）　麻黃　生薑（各三兩）　桂枝　芍藥　甘草（各二兩）　大棗（十二枚）

每服五錢，煎服，取微汗。

若發熱無汗、惡寒，名曰剛痓。宜　麻黃加獨活防風湯　。

麻黃　桂枝（各一兩）　芍藥（三兩）　甘草（五錢）　獨活　防風（各一兩）

每服一兩，水煎，溫服。

瓜蔞桂枝湯　太陽病其證備，身體強，然脈反沉遲，此為柔痓。

瓜蔞根　甘草　芍藥（各二兩）　桂枝　生薑（各三兩）　大棗（十二枚）

水九升，煎取三升，分三服，取微汗，汗不出啜粥發之。

海藏治發汗、自汗而不惡寒者，名柔痓。宜　桂枝加川芎防風湯。

桂枝　芍藥　生薑（各一兩半）　甘草　防風　川芎（各一兩）　大棗（六枚）

每服一兩，水煎服。

凡剛柔二痓，皆可與小續命湯，但要識加減法。若柔痓自汗者，去麻黃，夏間及病有熱者，減桂枝一半。冬及初春去黃芩。

《千金》　續命湯　卒中半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身體冷，或智，或癡，或身強直不語，或生，或死，狂言不可名狀，角弓反張，或欲得食，或不用食，大小便不利，皆療之。

人參　桂心　川歸　獨活　黃芩　甘草（炙）　乾薑（炮。各七錢半）　石膏（一兩半）　杏仁（四十枚）

以水九升，煮取三升，分溫三服，日二服。無汗者加麻黃。

若汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱，脈弦者，少陽風痓，宜柴胡防風湯。

柴胡　防風（各一兩）　人參　黃芩（各五錢）　半夏（六錢）　生薑　甘草（各六錢半）　棗（三枚）

每服一兩，水煎。

倉公　當歸湯　賊風口噤，角弓反張，痓證。

川歸　防風（各七錢半）　獨活（一兩半）　附子（一枚）　細辛（五錢）　麻黃（一兩三錢）

酒五升，煮取三升，服一升。口不開者，格口納之，一服當蘇，二服小汗，三服大汗。

《活人》　八物白朮散　陰痓一二日，面腫，手足厥冷，筋脈拘急，汗不出，恐陰氣內傷。

麻黃　白朮　茯苓　五味子　羌活（各五錢）　桂心　附子（各三分）　良薑（一分）

每五錢，姜五片，水煎服。

附子散　陰痓手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖，口噤。

桂心　川芎（各三錢）　附子（炮）　白朮（各一兩）　獨活（五錢）

每三錢，棗一枚，水煎服。

桂心白朮湯　陰痓手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止。

白朮　防風　甘草　桂心　川芎　附子

每立錢，姜五片，棗二枚，水煎，溫服。

丹溪治虛婦，因怒，手足強直，十指如束，右手脈弦虛，左手脈弦大而強稍堅。此風木攻脾土，宜速瀉肝氣，助肺金補脾土之陰。

黃連（二錢）　南星　白朮　人參　黃芩　天麻　川芎　木通　陳皮　青皮（各五錢）　甘草（一分）

水煎，入薑汁辣服。

《肘後方》中風體強直不得屈伸，反覆，刮枳樹皮，細切一升，以酒二升，浸一宿，每日溫服半升，酒盡再作。（即枳實樹皮，去風濕效。）

《千金方》治口噤，手足不隨，而身體強直。伏龍肝五升，以水七升，攪勻，取汁飲之。

痓痙辯

生生子曰：丹溪云：痓當作痙，傳寫之誤耳。考之諸書，亦未有能辯之詳，注之確者。惟郭雍氏云：痙與痓當是二病，謂昔劉寅氏有言，病以時發者謂之痙，不以時發者謂之痓。似亦未能詳悉。厥後以其所歷見及治之效與不效者，反覆考檄二症之名，二字之義，其用心可謂至勤至懇者矣。然終未能昭著允若，故後之人，疑其為二症者，不亦宜乎。愚按完素、仲景以下諸書云痓、云痓，字雖兩般，治多雷同，殆亦不必犁而為二也。若辯之則愈支離，膚見謂痓乃病之名，痙乃病之狀。原其有剛柔二種，以病發之時，而經筋脈絡僵勁，角弓反張，故曰痙。痙，是勁急也，是以其病發之狀象而名之也。不然，何歷代諸公或以治痓之方治痙，或以治痙之方治痓，諸皆能效。治既同而不殊，則症當一而不二也，焉用分？

