赵某,女,25岁,1997年4月20日初诊。患者妊娠4个月,近来下腹部经常有下坠感,偶有宫缩现象。查患者面色白,乏力倦怠,不思饮食,小腹常下坠,心悸眩晕,睡眠易醒,小便正常,大便不成形,舌淡,苔白,脉细滑无力辨证属气血不足,胎儿失养。治当补气生血,以固胎元。以归脾汤加味,药用:太子参20g,黄芪15g,白术10g,砂仁15g,当归15g,升麻10g,柴胡10g,茯神10g,远志10g,枣仁10g,紫河车15g,木香6g,生姜6g,大枣5枚,甘草9g,糯米30g。水煎服。9剂后小腹下坠感减轻,面色红润,脉滑有力,继服上方15剂后小腹无下坠感,精神很好,足月顺产一男婴。
按:胎儿依靠母体气血生长发育,患者素体脾胃气虚,生化不足,气血双虚,母体胎儿失养,故有胎动不安、时常宫缩、小腹下坠感,继而出现心脾两虚之证。归脾汤不但调补心脾,益气补血,以固胎元,复加升麻、柴胡升举脾气,配益气之品加强安胎作用,砂仁醒脾助运,加强生化气血之源且可安胎。全方共奏益气补血、健脾宁心、升清安胎之效。故取得满意疗效。