中医药食医方医案导学网站

韩某，女，28岁，河北省人，职工医院护士，1963年1月4日初诊。主诉：停经3月，呕吐已月余，曾经治疗不效，现下午呕吐尤甚，不能纳谷，头晕，四肢无力，腰、腹疼痛，并有下坠感，大便二日一次，量少。检查：脉来细滑，苔薄，面色较黄。诊断为妊娠恶阻，系因气血不足，脾胃虚弱之故。拟用香砂六君子汤加味。处方：党参9g，白术9g，茯苓9g，姜夏9g，陈皮6g，木香4。5g，白4。5g，甘草5g，千姜4。5...

马某，女，24岁。妊娠2个半月（孕2，流1），因先兆流产人，，院治疗10天，出血停止3天。昨起共呕10次伴吐清涎。诊见：面色晄白，形体消瘦，爪甲及唇色淡，神疲头晕，形瘦，纳差，舌淡、苔白，脉细滑。证属脾虚血亏，治宜健脾和胃，止呕安胎，遂拟香砂六君子汤加减。处方：党参、黄芪、熟地、桑寄生各20g，川续断、杜仲各15g，腰酸减，呕吐止，偶有恶心，头晕，眼花，再服上方3剂，诸症消失。按：妊娠恶阻多...

林某，女，25岁。1984年10月5日初诊，妊娠近3个月，恶心呕吐不食，口淡乏味，倦怠嗜卧，伴有头晕舌淡苔白润，脉缓滑。证属脾虚不运，胃失和降。治宜健脾养胃，降逆止呕处方：党参10g，白术10g，茯苓15g，砂仁8g，淮山药15g，扁豆12g，陈皮9g，3剂，恶心呕吐即止，再守原方3剂胃纳转佳，诸症消除。8服上方木香9g，半夏10g，甘草6g，生姜3片，大枣3枚。水煎服。月按：证由脾胃素虚，...

陈某4，女，28岁，妊娠24周，小腹冷痛，绵绵不断，按之则痛减，面色白，形寒肢冷，头晕、心悸，近半月来症状加重，伴胎动不安。查体：舌淡、苔薄白，脉沉细，辨证为胞宫受寒，胞脉失于温养所致。治宜温里助阳，缓急安胎。方用小建中汤加味：肉桂5g，炒赤芍、饴糖各12g，甘草、杜仲各10g，阿胶15g，连服8剂而愈，随访获悉已足月分娩，得1健康男婴。

郑某某，女，30岁，农民。患者妊娠5个月余，少腹隐痛20余日，伴小腹发凉及下坠感，夜间尤甚，胎儿少动，喜温喜按，畏寒乏力，面色苍白，二便正常，舌淡，苔薄白，脉沉滑诊为血虚、胞脉失养所致妊娠腹痛，故以当归芍药散水煎口服。处方：当归15g、白芍20g、川芎10g、茯苓20g、白术15g、泽泻10g。3剂，每日1剂水煎温服。服上药3剂，腹痛如故。细思仲景有云：妇人怀妊六七月……，腹痛恶寒者，少腹如...

宋某，26岁，1995年3月14日初诊。妊娠7月，小腹胁肋胀痛5天。缘于10天前婆媳不和，心烦苦恼，遂致小腹胁肋胀痛，情志不爽，喜太息，疲乏，纳食次佳，大便溏，午后下肢轻度浮肿，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。证为肝郁脾虚，治当疏肝健脾，止痛安胎，以逍遥散加味。处方柴胡、当归、白芍各10g，茯苓、炒白术各15g，薄荷（后下）5g，干姜3g，砂仁（后下）6g，紫苏梗10g。5剂，每日1剂，水煎服。并劝...

韩某，女，26岁。于1997年4月5日因小腹疼痛、恶心、呕吐1周，阴道间断出血3天，加重半天就诊。患者停经46天，查尿hCG（+）。既往有子宫腺肌病病史，婚后1年未孕，平素月经量多，痛经，曾做彩超及X线碘油造影，诊为子宫腺肌病。妇科检查：子宫增大，如孕2月，宫颈着色，轻度抬举痛。B超检查：子宫偏大，宫体大小为7。6cm×6。5cm×5。8cm，宫内妊娠，于子宫后上壁可见一椭圆形环形区，暗区内...

