叶某，男，1岁半，1993年5月6日初诊。其母代诉：患儿发热3天后，口腔内出现多处溃疡，面赤，烦躁不安，哭闹不止，拒食涎多，3天无大便，小便短黄。刻诊：颊部、下唇内溃疡融合成片，齿龈充血，呈暗红色，咽部充血（++），乳蛾稍大，舌红苔薄黄，脉滑数。

诊为口糜。此乃膀胱移热小肠，脾胃之热上蒸所致。

治宜清热解毒，通腑泻火。

处方：生地10g木通滑石、丹皮、川牛膝、生大黄（后下）各6g，甘草梢、黄连各3g，灯心草3扎，淡竹叶5g，赤茯苓9g

3剂，水煎服，外用青黛散加少许蜂蜜调糊，涂1.5月9日

二诊：药后症状大减，溃疡消失，面色红润，睡眠安静，主动进食，体温正常。舌淡红，薄白苔，脉细略滑。

再服2剂而愈，随访1年未复发

按：本案患儿因外感热邪，饮食积滞，热蕴脾胃，上熏口舌而发口糜，兼见烦躁啼哭，拒食涎多，膀胱移热小肠，膈肠不便而大便不通，小便短黄；热毒炽盛而发热、面赤，脉滑数方取导赤散合凉膈散加减化裁，以黄连、甘草梢、川牛、青黛散清热解毒凉血；灯心草、木通、滑石、淡竹叶清心除烦大黄、生地通腑泻火，一通一润，津液免受其劫，达到大便畅通，里热下达，口疮得缓，是为上病下取之意，故疗效迅速而巩固。