赵某，女，29岁，已婚，2000年1月12日初诊。停经56天，突然出现下腹撕裂样剧痛，呈进行性加重阴道出血淋漓不止，盆腔肿块增大。查体：血压13/7。5kPa，心率100次/分，右下腹压痛明显，妇检见阴道通畅，子宫略大，后穹穿刺暗红色不凝血约6ml，B超提示：异位（输卵管）妊娠破裂。妇科做应急输血等处理。患者要求药物治疗。刻诊：腹痛较剧，阴道出血点滴，四肢不温，伴见冷汗，舌淡苔薄白，脉沉细。证属血瘀胞脉。急用上方加附片5g，生蒲黄、五灵脂各15g，水煎服，每日1剂；外敷方加牡蛎、黄柏各15g，侧柏叶20g，研末酒调敷贴剧痛处。共治疗6天，诸症减轻。

续用上方去附片，加当归12g、三七10g、牛膝15g、坤草20g等调治半月，痊愈出院。

按：笔者运用活血祛瘀、消止血的桂枝茯苓丸，方中桂枝温通经脉，以行瘀滞；桃仁化瘀消癥势所必用，牡丹皮、丹参、赤芍等活血化瘀且能养血和血，散血不留瘀；延胡索活血止痛力强；茯苓消痰利水，有助消癥。加人参、黄芪、麦冬等益气养阴，气充血足有助于瘀瘀血止。诸药合用共奏祛瘀消癥之功，药证合拍，故能取效优良。但临床上对出血较多，休克严重不易控制者；或者妊娠试验持续阳，包块继续长大，用上述杀胚药无效者；或者诊为输卵管间质部或残角子宫妊娠者，当及时施以手术治疗。