鹅口疮医案
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徐某，男，初生两个月。初诊∶1990年4月9日。主诉及病史∶口腔内发现白屑已有数日，不能吮乳，时时啼哭;大便稀黄，日行五六次;睡中时有惊惕。诊查∶口腔内满布白屑，舌红苔满白屑。辨证∶证由胎毒湿热上蒸，致成鹅口疮重证。治法∶清泄心脾，化湿解毒。处方∶川黄连0.5g银花10g连翘10g茯苓10g陈皮5g甘草2g灯心2g上方服2剂。配合外治法∶天竺叶10g，温水泡拭口，1日2次，又冰硼散1支，蜂蜜...
北罗庄魏信三，小儿半岁余，大病后忽起鹅口白，身热不退，诸医不曰湿热，便曰邪火，屡进寒凉，无稍效，日近危笃，请余起疴。但见小儿面青气喘，四肢厥凉，误作真热治之，殆矣。华元化曰：“虚其虚实其实而死者，医杀之也”。余用桂附地黄汤，水煎冷服，遵《内经》用热远热之法，一帖遂效，二帖全廖。桂附地黄汤：熟地6克，山药5克，山萸肉5克，油桂2克，附子2克，茯苓5克，川牛膝3克，丹皮5克，巴戟天5克，杞果5克...
王幼，女。壮热多日，热平后口舌生疮，状如雪片，口角流涎，啼闹不安，便燥溲赤。“舌为心之苗，口为脾之窍”，此热毒蕴于心脾发于口腔之“雪口”证也。取陈实功双凉膈散意，清热泻火，予外涂药以敛口疮。处方：生栀子壳4。5克，生石膏1 5克（先煎），玄参6克，天花粉9克，浙贝母6克，生大黄4. 5克（后人），细生地黄6克，淡竹叶3克，生甘草3克。2剂。另：鲜野蔷薇根适量。洗净，捣烂绞汁，备用。生糙米1撮...
刘某，女，2岁半，1994年8月4日初诊。发热7天，体温38.5℃，口干喜饮，不能进食，夜间烦躁不安，小便黄而臭，大便硬。症见：舌面、两颊、上腭溃疡融合成片，白色腐状物显现，咽喉部充血（+++），双侧乳蛾肿大，舌质红，脉数。诊为口糜。此乃热邪循经上炎所致。治宜清心解毒，泄热利咽。处方：青天葵9g，生石膏（先煎）15g，灯心草4扎，岗梅根、板蓝根各10g，甘草梢3g，黄芩、赤芍、川牛膝、金银花...
叶某，男，1岁半，1993年5月6日初诊。其母代诉：患儿发热3天后，口腔内出现多处溃疡，面赤，烦躁不安，哭闹不止，拒食涎多，3天无大便，小便短黄。刻诊：颊部、下唇内溃疡融合成片，齿龈充血，呈暗红色，咽部充血（++），乳蛾稍大，舌红苔薄黄，脉滑数。诊为口糜。此乃膀胱移热小肠，脾胃之热上蒸所致。治宜清热解毒，通腑泻火。处方：生地10g木通滑石、丹皮、川牛膝、生大黄（后下）各6g，甘草梢、黄连各3...
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口疮医案
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赵某，女，26岁。患慢性肾小球肾炎1年余，一直在我院门诊求治于吕师，病情稳定。1998年4月8日就诊时，诉经常发生口疮，近日口疮复发，说话、吃饭均感痛苦。检查见其舌面、两颊均有散在溃疡，如米粒或黄豆粒大小，色淡黄。遂嘱其内服汤药同时，以细辛0。5 g米醋调敷贴脐，1次/d，2～3 h/次即可，敷用3次后，口疮明显好转，续敷5次后，口疮痊愈，至今未复发。治疗口疮时，在整体辨证用药的同时， 常用...
杜某，女，3岁2个月，2004年6月11日就诊。主诉：口腔溃烂、疼痛1周，小儿于1周前发热、咽痛，口腔黏膜溃疡，经服用清热解毒之中药，2日后热退，咽痛逐渐消失，然口腔溃疡反复不愈，复诊于本院。可下见口舌溃疡，疼痛难忍，流涎，烦躁不安，手足心热，纳差，大便干结，舌红少苔，脉细数，诊断为阴虚内热之"口疮"，治以滋阴降火为原则，方以青蒿鳖甲汤加味：青蒿10g，鳖甲10g(先煎)，知母10g，牡丹皮...
