冻疮医案
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荣某，女，28岁，于2002年1月3日出诊。患者因反复左侧下肢冻疮14年余。1周岁时，曾患乙脑，时出现昏迷，经抢救治疗后遗留左侧肢体活动不利，左侧肢体皮肤温度明显低于右侧。因出生后生活在新疆，冬季取暖措施较好，除感左肢冰凉外，一般情况可。14岁后，随父母移居无锡后每年至深秋时左下肢多处皮肤即发生严重冻疮，至次年仲夏冻疮方愈。虽经多种治疗无效。就诊时患者一般情况可，胃纳可，大小便正常。查体：心...
范某，男， 22岁。两手肿胀、裂口、疼痛，每逢冬季必犯，不能参加劳动，需要穿大棉手套休息，已经连续数年。食欲不好，大便不调，小便正常。望诊：面黄，舌苔白。切诊：脉沉细。诊断：冻疮。辨证为：中阳不足，不能温煦四肢。治则：温中散寒，通经活络。取穴：中脘。刺法：中等火针，留针 20min或艾盒灸 30min。每周治疗 2 ～ 3次。共治疗 5次后痊愈，恢复工作。
杨某，女，5岁。每年冬季双手背发生冻疮，现已3年，虽经中、西医及偏方、验方治疗，始终未根除，反复发作。诊见：双手背及十指均发生冻疮溃烂，有脓性分泌物，局部感觉丧失，无痛、痒感，诊为Ⅲ度冻疮。用云南白药1瓶，阿托品5片，红霉素软膏1支，复方鱼肝油软膏1支，共混合搅匀。先将患处用3%双氧水清洗消毒，再用生理盐水冲去双氧水残液，揩干后外敷药膏包扎，每日换药1次，7日而愈，随访5年未复发。
王某某，女，30岁，干部。多年来，每逢冬令时节即发冻疮。时下症见四肢指端及掌部漫肿，皮肤青紫，局部有黑色结痂，自觉麻木、痒、痛，喜温怕冷，舌淡，苔白，脉沉细弱。盖四肢为诸阳之末，得阳气而温。本例乃因阳气虚于外，致寒邪深袭络脉，气血运行不畅，血因寒凝则瘀不通，故见肢端漫肿，皮肤青紫，麻木疼痛。治宜温经散寒，通利血脉。处方以当归四逆汤加味：丹参15g，当归15g，白芍15g，桂枝10g，细辛3g...
许某，女，22岁。从10岁起，每年冬季天未太冷时，双手及耳轮即冻伤多处，由I度冻伤慢慢加重，到交九后即达Ⅲ度冻伤，患部成紫褐色斑块，双手红肿溃烂达10余处，麻木肿胀，遇冷则疼痛，遇热则痒痛难忍。曾用多种方法治疗无效，1994年11月23日来诊。给予外洗药7剂，对溃烂部位先清除其坏死组织及脓液，消毒后外敷阳和解凝膏2周后治愈，随访2年，未见复发。内服药：熟地18g，白芥子9g鹿角胶（烊化）9g...
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水火烫伤医案
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某男，42岁。铸铁水烧伤右眼2小时就诊。生理盐水清洗，查视力右0。02，鼻侧上睑皮肤烧伤，眼睑缺损1。5mm，鼻侧球结膜焦黄，部分缺损，角膜水肿，鼻侧部分上皮前弹力层缺损。诊断：右眼热烧伤，脸ⅣV度（+），结膜Ⅳ度（++），角膜Ⅲ度（++），角膜缘Ⅱ度。在表皮下清除结膜坏死组织，涂素高捷疗、妥布霉素眼膏绷带包扎。地塞米松10mg，维生素C2g，50%葡萄糖40ml静脉注射7天，每日1次10%...