患者，女，30岁，县政府公务员，已婚。停经45日，突然夜间腹部疼痛，阴道流点滴少量的紫暗血。体检：血压12/7ka，脉搏100次/分，心、肺无异常，右下腹局限性压痛。妇检：阴道通畅，子宫略大，后穹窿穿刺不凝血4ml。B超示：宫内无妊娠声像特征，宫外有妊娠囊胎影像，尿妊娠试验阳性，确诊为宫外孕破裂。妇科做应急处理，输液、输血，意见手术治疗，由于患者对羊肠线及青霉素等多种抗生素过敏，不愿手术，用...

赵某，女，29岁，已婚，2000年1月12日初诊。停经56天，突然出现下腹撕裂样剧痛，呈进行性加重阴道出血淋漓不止，盆腔肿块增大。查体：血压13/7。5kPa，心率100次/分，右下腹压痛明显，妇检见阴道通畅，子宫略大，后穹穿刺暗红色不凝血约6ml，B超提示：异位（输卵管）妊娠破裂。妇科做应急输血等处理。患者要求药物治疗。刻诊：腹痛较剧，阴道出血点滴，四肢不温，伴见冷汗，舌淡苔薄白，脉沉细。...

W女士，孕三月而胎漏，有流产史，自感乏力，烦心，眠差，常上夜班，食则欲呕，大便黏腻，查舌淡红舌尖红点散在舌中下部白腻苔，刻下口腔溃疡，脉略数，当为上热下寒。处方：黄连汤加炮姜。黄连9克，干姜4。5克，炮姜4。5克，甘草9克，红枣3个，姜半夏9克，肉桂9克，党参9克，3剂。药尽而血止，查舌尖红点退去舌中下部白腻苔如旧，口溃愈，常感饥而不敢多食，稍食则欲呕，乏力依旧，改香砂六君丸原方。木香6克，...

李菲，女、25岁、2012-4-18来诊，怀孕4个月、一个月前先兆流产，保胎治疗好转，卧床休息，仍有少量出血，每天有褐色分泌物，持续一月不见好转。刻诊：面色苍白，周身乏力，体态虚浮，腰酸背沉，容易出汗，纳少舌淡苔白腻，脉细数无力。诊断：胎漏，脾肾两虚。治疗：健脾益肾，固胎止血。处方：党参15克、生黄芪20克、当归12克、炒白芍15克、生地15克、熟地15克、杜仲炭30克、阿胶珠15克、艾叶炭...

范××之妻，年二十八岁，四州省会理县人。身孕六月，某日因家务不慎，忽而跌仆，遂漏下渐如崩状，腰及少腹坠痛难忍，卧床不起。因其夫公务未归，无资以疗，延至六、七日，仍漏欲堕。余往诊之，气血大伤，胎恐难保，惟幸孕脉尚在，以大补气血，扶阳益气引血归经为治，纵虽胎堕，可保产母无损矣。拟方四逆当归补血汤加味治之。附片100克 北口芪60克 当归身24克 阿胶12克（烊化兑入）炙艾叶6克 炙甘草10克 大...

赵某，女，25岁，1997年4月20日初诊。患者妊娠4个月，近来下腹部经常有下坠感，偶有宫缩现象。查患者面色白，乏力倦怠，不思饮食，小腹常下坠，心悸眩晕，睡眠易醒，小便正常，大便不成形，舌淡，苔白，脉细滑无力辨证属气血不足，胎儿失养。治当补气生血，以固胎元。以归脾汤加味，药用：太子参20g，黄芪15g，白术10g，砂仁15g，当归15g，升麻10g，柴胡10g，茯神10g，远志10g，枣仁1...

初诊：2014年12月4日。赵某某，30岁。“孕82天，阴道出血伴腰酸1月”就诊。患者现怀孕82天，10月21日开始出现少量阴道出血，色暗红，至今未净，无腹痛，偶有腰酸，纳可，便秘，舌稍红，苔薄白，脉细滑。11月22日B超：宫内活胎（约9+周）。12月4日：血E2：8186pmol/L，P：＞127。21nmol/L，HCG：＞200000U/L。D二聚体：0。41ug/ml。中医诊断：胎动...

姚XX，女，35岁，已婚，1958年5月30日初诊。婚后十二年，先后流产或早产五次。其中一次是妊娠四个月流产。余均为五个月和六个月。每于妊娠一个月后必漏血十余天，并同时出现血压降低，引起头晕，至三、四个月左腿及左腰疼痛，虽屡次积极进行保胎措施，仍不能避免妊娠之中断。在第四次妊娠时，曾服胎产金丹亦未获效。现已怀孕两个多月，近二十天内有恶心呕吐，择食，大便稍干，小便正常，精神较差，睡眠尚可。诊其...

