桃红四物汤加减治疗眼烫伤医案

来源:子阳医馆

某男,42岁。铸铁水烧伤右眼2小时就诊。生理盐水清洗,查视力右0。02,鼻侧上睑皮肤烧伤,眼睑缺损1。5mm,鼻侧球结膜焦黄,部分缺损,角膜水肿,鼻侧部分上皮前弹力层缺损。诊断:右眼热烧伤,脸ⅣV度(+),结膜Ⅳ度(++),角膜Ⅲ度(++),角膜缘Ⅱ度。在表皮下清除结膜坏死组织,涂素高捷疗、妥布霉素眼膏绷带包扎。地塞米松10mg,维生素C2g,50%葡萄糖40ml静脉注射7天,每日1次10%葡萄糖500ml,头孢唑啉钠3。0g,静脉滴注7天,每日1次。服基本方(同上例)7剂后,结膜创面愈合,角膜缘缺血已消失,角膜创面缩小。予基本方去大黄、芦荟加密蒙花、木贼各10g,蝉蜕5g,服14剂,痊愈,视力右0。33。

按:眼烫伤和化学灼伤是常见的眼部外伤性疾病,常见的致伤原因有开水、沸油、火焰、融化金属、强酸、强碱等。这些致伤因素都可以引起眼组织的坏死,造成角膜或球结膜与睑结膜重度粘连,角膜坏死混浊而失明。针对烧伤的病理变化,热、化学性眼烧伤治疗的关键,除紧急处理外,尚应尽快恢复或重建组织的血液供应,排泄毒物,促进组织修复,减少瘢痕形成中医治疗原则是活血化瘀通络、排毒祛腐生新。中药复方桃红四物汤是活血化瘀代表方,有较强的活血化瘀消肿、祛瘀生新作用。本方加减用以治疗眼烫伤和化学灼伤,疗效确切。

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