宋某,男,3岁,患儿厌食半年余,常于进餐前烦躁不安,口渴思饮,食欲不佳,并见头发枯萎,脘腹胀满等症,经给西药治疗无效。就诊时患儿神情焦虑,默默不言,腹按之柔软。舌质淡,苔薄,脉沉弦,指纹青紫,隐露风关。即予党参10,柴胡5g,黄芩3g,半夏5g,炙甘草3g,香附6g,郁金6g,陈皮6g,麦芽10g,薄荷3g,生姜2片,大枣3枚,加青皮、木香、夜交藤服药2剂即见症状减轻,服5剂而欲正常。数月后本症再发,复投本方收效。
按:根据《内经》木郁达之的理论,取小柴胡汤和解少阳、疏利肝胆,酌加理气解郁、消食化积之品,令肝气畅达,脾胃升降和调而愈。对其中厌食日久,中气虚弱,而滋生诸多变症者,则当先实脾,治疗上应以健脾益气,疏肝和胃为主法治之。