乳痈医案
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陈某，女，25岁。新产后十六天，高热38.3℃，不恶寒，右乳内上方红肿疼痛不敢触碰。伴口苦咽干而喜饮，纳呆，大便干结，四五天一次，小便黄赤短涩。舌质红，苔黄腻，脉弦数。辨为阳明、少阳郁热内结，急当清热开结而两解阳明少阳之邪。生石膏20克，竹叶、麦冬各10克，炙甘草6克，粳米一撮，柴胡6克，黄芩、银花、连翘、丹皮、白芍、花粉、知母、夏枯草各10克，生牡蛎15克 。患者持方而归，未及时取药，当日...
谢××，女，二十四岁，江苏人，住昆明市光华街。产后六、七日，因夜间起坐哺乳而受寒，次日即感不适，恶寒、发热、头身疼痛，左乳房局部硬结，肿胀疼痛。患者当即赴省级某医院诊治，服银翘散、荆防败毒散等方加减数剂，发热已退，仍有恶寒，左乳房硬结红肿不散，反见增大，疼痛加剧。一周后，创口溃破，流出少许黄色脓液及清淡血水，经西医外科引流消炎治疗，半月后破口逐渐闭合。但乳房肿块未消散，仍红肿疼痛，乳汁不通，...
尹××，女，二十五岁，昆明人。1969 年春季，产后六日，因右侧乳房患“急性乳腺炎”赴某医院就诊，经用青霉素等针药治疗，病情不减，又改延中医外科诊治，认为系热毒所致，当即投以清热解毒之剂，外敷清热消肿软膏。连用五剂，诊治十余日，寒热不退，右侧乳房红肿疼痛反而日渐增剧，遂延余诊视。证见患者发热而恶寒，清晨体温37.4℃，午后则升高至39℃左右。头疼，全身酸痛，右侧乳房红肿灼热而硬，乳汁不通，痛...
代某，女，25岁，于30+天前因产后生理性堵奶，左侧乳房局部胀痛，有硬块，无明显红肿，自行于家中按摩，未见明显好转。于15+天前，患者感左侧乳房疼痛加重，局部红肿热痛，遂于锦江妇幼保健院就诊，予“头孢、蒲地蓝口服液”治疗，并予通乳手法合金黄散外敷治疗，两天后康复。患者于5+天前因夜间四小时喂吸奶再次出现左侧乳房疼痛，疼痛呈持续性隐痛，自行口服“头孢、蒲地蓝”，并通乳治疗，疼痛未见好转，2+天...
林×，女，28岁。主诉：右乳房肿胀疼痛已经8天，伴有持续性发热。在分娩后第六天，因哺乳时乳头破碎疼痛甚剧，继之乳房突然肿胀作痛，全身恶寒发热，骨节酸楚，次日乃去×医院治疗。先后注射青霉素24瓶(计960万单位)，链霉素6瓶(计6g)，热退未尽，乳房疼痛依然不减。诊查：右乳房较健侧肿大，按之内上象限肿块约4×4.5cm大小，质硬而坚，压痛明显，无波动感，皮色如常，乳腺腺体较肿胀，乳头破碎处已结...
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乳痨医案
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左乳结核年余，或大或小，或作痛，幸推之可移，非乳岩也；脉弦数而滑，舌红无苔。肝家气火郁结，与阳明宿痰相薄而来。势无速效，先当清肝化坚。当归二钱，赤白芍各二钱，全瓜蒌六钱，白蒺藜四钱，大贝母三钱，川郁金二钱，生牡蛎六钱(先煎)，金香附二钱，青皮一钱，夏枯草三钱，金橘叶卅片。丸方：清肝化痰，以消结核。大生地四两，柴胡六钱，当归二两，赤白芍各二两，陈橘核三两，白蒺藜三两，大贝母三两，全瓜蒌六两，蒲...
