参苓白术散加减治疗妊娠肿胀医案

来源:子阳医馆

陈某,女,31岁。1985年4月10日初诊妊娠3个月后,出现面目四肢浮肿,胸闷气喘,四肢不温,口淡无味,恶心呕吐,大便稀薄。舌质淡红胖嫩,苔薄白,边有齿痕,脉缓滑。此乃脾阳不振,水湿停聚。治宜温中健脾,渗湿利水,方用参苓白术散加减:党参12g,白术10g,茯苓15g,桂枝6g,芡实9g淮山药15g,砂仁6g,莲肉12g,扁豆15g,大腹皮15g,陈皮9g,防已9g,生姜3片3剂,。

水煎服,1日1剂。服上药3剂,浮肿明显减轻,手足转温,大便正常,但仍有口淡无味,恶心呕吐。原方加藿香10g芳香化浊,以止恶呕,又服4剂,浮肿消失,恶呕已除,诸症痊愈。

按:脾主四肢、肌肉,脾阳不运,水湿停聚,浸渍四肢肌肉,故出现面目四肢浮肿。脾虚中阳不振,故胸闷气喘,四肢不温。中焦运化失司,故口淡无味,大便稀薄。舌质淡红胖嫩,苔薄白,边有齿痕,脉缓滑。俱为脾虚中阳不振之候。正如《经效产宝》所云:脏气本弱,因孕重虚,土不克水。故以参苓白术散培土以治水,则水湿得除,诸症皆除。

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