初诊：2014年6月18日。吴某某，31岁。因“停经59天，尿频2周”就诊。

患者现停经59天，末次月经4月20日，5月25日自测尿妊娠阳性，6月10日市中心医院B超示：宫内早孕，胚芽8mm，可见原始心搏。2周前患者无明显诱因下出现尿频，无尿急尿痛，无肉眼血尿，温州市中心医院（6月4日）尿常规：尿沉渣白细胞52/ul，镜检白细胞5-8/HP。（6月17日）尿常规：尿沉渣白细胞417。3/ul，镜检白细胞3+/HP，舌淡红，苔薄白，脉细滑。

中医诊断：子淋。

治则：和血开郁，清泄湿热。

方药：当归贝母苦参丸（当归9g，浙贝母10g，苦参10g）加地肤子15g，佛手10g，3剂。复查尿常规。

二诊：2014年6月21日。诉尿频次数减少，带下量多，色偏黄，舌脉如上。（6月21日）我院尿常规：白细胞酯酶+，镜检白细胞正常。

方药：中药守上方5剂。复查尿常规。

三诊：2014年6月26日。停经67天，带黄量多，偶有异味，舌脉如上。（6月26日）我院尿常规：正常。

方药：中药守上方5剂。

按语：《金匮要略》记载：“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。”孕期胎儿压迫，多见生理性尿频，然患者仅停经2月，多因妇人尿道较短，孕期多火，湿热下注所致，无尿痛尿急，无肉眼血尿，舌淡苔白，热象不显，故以湿为主，夹郁热而下。张仲景当归贝母苦参丸亦为治水证经方，与五苓散、猪苓汤相比，祛湿之力较弱，故专治虚人淋证。第一，“其人小便难，但食饮如故”，未碍脾胃，病在下焦，属轻症；第二，三药炼蜜为丸，丸药缓图治虚，便于久服。第三，当归和血润燥，苦参泄热祛湿，贝母清热散结，皆无峻烈之性，不伤胎元。其中贝母多为治肺之药，尤在泾《金匮要略心典》称其非淡渗利水，乃“散结开郁，兼清水液之源”，以除湿热郁结，开膀胱水道。《景岳全书•本草正》亦称其能治“时气烦热，黄疸淋闭，便血溺血”。马老师所加地肤子，入膀胱经，清热利湿；佛手理气化痰，护胃和中，防浙贝、苦参苦寒伤胃。药后2周，尿检正常。