肝胃气火郁结，左乳房结核硬如杯大，内热胸闷，月事不调。拟养阴清气化坚。北沙参，连翘，僵蚕，橘叶，全瓜蒌，青皮，法半夏，夏枯草，象贝，当归，赤芍，郁金。二诊：乳核见松，发热头眩胸闷亦减。原法。沙参，丹皮，当归，白芍，贝母，瓜蒌，香附，连翘，甘草，法半夏，青皮，郁金，橘叶。(《外科集腋》)
仲秋偶觉左乳微疼，按之更甚，始知有坚核如小豆大，外微肿，即取外科药围涂，而以纸盖之，迨药干，揭之甚痛，余不能忍。且佥云必破而不易收功，以其在乳盘之内也。余不畏死，而惧不能受此楚毒，因往求吕君慎庵视之。曰无虑也，扫榻款留。日以葱白寸许，嵌入梅花点舌丹一粒，旋覆花三钱煎汤下；外用涧溪束毒围围之，亦以纸盖之，而药干则自然脱落，略无粘肉伐毛之若，此玉精炭之妙用也。凡十二日，核渐消尽。深佩吕君之德，谨...
邵右，腹满不舒，中脘痞胀，肝气郁于胃中也。乳尖屑肝，乳房属胃，气滞胃络，乳中结核。气郁生火，内热连绵，咽中时痛，膝膑起块，无非气火之有余，或炎于上，或窜于络。金铃子，冬桑叶，制香附，粉丹皮，姜汁炒栀子，白蒺藜，砂仁，枳壳，炒白芍，醋炒青皮，逍遥丸。右，乳房结核痛胀，当疏肝木而和气机。青皮，郁金，香附，枳壳，砂仁，蒲公英，川芎。附方：用活鲫鱼同山药打烂，稍人麝香，和敷，七日一易。右，乳房痛胀，...
产后乳内生核，肉色如故，五心发热，肢体倦瘦。诊两关弦数而滑。乃肝脾二脏郁热，气血壅滞而然。速服瓜蒌散，用瓜蒌一个，乳香二钱，以酒煎先治之。外用南星为末，以温汤调涂甚效。继用八昧逍遥散及归脾汤，乳核日消，后服此丸遂愈。熟地四两，蒲公英、当归各二两，白芍、贝母、橘叶、泽兰女贞子、茯苓各两半，远志五钱，川芎八钱，青皮七钱，醋炒夏枯草一两。为末，蜜炼为丸。(《临证医案笔记》)
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乳核医案
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唐某，男50岁。患者平素家庭不睦，近又遇烦心之事，遂觉胸闷憋气，乳房胀痛。查双乳肿胀硬痛，乳核大如鸽卵，口干心烦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。证属肝气不舒，气郁化火，津凝为痰，结为肿块。治宜清肝调气，化痰散结止痛。取丹栀逍遥散化裁：玄参120g，牡丹皮10g，栀子10g，当归10g，白芍15g，瓜蒌30g，柴胡10g，薄荷10g，延胡索10g，生甘草6g，3剂。每日1剂，水煎服。服上方3剂，...
卓某，女，56岁，湘潭人，社区干部，2006年11月1 3日初诊。5年前，患者左乳上方发现结节，大小为17mm×9mm，性质不明，肿块发硬，不按不痛，每年均做B超检查，未见长大或缩小，常年怕冷，胸闷，背胀，经常感到一阵寒一阵热，吃温药则上火，吃凉药则腹泻，平时小便多，口干，口苦，大便先硬后溏，有肾囊肿史，也未手术，舌胖淡，有浮黄苔，脉缓。此为肝郁气滞，痰湿凝结，而成乳癖，拟用柴胡桂枝干姜汤加...
孙××，女，44岁，青岛美术公司干部，1981年3月5日就诊。 夙患癫痫，频繁发作，继之发现双乳房内生硬核数十个，每于经前疼痛，不敢触及，经某医院诊为乳小叶增生，动员其手术，患者执意不肯，要求中医治疗。检查双乳皮色如常，可扪及乳核甚多遍布乳房，大者如李，小者如杏仁大，推之能动。性情急躁易怒，舌淡红，苔薄白，脉弦。即用九味丸，间服逍遥散加味，经服药十天，乳核明显减少，二月后乳核基本消失，偶可扪...
李xx，女，38，2016.10.20就诊。患者主诉：右乳疼痛2天。现病史：患者有右乳腺纤维瘤2年余，时有右侧乳房疼痛，平时也未予治疗，2016.10.18日，右侧乳房疼痛发作，未予重视，岂料疼痛加重，难以忍受，口服扶他林片几乎无效，遂就诊。就诊时症见：右乳上外侧疼痛，波及右侧腋窝，查体：右乳房外侧可触及一椭圆形肿块，轻压即疼痛难忍，局部无红肿，皮温正常，腋窝下淋巴结无肿大。诊断：中医：乳核...