项某，男，9岁。1989年5月20日就诊。患儿3日前发热。当日发现舌下连接处肿胀疼痛，口半张，舌运动受限，发音不清，吞咽困难，口角流涎，纳不展，便干。治以清心泻火，凉血解毒。处方：黄连3克，生地黄12克，金银花6克，黄芩6克，连翘6克，生栀子9克，生蒲黄9克，赤芍9克，人中白4克，木通4克，生大黄5克。3剂后便解热退，肿痛减轻。再3剂而愈。按语：重舌因舌下红肿胀突如小舌故名。舌为心之苗，脉之...
王某，男，4岁。1979年7月13日初诊：3天来患儿发热，口舌生疮，烦扰哭闹，拒食流涎，经用西药抗生素、维生素等治疗无效。体温39℃，面色、口唇红赤，烦躁不安，哭闹不休，口渴喜冷饮，舌质红赤有芒刺，苔黄，两颊及下唇内侧有大小不匀之溃疡，边红，表面覆以黄白色假膜，便燥3日未解，尿短赤，脉象洪数。证属心脾积热，胃火上炎。治当清热泻火为主。处方：生地黄8克，麦冬6克，木通5克，鲜竹叶6克，大黄4克...
裴某，8个月。初诊：近3天来舌尖、口内两颊黏膜、咽峡部满布疱疹溃疡，溃疡周围红赤，疼痛拒食，哭闹不安，口角流涎，大便干燥，小便黄赤，无发热，舌偏红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为口疮。西医诊断为疱疹性口腔炎。治以清心泻火，解毒敛疮。处方：人中黄5克，碧玉散10克，焦栀子6克，炒黄芩5克，生地黄15克，竹叶10克，玄参10克，全瓜蒌30克。二诊：服3剂后，口腔内多处疱疹缩小，疼痛大减，稍能进食，流...
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小儿泄泻医案
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李某，男，3岁，2019年12月11日就诊。其母代诉：昨晚饮食不节，睡前突发呕吐不适，呕吐物为未消化食糜。今晨起呕吐不欲饮食，食入即吐，伴腹泻3次，大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽，并伴里急后重，偶有干咳不适，舌红、苔黄。方药：黄芩15g，炒白芍10g，炙甘草6g，大枣6枚，姜半夏10g，生姜5片。2服，水煎服，取汁300ml，分2次温服。傍晚，其母微信告知，中午喝完1次药，下午睡了一下午，没...
赵某，女，1岁1个月，2019年5月1日就诊。其母亲代诉：昨天下午开始发热，体温38.5℃，并腹泻（大便如水样）4次，人民医院血常规示：白细胞11.33；C反应蛋白32.12。予以布洛芬退热处理，蒙脱石散、补液盐以对症治疗。昨夜服药后体温降至37.8℃，昨晚腹泻3次。今晨体温38.2℃，腹泻2次。刻下：体温38.5℃，精神不佳，纳差，无汗，恶风。方药：葛根12g，麻黄9g，桂枝6g，炒白芍6...
吕XX，男，3个月，因发热咳嗽于1959年1月15日住某医院。病程与治疗：患儿一个月以来有阵发性咳嗽，并连续十几声，每于改变**时加剧，有少量白色粘痰。近七天又加重，咳后作喘，鼻扇气促，咳甚则面发青紫，微发热，纳食尚可，大便三天前，开始泄泻，日十余次，为黄绿色水样物，夹有奶瓣，未夹脓血及粘液，小便色黄而少。住院检查摘要：发育营养好，神智清，轻度烦躁，脸颊红润，口周及鼻唇沟附近轻度紫绀，哭闹时...
一小儿5个月，便下泄利，次数颇多，小溲尚通。诊查：腹满胀气，按之即哭，形色较萎，身热不高，舌红口淡。辨证：热利伤津，脾运不畅。治法：治以清养运脾。处方：人参须、煨葛根、花粉 扁豆衣 麸炒枳壳 青皮 炒白术 生甘草 香连丸（包） 2帖二诊泄利仍剧，日有十余次。腹满而胀。舌光干而淡红。形神萎靡，汗出，纳少作恶，小溲尚有。元气大惫，伤阴耗液，阳虚之象。其势危殆，亟投益气扶元救之。处方：西洋参（另炖...
曾× 男 11个月主证：身热1月，夜重昼轻，时作泄泻，日2~3行，多者10余行，所下黄稀而粘兼杂绿色，味显酸臭，小短黄，病后胃纳不佳，自汗盗汗常作，时有呃逆，吐出奶瓣，面色薄黄，精神萎顿，烦躁不安，唇淡腹胀，舌苔黄褐而腻，中有芒刺，指纹色紫在风关上，静时按脉沉细滑数，重取无力。辨证：此证身热月余不退，夜重昼轻，吐逆、泄泻、腹胀，苔黄而腻是属湿热蕴于脾胃，升降失常。因其所吐奶瓣，所下酸臭，其有...