某男，37岁。浓硫酸烧伤左眼、头面等部位。即时用自来水冲洗。外院诊为左眼酸烧伤眼睑I度（++++），结膜角膜Ⅱ度（++），角膜缘Ⅱ度。激素、抗生素治疗2周无好转，转诊我科。查视力左0。05，眼睑烧伤愈合，球结膜充血（+），角膜缘缺血1/4周，中央及颞侧角膜上皮缺损、水肿。予基本方（桃仁、赤芍、川芎、生地、当归、毛冬青，虎杖、芦荟、太子参、大黄、山楂、茯苓各10g，红花5g）7剂，同时涂素高捷...
杜某，男，28岁。因汽油着火，为救别人而受重伤，总面积达70%，其中Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤占57%。入院5天，创面渗出较多，口渴喜饮，呕吐不能进食，大便4天未行请中医会诊。查：患者舌质红，苔黑而干燥，脉滑数，体温37。8℃，脉搏88次/min，血压12。6/8。8kPa。辨证为阳明经腑热盛。治则清热生津，通便泻火，方用石膏30g，知母、芒硝、大黄、枳实各9g，金银花、白茅根各15g，甘草6g。3剂...
陈某，女，58岁，农民。1994年8月20日初诊。自诉1月前被开水烫伤左腿，因失治致创面严重感染而就医。经治疗，症状逐渐好转，但创面难愈合。诊见烫伤部位自左腿臀部以下，经窝部至足跟，创面红肿，部分腐肉脓块紧贴创面，动则出血，难以剥离。精神萎靡，饮食无味。舌淡苔白，脉弱辨证：脾胃虚弱，气血虚损，难以托毒外出。治则：益气补血，调补脾胃，托毒消肿。处方：黄芪20g，白术、陈皮、升麻、党参、当归、银...
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毒蛇咬伤医案
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臁疮医案
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全某，男，73岁。1985年11月11日诊。罹患下肢溃疡逾20载，常年流脂不绝。4天前突然畏寒发热，继而疮面干燥无液，少腹胀痛难忍，尿意急切无流，曾经西药抗炎利尿，中药峻剂通淋，罔无寸效。就诊时发热已退，面色惨白，言语无力气促干呕，腹膨如瓮，苔白稍腻，舌边尖红，脉细软而数。本例肾气衰微于内，外邪相干则气机逆乱，膀胱气化无权，津液转输失司，发为启闭。利尿常法徒伤正气，只有鼓动蒸化，调节气机，升...
余某，男，35岁，农民。1995年11月17日初诊。患者半年前因担负重物，致下肢脉络瘀滞不畅，加之温热之邪下迫，气滞血凝，蕴酿成疮，曾在当地卫生所诊治，予以肌注青霉素80万单位，每日2次，脓成后切开排脓，并用庆大霉素引流条引流，但溃疡久不收口，故来我院。查：疮面脓液清稀，腐肉不易脱落，色泽灰黯，溃疡周围青紫，无红肿，脉沉微。小腿腓肠肌部位属太阳经脉循行途径，溃疡久不收口，色青紫，脓液清稀，为...
陈某，男，56岁，农民。1983年9月2日初诊。患者因下肢静脉严重曲张，半年前挑担不慎跌仆，左下肢被竹梢擦破，随后患处感染，创口扩展，经数次创口外治与内服药物迁延数月不愈，而求中医就诊。检查：左下肢前侧胫骨中有7cm×7cm溃疡面，创面腐肉色白，渗液量多，无异臭，边缘纯厚。在慢性溃疡患者中，观察到有全身恶风，发热，汗出者，有患肢畏风，皮肤发烫，汗出者。汗乃水也，津液、渗液乃水，水作汗解，取桂...
王某，男，56岁，农民。左小腿溃疡复发2个月。左小腿溃疡已8年，曾反复发作过4次。2个月前因搔破，创面日渐扩大，四周红肿，脓水较多，较历次严重，经用抗生素及换药治疗20天，无效，遂来本科就诊。检查：左小腿内侧中下3处，呈凹陷形溃疡，面积约4cm×5cm，深0.3cm，肉芽水肿已无光泽，有臭秽脓水渗出，创缘硬韧不规则，周围皮肤紫黑色，按之硬痛，并显见静脉曲张。取云南白药粉剂1瓶（4g）加庆大霉...
