郁证医案
患者女,39岁,焦虑、心烦,总对生活中的一些小事、往事放不下。比如,睡前总反复到厨房看煤气阀,每次看都得10多分钟,看完回来,没一会儿还得去看。因焦虑心烦,她和周围人没法交际,说话语气焦躁生硬,日子久了,大家都烦她。另外,还失眠,白天的时候情绪不稳定,经常一个人在屋子里长吁短叹,说话前肯定先叹气,不叹气仿佛就说不出话来。白天没事儿,自己还能哭一顿,为啥哭也不说。家里人实在觉得不放心,于是带她...
赵某某,女,48岁,2022年8月23日初诊。主诉:全身乏力、反复失眠10余年。现病史:患者长期在高原工作生活,反复失眠10余年,入睡困难、多梦、记忆力下降、全身乏力、胃胀、畏寒、月经紊乱量少。日久出现精神抑郁,自诉如同行尸走肉,曾就诊于成都某医院诊断为“抑郁症”,曾口服抗焦虑抑郁药物不能缓解(具体用药不祥),患者不愿再服西药,经人介绍今日来陈老处就诊。刻症:望患者面容焦虑,舌体胖大,舌质淡...
修某,女,45岁,职员。2014年8月21日就诊。患者忧思多虑,郁闷不乐,胸闷喜太息,面部烘热,得冷饮暂舒,时轻时重七年。十天前因恼怒复发,就诊时,伴心烦失眠,口干、口苦。舌红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断:郁证。证属肝郁化热,心阴损伤。治法:疏肝解郁,滋阴清热。黑逍遥散加减。生熟地各15g 丹皮12g 焦栀子12g 白芍12g 柴胡10g 茯苓30g 炒白术12g 薄荷6g后下 ...
曹某,女,29岁。2016年5月5日初诊。主诉:心情抑郁,胸胁胀满,多梦1个月。现症状:因思虑过度而发病,多思,健忘,心情抑郁,善太息,胸胁胀满,偶有右胁肋部胀痛,纳呆,乏力,倦怠,二便可,失眠多梦。舌淡红苔薄黄,脉弦。中医诊断:郁证,辨证:心脾两虚。肝郁气滞,疏泄失常,脾失健运,心失所养,气血阴阳失调。病位涉及心、脾、肝。治法:益气健脾养心。处方:太子参20g,黄芪20g,茯苓20g,白术...
邓某,男,时年60岁。【发病过程】主诉:郁郁寡欢2月余。患者近2个月来出现情志不遂,郁郁寡欢,胁肋胀痛,胸闷不舒,阵阵憎寒,四肢逆冷,心烦梦多,大便干结,小溲赤热,舌红口干,两脉沉弦小数。曾至当地医院住院治疗(具体不详),症状未见明显好转,遂至门诊就诊。【首诊证候】刻诊症见:症见神情,精神一般,头晕,胸闷不舒,阵阵憎寒,四肢逆冷,心烦梦多,大便干结,小溲赤热,舌红口干,两脉沉弦小数。汉密尔顿...
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血证医案
太阳少阴证鼻衄冉××,女,72岁。成都市居民。【病史】1975年4月,感冒后鼻内出血。就近至某医院请中医治疗,诊为肺热。连服清热解表剂,病势不减。家人急用云南白药塞鼻内,用三、四瓶后,血仍渗出不止。延至第六日,到××医院五官科诊治,无效,遂来就诊。【初诊】鼻衄已十日,鼻腔出血仍阵阵外渗,血色暗红,面色苍白。饮食难下,四肢逆冷,恶寒身痛,微咳。舌质暗淡,苔白滑,根部微黄腻。阳虚之人,外感寒邪,...
少阴证鼻衄刘××,男,5岁。成都市某厂职工之子。【病史】j1948年春,其父背来就诊时说:“小儿一人在家,中午忽发现他鼻出血不止,倦怠无力,躺在椅上,面色苍白。曾频频用凉水冷敷,流血反而加剧,急请范老诊治”。【初诊】患儿精神萎靡,四肢逆冷,唇舌淡白。此为少阴寒证,阳气衰微,不能摄血,阴气较盛,势必上僭。徒止血,岂能止?法宜壮阳驱阴,温经摄血。急投四逆以救其里。处方天雄片30克 炮姜30克 炙...
