何任治疗消渴(糖尿病)医案

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左某,女,43岁。1977年8月22日初诊。患者1周前发现血糖偏高,尿糖,时作昏厥,手凉,轻度颤抖,纳欠佳,便次略多而烂,苔白。以养阴增液为治。处方:山茱萸、天冬、丹参各9g,枸杞子、党参、干地黄、白术各12g,山药15g,陈皮4.5g。5剂。

二诊:药后血糖下降,尿糖已趋正常,精神舒如,仍有头昏。方药:党参、枸杞子、白术各12g,山茱萸、天冬、丹参各9g,山药、干地黄各15g,天花粉、陈皮各4.5g。药进7剂后,血糖下降,尿糖转阴。唯感头昏,在原方上加天花粉生津润肺。

按:本案消渴当属肝肾阴虚,脾气虚弱。肝木需纳肾水以滋荣,肝体阴用阳,肝肾阴伤,无以制阳,虚阳上扰清空,故可见头晕、时有昏厥;阴液耗伤无以濡养筋脉,则虚风内动,见肢体轻度颤抖;阴津亏耗伤及元气,气虚无力鼓动血行,阳气不达四末,则见手凉;脾弱气虚,运化失司,故大便烂而次数多。故治当从肝肾入手,投以干地黄、山茱萸、枸杞子、天冬等,又须顾及后天之本。何任投以党参、白术、山药补脾益气,陈皮和胃理气。脾胃复健,则先天阴水得以充养,虚阳可潜,内风可清。二诊时患者症状明显改善,疗效肯定,增予天花粉生津止渴以善后。

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