叶某,男,36岁。1997年8月6日初诊。3年前秋季捕鱼后开始出现右趾末节发凉、麻木,开始时未予注意,后渐觉上述症状加重,现病位已发展到跖趾关节以上,并出现疼痛,静止痛较剧,活动时痛反减轻,肤色青紫,瘀点夹杂,汗毛脱落,肌,:肤甲错,面黄肌瘦,心悸不寐,食少肢倦。舌质紫暗,脉细涩。
血常规:WBC810/L,RBC4。13×12/L,BPC162×10L出血、凝血时间正常,凝血酶原时间正常。血管造影示:右下肢栓塞性静脉炎。西医诊断:血栓闭塞性脉管炎。中医诊断:脱疽,证属瘀血内阻夹气血两虚。治宜活血祛瘀,温经通络,补益气血。以桃红四物汤加减,桃仁、白芍各20g,红花10g,当归18g,熟地黄、川芎、黄芪各30g,党参15g,僵蚕、地龙各15g,蜈蚣3条。水煎服,每日1剂。服6剂后,右斑趾疼痛明显减轻,瘀点渐消。效不更方,守上方再进15剂后临床症状消失,步行2公里无出现跛行,恢复工作。1998年11月随访无复发。