患儿7岁，2020年04月14日诊。双侧乳房隆起1月，带下黄白，性情急躁，易发脾气。人民医院确诊为性早熟，因西药效差且副作用较大，未予以治疗。现见双乳发育，乳核直径约4cm左右相当，质硬，无红肿，带下量多，舌质红苔薄黄，脉弦数。中医学无性早熟病名．早在《素问·上古天真论》中描述：“女子七岁．肾气盛。齿更发长：二七天癸至．任脉通．太冲脉盛，月事以时下，故有子。这些基本理论成为了解和研究本发病机...
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乳癖医案
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周某，女，47岁，长沙市人，2011年8月28日初诊。患者月经来时乳房胀痛，平时抚摸感觉有小肿块。2 010年8月2 3日，经其所在地省肿瘤医院彩超检查，发现右乳上限见1～2个近无回声区，大小约5mm×2mm、4mm×2mm，初步诊断为双侧乳腺小叶增生，右乳伴灶性囊性增生。西医建议以观察为主，未予药物治疗。2011年8月26日，经同一医阮彩超复查，右乳外上限可见6mm×3mm、5mm×4mm...
刘某，女，42岁，2007年9月10日初诊。双侧乳房疼痛反复发作2年余，加重1月。2年前因双乳疼痛，月经前加重，诊断为乳腺增生病，曾在多家医院治疗，口服三苯氧胺、乳康片、乳癖消、逍遥丸等，效果不佳，反复发作。近 1月来，因家庭琐事，心情郁闷，情绪低落，感双侧乳房刺痛明显。舌红，苔薄白，脉细滑。查体：双乳均可触及大小不等结节，质韧，边界欠清，触痛明显。双腋下未触及明显肿大淋巴结。双乳数字钼靶片...
张某，女，30岁，已婚，2005年6月11日初诊。双侧乳房胀痛反复发作3月余。近3月来出现双侧乳房胀痛，经期提前，伴有胃脘疼痛，背部胀痛，白带多，色黄，小腹绞痛，舌红，苔黄腻，脉弦。有肾盂肾炎病史。2005年5月8日乳腺B超提示乳腺增生。中医诊断：乳癖，证属气滞络阻兼有湿热。治宜行气散结，通络止痛，清热化湿。连翘15克、蒲公英15克、麦芽15克、丹参15克、茯神15克、夏枯草20克、瓜蒌皮1...
钟某，女，39岁，2006年7月18日初诊。两乳房胀痛多年，经前疼痛更甚，平时易情绪烦躁，近2个月来，月经量减少，色黯红。触诊：两乳外上象限可触及条索状大小不一的结节，边界不甚清，质中，活动可，与皮肤胸大肌均无粘连，外院B超提示两乳腺增生。舌质淡红，苔薄白，脉濡，证属肝气郁结，冲任失调，治当从肝肾入手，以疏肝理气，调摄冲任为法。柴胡10克、白术12克、木香10克、郁金10克、天门冬10克、大...
袁某，女，31岁，2020年7月初诊。自述双侧乳房胀痛2年，加重2月。现病史：患者自诉2年前出现经期先后不定，自觉双侧乳房增大，随后出现双侧乳房胀痛。经某三甲医院肿瘤科诊治，服用逍遥丸、当归片及其他中药，病情缓解，但停药后病情加重且反复发作，于是来诊。刻诊：月经不规则，经前、生气、劳累后两侧乳房胀痛加重，伴有痛经、胁肋胀痛、烦躁、口苦、头痛、腰膝酸软等症状。近期行乳腺彩超、钼靶片 、乳腺肿瘤...
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乳疬医案
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夏某，男，73岁。4个月前偶感两乳头部位有针刺样跳痛，未曾介意。尔后两乳房憋胀且有增大感，因患者形体较胖大，自认为乳房中脂肪沉积所致，仍未介意。1个月前于洗澡时，发现两乳胀大如同女性乳房，到医院就诊诊断为男性乳房发育症。虽经肌注睾丸素，口服维生素E、男宝等药物治疗20余天，效果不理想。诊见：两乳房隆起增大如丘，右侧为甚，直径约10厘米，两乳头部分分别有硬核如枣大小，自感两乳房偶有胀憋不适感，...
