裴某,8个月。
初诊:近3天来舌尖、口内两颊黏膜、咽峡部满布疱疹溃疡,溃疡周围红赤,疼痛拒食,哭闹不安,口角流涎,大便干燥,小便黄赤,无发热,舌偏红,苔薄黄,脉滑数。
中医诊断为口疮。西医诊断为疱疹性口腔炎。
治以清心泻火,解毒敛疮。处方:人中黄5克,碧玉散10克,焦栀子6克,炒黄芩5克,生地黄15克,竹叶10克,玄参10克,全瓜蒌30克。
二诊:服3剂后,口腔内多处疱疹缩小,疼痛大减,稍能进食,流涎也止。原方去瓜蒌,加南沙参10克。又服3剂后口疮已敛。
按语:舌为心之苗,脾开窍于口,心脾两经有火,上炎为口疮。人中黄、碧玉散皆为清热解毒敛疮之品,二药合用,其解毒敛疮之力增强,用此治疗小儿口疮、鹅口疮,有其独到之处。本例患儿乃心脾积热,火熏上蒸,灼伤口舌,故出现口舌糜烂及多处溃疡,周围红赤;热邪伤津,故大便干燥。药用人中黄、碧玉散解毒敛疮,泻火利湿;焦栀子、竹叶清心火;炒黄芩泻脾经郁热;生地黄、玄参凉血养阴;全瓜蒌润肠通便。全方合用,故获效显著。(《江苏中医杂志•儿科临床运用药对举隅》)。