桃红四物汤加减治疗化学灼伤医案

来源:子阳医馆

某男,37岁。浓硫酸烧伤左眼、头面等部位。即时用自来水冲洗。外院诊为左眼酸烧伤眼睑I度(++++),结膜角膜Ⅱ度(++),角膜缘Ⅱ度。激素、抗生素治疗2周无好转,转诊我科。查视力左0。05,眼睑烧伤愈合,球结膜充血(+),角膜缘缺血1/4周,中央及颞侧角膜上皮缺损、水肿。予基本方(桃仁、赤芍、川芎、生地、当归、毛冬青,虎杖、芦荟、太子参、大黄、山楂、茯苓各10g,红花5g)7剂,同时涂素高捷疗、妥布霉素眼膏绷带包扎,7天角膜上皮愈合角膜缘缺血消失,基本方去大黄、芦荟,加密蒙花、木贼各10g,蝉蜕5g。服14剂查视力左1。0。少许假性胬肉生长,外点地塞米松滴眼液3周后静止。

按:眼烫伤和化学灼伤是常见的眼部外伤性疾病,常见的致伤原因有开水、沸油、火焰、融化金属、强酸、强碱等。这些致伤因素都可以引起眼组织的坏死,造成角膜或球结膜与睑结膜重度粘连,角膜坏死混浊而失明。针对烧伤的病理变化,热、化学性眼烧伤治疗的关键,除紧急处理外,尚应尽快恢复或重建组织的血液供应,排泄毒物,促进组织修复,减少瘢痕形成中医治疗原则是活血化瘀通络、排毒祛腐生新。中药复方桃红四物汤是活血化瘀代表方,有较强的活血化瘀消肿、祛瘀生新作用。本方加减用以治疗眼烫伤和化学灼伤,疗效确切。

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