补阳还五汤加味治疗下肢深静脉血栓形成(脉痹)医案

来源:子阳医馆

李某,女,65岁,右下肢肿胀,伴疼痛半年,于2001年12月6日就诊。查体:右膝关节以下肿胀、压痛,皮色正常,按之凹陷,足背动脉搏动减弱,舌质暗淡,舌边齿印,苔薄白,脉沉细涩。

下肢血管彩超示:右下肢深静脉血栓形成(静脉、股静脉)本病属中医学脉痹范畴证属气虚血瘀、脉络闭阻,方用补阳还五汤加味,药用黄芪30g,桃仁10g,红花10g,地龙10g,赤芍10g,当归12g,川芎15g,水蛭6g,桂枝9g,怀牛膝20g,鸡血藤30g,茯苓15g,水煎服,日1剂服药6剂,右下肢肿胀及疼痛明显减轻,守方20剂,症状消失,舌脉正常,随访1年未再复发。

按:唐容川《血证论》谓:瘀血化水,亦发为水肿,是血病兼水也。患者年老体弱,久病入络,气虚则血行无力,致血瘀脉络,瘀血化水,水湿外溢肌肤,而发为水肿,不通则痛,根在气血,属本虚标实之证。用补阳还五汤益气活血化瘀,加桂枝、怀牛膝、水蛭、鸡血藤、茯苓以温经通脉,利水渗湿,诸药合用使气旺血通、水肿自消,而病告痊愈。

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