陈某,男,17岁,广东省佛山市人。2021年7月29日初诊。主诉:反复肉眼血尿9年余。自诉8岁开始尿血,曾先后入住广州市多家中西医三级甲等医院,疑急性肾炎、肾病综合征、肾结核、恶性肿瘤而做多项检查,并于2004年7月28日在中山医科大学行肾穿刺活检,肾小球、肾小管、间质等均未见明显异常。诊见:血尿色淡红,常在劳累后加重,下腹无压痛,无尿频尿急尿痛,腰部不适、手凉、易疲倦、面苍白、唇青紫,舌淡...
李某,女,时年87岁,2022年9月1日初诊。【发病过程】患者有慢性胃炎病史,既往曾有肾功能衰竭病史,定期血透治疗。10余天前开始出现解黑色柏油样大便,每日2-3次,量多,伴胃脘隐痛,肢冷,乏力,曾在某三甲医院拟“上消化道出血”住院治疗,考虑年龄大,家属暂不同意胃镜检查,予抑酸,抑制腺体分泌,止血等处理,但效果不佳,为进一步治疗,家属遂携患者视频求助于中医。【首诊证候】症见:患者神清,贫血貌...
患者:牛某某,女,40岁,1995年3月21日初诊。现病史:患者尿血3小时,无诱因,无腰腹痛,无不适。舌苔薄白,质可,脉一息4至,大便正常。末次月经已过20天,未到经期。B超示肾脏、膀胱、子宫正常。辨证:下焦湿热。治则:清利湿热,凉血止血。处方:小蓟饮子加减。生地黄20g,牡丹皮10g,小蓟30g,炒栀子10g,乌贼骨20g,藕节30g,茜草10g,生甘草6g。3剂,水煎服,每日1剂。二诊:...
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汗证医案
江女士,71岁。主诉:全身冒汗多3年余。现病史:患者3年余前出现全身冒汗多,舌淡红苔白脉细。 初步诊断:多汗症中医辨证:气阴两虚 处方:黄芪30g 浮小麦30g 防风10g白术10g 山药20g 当归10g熟地黄10g 南五味子10g 山麦冬20g 知母10g 醋鳖甲30g 麻黄根20g 山萸肉10g 续断片15g 槲寄生10g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g共6付 每日1剂分析:汗证...
杜某,女,37岁,已婚,于2019年6月17日就诊,既往高血压病史。主诉:盜汗1年余。现症见:寐时出汗,夜间明显,出汗量多,以胸部及背部为主,汗后无明显怕热,汗后怕风,精神- -般,情绪欠佳,寐可,纳可,无腹胀、嗳气、打嗝,大便质稀,小便色黄,无灼热感,无头痛头晕,无口渴口黏,无胸闷心慌,无腰酸,无耳鸣,无关节疼痛,无牙龈出血,无前额及太阳穴疼痛,脉弦细,寸旺,咽红,舌淡红,舌体胖大,苔薄黄...
患者,女,时年62岁,2014年1月10日初诊。诉心胸前汗多5年余。患者近5年不分时间心胸以上汗多,尤其胸部、头部、背部汗多,经常大汗时吹电扇,有时脚凉,胸部以下未出过汗,胸汗多时心慌,心悸,小便黄热,大便不成形,痔疮出血,舌红,苔薄黄,脉细。既往查心电图提示心肌供血不足,有支气管肺炎病史。处方:党参15g,麦冬30g,五味子10g,山萸肉10g,生地黄30g,川木通3g,竹叶10g,槐花3...
患者,男,时年59岁,2017年8月2日初诊。诉自汗3年余。现病史:患者平素易出汗,不能吃热饭,食热饭或进热饮则大汗淋漓,稍动亦汗出,四季如此,冬季不怕冷,经常自觉身困,乏力,偶咳嗽,吐黏痰,口干,饮水多,1天能饮2L左右的水,小便量多,纳眠可,大便不成形,每日2次,舌质暗红,苔黄厚腻,舌下瘀络,脉细涩。既往有糖尿病史10年。处方:滑石30g(包煎),冬瓜子30g,生薏苡仁30g,鬼箭羽30...
高某,男,24岁,2019.9.1初诊。主诉:多汗2年。病史:患者2年前无明显诱因逐渐出现多汗,稍动则出,甚时衣襟如洗,查甲功、甲状腺彩超未见明显异常,曾服“玉屏风颗粒”效果不著,迭经医治症状反复,慕名而来。辰下:静时自汗,动则益甚,汗漏不止,伴口渴,时有失眠,大便2日一行,质偏干,舌尖红苔白,脉弦细稍数。方药:桂枝汤合牡蛎散化裁。黄芪20g 桂枝15g 白芍15g炙甘草5g 生地...