患者，男，82岁，患双下肢静脉曲张40余年，右小腿慢性溃疡8年。患者主诉右下肢肿胀、溃疡部疼痛难忍（经常靠服布洛芬等药以缓解疼痛），昼夜难寐，行走困难。查体：双下肢均有不同程度的静脉曲张，右侧重，右下肢明显水肿，在右小腿下1/3的胫骨嵴内侧部有一长约7cm、宽约5cm、深约0。7m之大小的溃疡面，边缘下陷，上下缘内各有一静脉断端，溃疡表面有大量淡黄色脓性分泌物，溃疡周围皮肤呈暗紫色，再向外部...
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青蛇毒医案
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马ｘ、女，28岁。初诊日期：1974年9月29日。患慢性痢疾了年余，住××医院治疗，曾静脉输液，出院已数天。近三天来左侧腕部疼痛，活动受限，左上肢起一条索，肿痛，睡眠不佳。检查：左前臂直至上臂，有一明显条索，长28．5厘米，质硬，触痛拒按，沿条索皮肤潮红，左前臂微肿，左腕及左时屈伸略受限。苔白，脉弦略数。辨证：湿热凝结，血瘀阻络（西医诊断：左上肢浅静脉炎）。治法：清热利湿，活血散结。方药：银...
韩某，女，27岁，患胸肋部血栓性浅静脉炎。西医治疗半月，输液消炎，无效。求治于中医。初诊：左乳房下，胸肋部有一两寸长隆起长条，抚摸起来疼痛不已，外观不红。舌微红，苔薄白。饮食二便基本正常。刻诊：鼻衄，头晕，面色苍白，畏寒发热，软无力，失眠多梦，饮食欠佳，大小便尚可。脉象滑数，舌微红苔薄白。中医辩证：脉痹证。治法：疏肝理气，活血通络处方：复元活血汤合活络效灵丹加减。大黄10g 甘草10g 柴...
马某某，男，42岁。初诊1995年11月14日自述4年前左小腿有外伤史，经治痊愈。于1994年秋出现左小腿及左膝部屈伸疼痛。查左小腿后侧及腘窝部可触及一长约15cm左右条索状肿物，质较硬，压痛明显。患肢无肿胀发热，自觉受凉或劳累后痛加，休息得温稍舒，舌淡润苔薄少，脉沉弦。证属寒凝血脉，治宜温经散寒，化瘀通脉。方用：当归30g，桂枝20g，细辛6g，赤芍1g，木通10g，川芎15g，地鳖虫10...
张某某，男，49岁，农民，1989年5月2日初诊患下肢静脉曲张病，近因涉水，引起左小腿内侧疼痛，皮肤红肿。经某医院诊断为浅层急性血栓性静脉炎，予西药治疗1周，效果不显而来诊诊时：左下肢着地、行走均感疼痛，左小腿内侧沿浅静脉走向皮肤发红，局限性皮下水肿，静脉呈索条状，压痛显着；小便黄赤，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。此由外邪侵袭曲张之静脉，导致气滞血瘀，脉络不通，瘀血化热所致。治应清热解毒，行气...
马某，女，23岁，已婚，1995年3月10日初诊3个月前受寒后感右下肢肿胀，沉重，热痛不适，在本院外科诊断为右下肢血栓性深静脉炎住院治疗，药用青霉素、丹参注射液治疗1个月效果不佳。请中医诊治，右下肢肿胀，以小腿为甚，按之凹陷，皮肤紫红腓肠肌挤压痛，舌质暗，脉沉细涩。辨证：经脉瘀阻，血行不畅，邪毒内蕴。洽宜活血祛瘀，通络止痛，清热解毒。处方：桃仁12g，红花12g，没药10g，当归15g，五灵...
