王某,男,76岁,1991年4月7日就诊。患者半年前即觉左足背及脚趾疼痛且发凉,夜间或活动后疼痛加重,抬高患肢或休息时疼痛减轻,间歇跛行,患处青紫,触之发,趺阳脉微。平素左下肢有麻木感,舌淡,苔薄白,脉弦细涩。证属阳虚寒凝,经脉阻滞,气血凝结。治以温阳散寒,补血通脉,方选阳和汤加减。处方:熟地30g,麻黄、炮姜、肉桂(焗服)各6g,白芥子、当归各15g,鹿角胶(烊化)、牛膝、红花、桃仁、乳香、没药、甘草各10g,丹参20g,水煎服,每日1剂。连服24剂,疼痛减轻,局部青紫好转。继服28剂后,症状完全消失,且能自行活动。
按:本病多由肾虚阳气不足,气血不充,外受寒湿,致气血凝滞,经脉受阻,气血不能温濡四末而发肢端青紫、疼痛麻木等症。故重用熟地大补阴血,鹿角胶养血助阳,助熟地生精补血以壮骨;肉桂、干姜温阳散寒以通脉;麻黄、白芥子协同姜、桂散寒化痰行滞;甘草解毒调和诸药;再加当归、丹参、桃仁、红花、乳香、没药养血活血,通脉止痛。药中病机,效果显著。