勞風（即痓之類）

丹溪云：痓比癇為虛，蓋因勞汗遇風，內挾太陽寒濕之邪，治亦與痓同法，但當視其所勞，則知虛在何臟。如房勞則腎虛，汗出腠理開，風入皮腠，得寒則閉，風不能出，與水俱行，其人當目下腫，如臥蠶之狀。戴人云：腎主水，其經至於目下故也，不禁房室則死。明其虛在腎也。所以關於太陽何也，太陽主寒，其經最在外，腠理得寒則閉，故太陽先受邪也。治宜八物白朮散、倉公當歸湯。

黃耆湯　汗多氣虛發痓。

黃耆（蜜炙，二錢）　人參　白朮　茯苓　白芍（炒。各一錢）　甘草（炙，八分）　桂枝（五分）　水煎服。

當歸散　血虛及去血過多發痓。

當歸（酒洗，二錢）　川芎　熟地　防風　黃耆（各一錢）　芍藥（一錢半）　甘草（四分）　水煎服。

理氣平肝散　七情所傷發痓。

烏藥　香附（各一錢半）　青皮　枳殼　芍藥　川芎　柴胡　木香（各一錢）　甘草

姜三片，水煎服，木香磨水二匙加入。

清痰湯　痰火攻作，項強，口噤，角張反痓。

山梔　黃芩　半夏（炮）　橘紅　茯苓　瓜蔞仁　枳殼　貝母　香附（童便浸。各一錢）　甘草（五分）

水煎，入竹瀝、薑汁各三四匙，食遠服。

去濕清熱散

白朮（二錢）　蒼朮（二錢半）　澤瀉　茯苓　天花粉　山梔（各一錢）　羌活（七分）　甘草（四分）

水煎服。

芎枳丸　治勞風，強上冥視，肺熱上壅，唾稠。

川芎　枳殼（等分）

為末，蜜丸，桐子大。每服三五十丸。食後，溫水下，日三服。

祛風清金散　肺熱壅盛，痰唾如膿。

防風　栝蔞根　桔梗　枳殼　旋覆花　川芎（各一錢）　山梔　黃芩　貝母　瓜蔞仁（炒）　茯苓　天門冬　麥門冬　橘紅（各八分）　五味子（十五粒）　甘草（四分）　不煎服。

生生子曰：按《內經·評熱病論篇》帝曰：勞風之病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出清黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。（引精謂目中之精明引動，能辨人與物也。）

啟玄子注曰：勞風者，從勞生風，故曰勞風，勞謂腎勞也。腎脈者，從腎上實肝膈，入肺中。故腎勞風生，上居肺下也，強上好仰也，冥視謂閤眼視不明也。腎精不足，外吸膀胱，膀胱氣不能上營，故使人頭項強而視不明也。肺被風薄，勞氣上薰，故令唾出若鼻涕狀；腎氣不足，陽氣內攻，勞熱相合，故惡風而振寒。肺傷則營衛散解。魄不內治，故死。林氏謂強上者，似角弓反張也。冥視者，目開不見物也。凡痓病皆同。不識人，或反視、斜視也。治法當與痓同。《千金方》冥視作目弦。

不得臥多臥門

不得臥

《靈樞》曰：病而不得眠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不冥矣。（大惑論。）

黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方。伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清者五升煮之。炊心葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者三飲而已。（此去飲之劑也。）

《內經》曰：胃不和則臥不安。帝曰：人之不能偃臥者何也？岐伯曰：肺者臟之蓋也。肺氣盛則肺大，肺大不能偃臥。

王海藏云：膽虛不眠寒也。（《聖惠方》酸棗仁炒，為末，以竹葉湯調服。）

張子和治一富家婦人，因思慮過甚，二年不得寐，無藥可療，其夫求治。脈之兩手俱緩，此脾受邪也。脾主思故也。乃與其夫議以怒激之，多取其財，飲酒數日，不處一法而去。其婦大怒汗出，是夜困眠。如此者八九日不寤，自是食，其脈得平。（此怒勝思法也。）