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消渴医案
蔡某,男性,时年67岁,2020年5月14日初诊。糖尿病18年,目前服用二甲双胍片控制血糖,平素血糖控制不佳,波动在9-12mmol/L,4年前无明显诱因下,出现双下肢水肿,遂至外院就诊,查血肌酐:143μmol/L,尿蛋白:2+,24h尿蛋白定量:1.21g/d,空腹血糖:11.3mmol/L。外院诊断为糖尿病肾病,予以加用瑞格列奈分散片控制血糖,厄贝沙坦片控制血压、降低尿蛋白,并予以呋塞...
蒋某,女,时年30岁,就诊时间:2022年6月13日。反复口干多饮2周,时有口苦,易饥饿,空腹血糖正常,体重无减轻,眠一般,大便、小便正常。曾在当地医院服用中药治疗,效果欠佳,遂来就诊。首诊证候刻诊:诊时症如上述,舌淡红,苔白厚,脉细沉。【辨证论治】中医诊断:消渴病(虚火上炎)。西医诊断:植物神经功能紊乱。治法:调整阴阳,引火归原,生津止渴。处方:潜阳温胆汤加减。黑顺片20g(先煎)、龟板2...
初诊:2013年8月2日。王某,男,40岁,工人。以口干多饮、多尿3月为主诉就诊。症见:口渴多饮(24h饮水达4000 ml),多尿,每日排尿10余次,小便清长,乏力,消瘦,睡眠不佳,大便偏干,2-12天1行。查空腹血糖17.5mmol/L,尿糖 4+,无蛋白及管型。查其舌红,少苔,诊其脉弦细。证属阴虚燥热,法当滋肾润肺,生津止渴,方用六味地黄汤加减:处方:熟地黄12g,丹皮15g,炒山药3...
刘某,女,60 岁,因“口干多饮多尿、体重下降2月”来诊。患者平素嗜食肥甘厚味,2月前出现口干渴、多饮、多尿、乏力,且症状逐渐加重,伴体重下降10kg,不伴手抖、心慌、颈前肿大、出汗及情绪烦躁等症状,开始未重视,1周前体检时空腹血糖9.49mmol/L,遂于今日来诊。现症见:神志清,精神一般,口干渴、多饮、乏力、头晕,记忆力减退,视物模糊,纳食可,睡眠尚可,大便干结,2日一行,小便量多,日8...
左某,女,43岁。1977年8月22日初诊。患者1周前发现血糖偏高,尿糖,时作昏厥,手凉,轻度颤抖,纳欠佳,便次略多而烂,苔白。以养阴增液为治。处方:山茱萸、天冬、丹参各9g,枸杞子、党参、干地黄、白术各12g,山药15g,陈皮4.5g。5剂。二诊:药后血糖下降,尿糖已趋正常,精神舒如,仍有头昏。方药:党参、枸杞子、白术各12g,山茱萸、天冬、丹参各9g,山药、干地黄各15g,天花粉、陈皮各...
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内伤发热医案
太阳证发热(长期低热)郭××,女,24岁。北京某医院医务人员。【病史】近三年来,常间歇性低热。1976年3月,感冒发烧,曾服用感冒冲剂、四环素等药。其后经常自觉畏寒发热,常患扁桃体炎和关节痛。腋温,一般在37.4~38℃,偶尔在38℃以上。曾查血沉25毫米/小时,其它如白血球和基础代谢均正常。注射卡那霉素后,热暂退,但始终呈间歇性发作。自1978年初以后,每日皆发热两次,体温在37.5℃上下...
少阳证发热杨××,男,54岁。成都市居民。【诊治】1960年10月来诊。近两年来,每日早餐后发热,体温38。c左右,汗出较多,持续约两小时,热退汗止,即觉畏寒。每日如此。头晕眩,口苦咽干,胸胁满,心中烦躁。舌质红,苔白微黄腻,脉弦数。经××医院检查,发热原因不明,治疗未见好转。此为少阳证发热,法宜和解少阳,以小柴胡汤加减主之。处方柴胡24克 黄芩10克 法夏15克 沙参15克 甘草10克 知...
