杜某，男，28岁。因汽油着火，为救别人而受重伤，总面积达70%，其中Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤占57%。入院5天，创面渗出较多，口渴喜饮，呕吐不能进食，大便4天未行请中医会诊。查：患者舌质红，苔黑而干燥，脉滑数，体温37。8℃，脉搏88次/min，血压12。6/8。8kPa。辨证为阳明经腑热盛。治则清热生津，通便泻火，方用石膏30g，知母、芒硝、大黄、枳实各9g，金银花、白茅根各15g，甘草6g。3剂。

服药2剂后，大便通，创面渗出液减少，稍能进食。原方去大黄、芒硝、枳实，加人参须3g，黄芪6g，麦门冬1g，以生津育阴，托腐生肌。

5剂后创面渗出已基本控制，舌质呈淡红，苔稍润继续运用中西医结合治疗，住院65天，痊愈出院。

按：烧伤后创面渗出液，一般在72h内停止渗出，水肿开始回收。但重度烧伤患者，创伤面积大而深，往往渗出液较多，持续时间较长，难以在数天内控制。这与阴阳证中的大汗出有很多类同之处。①血汗同源。因渗出液属津液，与汗同源于血②大汗为热邪迫津外泄，烧伤后渗出液是因火毒内攻，迫津外泄。③二者都可以致津液耗伤。故认为：烧伤面逾期渗液不止，类似热邪逼津的大汗出。患者有烦渴喜冷、舌苔黄燥、黑燥、大便难等阳明腑实证的症状，故采用白虎汤清阳明经之热邪，配承气汤泄阳明之腑实证，两方相配一清一泄，以清彻阳明之邪热。