10岁左右的儿童，一侧乳晕部微隆起，乳晕中央皮下可触及扁平、圆形结块，质地中等，一般无明显自觉症状。诊断：童稚乳疠，证属肾阳不足,痰凝乳房。本症多见于组成：天冬15克，大贝母10克，生牡蛎30克（打碎，先煎30分钟），鹿角片10克（打碎，先煎30分钟），仙灵脾12克，仙茅10克，巴戟天12克，熟地10克，橘核10克，荔枝核10克，夏枯草20克，昆布10克，海藻10克。功效：补肾疏肝，化痰散结...
甘某，男，65岁。患者双侧乳房如妇人状，自觉轻微胀痛，伴有腰膝酸软，阳痿，阴部湿冷，睾丸如枣核大性激素检查雌性激素水平偏高，乳房穿刺检查显示乳房呈增生改变，查其舌质淡，苔白而厚，脉细无力。辨证属肝肾亏损谈浊凝聚，治宜滋补肝肾，方用左归丸加减。处方:熟地12g，延胡索10g，菟丝子10g，鹿角胶10g，龟甲胶10g，炮甲片10g，夏枯草15g，当归12g，干蜈蚣2条，三棱10g，乳香10g，金...
和某，男，60岁，因右侧乳房肿块疼痛2月，于2005年8月3日就诊。患者平素性情急躁易怒，此次发病前曾有与人发生口角，既往无甲状腺、肝肾病史，2月前右侧乳房肿大疼痛，曾在当地私人诊所局部外贴药膏，内服消炎药(具体药物不详)及中成药六味地黄丸等，效不显，且肿块较前增大，疼痛明显。检查右侧乳晕中央可触及3.5cmx3.5cm大小的扁圆形肿块，质中等硬度，边界清楚，压之疼痛，左侧乳房正常，舌质边尖...
患者男，38岁，初诊诉无明显诱因出现双乳增大，无疼痛。检查：双乳增大呈弥漫性，无压痛，未触及锁骨上窝及腋下肿大淋巴结。精神可，饮食、睡眠、二便均正常，舌质淡，苔白腻，脉弦。辨证分析：患者中年男性，双乳弥漫性肿大，苔腻，脉弦，为阳明经气受阻，痰湿滞阻乳络所致。中医诊断：属肝胃不和、痰滞脾胃所致乳疬之证。治法：疏肝解郁、行气通络、化痰除湿。处方：当归、生白芍、柴胡、茯苓、生黄芪、莪术、香附、淫羊...
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乳漏医案
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水某，女，28岁。1962年5月23日初诊。主诉：左乳生疮5 个月，红肿疼痛流脓行切开引流术后切口未愈2个月。病史：产后左乳生疮已5个多月， 于2月初乳腺发炎化脓，在医院切开排脓，但切开之伤口始终不愈，上下两处伤口互相通连，时而上口出水，时而下口出水，多方治疗未效。查体：左乳外侧 上方和下方有两处伤口，相距约7.8cm,肿胀不明显，触之有一硬索状物，上方伤口向下深约5cm，下口未探通， 有少...
张某，女性，30岁。2010年5月4日初诊。主诉：右乳乳晕 部疖肿反复发作不愈4年，复发1周。病史：1周前因右乳乳晕部肿痛破溃不愈而来诊治疗。施切开及清创术，术后月余，伤口仍不愈合。患者1个月前因右乳乳晕部乳头下疖肿破溃收住院，当时乳晕部有3个溃疡，经查相通，故施清创术，术中将3个溃疡全部打开，部分切除，刮出坏死组织及水肿肉芽，后换药治疗，术后伤口生长良好，仅剩直径0.7cm大小伤口不愈。查...
王某，女，30岁。2012年5月22日初诊。主诉：左 侧乳房结块肿痛行切开引流术后切口未愈1年。病史：1年前出现左侧乳房肿痛不适，触及肿块，继而加重，结块肿硬胀痛，西医诊断为“浆细胞性乳腺炎”，手术切开引流，肤溃漏成，久不收口。查体：左侧乳房肿胀疼痛， 皮肤瘀黯，肤热质硬，外下象限皮肤溃烂，溃破成漏，流出大量混有粉渣样物质的脓汁，伴见两胁胀痛，口渴，烦热，纳差，乏力，形肥，面黯。舌质黯红，苔...
