李某某，女，23岁。平素虚弱，诊时妊娠4个月，面浮肢肿，膝以下为甚，伴心悸气短，下肢冰冷，腰酸乏力，食减溲少，舌淡苔白，脉沉迟而滑。

辨证：气血亏虚，脾虚湿盛。

治法：益气活血、健脾利湿。

处方：当归、泽泻、猪猪苓各10g；白芍、白术、茯苓各15g；川芎6g，桂枝8g，生黄芪30g，4剂，浓煎。

药后浮肿消其半，而腰仍酸，原方加杜仲15g，继断10g以补肾壮腰固胎气。再服5剂，诸恙悉平，病告愈。

按：患者平素虚弱，妊娠重虚，面浮肢肿为水气不行而致，此为正虚不化所致，当以益气活血，健脾利湿。予当归芍药散加减，重用白术、黄芪，益气健脾而利水，使正复邪自除。

附：瘀胀证

陈乔林老中医每见有妇女因足膝浮肿，发则酸胀麻木，甚至步履艰难者，名之为瘀胀证，以当归芍药散化裁调治，屡屡应手而效。陈氏认为瘀胀证以中老年妇女多见，其病机为年老体虚，复因情志所伤，肝气郁结，横逆犯脾，水湿内停，气虚则血行不畅，瘀血阻遏经脉，水瘀互结，而成瘀胀之证。瘀指气血不和，经脉瘀阻，针对病机而言；胀指水湿积聚之肿，又指肌表胁腹撑胀，意在突出临床表现，以瘀胀证命名该病证，言简意赅，十分贴切。陈氏针对病机，据理立法，依法选方，选当归芍药散治疗瘀胀证，和血利水，切中瘀胀证病机，经临床验证效果满意。