全某，男，73岁。1985年11月11日诊。罹患下肢溃疡逾20载，常年流脂不绝。4天前突然畏寒发热，继而疮面干燥无液，少腹胀痛难忍，尿意急切无流，曾经西药抗炎利尿，中药峻剂通淋，罔无寸效。就诊时发热已退，面色惨白，言语无力气促干呕，腹膨如瓮，苔白稍腻，舌边尖红，脉细软而数。本例肾气衰微于内，外邪相干则气机逆乱，膀胱气化无权，津液转输失司，发为启闭。利尿常法徒伤正气，只有鼓动蒸化，调节气机，升清降浊，才能启闭畅源，使阻截之邪顺势利导而去。处方：桂枝15g，赤芍12g、生姜9g，生甘草6g，大枣12g，桔梗9g，生炙黄芪各15g。1剂小溲即通，再剂净府畅流，3剂则能起床进食，下肢疮面流脂如前，腹胀告退。后以桂枝汤加味调服半月而康复如初。

按语：以桂枝汤平冲降逆，调节气机，通阳利水；重用黄芪补气升阳，生用又能强化利尿；赖桔梗升提之力，以起陷下之清阳，且借桔梗为肺经要药而宣泄肺气，开发上焦，通调水之上源，实寓提壶揭盖之义。