张某，男，8个月。

初诊;1976年8月12日。

主诉及病史;两月前患菌痢，经医治愈。隔十余日，腹泻又作，每日三四次蛋花样稀便夹黏液，有酸臭气。经当地医院治疗，大便检验，见有食物残渣及少量脓球，诊断为消化不良，给以氯霉素、维生素等药治疗，效果不满意。

诊查∶形体瘦削，发欠光泽，面黄神萎，腹胀见青筋，时有啼闹，大便稀溏，乳食减纳，舌红苔淡

辨证∶乳食伤脾，积久郁热，致成疳证。

治法∶清热消疳，健脾助运。自拟牛黄疳积散。

处方∶干蟾皮160g五谷虫160g神曲160g鸡内金160g茯苓160g陈皮60g胡黄连45g人工牛黄10g

上药共研细末，每服2g，开水调服，每日2次或3次。

二诊∶连服6天，腹胀见减，乳食增进，精神好转。1月后随访，患儿已愈。

【按语】小儿疳证的形成主要由"无积不成疳"。积久生热生虫，阻滞肠胃，营养发生障碍，饮食不为肌肤，小儿就会逐渐消瘦，皮悴毛焦，面黄腹胀，乃成疳证。治疗疳证之大法，先辈主张∶①清热消疳杀虫。②）健脾和胃，滋血调气，应先除其病，后加以补养。余服膺其说，治疗疳证，用自拟牛黄疳积散，收到较好的效果。