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股肿医案
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王某，男，56岁。就诊时间：2020年11月10日。发病过程：现病史：双下肢胀痛，畏寒怕冷，二便调。既往史：”肺栓塞”及”肝炎”史，”双下肢深静脉血栓”病史9年余，父亲DVT史。2018。10。22 外院行”腹腔镜下右侧腹股沟疝骑跨疝、左侧腹股沟直疝完全腹膜外补片修补术”，现服用”利伐沙班”等药物治疗。辅助检查：2018。5。8 双下肢静脉彩超：左股浅静脉上、中段闭塞70-100%伴侧枝形成...
王某，男，50岁，2004年5月10日因车祸致左肱骨上1/3处粉碎性骨折，外科采用外固定支架手术后，右臂青紫，肿胀疼痛，昼夜不能平卧。经检查确诊为右臂静脉血栓。邀余会诊，见患者精神欠佳自感疲乏无力、头晕望之右上臂青紫，肿胀如小腿粗，扣之灼手，自感灼痛，舌苔淡黄，舌质红，脉沉。证属气虚血瘀、郁滞化热。用补气活血通络、祛湿清热之法，方用补阳还五汤合四妙勇安汤加味：黄芪30g、炒赤芍15g、川芎1...
李某，女，65岁，右下肢肿胀，伴疼痛半年，于2001年12月6日就诊。查体：右膝关节以下肿胀、压痛，皮色正常，按之凹陷，足背动脉搏动减弱，舌质暗淡，舌边齿印，苔薄白，脉沉细涩。下肢血管彩超示：右下肢深静脉血栓形成（静脉、股静脉）本病属中医学脉痹范畴证属气虚血瘀、脉络闭阻，方用补阳还五汤加味，药用黄芪30g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，赤芍10g，当归12g，川芎15g，水蛭6g，桂枝...
彭某，女，50岁，2004年4月因右腿发软、行走不稳住进兰州某医院。经核磁共振、CT检查，诊断为小脑萎缩治疗1周后，患者突然左腿肿胀疼痛，经彩色多普勒检查，诊断为左腿静脉血栓，行双侧大隐静脉高位结扎术。术后静脉点滴抗炎、抗凝、扩血管等药物40余天，左腿肿胀加重，活动受限，同侧切口感染不愈合，无奈之下家属要求出院，后邀余用中医治疗。当时患者左腿肌肉萎缩，肿胀疼痛，更衣困难，手术切口感染，有脓性...
黄某，女，63岁。于2014年8月11日初诊。患者10余年来双下肢反复出现红肿结块，甚则破溃流脓，历经治疗疗效不佳。诊时见双侧大腿散在分布数个大小不一的红肿结块，呈烧灼样疼痛，甚时夜不能寐，不欲饮食，无瘙痒感，察其舌质暗红，苔少，诊其脉浮数。诊断为股肿病，证属热入血络。治当以清热解毒，凉血和络为法。方用四妙勇安汤加味：金银花30克，当归10克，玄参15克，甘草10克，丹参60克，赤芍15克，...
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脱疽医案
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焦某，男，34岁。初诊日期：1973年9月9日。左足发凉麻痛三年，近四个月剧痛难忍。三年前，发现右足麻痛、发凉，不能远行，走路则疼痛加剧，左小腿胀麻、沉而酸。某医院诊为脉管炎，经治疗未见好转，症状日益加重，四个月前，左足1、2趾剧痛发黑，继而肿胀，五天前自行破溃，血水渗溢，剧痛难忍，昼夜难眠，食欲大减，五天来大便未解，小便短赤，遂来北京中医医院就医。检查：面色晦暗，痛苦表情。左足掀红肿胀，1...
王××，男，45岁，干部。住院号：32243。住院日期：1973年3月25日。1958年冬季在某地工作时，两足冻伤，以后即局部隐痛，寒冷时加重。1962年开始间歇性破行，足趾发紫、发冷、苍白，有肢端动脉痉挛现象，虽经数次治疗，症状仍逐渐加重。到1965年冬，左足第2、3、4趾已先后溃烂。近半年来疼痛剧烈，常全夜不能入睡，抱足而坐。某地拟行高位截肢术，病员不愿，故特来我院中药治疗。检查：两下肢...