水腫病，令人不得臥，臥則驚，驚則咳甚，此水氣凌肺也。

溫膽湯治大病後虛煩不得眠，或則驚悸，極效。

丹溪治煩不得眠，益元散加牛黃服之。

有心血不足而不寐者，用益榮湯。

仲景　酸棗湯　治虛煩不得眠。

酸棗仁（二升）　甘草（一兩）　知母　茯苓　川芎（各二兩）

水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煎取三升，分溫三服。一方加生薑二兩。

《本事》　鱉甲丸　膽虛不得眠，四肢無力。

酸棗仁　鱉甲　羌活　牛膝　黃耆　人參　五味子（各等分）

蜜丸，梧子大，每四五十丸，溫酒下。

《聖惠》　酸棗地黃湯　骨蒸勞，煩心不得眠。

酸棗仁（一兩）

水一大碗半，研，絞取汁，下米二合，煮粥熟，再入地黃汁一合，更煮過，不計時服之。

六物湯　治振悸不得眠。

四君子加酸棗仁、生薑煎服。

許學士　珍珠母丸　肝虛內受風邪，臥則寬散而不收，狀若驚悸。

珍珠母（另研末，三錢）　當歸　熟地（各一兩半）　人參　茯苓　酸棗仁　柏子仁　犀角（各一兩）　沉香　龍齒（各五錢）

為末，蜜丸，梧子大，辰砂為衣，每四五十丸，金銀薄荷湯下，日午及夜服。（一方多虎睛一對，麝香一錢。）

獨活湯　治同前，相兼服。

獨活　羌活　人參　前胡　細辛　半夏　酸棗仁　沙參　茯苓　甘草　五味子（各等分）

每七錢，姜三片，烏梅一個，不拘時煎服。

紹興癸丑，予待次四明，有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在床而神魂離體，驚悸多靨，通夕無寐，更醫不效。予為診視，詢之曰：醫作何病治？董曰：眾皆以為心病。予曰：以脈言之，肝經受邪，非心病也。肝氣因虛，邪氣襲之。肝，藏魂者也。遊魂為變，平人肝不受邪，臥則魂歸於肝，神靜而得寐。今肝有邪，魂不歸，是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒，故小怒則劇。董欣然曰：前此未之聞，雖未服藥，已覺沉疴去體矣。願求治之。予曰：公且持此說，與眾醫議所治之方，而徐質之。閱旬日，復至云：醫遍議古今方無與病相對者，故予處此二方以贈，服一月而病悉除。此方用真珠母為君，龍齒佐之，真珠母入肝經為第一，龍齒與肝同類也。龍齒、虎睛今人例以為鎮心藥，殊不知龍齒安魂，虎睛定魄，各言其類也。蓋東方蒼龍木也，屬肝而藏魂；西方白虎金也，屬肺而藏魄。龍能變化，故魂遊而不定。虎能專靜，故魄止而有守。予謂治魄不寧者，宜以虎睛，治魂飛揚者，宜以龍齒。萬物有成理而不失，在夫人達之而已。

益榮湯　血不足，不寐，及怔忡驚悸。

當歸　黃耆　遠志　配棗仁（炒）　茯神　柏子仁　麥冬　白芍　人參　紫石英（各一錢）　木香（七分）　甘草（五分）

姜三片，棗二枚，水煎服。

多臥

黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫胃氣者，晝常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則寐，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚濕，分肉不解，則行遲。留於陰也久，其氣不精，則目瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解則衛氣留於陽也久，故少瞑焉。黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。（大惑篇。）

海藏曰：膽實多睡，熱也。

生棗湯　治膽熱多睡。生酸棗仁，為末，茶薑汁調服。

又方　生酸棗仁一兩，臘茶二兩，以生薑汁塗炙微焦，為末，每服二錢，水七分，煎六分，溫服。

醒睡湯

酸棗仁　沙參（各一錢半）　麥冬（一錢）　茯神　甘草（各五分）

姜一片，水煎服。

煩躁門

仲景云：煩屬肺，躁屬腎，火入於肺則煩，入於腎則躁。大抵煩躁皆心火為病。火旺則金爍而水虧也。惟火獨存，故肺腎合而為煩躁。又脾經絡於心中，心經起於脾中，二經相搏，濕熱生煩。夫煩者，擾擾心亂，兀兀欲吐，怔忡不安。

成無己曰：煩為擾亂而煩，躁為憤怒而躁。合而言之，煩躁為熱也。析而言之，煩陽也，躁陰也。煩為熱之輕者，躁為熱之甚者。

陳無擇曰：內熱為煩，外熱為躁。又曰：虛煩身不覺熱，頭目昏疼，口乾，咽燥，不渴，清夕不寐，皆虛煩也。

婁英曰：先賢治煩躁齊作，有屬熱者，有屬寒者，獨煩而不躁者，多屬熱。惟悸而煩者，為虛寒，躁不煩者，多屬寒，惟火邪者，為熱。蓋煩者心中煩，或胸中煩，皆內熱也。躁者，身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲坐井中，為外熱也。內熱者，有本之熱，故多屬熱。外熱者，多是無根之火，故屬寒也。

