谢某，27岁，2005年4月11日就诊。妊娠42d，进食后立即恶心呕吐4d，吐出食物，口淡多涎，喜冷饮，饮入则舒，腰酸。舌淡红，苔薄腻，脉细滑。治法：健脾温胃化饮。方剂：猪苓散加味。药物：猪苓12g，白术12g，茯苓12g，肉桂4g，杜仲10g，3剂。

2005年4月14日复诊：恶阻消失，腰痛减轻，无不适，舌脉如上。中药守上方续进4剂。

2005年4月18日三诊：吃水果之后口淡恶心4d，舌脉如上。中药守上方加吴茱萸3g，3剂。

2005年4月21日四诊：口淡，进食之后即觉恶心，无嗳气，大便溏软。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温胃清热，健脾化饮。方剂：猪苓散合半夏泻心汤加味。药物：猪苓12g，白术12g，茯苓12g，半夏12g，炒黄芩5g，炒黄连3g，干姜5g，炙甘草6g，党参12g，大枣6个，炒粳米30g，5剂。服药之后恶阻消失。

按语：猪苓散是《金匮要略》治疗胃中有停饮而出现呕吐，呕吐后饮水，饮后仍旧索饮的方剂。呕吐虽然已经去除部分停饮，然未尽之停饮仍阻遏津液之上承，故渴而思水，如过饮则旧饮未尽又增新饮，故“宜猪苓散以崇土而逐水也。”（尤在泾语）在妊娠恶阻患者之中，有相当一部分患者表现为呕吐痰涎而同时喜饮，少少予之则舒。苔腻的患者，即属于胃有停饮、津液不升者，当以猪苓汤为主治疗。