病人高烧半月。初诊日期:2009年6月25日。时令:夏季。患儿高烧半月,曾在市中心人民医院住院治疗,住院期间先后应用抗生素等西药,体温始终在38~39OC之间,后出院邀余诊治。证见高热,身热不扬,胸闷而烦,渴不欲饮。察其舌质红,苔黄腻。诊其脉滑数。检阅实验室报告未见异常。中医诊断:内伤发热。西医诊断:FOU。辨证:湿热留连、邪毒内蕴证。治法:芳香化湿,清热解毒。代表方剂:三仁汤合甘露消毒丹加...
应某某,女性,29岁,2014年9月2日初诊。【首诊证候】主诉:自觉发热、烦躁1月。刻诊:刻下烦躁易怒,自觉身体发热,手足心热(实测体温不高),咽喉干,脸有痤疮。仍有脸肿,较发病前体重增加,有运动减重。既往病史:2014年4月22日促甲状腺激素7.25mIU/L,甲状腺球蛋白抗体227.72 IU/ml,TpoAb >996.0 IU/ml,诊断为甲状腺功能减退症,目前服用左甲状腺素钠片50...
杨某,男,5岁。6月26日初诊。主诉:自觉发热,手心热半月。现症状:患儿近半月来自觉发热,手心热,体温37.1左右,食少纳呆,汗出,夜间爱哭闹,状态不佳,小便尚可,大便如球,易于急躁,舌红少苔,脉略缓。中医诊断:内伤发热(气虚发热证)。小儿素体虚弱,中气不足,阴火内生所致。治法:益气健脾,甘温除热。处方:黄芪2g,党参2g,茯苓2g,炒白术2g,柴胡2g,陈皮2g,当归2g,焦神曲3g,炒麦...
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虚劳医案
太阴少阴证虚劳(脑血管硬化、美尼尔氏综合症)李××,女,48岁。成都某厂家属。【病史】患头痛,眩晕约十年。1971年3月,病情逐渐加重,经常昏倒,头晕如天旋地转,并发展到头项及四肢僵直,俯仰伸屈不利,身觉麻木,一年中有半载卧床不起。1974年6月专程赴西安某军医院,经内科、骨科、神经内科和神经外科检查,确诊为“脑血管硬化”及“美尼尔氏综合症”。后转回成都,病情未见好转。同年11月前来就诊。【...
少阴证虚损陈××,男,28岁。解放军某部医生。【病史】1971年,到西藏某地执行任务,长期风餐露宿而致病。开始自觉指尖、手掌、下肢关节咯咯作响,继而面肿,心悸,腰痛,彻夜不眠。某部医院曾按“肾炎”治疗一段时问。后又改服清热解毒之品,包括犀角、羚角等。逐渐行走乏力,神疲纳呆。其后按“肝肾虚损,气血亏耗”论治,服滋补之剂。曾出现脑内如鸣,头顶发脱,心悸加重,动则气喘,身出冷汗,肢体皆痛,四肢麻木...
王某,女,36岁,门诊患者。周身乏力5月余。患者自述5月前分娩后出现周身乏力,伴有汗出明显,腰膝疼痛,怕冷,纳差,眠可,小便量多,大便调,舌淡红,苔白腻,脉弦滑。综合脉症,四诊合参,本病当属祖国医学“虚劳”范畴,证属肾阳虚弱型,以温补肾阳,化湿行气为治疗原则,予桂附地黄汤加减治疗,整方如下:附子15g(先煎)肉桂12g 白芍15g 山药12g 山茱萸12g 丹皮15g 泽泻12g 茯苓12g...
李某,女,43岁,已婚,店铺老板娘,2021年09月20日。主诉:自觉下阴冷阴中虫咬而致睡眠障碍一年余。患者在多家医院治疗未见好转,前来就诊,患者自述去年夏天,经期干净3天后,冷浴两次又喝冷饮,穿短裙又吹空调。一周后感觉下阴冷,阴中虫咬样,而致睡眠障碍,失眠多梦,夜间行走感觉身后有人影跟着,晚上睡在床上也感觉有人紧挨着睡,甚至老是有人影在一起寸步不离。经期延后,带下正常,四肢不温,心慌心悸,...
李某,女,32岁,已婚,业务员。2020年09月15日初诊。主诉:看书、吃饭打瞌睡一年余。患者近一年来,每次看书与三餐饮食时总打瞌睡,觉精力不足,一听到微信声音或电话声音时,一惊一乍就大汗处,夜间失眠多梦,每一次都梦见下阴部有冰雪块包裹,醒后内裤无异味水湿样分泌物,双下肢冰凉。经期2月一行,量少色黑。饮食一般,二便正常。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。辨病:虚劳(神经衰弱、阴冷、梦遗)辨证:阴阳两...