王某，女，32岁。主诉：右乳房红肿疼痛流脓， 行切开引流术后切口未愈合7个月。病史：以术后 伤口不愈合来我院门诊求治。患者7个月前因乳房脓肿在当地医疗机构切开引流，配合抗感染治疗，疮口至今未愈，疮面麻痒难忍，来我院求治。查体：形体消瘦， 精神欠佳，面色少华，右乳房外上象限距乳头4cm处可见椭圆形疮面，疮面不新鲜，有少量脓性分泌物，边缘肿胀，皮肤色暗。舌质暗红、苔薄白，脉沉细。诊断：乳漏 (气...
韩某，女，24岁。2006年12月18日初诊。.主诉：右乳肿块20天，溃破3天。病史：患者为哺乳期， 20 天前无明显诱因出现右乳肿块。外院诊断为乳腺炎，应用抗生素等治疗20天，肿块明显增大，3天前溃破。查体：右乳上象限膨隆，皮色、皮温正常，皮下扪及10cmX 10cm X8cm 的肿块，界尚清，质韧硬，无压痛，中央见1.3cmX 1.1cm溃口，溢出少许脓液及乳汁。溃口活检病理诊断：肉 芽...
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乳衄医案
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朱某，女，50岁。1968年9月4日初诊。半月前右乳头突然流血水，县医院诊断为“乳头状瘤”，建议手术，患者顾虑，求助于中医。平时性急多怒，左乳房及右少腹胀痛，口干苦，脉细弦。治则：清肝泻火，行气扶脾。方药：炒丹皮6克，黑山栀9克，当归9克，白芍6克，柴胡3克，甘草1.5克，川贝6克，橘叶9克，青皮4.5克，陈皮4.5克，金铃子9克，制香附9克，白术6克。服3剂乳衄渐少，再服3剂乳衄已止，左乳...
王某，女，39岁。患左乳头溢出血性液体，或黄色浆液2年余，呈间歇性。行经期量有增加。曾两次做双乳B超均提示：乳腺增生；左乳后方导管稍宽；左乳实性结节。建议手术。因不愿手术切除，欲服中药治疗。观其之前所服中药，有大、小柴胡汤，逍遥丸，消瘰丸，乳癖消之类中药，未见显效。邀余诊治。刻诊：间歇性乳头溢液，时有血性，胸胁胀闷，左乳胀憋，心悸烦躁，惊惕不安，失眠易怒，耳鸣抑郁，小便灼热，大便时干，舌红苔...
某女，34岁。患者右侧乳头出血1周，当地医院注射止血针，服中药清热凉血罔效，后请叶益丰老中医诊治。症见：右侧乳头出血，其色紫红，挤之乳汁射出，检查双乳对称，无红、肿、热、痛现象，触其无色块硬结、无压痛，观其面容忧郁，情绪急躁，两胁胀痛，善太息，喜呕逆，食纳差，头顶胀痛。询其病史，患者胸胁胀闷已年余。此次因婆媳不和，常受婆婆辱骂，周前无故受骂，气郁不申，一夜未眠，翌日见乳头出血。舌脉：舌苔薄白...
女，44岁，乳衄2月，由于生闷气渐渐两肋窜痛，右乳结核如桃核大，每逢经期，必头眩晕泛呕吐。血黑多块，常觉有一股热流从右肋下章门穴向乳房涌来，立即灼痛如刺，随即有鲜血流出，轰热自汗，左侧亦有同感，每月经行2次。经量少则乳头出血必多。舌红无苔口苦，脉沉弦而数。脉证合参，必是七情内伤，肝气久郁化火。肝之经络布胁肋，乳头属肝，乳房属胃，肝气横逆必先犯胃。今见一旦动气，病必发作，明显是木强侮土。疏泄太...
女，34岁，双乳房憋胀窜痛半年多，渐见乳头内陷，乳房萎缩，挤压乳房有粘稠黄臭液及鲜血溢出，今年乳衄频发。询问病由长期气恼所致，脉弦。七情内伤，肝失疏泄，五志过极化火，化毒。拟疏肝解郁，通络化瘀，解毒化湿为治：柴胡15g、当归30g、白芍30g、茯苓30g、白术30g、丹皮15g、栀子10g、酒炒龙胆草10g、生苡仁30g、苍术10g、苍柏10g、川牛膝10g、橘络10g、炮甲珠10g、路路通...
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