生生子曰：仲景、成無己二公所論，煩躁皆為火熱，是祖《內經》。夫熱病皆傷寒之類也，乃傷寒家語，言其邪自外而入。至於煩躁皆為熱候，予謂躁有陰陽，煩有虛實。陶節庵曰：先煩而悸者為實，先悸而煩者為虛。又曰：煩漸生躁，有陰陽虛實之別。心熱則煩，陽實陰虛。腎熱則躁，陰實陽虛。煩為熱輕，躁為熱重。此亦傷寒家語也。雜症之煩躁，又各有虛實寒熱不同，須當分別而治。虛煩者，心中擾亂，精神不能任持，似脹不脹，悒悒悶悶，飲食不甘美，睡臥不安寧者是也。治以養心血，鎮火安神之劑，如安神丸之類。實煩者，或心火燔盛，或水飲痰涎，停於胸膈，壅悶不安者是也。治以消痰逐飲散邪之劑，如梔子豆豉湯、蠲飲湯、五苓散之類。陽躁者，煩渴欲飲，憤激躁怒，二便不利。經云：諸躁狂越，皆屬於火者是也。治如丹溪用妙香丸之類。陰躁者，渴不欲飲，極其躁擾，或上熱下寒，此為陰盛格陽，為陽氣虛憊，不能復人，皇皇欲坐井中者是也。治以理中湯、四逆湯之類。大抵煩症多屬於虛。經曰：夏脈者心也，其不及，令人煩心。又云：肝腎脾虛，皆令人體重煩悗，跡是知煩多由於虛也。當尋傷寒法外之治，今錄治方於下，以備採用。

內外俱虛，身冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，不得安靜者死。

熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥，脈代，舌黑焦乾者死。

《保命集》云：起臥不安，睡不穩謂之煩。宜梔豉湯、竹葉石膏湯。

《活人書》云：但獨熱者，虛煩也。諸虛煩熱與傷寒相似，但不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發汗。頭不痛，脈不緊數，故知非裡實也，不可下。病此者，內外皆不可攻，攻之必遂煩渴，當與竹葉湯。若嘔者，與陳皮湯一劑，不愈，再與之。孫真人云：此法數用有效。

陳皮湯

陳皮（一兩半）　甘草（炙）　竹茹（各五錢）　人參（一錢半）

每服七錢，姜三片，棗二枚，水煎服。

淡竹茹湯　心虛悶，頭疼，短氣，內熱不解，心中悶亂，及產婦心虛驚悸，煩悶欲絕。

麥門（去心）　小麥（各二兩半）　甘草（炙，一兩）　人參　茯苓（各一兩半）　半夏（湯洗，二兩）

每服四錢，姜七片，棗二枚，淡竹茹一塊，水煎服。

東垣　硃砂安神丸　心亂煩熱，怔忡，心神顛倒，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有似懊憹之狀。皆膈上血中伏熱，蒸蒸不安，宜用權法，以鎮陰火之浮行，以養上焦之元氣，用甘草之甘溫補之。當歸、生地又為長生陰血之聖藥，黃連去心煩，除濕熱，硃砂納浮游而安神明。（方見怔忡門。）

仲景下痢後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔豉湯主之。

丹溪治一一女子，年二十餘歲，在室素強健，六月間發煩悶，困憊不食，發時欲入井，六脈皆沉細而弱數，兩日後微渴，眾以為病暑，治不效。四五日加嘔而人瘦，手心極熱，喜在陰處，漸成伏脈，時妄語。予急制局方妙香丸，如桐子大，以井水下一丸，半日許大便，藥已出，病無退減。遂以麝香水洗藥，以針穿三竅，次日以涼水送下，半日許大便下稠痰數升，是夜得睡。困頓伏枕，旬日而愈。因記《金匱》云：昔肥而今瘦者痰也，遂作此藥治之。

