阳和汤加减治疗冻疮医案

来源:子阳医馆

许某,女,22岁。从10岁起,每年冬季天未太冷时,双手及耳轮即冻伤多处,由I度冻伤慢慢加重,到交九后即达Ⅲ度冻伤,患部成紫褐色斑块,双手红肿溃烂达10余处,麻木肿胀,遇冷则疼痛,遇热则痒痛难忍。曾用多种方法治疗无效,1994年11月23日来诊。给予外洗药7剂,对溃烂部位先清除其坏死组织及脓液,消毒后外敷阳和解凝膏2周后治愈,随访2年,未见复发。内服药:熟地18g,白芥子9g鹿角胶(烊化)9g,干姜6g,麻黄6g,肉桂6g,羌活12g,独活12g,川芎9g,防风12g。外洗药:熟地20g,白芥子15g,鹿角霜15g,干姜15g生麻黄15g,肉桂12g,川芎15g,花椒2g,白胡椒30g,蛇床子15g,羌活15g,蜈蚣5条,白芷15g防风15g,附片6g。

内服药适用于患者素体阳虚、畏寒怕冷、四肢发凉、每年冻疮反复发作者。外洗药适用于单纯冻疮、无阳虚体质者。用外洗药1剂,冻伤部位痒痛感即消失。一般I度冻伤外洗3剂可愈,Ⅱ、Ⅲ度冻伤6剂可愈。素有阳虚体质者配合内服阳和汤加味6~9剂可愈。所有患者均治愈,愈后不留冻伤疤痕。

按:阳和汤为治疗外科阴证的著名方剂,具有温补和阳,散寒通滞之功,再加入活血祛风止痒诸药,对冻疮有很好疗效。此方治疗冻疮机理,可能与补血、改善远端肢体微循环有关。

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