某女，26岁，去年2月12日就诊。自述婚后5年曾流产7次，已经习惯，深以为忧，流产时间常为70天左右，今又妊娠50余天，要求安胎，希望足月而产。察其形体丰腴，但面泛淖泽，症见小腹坠痛，腰酸、腿软乏力，恶心呕吐频发，食纳不香，舌质淡嫩，苔薄白，脉象沉迟细弱，兼有结代。证属冲任虚寒，命门火衰。治宜温肾助阳，益气固冲，以温经汤加减。处方：党参12g，当归10g，白芍12g，阿胶9g，半夏9g，吴茱...

患者，女，32岁，工人。自述结婚7年，曾孕3次，均在妊娠3个月左右流产，在当地医院诊断为习惯性流产，给予黄体酮、沙丁胺醇等治疗未效，患者至今3年未孕。来诊时适逢经期，诉小腹冷痛，得温稍缓，经血量少色暗，夹有紫黑色血块伴畏寒肢冷，口不渴，舌质暗苔白腻边有瘀斑，脉沉涩。辨证属寒凝血瘀，冲任阻滞，方选少腹逐瘀汤加减。处方：小茴香3g，延胡索6g，五灵脂6g，生地黄12g，炮姜5g，当归12g，川芎...

一男子劳碌遇寒，每发腿痛，发则寒热呕吐，胸痞不食，此因气恼、饮食不节，脾胃受伤，故脾气有亏，饮食不能运化痰滞，中脘湿热动而下流注为脚气。以开结导引丸二服，行去停痰；又以半夏佐经汤数服，呕止膈利；更以附子六物汤，数剂消而不发。一老人年六旬，过欲肾虚，致筋挛痹缩，脚膝无力，不能步履。外帖祛风逐湿膏，内服《三因》胜骏丸而愈。一男子右腿肿痛两月余。予曰：脓已在久，何不开之?彼曰：二老医同治，俱称内消...

大腿附骨湿痰，溃脓之势渐轻，肿亦全退，惟胯内肿疼不松，痛甚如锥刺，恶寒发热，筋强不利，年逾五旬，营液有亏，湿热淹留不化，热痹之象。议先治标病。参三七(切)八分，秦艽二钱，萆薢三钱，五加皮三钱，蚕沙三钱，防己二钱，羚羊片(先煎)一钱半，防风一钱，生苡仁四钱，炙鳖甲一钱，酒炒独活五分，酒黄芩一钱，鳖血炒柴胡一钱，炒丝瓜络一钱半，怀牛膝一钱半，知母盐水炒二钱，炙乳没各五分，当归三钱，夜交藤(切)三...

年三十岁，患附骨疽。迎余诊疗，自膝以上，肿如冬瓜，日晡更甚，疼似刀刺，恸哭不止。余告曰：此是纯阴之证，急服大补回阳之药，阴变为阳，即是生机。伊深信不疑，服十帖后，红肿明亮，阳证渐现，又服五帖，按之已软，大脓已成，用刀刺破，脓血出有斗余，即刻轻爽。又服大补药十余帖，外上红升丹，两月余痊愈，幸无残废，方开于后。党参15克，茯苓12克，炙甘草10克，熟地15克，当归10克，川芎10克，白芍10克，...

患者董某，女，43岁，农民。1987年11月5日初诊。患者曾连续两次妊娠均至5~6个月时胎水过多而早产，现已妊娠5个月，腹部胀大，胸隔满闷，甚则夜不得卧，经某医院B超检查，提示：①胎儿存活。②羊水过多。曾四处求治微效，患者恐慌不安，求余诊治。证见：颜面浮胀，面色萎黄，神疲气短，小便少，舌胖而色淡、边有瘀点，脉沉滑无力。证属气虚血瘀，湿聚胞中，宜用益气活血，健脾利水，固肾安胎之法。方用补阳还五...