妙香丸　丹溪云：疏決腸胃，制伏木火藥也。

辰砂（飛，四兩）　牛黃　龍腦　膩粉　麝（研。各一兩）　巴豆（三百五十粒，去皮膜，炒熟，研）　金箔（九十片）

上研勻，煉黃蠟六兩，入好蜜三分，同煉令勻，為丸，每兩作三十丸。如要此藥速行，針刺一眼子，令水浸少時服，效更速。小兒百病，丸如綠豆大。

遠志湯　治心虛煩熱，夜臥不寧及病後虛煩。

遠志（去心）　黃耆　當歸　麥冬　石斛　酸棗仁（炒。各一錢二分）　人參　茯神（各七分）　甘草（五分）

水煎服。煩甚者加竹葉、知母。

竹葉湯　傷寒大病後，及霍亂吐瀉後，心虛煩悶，內熱不解。

竹葉　麥冬　人參　茯苓　小麥　半夏（各一兩）　甘草（五錢）

每六錢，姜五片，水煎服。

小草湯　虛勞憂思過度，遺精，白濁，虛煩不安。

小草　黃耆　川歸　麥冬　石斛　酸棗仁（各一兩）　人參　甘草（各五錢）

每六錢，姜五片，水煎服。

地仙散　傷寒後，伏暑後，煩熱不安，及虛勞不安。

地骨皮（二兩）　防風（一兩）　甘草（五錢）

每六錢，姜五片，水煎服。

竹茹麥冬湯　大病後表裡俱虛，內無津液，煩渴心躁，及諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不痛，不可汗下者。

淡竹葉、麥門冬等分。每八錢，水煎服。

酸棗仁湯　霍亂吐下後增劇，虛勞煩擾，奔氣在胸中，不得眠，或發寒熱，頭疼暈悶。

酸棗仁（一兩七錢半）　人參　桂心（各二錢半）　知母　茯苓（各三錢）　石膏（五錢）　甘草（二錢）

每七錢，薑、棗煎服。

人參竹茹湯　胃口有熱，嘔吐咳逆，虛煩不安。

人參（五錢）　半夏（一兩）

分兩帖，加姜七片，陳皮二錢半，竹茹一錢，水煎服。

竹茹石膏湯　大病後餘熱煩悶。

溫膽湯　大病後虛煩不得眠，及驚悸。

五苓散　水停心下，作驚悸煩悶。

清心連子飲（方見癃閉門。）

梔子豆豉湯　治邪在上焦。

四逆湯　理中湯。

健忘門

戴元禮曰：健忘者，為事有始無終，言談不知首尾。此以為病之名，非比生成之愚頑也。

《靈樞》經曰：人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，虛則榮衛留於下，久之不以時上，故善忘也。

《丹溪心法》曰：此證皆由憂思過度，損其心胸，以致神舍不清，遇事多忘，病在心脾。凡思傷脾，以故令人轉盼遺忘。治之以歸脾湯。須兼理心脾，神寧意定，其證自除也。

歸脾湯　思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。

白朮　茯神　黃耆　酸棗仁（各一兩）　人參　木香（各五錢）　甘草（炙，二錢半）

每六錢，姜三片，棗二枚，圓眼肉五枚，水煎服。

定志丸　心氣不定，恍惚多忘。

遠志　石菖蒲（各二兩）　人參（一兩）　白茯苓（三兩）

上末，煉蜜丸，梧子大，硃砂為衣。每服三十丸，米飲下。一方加茯神。

加味茯苓湯　痰迷心竅，健忘失事。

二陳湯加益智仁、香附、人參。姜水煎服。

讀書丸　健忘服之，日記千萬言。

石菖蒲　菟絲子　遠志（各一兩）　地骨皮（二兩）　生地　五味子　川芎（各一兩）

為末，薄糊丸，梧子大，每服七八十丸，臨臥白湯下。

孔子大聖枕中湯　常服令人聰明。

龜甲　龍骨　遠志　菖蒲

各等分，為末，酒服方寸匕，日三服。

《聖惠》、《千金翼》同。補心虛，治健忘，令人耳目聰明，以戊子日服之，開心不忘，菖蒲、遠志各等分，為末，每服方寸匕，常服令人耳目聰明。從外見里，令人長生，去三百病，毒不能為害。

二丹丸　安神定志，和血治健忘。

熟地黃　天門冬　丹參（各一兩半）　茯苓　甘草（各一兩）　遠志　人參（各五錢）　麥門冬（一兩）

上末，煉蜜丸，梧子大，硃砂五錢為衣。每服五十丸，白湯下。

又　讀書方

菖蒲　遠志　桂　甘草　地骨　人參　巴戟天　倍煮茯苓糊丸服，讀書日記萬千言。

狀元丸　教子弟第一方。

菖蒲（去毛）　遠志（甘草水煮，去心。各一兩）　白茯神（去木皮）　巴戟天（水煮，去心，五錢）　人參　地骨皮（去心。各三錢）

上末，用白茯苓去皮二兩，糯米二兩，共為粉，用石菖蒲三錢，煎濃湯，去渣，打糊為丸。每食後、午時、臨睡，各服三五十丸。