叶某，男，36岁。1997年8月6日初诊。3年前秋季捕鱼后开始出现右趾末节发凉、麻木，开始时未予注意，后渐觉上述症状加重，现病位已发展到跖趾关节以上，并出现疼痛，静止痛较剧，活动时痛反减轻，肤色青紫，瘀点夹杂，汗毛脱落，肌，：肤甲错，面黄肌瘦，心悸不寐，食少肢倦。舌质紫暗，脉细涩。血常规：WBC810/L，RBC4。13×12/L，BPC162×10L出血、凝血时间正常，凝血酶原时间正常。血...
白某，男，33岁，农民，山东兖州县人。因右下肢麻木疼痛、间歇跛行2年，加重半年，于198年11月16日入院。自述近2年来经常冒寒涉水劳动，后觉右下肢膝关节以下麻木、疼痛、发凉，遇寒冷或劳累后加重，尤以足趾末端为甚且不耐劳累，走路间歇跛行。今夏季右脚第五趾被石块碰伤，创面久不愈合，且溃烂、流脓水，疼痛不已，夜不能寐。在当地医院诊断为脉管炎，曾行多种综合治疗，并切除第五趾，经半年治疗，病情日甚，...
王某，男，76岁，1991年4月7日就诊。患者半年前即觉左足背及脚趾疼痛且发凉，夜间或活动后疼痛加重，抬高患肢或休息时疼痛减轻，间歇跛行，患处青紫，触之发，趺阳脉微。平素左下肢有麻木感，舌淡，苔薄白，脉弦细涩。证属阳虚寒凝，经脉阻滞，气血凝结。治以温阳散寒，补血通脉，方选阳和汤加减。处方：熟地30g，麻黄、炮姜、肉桂（焗服）各6g，白芥子、当归各15g，鹿角胶（烊化）、牛膝、红花、桃仁、乳香...
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附骨疽医案
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为国计民生，忘及自己之身，询悉阅州试卷，质讯堂事，甚至夜以继日，虽汗出如洗，置之不问，而以事代食，懵然为饱，于是坎宫之阳越于上，离宫之阴坠于下。然而汗即湿也，阴类也，以阴附阴，无阳施化，先起奔豚，所谓奔豚者，肾之积也，积在少腹，上冲心胸，漉漉有声，犹不为意。迁延而至附骨疽生，数月而溃。溃阳筋，则弛张不能束骨；溃阴筋，则拘挛不能伸舒，此环跳挫突，不堪行坐之情形也。诊脉虚数，尺不耐按。下部畏冷，...
一男子劳碌遇寒，每发腿痛，发则寒热呕吐，胸痞不食，此因气恼、饮食不节，脾胃受伤，故脾气有亏，饮食不能运化痰滞，中脘湿热动而下流注为脚气。以开结导引丸二服，行去停痰；又以半夏佐经汤数服，呕止膈利；更以附子六物汤，数剂消而不发。一老人年六旬，过欲肾虚，致筋挛痹缩，脚膝无力，不能步履。外帖祛风逐湿膏，内服《三因》胜骏丸而愈。一男子右腿肿痛两月余。予曰：脓已在久，何不开之?彼曰：二老医同治，俱称内消...
大腿附骨湿痰，溃脓之势渐轻，肿亦全退，惟胯内肿疼不松，痛甚如锥刺，恶寒发热，筋强不利，年逾五旬，营液有亏，湿热淹留不化，热痹之象。议先治标病。参三七(切)八分，秦艽二钱，萆薢三钱，五加皮三钱，蚕沙三钱，防己二钱，羚羊片(先煎)一钱半，防风一钱，生苡仁四钱，炙鳖甲一钱，酒炒独活五分，酒黄芩一钱，鳖血炒柴胡一钱，炒丝瓜络一钱半，怀牛膝一钱半，知母盐水炒二钱，炙乳没各五分，当归三钱，夜交藤(切)三...