黄某，女，25岁。患者曾孕6个月，因羊水过多死胎。现已孕3个月，腹部胀满时痛，为防重蹈覆辙，嘱服鲤鱼萝卜饮(《裘笑梅经验方》)。妊至5个月自动停服则腹部明显胀大，下肢浮肿，四肢倦怠，少气乏力，小便短小，舌质淡体胖嫩，苔白腻，脉滑。妇检：超过正常妊娠腹围，羊水过多。超声波检查可见胎儿与子宫壁间的距离增大，羊水平段超过10cm。证属胎水肿满，水渍胞宫。法宜养血行水，益气安胎。方用当归芍药散加味：...

刘某某，女，35岁。因妊娠八月，全身浮肿，咳嗽气逆，用西药治疗7天，曾服双氢克尿塞、利尿素，又服中药五皮饮加味等，全身浮肿加剧，腹水增加，病情严重，考虑引产。邀会诊：患者眼脸及全身浮肿，恶风鼻衄，咳喘不已，呕逆不能食，大便尚通，小便短赤，舌淡白尖红，脉浮数有力，虽未见发热口渴等证，而肺经风水交冲挟有胃热之候显然可见。净麻黄4．5克，生石膏12克，法半夏6克，生甘草3克，生姜4．5克，红枣4枚...

刘某某，女，32岁，1990年11月5日初诊。面目四肢浮肿1月。患者3年前生一胎，现怀孕7个月，1月前开始出现面目四肢浮肿，初起仅为晨起眼睑浮肿，后渐至颜面、四肢，不能自行缓解，肿势以下肢尤为明显，其肿大过膝，按见深陷不起，走路沉重，脚难提步，小便短数，无发热、头痛、咳嗽，呕吐，遂来我处就诊。近1月来，精神差，倦怠乏力，寐可，食欲如常，但多吃胀满，暖气。刻下症：面目四肢浮肿，不能自行缓解，肿...

陈某，女，31岁。1985年4月10日初诊妊娠3个月后，出现面目四肢浮肿，胸闷气喘，四肢不温，口淡无味，恶心呕吐，大便稀薄。舌质淡红胖嫩，苔薄白，边有齿痕，脉缓滑。此乃脾阳不振，水湿停聚。治宜温中健脾，渗湿利水，方用参苓白术散加减：党参12g，白术10g，茯苓15g，桂枝6g，芡实9g淮山药15g，砂仁6g，莲肉12g，扁豆15g，大腹皮15g，陈皮9g，防已9g，生姜3片3剂，。水煎服，1...

初诊：2004年3月17日。黄某，25岁，妊娠3月，心烦易怒欲哭半月，头晕胸闷，疲乏多寐，口淡纳可，食后恶心，常有便意，无下腹疼痛，无阴道出血，白带量多，有臭味。舌淡红，苔薄腻，脉细软。治法：养心清肝，调气化痰除烦。 方剂：甘草小麦大枣汤合枳实栀子豉汤、温胆汤（《三因极一病证方论》）。生甘草5g 小麦30g 大枣6个 枳壳5g 炒栀子10g 豆豉10g 半夏10g 陈皮10g...

严某某，女，26岁，工人，1993年3月5日初诊。初孕期间，因恶阻呕吐，喜食辛香之品，心烦呕吐，善叹息，烦躁易惊，坐卧不宁，夜不能眠，口干咽燥，时有干咳，舌红、少苔，脉细滑数。证属子烦，因胎热上乘，阴津暗耗，治宜益气生津，敛阴清热，拟生脉散加味。处方：西洋参（另炖）6g，麦冬15g，五味子10g，浮小麦、百合各3g，6剂，水煎服，每日1剂。二诊药后烦躁除，能安睡，口微干，再进6剂以巩固疗效。...

初诊：2017年5月8日。黄某某，30岁。因“妊娠期间晕厥4次”就诊。患者停经88天，妊娠至今共晕厥四次，晕厥前眼前黑朦，全身冒汗，全身无力，意识淡漠。妊娠剧吐较前缓解，胃纳差，二便调。自诉每日吃经炒陈仓米煮粥。今早患者在就诊测量血压时突然出现面色惨白，呼吸困难，乏力欲倒，立即去急救室吸氧。测得当时血压为80/50mmHg。患者形体消瘦，面色苍白。舌淡红，苔薄白，脉细软。中医诊断：子晕（气血...

