王某某，女，30岁，干部。多年来，每逢冬令时节即发冻疮。时下症见四肢指端及掌部漫肿，皮肤青紫，局部有黑色结痂，自觉麻木、痒、痛，喜温怕冷，舌淡，苔白，脉沉细弱。盖四肢为诸阳之末，得阳气而温。本例乃因阳气虚于外，致寒邪深袭络脉，气血运行不畅，血因寒凝则瘀不通，故见肢端漫肿，皮肤青紫，麻木疼痛。治宜温经散寒，通利血脉。处方以当归四逆汤加味：丹参15g，当归15g，白芍15g，桂枝10g，细辛3g，生姜10g，甘草3g，大枣10枚，木通10g。每天早晚各1剂，第1遍水煎服后，渣加水再煎，趁热置于盆内，四肢浸泡于中，上面加毛巾复盖。上方内服外洗6剂后，肿痛麻木减轻，皮肤紫斑变浅，守前方再进10剂后，肿痛消失，结痂脱落而愈。

按：经云：脉为血之府，阳为阴之先，欲益其血，必先温其经。故方中用桂枝、细辛、生姜温经散寒，宣通血脉为先，当归、白芍养血和营为辅，佐于甘草，大枣补中益气，丹参、木通行血脉为使，上方合而用之，有温经散寒，养血通脉之功。陆渊雷说：当归四逆汤是肌表调血之剂，于是知手足厥寒脉细欲绝去者，谓手足因寒冷所迫，使血脉细涩欲绝，脉盖通指血脉，不必斥寸口脉搏也，冻疮多在手足，其原因无非外寒凝血，治以本方，诚心安理得哉。