郑某某，女，30岁，农民。患者妊娠5个月余，少腹隐痛20余日，伴小腹发凉及下坠感，夜间尤甚，胎儿少动，喜温喜按，畏寒乏力，面色苍白，二便正常，舌淡，苔薄白，脉沉滑诊为血虚、胞脉失养所致妊娠腹痛，故以当归芍药散水煎口服。处方：当归15g、白芍20g、川芎10g、茯苓20g、白术15g、泽泻10g。3剂，每日1剂水煎温服。服上药3剂，腹痛如故。细思仲景有云：妇人怀妊六七月……，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子腹开故也，当以附子汤温其脏。故在原方加制附子3片，同煎服。服1剂即感腹痛明显减轻，小腹凉减轻，胎动较前活跃，服2剂后诸证悉除。后足月顺产一女婴。

按：案中患者腹痛伴有小腹发凉、喜温喜按、畏寒乏力，属阴寒内盛，寒凝气血不畅，故先单用当归芍药散如故，其病因为寒邪内盛，故仅加一味温附子，里寒得散、气血通畅，诸证悉除。前后仅一味之差，疗效则不同，可见辨证准确，药证相对，则立竿见影。