李某，女性，32岁，2001年9月28日初诊。患者孕1产0，孕6个月。因眩晕兼面肢浮肿而来诊。患者周前无明显原因出现眩晕，且见头面、下肢浮肿，逐渐加重，休息后稍减轻，伴有胸胁胀满，纳差，时有大便溏薄。查见患者身材矮小，略胖，下肢有凹陷性水肿，按之没指，面色少华，舌淡，苔厚腻，脉弦滑。血压140/90mmHg（18。62/11。97kPa），追问病史平素血压正常，无眩晕宿疾。诊为子晕，辨证属水...

初诊：2017年11月17日。娄某，27岁。因“停经4月余，晕厥3次”就诊。患者孕4月余，昨日产检完突发头晕，眼黑花，两眼耳鸣，，头出冷汗，晕倒10秒左右转醒，醒后意识清楚，感觉缺氧，全身乏力，头重。前天和2个月前也曾发生过一次类似症状，寐不安，梦多，胃纳一般，二便调。生育史：1-0-1-1。既往史：否认头部外伤史。舌淡红，苔薄白，脉细滑。中医诊断：子晕。治法：益气补血，健脾养心方药：归脾汤...

孙氏应用一贯煎加味治疗妊娠高血压综合征15例，取得良好疗效。治疗方法：基本方：生地30g，沙参1g，枸杞子12g，麦冬12g，川楝子10g，桑寄生15g，白芍15g，石决明30g，丹参12g加减：头、头痛者加钩藤12g，龟板30g，生牡蛎30g，珍珠母30g；恶心、烦热者加竹茹12g，栀子10g；水肿甚者加黑豆衣10g，车前草12g，白术15g，茯苓皮10g，每日1剂，水煎服。治疗结果：15...

袁某，女，23岁。初诊∶1956年10月28日。主诉及病史；身孕8月有余，经常头痛头昏，来院前适劳动回家，猝然全身抽搐，神志昏迷，始则半小时抽搐一次，继之抽搐更频。入院经妇产科诊断为产前子痫，经西医处理后，未见好转，乃请中医会诊。诊查∶患者面浮足肿，颧面潮红，呼吸气粗痰鸣，神志昏迷，牙关紧闭，抽搐频繁，小便自遗，脉象弦数有力，舌苔薄黄尖红。血压；170/110mmHg，小便常规（导尿）；蛋白...

汪氏。主诉及病史∶怀孕足月，忽患肝风痉厥之子痫，当痉厥剧烈时，竟分娩矣，产妇则昏厥不省人事，肢痉肉润，面青目赤，龄齿咬唇，恶露不能畅行。邀余诊时，已逾 30 小时。诊查∶按脉数劲，观舌则勉强将牙关撬开，见其舌边红刺。治法∶一反产后忌用凉药以免瘀阻之说而治之。处方∶羚羊尖 2g磨汁服 生石决明 30g（先煎） 明天麻10g 钩藤钩10g 生地15g 鲜石斛12g 元参10g 甘菊花10g 白芍...

于某，女，26岁，工人，已婚。初诊：2013年7月10日。患者妊娠5个月，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，小便短赤，小腹坠胀，胸闷，食纳欠佳，带下黄稠量多；舌质红、苔黄腻，脉弦滑数。诊断为妊娠小便淋痛。证属湿热下注。治以清热利湿，润燥通淋。方用五苓散加味：栀子12g，赤茯苓15g，当归6g，黄芩15g，白芍15g，甘草梢10g，生地黄15g，泽泻12g，车前子15g，木通6g。共3剂，水煎服...

初诊：2013年3月6日。陈某，女，28岁。 停经34周，尿血5天。患者平素月经规则，末次月经：2012年7月10日。5天无明显诱因下出现小便出血，色鲜红，小便灼热感，小便末段肉眼可见血液。胎动正常，大便正常，寐纳佳。舌红，苔薄白，脉滑。生育史：0-0-0-0。 尿常规：隐血2+、白细胞1+。B超：双肾输尿管膀胱未见异常回声。中医诊断：子淋（湿热下注）。治则：清热利小便。方药：石韦20g ...

初诊：2014年6月18日。吴某某，31岁。因“停经59天，尿频2周”就诊。患者现停经59天，末次月经4月20日，5月25日自测尿妊娠阳性，6月10日市中心医院B超示：宫内早孕，胚芽8mm，可见原始心搏。2周前患者无明显诱因下出现尿频，无尿急尿痛，无肉眼血尿，温州市中心医院（6月4日）尿常规：尿沉渣白细胞52/ul，镜检白细胞5-8/HP。（6月17日）尿常规：尿沉渣白细胞417。3/ul，...