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厌食医案
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患儿郑某，男，4岁，河南省新密市人，2009年8月31日初诊。主诉：纳差、食少时轻时重2年余。现病史：患儿平素嗜食油腻肥甘之品，近2年来常因饮食不节致呕吐腹胀，经口服消导药物后腹胀、呕吐缓解，出现饮食减少、大便干燥，经中药（多为消食导滞之剂）、西药、推拿等多方治疗一直未能康复，家长遂求郑师诊治。诊见：纳呆，口臭心烦，夜间磨牙，大便干结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑，双气池色紫肝功能检查未见异常，肝...
患儿，男，6岁，2002年6月12日就诊。家长诉其子半年来每在吃饭时总不想食，随便应付而已，零食不多，平素性情暴躁。刻下：患儿面色黑瘦，精神可，二便调，多动，舌淡苔薄白，脉弦。拟小柴胡汤加味：柴胡6g，黄芩6g，半夏4g党参6g，生姜3g，神曲6g，谷芽6g，炙甘草3g，大枣3枚。3剂水煎取汁200ml，分4次温服。6月16日二诊，患儿服3剂后，饮食略增，但不明显，效不更方，继服6剂。2个月...
宋某，男，3岁，患儿厌食半年余，常于进餐前烦躁不安，口渴思饮，食欲不佳，并见头发枯萎，脘腹胀满等症，经给西药治疗无效。就诊时患儿神情焦虑，默默不言，腹按之柔软。舌质淡，苔薄，脉沉弦，指纹青紫，隐露风关。即予党参10，柴胡5g，黄芩3g，半夏5g，炙甘草3g，香附6g，郁金6g，陈皮6g，麦芽10g，薄荷3g，生姜2片，大枣3枚，加青皮、木香、夜交藤服药2剂即见症状减轻，服5剂而欲正常。数月后...
龚某，男，4岁。1999年6月5日初诊。厌食半年余，常感脘腹疼痛，须臾复常，神怯易感，迭经中西医治疗，症状反复而来求诊。刻诊：面色白，形体瘦薄，二便如常，舌淡红苔薄润，脉细软。询得患儿去年曾患支气管肺炎，平素容易感冒。证属脾胃不和，营虚卫弱。治当调和脾胃。处方：桂枝3g，白术、白芍各6g，生姜5g，陈皮3g，谷麦芽各10g，生石斛、焦山楂各6g，炙甘草3g，大枣10g.5剂。药后纳食明显增加...
陈某，女，3岁2个月。1999年6月3日初诊。厌食3月。患儿开始喜食高糖、高蛋白饮食，不喜食米饭、牛奶等主食，逐渐发展成不喜食主食、零食，每日进食量很少，日渐消瘦，体检除轻度贫血、尿糖排泄量偏低外，余均正常，诊断为厌食症。曾用助消化、补锌等治疗，收效不显。诊见：厌食，消瘦，面色白，神疲乏力，盗汗，舌淡红，苔薄润，脉象较弱。治疗当以健脾醒胃，调和气血为主。以桂枝汤加减，意在健中调营卫。处方：桂...
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食积医案
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郑某，女，7个月。发热2日，体温38℃左右，手、足心甚热，时有汗出，啼哭烦躁，大便泻绿色沫，每日6~7次，乳食如常，舌苔白，指纹色紫达于风关之上，脉滑数。辨证立法：大便泻绿沫，为内蓄郁热；发热有汗，为外感风邪；手足心热，是属消化不良；啼哭烦躁，腹痛不适之故。拟清热解表兼助消化为治。处方：干芦根5克，酒黄芩3克，赤芍3克，干白茅根5克，酒黄连1.5克，赤茯苓5克，煨葛根3克，蝉蜕3克，苍术炭3...
李某，男，1岁7个月。1980年5月26日初诊：患儿近半个月以来，食欲明显下降。平素纳食即较同龄小儿少，爱吃甜食，不吃菜蔬，常腹胀，喜俯卧。2天前患感冒，现仍流涕，咳嗽。面色不黄，口角流涎，大便偏干，舌红，苔白，咽微红，扁桃体不大。此由饮食不节所引起的积滞之症，应以消食导滞为法。因有外感未除，不便用补，故先解其表，佐以和里。方投藿香正气散加减。处方：藿香9克，紫苏梗9克，白茯苓9克，大腹皮6...
张某，女，5岁。初诊：近日饮食过度，胸膨腹胀，脘闷嗳饱，纳食呆钝，夜卧不安，手心作热，口干唇焦，大便溏垢不爽，小便短少而浑，苔色黄腻，脉来弦滑。证属积滞内停，湿热蕴郁，宣化失司，气机不利，故腹胀纳呆；中土受困，脾不布津，故唇焦口渴。治当清利消导。宗以枳实导滞法加减。处方：枳实5克，槟榔5克，黄芩5克，黄连1.5克，猪苓6克，茯苓6克，炒白术5克，泽泻5克，青皮3克，陈皮3克，炒厚朴2克，焦神...
