白叟，72岁。2002年8月15日初诊(大暑)。病史：2000年1月25日因便中带血2个月就诊，经乙状结肠镜、CT及大便隐血等检查，结肠镜见直肠有4cm×4cm大小边界不清息肉样赘生物，表面可见溃疡出血；组织学检查为黏液腺癌；CT见局部淋巴结肿大；临床分期：Ⅲ期T3N，Mo。确诊为直肠癌，行手术治疗，术后病理为黏液腺癌。同年5月行局部放疗。2002年7月25日检查癌症复发，腹部多处转移；化疗3个疗程，因白细胞低下而中断化疗，遂来就诊。刻下症见：腹部包块，偶有大便带血，气短乏力，腰酸膝软，食纳不佳。检查：舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉滑；白细胞3.0×10°/L；面萎神疲。

辨证：瘀痰互结，结于腹部而见癥瘕，痰毒损伤络脉而癌变多处转移；耗伤气血，导致脾肾两虚而见面萎神疲、气短乏力、腰痰膝软。其病位在脾肾。证属肝肾双亏，虚实夹杂。诊断：积聚。脾肾两虚，瘀痰壅结证；直肠黏液腺癌术后转移。治法：健脾益肾，祛痰化瘀。《医级》之杞菊地黄汤合《内外伤辨惑论》之当归补血汤化裁。处方：生黄芪15克，当归10克，枸杞子10克，野菊花10克，生地黄10克，黄精10克，灵芝10克，仙鹤草10克，丹参30克，生杜仲10克，桑寄生10克，续断10克，鸡血藤10克，老鹳草10克，川楝子10克，延胡索10克，生薏苡仁10克，焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各10克，白花蛇舌草30克。

结果：上方每日1剂，水煎分2次服。连服4周后，便血停止，腰痛解除：白细胞上升为4.0×109/L，舌质红，苔薄黄，脉沉细。瘀痰渐除，脾肾渐健，守法易药，治疗6个月，已无明显不适，白细胞上升为6.0×10'/L。守方巩固治疗，改为每晚服1煎，加服杞菊地黄胶囊，每日2次，每次5粒，1年余后复查，转移病灶再无增加，纳便通调，正常生活。

【按】健运脾气有二佐，一佐渗湿，使浊降而清升；二佐温阳，意在补火而生土。本案生黄芪、黄精、仙鹤草健运脾气，而佐白花蛇舌草、生薏苡仁之渗湿，生杜仲、桑寄生、川续断温补肾阳，即是此意。补肾，则又应从阴阳气血互根相生而间接治疗。故生黄芪、黄精、仙鹤草益气，伍当归、丹参、鸡血藤养血和血，枸杞子、生地黄、灵芝滋阴，配生杜仲、桑寄生、川续断温阳，总以调补脾肾为宗旨。仙鹤草、生薏苡仁、白花蛇舌草、丹参益气活血、渗湿解毒，引湿热毒邪从小便解而不伤阴、不碍胃，为沈师治疗各种恶性肿瘤常用药对；鸡血藤、老鹳草及川楝子、延胡索，亦为沈师治疗腰痛常用药对。（引自《沈绍功验案精选》）