张某某，男，49岁，农民，1989年5月2日初诊患下肢静脉曲张病，近因涉水，引起左小腿内侧疼痛，皮肤红肿。经某医院诊断为浅层急性血栓性静脉炎，予西药治疗1周，效果不显而来诊诊时：左下肢着地、行走均感疼痛，左小腿内侧沿浅静脉走向皮肤发红，局限性皮下水肿，静脉呈索条状，压痛显着；小便黄赤，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。此由外邪侵袭曲张之静脉，导致气滞血瘀，脉络不通，瘀血化热所致。治应清热解毒，行气活血，祛瘀通络。方投身痛逐瘀汤加味：秦艽15g，川甘草10g，桃仁10g，红花8g，羌活10g，没药10g，五灵脂10g，香附10g，牛膝20g，地龙20g，当归15g，甘草6g，蒲公英30g，连翘20g，大黄8g（后下），赤芍20g5剂，水煎分2次服药服完，左小腿局部疼痛皮肤红肿略减大便通调。上方去大黄，续服5剂后，诸症好转，惟条索状物未除。续以原方加减服用、药渣装袋敷患处治疗月余，条索状物消失，病得痊愈。

按：此类病证，虽以痹阻经络为主，但兼证亦不少见，故临证运用时，应根据病情的虚实寒热，在祛瘀通络的基础上，辨治兼证，酌配相应的治法与药物，方能提高疗效。因气滞易行，瘀难速除，故临床应用时注意勿使过剂，贵在邪去即止，以免损伤正气。