年三十岁，患附骨疽。迎余诊疗，自膝以上，肿如冬瓜，日晡更甚，疼似刀刺，恸哭不止。余告曰：此是纯阴之证，急服大补回阳之药，阴变为阳，即是生机。伊深信不疑，服十帖后，红肿明亮，阳证渐现，又服五帖，按之已软，大脓已成，用刀刺破，脓血出有斗余，即刻轻爽。又服大补药十余帖，外上红升丹，两月余痊愈，幸无残废，方开于后。党参15克，茯苓12克，炙甘草10克，熟地15克，当归10克，川芎10克，白芍10克，...
臂肿如腿，酸木而硬，医投消散如故。余与黎峒丸二服，外敷解散之药于骱间，四面作脓而溃。此亦臂上附骨疽也。治不得法，即难收功。(《归砚录》)。
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破伤风医案
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朱××，男，32岁。1951年左脚掌被锈钉刺入约4分深，但出血不多，是晚回家用草药敷包局部，并不十分疼痛。在第三日忽感咀嚼不便，吞咽困难，颈部亦觉不自由，当晚10点钟发生痉挛一次，至第四天，痉挛次数增多，颈部、脊、腰均呈强直状态，由人介绍来所求治，上下包车均需人扶持始能勉强行动。体温39．6℃，脉搏跳动甚速，大小便如常，神识清醒，不异常人。在诊察刚毕时又痉挛一次，但不严重，约三分钟即恢复正常...
董某，男，48岁。发病已7天，因皮靴误伤右眼上睑。口约0。2cmx0。2cm，自用羊畜粪和泥土覆盖以止血。旋即颜面水肿。经某医院诊治，内服消炎片和外敷药后肿小伤口结痂。3天后自觉牙关发紧，颈项强硬，治之不效，证情日趋严重。刻下：唇口发紧，项强，面肌抽搐，呈苦笑状，瞳孔缩小，对光反应消失，口角不时抽动，大便数日未行，苔色薄白，脉弦而数。风毒内蕴，经络脉遂受阻，营卫壅滞，气血不运，肝风内动，以致...
杨某，女，30岁，洛阳市人。其母诉：1999年元月削苹果时伤及拇指，三个月后病发。临床表现：全身肌肉强直性痉挛，阵发性抽搐，呼吸急促，时时汗出，大便秘结，牙关紧闭，进食须撬开用管通下。某大西医医院诊断为破伤风典型发作，用西医抗病毒、解痉治疗，未见好转，下发了病危通知书。亦告知病人家属，此病近年少见，死亡率在95%以上，思想要有准备。赵老诊断后认为，邪毒已入肝经，病情确实危重，但病人浮阳脉平稳...
余于医学书籍，素喜旁搜杂览，合理者悉誌之以待试用。七八年前，余见《傅青主男女科>中有”破伤”方一则，殊不令人注意。其原文如次。”蝉蜕去尽头足，为末五钱，用好酒一碗，煎滚入末，调匀，服之立生。”余审视者再，以为蝉退为散风清热之品，今”破伤”用之，殊属不当，且末云：”服之立生”。若谓破伤出血，迨至将死，服蝉退可以立生，尤为不合医理。反复思量，忽然悟曰：此必破伤风也。而印书者脱去一”风”字耳，故蒜...
高阳周凤书之子，三岁余，与他儿戏耍，木棍误触头面，破皮出血甚多。六七日后，渐觉口噤，言语赛涩。又二日，两手握固而难伸，角弓反张，饮食难进。邀余往治，六脉浮紧，此为破伤风也。余曰：”此证最为凶险，十中不过愈其四五。”周曰：”此证虽凶，情属父子，人事不忍不尽。乞先生念余年四十余，惟有此子，万一痊愈，没齿难忘。”怜其恳切，遂制一方，名曰逐风丹。全蝎一条，麝香0。3克，艾叶3克，蓖麻子2个，天麻5克...
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