马某,女,24岁。妊娠2个半月(孕2,流1),因先兆流产人,,
院治疗10天,出血停止3天。昨起共呕10次伴吐清涎。诊见:面色晄白,形体消瘦,爪甲及唇色淡,神疲头晕,形瘦,纳差,舌淡、苔白,脉细滑。证属脾虚血亏,治宜健脾和胃,止呕安胎,遂拟香砂六君子汤加减。处方:党参、黄芪、熟地、桑寄生各20g,川续断、杜仲各15g,腰酸减,呕吐止,偶有恶心,头晕,眼花,再服上方3剂,诸症消失。
按:妊娠恶阻多发生在受孕初期,阴血聚以养胎,致使偏盛的冲气上逆犯胃,胃失和降而呕吐。香砂六君子汤以四君子汤健脾胃,调中气,陈皮、木香、砂仁、法半夏理气行滞、降逆止呕,全方共奏补脾胃之阴,降上逆之气的功效。本例患者乃因气血虚弱,致胎元不固而胎漏初痊,复患恶阻,此为脾胃久虚气血不足之故,因而在补益气血,行气降逆的同时,加川续断、杜仲固肾安胎标本同治,则中阳振而呕逆止,气血充而胎自安。