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积聚医案
陈某,女性 ,1952年出生。2020年5月13日初诊。患者20余年前查体时发现HBsAg阳性,当时肝功能正常,无不适,未予治疗。2003年7月患者因劳累后出现右胁疼痛、乏力、纳差,于深圳东湖医院查B超示:肝硬化,胆囊壁毛糙,诊断为“肝硬化”,当时因经济原因,拒绝住院治疗,服用肝得健、西利宾胺后症状缓解。此后右胁疼痛间作。2005年1月、2月患者2次因右胁疼痛、肝功能中度异常于深圳东湖医院住...
杨左,59岁。自述胃病多年,食少而胀,消化不良,近则心下胃脘发生痞块,按之痛,脉沉细。拟枳术丸半补半消法治之:贡于术三钱,白云茯苓三钱,半夏二钱,五谷虫一钱,砂仁一钱五分,甘草一钱,炒枳实一钱五分,化橘红一钱五分,川厚朴一钱五分,焦山楂二钱,建神曲二钱,炒麦芽三钱,大枣三枚,生姜五片。二诊:上方服3剂,颇好,胃胀稍松。但见面白口淡,四肢微浮,脉沉而缓,故改投实脾汤以温之:熟附子一钱五分,白云...
某女,39岁,住湖北省枣阳市农村,妇女干部。1954年4月某日就诊。发病1个月余,开始左腹发生一鸡蛋大包块,继之满腹胀大如怀子六七月之状,月经量少,经色紫黑,小便黄,大便秘结,时噫气,面色黯,脉象沉细欲绝。病乃血瘀气滞,结为癥积,治宜破血攻瘀,佐以行气,拟方:当归15克,川芎10克,赤芍10克,制香附10克,炒枳实10克,红花10克,三棱10克(醋炒),莪术10克(醋炒),大黄10克(后下)...
白叟,72岁。2002年8月15日初诊(大暑)。病史:2000年1月25日因便中带血2个月就诊,经乙状结肠镜、CT及大便隐血等检查,结肠镜见直肠有4cm×4cm大小边界不清息肉样赘生物,表面可见溃疡出血;组织学检查为黏液腺癌;CT见局部淋巴结肿大;临床分期:Ⅲ期T3N,Mo。确诊为直肠癌,行手术治疗,术后病理为黏液腺癌。同年5月行局部放疗。2002年7月25日检查癌症复发,腹部多处转移;化疗...
山某,女,50岁。初诊:1969年12月21日。右少腹瘕块,攻冲酸楚,发则带多质稠,脉弦细涩苔腻。当破气散结止带。肉桂八分,焦白芍三钱,枳实炭一钱半,香白芷一钱,荆三棱八分,荔枝核五钱,制川厚朴一钱,莪术一钱,沉香曲一钱半(包煎),黄柏炭二钱,椿白皮炭三钱,海螵蛸四钱。3剂。二诊:药后带止,右少腹瘕块攻冲酸楚得减。再方消息。肉桂一钱,焦白芍三钱,荆三棱一钱,莪术一钱,云茯苓三钱,荔枝核五钱,...
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厥证医案
少阴证气厥黄××,女,48岁。成都市街道居民。【病史】经常头晕,咳嗽气紧,心累心悸,四肢乏力,头面及双膝以下腿足浮肿,迁延已有五年。严重时,自觉心往下坠,甚至短暂昏迷。1964年3月,因劳累后,突觉心累心悸加重,旋即昏迷,不醒人事。邻友见危,欲急送医院;但家属恐途中颠簸而致气绝,遂来邀至家中急诊。【初诊】昏迷不醒,四肢不温,面色苍白,呼吸微弱。脉沉微,舌淡苔黑润。此为少阴证气厥,立即以自制坎...
少阴证寒厥王××,男,28岁。成都市某厂工人。【病史】患者性情比较孤僻,善愁多郁,日久成疾,未予医治。1947年初,发现胃脘长一包块,如拳头大,以手按之,活动、有声,但不痛。急赴某地,请中医治疗。所服之药,多系桃仁、红花、三棱、莪术等活血化淤之品。治疗约半年,疗效不显,食欲日减,形萎神衰。虽七月炎暑,穿绒衣,夜覆被,仍觉不暖。后就地改请他医治疗,至次年四月,病势更加沉重。某日突然昏厥,家人误...
