桂枝汤加减健脾醒胃治疗小儿厌食症医案

来源:子阳医馆

陈某,女,3岁2个月。1999年6月3日初诊。厌食3月。患儿开始喜食高糖、高蛋白饮食,不喜食米饭、牛奶等主食,逐渐发展成不喜食主食、零食,每日进食量很少,日渐消瘦,体检除轻度贫血、尿糖排泄量偏低外,余均正常,诊断为厌食症。曾用助消化、补锌等治疗,收效不显。诊见:厌食,消瘦,面色白,神疲乏力,盗汗,舌淡红,苔薄润,脉象较弱。

治疗当以健脾醒胃,调和气血为主。以桂枝汤加减,意在健中调营卫。处方:桂枝、炙甘草各3g,生姜2片,红枣5枚,炒麦芽、炒谷芽各6g,陈皮、炒扁豆、炒山楂、茯苓各5g。每日1剂,水煎服,可加适量冰糖,分次服用。7剂后食欲开始振作,15剂后面色逐渐转为红润,进食量明显增加。

30剂后纳食情况正常,血红蛋白增加1.2g/L,体重增加0.02kg,尿糖排泄量达到正常范围,体质明显增强。

按语:小儿生机蓬勃,发育迅速,但毕竟形气未充,气血未壮,脾胃尤为薄弱。若喂养不当,或进食习惯不良,更易导致脾胃运化不健,而显厌食诸症。本证方中桂枝、生姜通调阳气,温补健中,可激扬脾气,以运化水湿,助益胃阳,腐熟水谷;太子参、白术、大枣、甘草健脾益气,养血和营;加用炒谷芽、炒麦芽、炒山楂、陈皮,以消食行气,苏醒胃气,增强其脾胃的消化功能。


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