何某，男，6个月。近3日来吐乳频频，味无腥酸，形体消瘦，两目凹陷，腹胀肠鸣，小便黄少，指纹红紫，苔色薄白。证属乳滞停中，气机不畅，阳明通降失司，以致腹胀脘满而吐乳。治以消导宿乳，佐以调中。处方：神曲10克，炒麦芽10克，制香附10克，陈皮3克，砂仁1.5克，枳壳5克，生甘草3克，莱子3克，大腹皮5克。按语：乳滞又名乳积，是由乳哺无度，不能消化所致，或过食生冷之物，脾胃不能运化，停滞中脘，以致...
崔某，男，1岁。1971年3月5日初诊：纳呆、腹胀2天，口臭，打饱嗝，时有吐奶，烦躁不能入睡，大便2日未下，舌苔黄腻，脉象见沉滑，指纹沉滞。处方：烂积片(中成药，功能消导通便，主治积滞、便溏)2片，分2次温开水化服。二诊：翌日大便畅下，量多而臭，腹胀明显减轻，略有食思。停服烂积片，改服增食丹，每日3次，每次1片，温开水化服。连服3日而愈。增食丹为何世英验方。组成：焦神曲9克，焦山楂15.6克...
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疳证医案
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陈某，女，18个月。1998年2月26日初诊：患儿食欲缺乏3个月，拒食2天。因3个月前贪饮某饮料，而未给予节制，随即出现食欲缺乏。曾在某医院诊治，以健脾化饮，温中散寒，宣通阳气之法治疗，服药后病情未见好转。近2天来患儿见食则啼哭抗拒，强行进食则呕吐。就诊时颜面萎黄，形体消瘦，脘腹膨胀，大便不调，舌质淡红，苔中部黄厚腻，指纹紫滞。李浚川指出，患儿乃寒湿伤脾，湿浊中阻，久而化热，又因过服温燥之品...
张某，男，8个月。初诊;1976年8月12日。主诉及病史;两月前患菌痢，经医治愈。隔十余日，腹泻又作，每日三四次蛋花样稀便夹黏液，有酸臭气。经当地医院治疗，大便检验，见有食物残渣及少量脓球，诊断为消化不良，给以氯霉素、维生素等药治疗，效果不满意。诊查∶形体瘦削，发欠光泽，面黄神萎，腹胀见青筋，时有啼闹，大便稀溏，乳食减纳，舌红苔淡辨证∶乳食伤脾，积久郁热，致成疳证。治法∶清热消疳，健脾助运。...
黄某，2岁。初诊：体质尚可，由于家长偏护，任其杂食，以致不能消化，积聚腹中生虫，久成疳臌，身体日渐消瘦。家人以其虚也，为其乱投补品，驯致不吃正食，反爱偏食，甚至墙粉、烟头、烟灰之属莫不爱好。腹部胀满，按之膨膨然而坚硬，低热连绵，形瘦色皎，家人甚忧之。某医曰：此小儿疳病也，因不早日延医服药，故救治为难。现病情非常棘手，欲去低热而用甘寒养阴，有碍疳积。若攻坚，不独伤气破血，更伤阴分。勉用青蒿、鳖...
龚某，男，8岁。初诊：患儿平素喜食生冷瓜果之物，近半年来食量大减，形体逐渐消瘦，面色蒌黄，神疲肢困，腹部胀大。大便溏稀，每日2~3次。尿如米泔，频而不畅。查其脉濡弱，苔浊而腻，按之腹濡软。余思之，此乃内伤饮食，脾失健运，气机阻滞，致水谷精微无以运化，脏腑失养，而发为疳积。遂投消食导滞利水之剂。处方：首乌藤30克，马兰30克，鱼腥草30克，白首乌15克，车前草30克，鸡内金5克，灯心草15克。...
戴某，男，2岁。初诊：患儿7个月早产，出生体重不及1.3千克。1年内连患5次肺炎。近日食纳欠佳，夜寐不宁，大便溏薄，完谷不化，小漫短黄。来院时营养、发育极差，肌肤不丰，毛发干枯，面色苍黄，头大项细，胸有串珠，心肺正常，腹软，肝、脾不大。化验血红蛋白63g/L，红细胞4.5×1012/L，白细胞15.4×10°/L。诊断：①疳积(营养不良Ⅱ~Ⅱ度)；②营养不良性贫血；③消化不良。辨证：舌质淡无...
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