黄某,男,62岁,2019年06月20日初诊。主 诉:反复头晕5年,伴一过性意识丧失21天。现病史:患者5年来反复发生起身时、行走时出现头晕症状,无天旋地转感,无伴恶心呕吐,蹲下休息后症状可自行消失,期间间断于当地医院就诊,诊断为“体位性低血压”(具体不详),予对症处理后症状时有反复;21天前患者感头晕症状较前加重,未予重视,约14:00时如厕后坐于沙发时突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰,...
张某某,女,16岁,2020年10月15日初诊:主诉:手脚冰凉1月。该患者为一名正就读于某重点中学的学生,平素学习压力较大,1月前开始出现手脚冰凉,夜间尤甚,添衣加被均不能改善,影响日常生活及学习。现症见:手脚冰凉,伴双脚汗出较甚,颜面痘疹,食纳可,夜休可,二便调,舌红赤,苔厚,少津。脉弦细。月经史:11岁初潮,周期规律,色、量、质均正常,末次月经2020年09月20日。辨为肝郁气结,化火伤...
患者:周某某,女,47岁,1995年3月17日初诊。现病史:头脑不清,有劳累感,有时失去知觉已一年,与情志有关,心烦,眠有时差,口干苦,苔薄白,质暗,脉沉弦,大便可。辨证:肝郁证。治则:疏肝解郁,调和肝脾。处方:逍遥散合越鞠丸加减。当归10g,白芍10g,柴胡12g,茯苓15g,白术10g,薄荷6g,牡丹皮10g,栀子10g,香附10g,川芎10g,节菖蒲12g,甘草6g。4剂,水煎服,每日...
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瘿病医案
太阳少阴证瘿病(甲状腺左叶囊肿)宋××,女,36岁。成都市某厂工人。【病史】体质素弱,常患感冒。1977年5月,患外感咳嗽,服清热止咳中药数剂后,表证解。但越数日,忽发现颈部左侧有一包块,约2×3厘米,触之稍硬,随吞咽活动,无痛感。自觉心累,无其他明显症状。曾注射青霉素,服消炎药,后加服中药。同年6月,经××医学院附院诊断为“甲状腺左叶囊肿”,建议手术治疗。患者未接受,同年7月初转来求诊。【...
吴某,女,37岁,1999年3月4日就诊。患甲亢病六年。初诊:患甲亢病史六年。当时在内蒙古医学院第一附属医院确诊后一直以口服西药控制症状,但近日出现眼睛憋胀,迎风流泪,视物模糊,胃纳不佳,月经不调,心烦易怒,偶有盗汗等症状。诊查见甲状腺轻度肿大,触诊质地较硬,眼球微向外突,稍有手抖手麻,面红,舌淡红苔微黄,脉细弦数。证属肝阳上亢,肝郁气滞。治宜平肝潜阳,疏肝理气。拟方逍遥散加减。处方:栀子5...
龚某,男,33岁,于2021年03月05日初诊。【发病过程】患者2年前于外院体检时查甲功异常,诊断为“甲状腺功能亢进症”,口服“甲巯咪唑(具体剂量不详)”至2020年2月后自行停药。2周前患者自觉眼突,偶有心慌,遂于2021-02-19至我院查甲功5项:TSH:<0.01mIU/L,FT4 25.8pmol/L,TT4 155.6nmol/L;血常规:淋巴细胞3.44*10^9/L;肝功A5...
陈某,女,45岁,因“发现甲状腺结节1月。”来诊。患者诉1月前体检发现左侧甲状腺结节(10*8mm大小,TI-RADS3类)来诊。现症见:左侧甲状腺结节,自觉喉间有痰,左侧咽部有异物感,汗出过多, 口苦。偶有心烦、耳鸣,纳可,眠差,二便正常。舌暗,苔白,脉弦细。辨证:气郁痰阻证。治法:理气解郁,化痰散结。方药:海藻玉壶汤加减。夏枯草 30g 牡 蛎 30g 玄 参 15g 醋三棱 10g ...
阙某某,女性,31岁,2013年9月10日初诊。【首诊证候】主诉:颈前肿大1月余。刻诊:颈前肿大,烦热,易汗出,精神较亢奋,夜间易醒,月经量少(较前减少),胃纳可,二便调。舌质暗淡,苔薄白,脉弦滑。查体:甲状腺Ⅱ。肿大。既往病史:2013年9月3日查促甲状腺激素0.03mIU/L,游离三碘甲状腺原氨酸33.3pmo1/L,游离甲状腺素7.05pmol/L,总三碘甲状腺原氨酸4.99pmol/...
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